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扩散张量成像技术及各指标的初步应用与评价

胡军武；肖旭轩；李勇刚；史瑞华；夏黎明；王承缘

关键词：磁共振成像弥散张量成像脑肿瘤

摘要： 目的探讨正常脑组织及脑肿瘤的扩散张量(DTI)成像技术及各种评价指标的变化规律及临床应用价值.方法 10例正常志愿者和19例脑肿瘤患者进行常规MRI和DTI扫描并重建参数图,测量正常志愿者脑组织各主要白质束和神经核团的部分各向异性值(FA)、各向同性值(Iso)、衰减指数值(ExAt)和容积比异向性值(VrA),肿瘤患者测量受累白质束及对侧正常白质束的上述各参数,取值并进行统计学分析,包括配对t检验,相关性分析及方差分析.结果 DTI图上,正常脑组织 FA、Iso、ExAt、VrA值按组织结构呈规律分布;脑肿瘤病例则清楚显示肿瘤对周围结构的破坏、占位效应及水肿所致的改变.各指标中,患、健侧间差异有显著性意义(FA 组:t= 9.125,P<0.001 ;Iso组:t= 5.537, P<0.001 ;ExAt 组:t=7.168,P<0.001;Vra 组:t= 7.128,P<0.001),FA与VrA的患侧测量值之间相关性较高(r=0.922,P<0.001),其他各指标间无显著相关性,单因素方差分析 4种指标变化幅度[|(患侧-健侧)|/健侧)]的差异具有显著性意义(F=20.430,P<0.001),Fisher LSD检验显示Vra的变化幅度与另3种指标间差异有显著性意义(P<0.001).另外,FA与Iso比较,P=0.006,其他无显著性意义.结论 DTI能清楚显示正常脑组织结构特点,亦能清楚显示并能定量评价脑肿瘤所致的损害情况,能指导术前计划和术后评估,各指标中,可认为Vra在评价肿瘤导致的损害中敏感.

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