中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病大鼠甲状腺组织核因子-κB、Bax、Bcl-2表达的变化
目的 通过测定糖尿病(DM)大鼠核因子-κB(NF-κ B)、Bax、Bcl-2表达的变化来探讨甲状腺功能损伤的可能机制.方法 14只雄性Wistar大鼠随机分为糖尿病组(DM组)8只和对照组(N组)6只.DM组大鼠成模后12周末杀检.免疫组织化学方法观察两组大鼠甲状腺组织中NF-κB、Bax、Bcl-2表达的变化.结果 光镜下N组甲状腺滤泡上皮细胞核NF- κB染色为阴性,而DM组细胞核内染色呈阴性或弱阳性,图像分析结果,DM组甲状腺组织NF- κB染色的平均光密度和阳性面积比均较N组升高(P＜0.05),DM组Bax染色阳性面积比较N组增加,两组间Bax染色平均光密度比较差异无统计学意义.DM组Bcl-2免疫组织化学染色阳性面积比和平均光密度均较N组下降(P＜0.05).DM组Bcl-2/Bax的阳性面积比和平均光密度比均较N组下降(P ＜0.001).结论 DM状态下NF-κB异常激活以及甲状腺滤泡上皮细胞凋亡增多是甲状腺损伤的可能机制之一.
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巨噬细胞移动抑制因子在伴高脂血症性急性坏死性胰腺炎大鼠发病中的变化
目的 复制伴高脂血症性急性坏死性胰腺炎(HAP)大鼠模型,观察巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在HAP发病中的变化.方法 50只雄性SD大鼠随机分为4组:对照组(C组,n=5)、胰腺炎组(ANP组,n=15)、高脂组(HL组,n=15)、伴高脂血症性胰腺炎组(HAP组,n=15),采用高脂饲料喂养4周复制大鼠高脂血症模型,采用逆行胰胆管注射3.5％牛磺胆酸钠复制胰腺炎模型,于术后4、9和24h各处死5只大鼠,观察胰腺组织病理改变并评分,检测血清淀粉酶(Amyl)及三酰甘油(TG)水平,ELISA法测定血清MIF及TNF-α水平.结果 高脂饲料组大鼠的血清TG水平明显高于基础饲料组(P＜0.01) ;与C组相比,ANP组和HAP组各时点的血清Amyl、MIF、TNF-α水平及胰腺组织病理学评分均明显升高(P＜0.01或P＜0.05) ;与ANP组相比,HAP组TNF-α水平只在24 h明显升高(P＜0.01) ;HAP组各时点MIF水平与ANP组相比无明显升高(P＞0.05) ;ANP组和HAP组胰腺组织病理学评分与血清MIF、TNF-α水平均呈正相关(P＜0.05).结论 HAP发病早期血清MIF表达增加,提示MIF参与了HAP的发生发展过程.
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H2S/CBS体系在大鼠癫痫发病中的变化及意义
目的 探讨大鼠癫痫发病过程中H2S/CBS的变化及意义.方法 雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)和癫痫模型组(EP组),每组大鼠又分为2h、24 h、7d和30d 4个时间点,氯化锂-匹罗卡品腹腔注射复制癫痫模型,出现Ⅳ级及以上无明显间隔的癫痫持续状态(status epilepticus,SE)为模型复制成功 ;敏感硫电极法测定大鼠血浆中H2S含量 ;免疫印迹(WB)检测大鼠海马中CBS蛋白的表达情况 ;荧光定量PCR检测海马中的CBS mRNA表达变化.结果 癫痫模型组大鼠癫痫发作急性期(2h和24 h)血浆H2S水平、海马CBS mRNA和蛋白表达水平明显高于正常对照组(P＜0.05) ;随后在7d和30 d时H2S/CBS水平降低,显著低于正常对照组(P＜0.05).结论 大鼠癫痫发作急性期H2S和CBS表达水平升高,慢性自发性痫性发作期间H2S和CBS表达水平下降,提示H2S/CBS参与癫痫的发病过程.
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高氧对新生大鼠肠道分泌片表达的影响
目的 研究高氧对新生大鼠肠道分泌片表达的影响.方法 采用免疫组织化学和Weastern blotting 检测高氧对新生大鼠肠黏膜分泌分泌片的影响.结果 SC染色可见正常肠组织肠上皮细胞浆内和膜上呈黄色阳性,高氧组染色明显加强.Weastern blotting结果显示高氧组SC OD值/β-actin OD值第14天是(0.919±0.060)、第21天是(0.934±0.044).空气对照组SC OD值/β-actin OD值第14天是(0.702±0.032)、第21天是(0.704±0.022).高氧组新生大鼠肠组织表达分泌片较空气对照组明显升高(P＜0.01).结论 在持续高氧作用下新生大鼠肠黏膜分泌大量分泌片,这可能有利于维护肠道免疫屏障的完整.
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中药合用不同浓度蛋白质对营养不良模型大鼠呼吸肌的影响
目的 观察健脾补肾中药合用不同浓度蛋白质对营养不良(ND)动物呼吸肌的治疗作用.方法 通过限量饲喂复制营养不良大鼠模型,模型大鼠被分为高蛋白(HP)组、低蛋白(LP)组、中药加高蛋白(HC)组和中药加低蛋白(LC)组,观察动物膈肌大颤搐收缩力(Pt)、大强直性收缩力(Po)、快颤搐(FT)纤维、慢颤搐(ST)纤维及膈肌超微结构等变化.结果 ND组大鼠体质量、膈重显著下降 ;各治疗组动物膈重、Pt、Po、FT纤维、ST纤维等指标不同程度改善.尤其是中药对膈重,Pt、FT纤维、ST纤维恢复作用显著(P＜0.05),并与蛋白质有显著协同治疗作用(P＜0.05).HC组动物的膈肌超微结构改变明显.结论 中药合用不同浓度蛋白质对动物营养不良呼吸肌具有明显治疗作用.
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姜黄素抗对比剂肾病的实验研究
目的 探讨姜黄素(curcumin,CMN)抗大鼠对比剂肾病(CIN)的作用及机制.方法 雄性SD大鼠24只,随机均分为对照组(A组)、单纯泛影葡胺组(B组)、泛影葡胺+CMN组(C组)、泛影葡胺+CMN+锌原卟Ⅸ(ZnPPⅨ)组(D组).复制对比剂肾病模型并分别给予不同的药物干预,测定血清肌酐(Cr)水平及肾组织中血红素氧合酶-1(HO-1)表达量与活性、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、丙二醛(MDA)水平,观察肾组织形态学改变.结果 与A组相比,B、C、D组各项指标均有明显改变(P＜0.05),而C组与B组和D组相比,HO-1表达量、HO-1活性明显升高(P＜0.05),血清Cr、IL-6、MCP-1、MDA水平则明显降低(P＜0.05),肾损伤程度明显减轻 ;D组HO-1活性受到显著抑制,其血清Cr、IL-6、MCP-1、MDA水平及肾损伤程度均明显高于其他各组.结论 CMN可诱导HO-1表达,并通过HO-1介导的抗炎症和抗氧化应激机制防止CIN,保护肾脏功能.
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LIGHT在病毒性心肌炎中的表达及意义
目的 探讨LIGHT在实验性病毒性心肌炎(VM)小鼠中的表达及其意义.方法 60只小鼠随机分为心肌炎组(n=50)和对照组(n=10),心肌炎组腹腔接种0.1mL柯萨奇B3病毒(CVB3)复制VM动物模型,于接种后7、14和28 d处死,对照组腹腔接种0.1 mL Eagle's液,于第28天处死,采用RT-PCR、免疫组织化学检测心肌LIGHT mRNA及蛋白表达,ELISA测定血清LIGHT浓度,HE染色检查心肌病理变化,并对心肌炎组血清LIGHT浓度与心肌病变积分进行相关性分析.结果 心肌炎组各时点心肌LIGHT mRNA及蛋白表达水平、血清LIGHT浓度均显著高于对照组(P＜0.05),并且心肌炎组血清LIGHT浓度与心肌病变积分呈正相关(r=0.81,P＜0.05).结论 LIGHT可能在VM发病机制中起重要作用,血清LIGHT浓度能反映心肌炎的严重程度,可作为VM病情判断的一个血清学指标.
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晶状体吸出术后兔眼后囊膜组织MMP-2、TIMI-2的表达及意义
目的 观察透明晶状体皮质吸出术后早期兔眼后囊膜组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子(TIMP-2)的表达变化,并探讨其意义.方法 40只成年新西兰健康大白兔,随机分为5组,各8只.每兔一眼行晶状体吸出术,另一眼作对照(不接受任何手术).分别于术后第1、3、7、14及28天行空气栓塞法各处死一组动物,立即摘出眼球,甲醛固定,免疫组织化学法检测MMP-2、TIMP-2,随机取一组的对侧眼做为对照组.结果 对照组眼后囊膜有低的MMP-2、TIMP-2表达 ;术后第1天术眼晶状体后囊膜即可见MMP-2、TIMP-2表达增强,术后第3天、第7天较第1、3天增强 ;术后第14天后囊膜上成纤维细胞成簇状排列,其胞质内可见强的MMP-2、TIMP-2表达,赤道部残留上皮细胞胞质内亦见MMP-2、TIMP-2强表达 ;术后第28天,瞳孔区后囊膜存留细胞胞质内见MMP-2、TIMP-2强表达.结论 晶状体吸出术后早期兔眼后囊膜组织MMP-2、TIMP-2表达升高,在后囊膜混浊及纤维化的始动阶段可能起了重要作用.
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载替莫唑胺纳米粒制备方法比较研究
目的 比较载替莫唑胺聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒( TMZ-PBCA-NP)的不同制备方法,确定佳制备工艺.方法 以α-氰基丙烯酸正丁酯(BCA)为载体,分别采用乳化聚合法和界面聚合法制备TMZ-PBCA-NP,加以吐温-80(T-80)进行表面修饰,并通过zeta电位仪检测纳米粒粒径和电位、透射电镜观察纳米粒形态、紫外分光光度计测定各自的包封率和载药量.结果 乳化聚合法制备的TMZ-PBCA-NP平均粒径(135.8±11.3)nm,表面电位(-24.8±2.2 )mV,包封率(44.23±2.04)％,载药量(2.80±0.05)％ ;界面聚合法制得的载药纳米粒平均粒径(175.4±10.2)nm,表面电位(-18.3±3.6 )mV,包封率(44.35±2.58)％,载药量(2.31±0.47)％.透射电镜下观察两种方法所制备的纳米粒大小均较为均匀,粒子间无明显聚集.结论 采用乳化聚合法制备TMZ-PBCA-NP效果较优于界面聚合法.
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归巢受体与TLR4在溃疡性结肠炎小鼠肠道中的相关性研究
目的 比较溃疡性结肠炎模型小鼠结肠组织中淋巴细胞归巢受体CCR2、CCR9与Toll样受体4(TLR4)随时间的变化及其相关性,以探讨TLR4介导归巢受体引起的结肠炎症在溃疡性结肠炎中的可能作用机制.方法 50只BALB/c小鼠随机分为5组,分别用于DSS造模的第0天、第3天、第6天、第9天、第12天取得各组小鼠的结肠标本,用RT-PCR和Western blotting的方法半定量检测CCR2、CCR9、TLR4在基因和蛋白水平上的表达.结果 ①正常小鼠结肠内无TLR4表达,CCR2、CCR9的表达均呈低水平.②随着造模时间的延长,UC模型小鼠结肠内TLR4、CCR9、黏膜炎症评分均呈进行性升高,CCR2则维持在较低水平.③各组小鼠TLR4与CCR9的表达呈正相关,TLR4与CCR2无相关.结论 TLR4介导的淋巴细胞归巢可能参与了溃疡性结肠炎的致病机制,其信号传导依赖于CCR9而不是CCR2.
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6种检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的应用评价
目的 对6种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测方法进行应用评价.方法 分别采用6种方法检测134株临床分离的金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的情况:聚合酶链反应(PCR)检测mecA基因、苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法、琼脂稀释法检测苯唑西林小抑菌浓度、琼脂稀释法检测头孢西丁小抑菌浓度、显色培养基法.结果 以PCR检测mecA基因为“金标准”,65.7％的金黄色葡萄球菌耐甲氧西林 ;苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的敏感性和特异性分别为95.5％和97.8％ ;头孢西丁纸片扩散法敏感性和特异性分别为97.7％和97.8％;苯唑西林和头孢西丁琼脂稀释法敏感性均为100％,特异性分别为97.8％和91.3％ ;显色培养基法敏感性和特异性分别为98.9％和97.8％.结论 6种检测方法具有较好的一致性.头孢西丁纸片扩散法简便、可靠,可作为临床实验室常规检测MRSA的方法.
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重症监护室患者常见的呼吸道病原菌及耐药性研究
目的 了解重症监护室(ICU)患者常见的呼吸道病原菌和耐药现状,指导临床用药.方法 回顾性分析2011年1～12月深圳市人民医院ICU分离的233株呼吸道病原菌的分布及耐药情况.结果 革兰阴性(G-)菌73.39％,真菌15.88％,革兰阳性(G+)菌10.73％.鲍曼不动杆菌(AB)占G-菌60.82％.金黄色葡萄球菌占G+菌88.00％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占其59.09％,白色假丝酵母菌占真菌72.97％.常见G-菌中,AB多药耐药现象严重,对米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦耐药率低.未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的G+菌.发现耐伊曲康唑的光滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌各一株,耐氟康唑及伊曲康唑的克柔假丝酵母菌一株.结论 [CU呼吸道病原菌以G-菌为主,G-菌中AB分离率高,存在多药耐药现象,米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦可作为治疗的选择,对于其他的G-菌感染,碳青霉烯类药物及加酶抑制剂的抗生素可作为治疗的选择.真菌、MRSA感染亦不容忽视,应合理选择抗生素.
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血清铁蛋白对幼年特发性关节炎全身型诊断价值的研究
目的 探讨血清铁蛋白(SF)在幼年特发性关节炎全身型( SO-JIA)诊断中的价值.方法 收集医院2000～2011年住院治疗的63例SO-JIA作为观察组,同时随机收集医院同期其他疾病(幼年特发性关节炎其他型、感染性疾病、肿瘤、其他结缔组织病)104例作为对照组,30例健康体检儿童作为健康组,采用化学发光法检测SF水平并分别进行统计学分析.结果 SO-JIA患儿血清SF水平较对照组及健康组显著升高(P＜0.01) ;SO-JIA组患儿的SF水平均高于正常值,SO-JIA组升高5倍以上达43例,占68.3％ ;升高10倍以上15例,占23.8％ ;根据ROC曲线,其靠近左上方的点为SF=1269.50mg/L,敏感性为95.8％,特异性为92.4％.结论 SF是诊断SO-JIA非常有价值的实验室指标,SF=1269.50mg/L可能是一个比较好的诊断SO-JIA截断点.
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高脂血症性胰腺炎临床特点分析及治疗方法探讨
目的 探讨高脂血症性胰腺炎的发病特点及诊治方法.方法 分析该科自2005年7月～2011年7月收治的高脂血症性胰腺炎患者的临床资料.结果 全组30例,年龄(33.7±13.4)岁,体质量指数男性(29.5±3.2),女性(23.4±5.6) ;反复发作10例 ;多伴有糖尿病、脂肪肝等疾病.其中轻型23例,重型7例,血三酰甘油平均值重型组较轻型组为高,经治疗后血TG降至5.65 mmol/L以下的平均时间及平均住院天数重型组较轻型组为长.其中有3例重型胰腺炎患者采取血液灌流治疗,其血TG降至5.65 mmol/L以下的时间及平均住院天数均明显缩短.结论 HAP有发病年龄轻、体型肥胖、可以反复发作的临床特点,且多有基础病.HAP在一般急性胰腺炎治疗基础上有其自身特点.
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充血性心力衰竭患者血钠水平与神经内分泌激素及脑钠肽水平关系的临床研究
目的 探讨充血性心力衰竭患者血钠水平与血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及脑钠肽(BNP)水平的关系.方法 73例NYHAⅡ、Ⅳ级住院患者按血清钠水平分为正常血钠组(41例)和低血钠组(32例),测定并比较两组患者的血浆PRA、AngⅡ、ALD及BNP水平,并分析血清钠水平和上述指标的相关性 ;根据心功能级别分为心功能Ⅱ级组(20例)、Ⅲ级组(22例)和Ⅳ级组(31例),并分别进行组间血钠、PRA、AngⅡ、ALD、BNP水平比较.结果 ①与正常血钠组相比,低血钠组的心力衰竭患者血浆PRA、AngⅡ、ALD、BNP水平均显著升高 ;②相关分析显示,血钠与血浆PRA、AngⅡ、ALD、BNP呈显著负相关 ;③与心功能Ⅱ组比较,心功能Ⅲ、Ⅳ组的血浆PRA、AngⅡ、ALD、BNP水平显著升高,而血钠水平显著降低(P＜0.05).结论 慢性充血性心力衰竭患者血钠水平与PRA、AngⅡ、ALD、BNP水平呈负相关,可能促进慢性心力衰竭患者血浆PRA、AngⅡ、ALD、BNP分泌增加.
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超声弹性成像在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的初步研究
目的 探讨超声弹性成像在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值.方法 术前采用超声弹性成像技术对76例宫颈癌前病变及宫颈癌患者的宫颈病灶进行检查,予以弹性分级,并与病理分期进行对比分析.结果 宫颈癌组织相对硬度增高,与对照者相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌前病变即上皮内瘤变(CIN)相对硬度与对照者相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声弹性成像在宫颈癌诊断中具有广阔的应用前景.
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Quadrant通道下单侧后路腰椎椎体间融合术与传统开放手术治疗退行性腰椎疾病的初步比较分析
目的 比较分析采用Quadrant通道与传统开放单侧后路腰椎椎体间融合术治疗退行性腰椎疾病的临床效果及优缺点.方法 2008年1月～2011年6月,87例退行性腰椎疾病患者采用随机分组行单侧后路腰椎椎体间融合术,其中40例采用Quadrant通道微创手术治疗,47例采用传统开放手术治疗作为对照.比较两组手术时间、术中失血量及术后住院时间等,采用VAS疼痛评分、ODI功能障碍评分和改良MacNab分级进行疗效评定.结果 全部病例随访12～52个月,平均26.7个月.两组手术时间、出血量、术后住院时间等差异有统计学意义.两组术后VAS疼痛评分比较差异有统计学意义(P＜0.05) ;两组ODI功能障碍评分和改良MacNab分级评定差异无统计学意义.结论 Quadrant通道下单侧后路腰椎椎体间融合术治疗退行性腰椎疾病具有术中出血量少、创伤小、术后恢复快、疗效确切等优点,是临床上可行的实用的一种脊柱微创术式,与传统开放式手术比较疗效相近,为退行性腰椎疾病的外科治疗提供又一选择,但由于提供的操作空间有限,手术视野小,所以病例选择及手术操作熟练程度显得尤其重要.
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原发性肝癌破裂出血的手术治疗(附47例分析)
目的 探讨原发性肝癌破裂出血手术治疗的方式和效果.方法 回顾该医院2000～2010年47例手术治疗的原发性肝癌破裂出血患者的临床资料,并对手术治疗的方式、时机和效果进行分析.结果 47例均有急性上腹部疼痛,42例有弥漫性腹膜炎,45例腹腔穿刺呈阳性,47例超声检查均提示腹腔积液.47例均行手术治疗 ;手术时机:入院后3～37 h不等 ;手术方式:其中不同方式的肿瘤切除27例,其他20例行网膜、纱布等止血材料填塞缝合止血,和/或辅以肝固有动脉结扎或患侧肝动脉结扎 ;围手术期死亡2例,自动出院1例.结论 急诊手术切除肿瘤是该病有效的治疗方法,对不能切除的破裂肿瘤可以选择网膜、止血纱布等压迫缝合止血和/或辅以肝动脉结扎术.
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二甲双胍与腹腔镜卵巢钻孔治疗克罗米酚和胰岛素抵抗多囊卵巢综合征疗效比较
目的 对比二甲双胍与腹腔镜卵巢钻孔治疗克罗米酚和胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效.方法 110例入院患者随机分为两组,每组55例,一组接受二甲双胍治疗,另一组接受腹腔镜打孔治疗.对治疗前后患者激素代谢参数及口服葡萄糖耐量值进行t检验分析.对患者排卵率、受孕率及流产率进行x2检验.结果 两组患者的总睾酮和胰岛素样生长因子1含量显著下降(P＜0.001 vs P＜0.001),黄体酮也明显下降(P ＜0.05 vs P＜0.001),而空腹血糖胰岛素比则升高(P＜0.001 vs P＜0.05)与治疗前相比.接受腹腔镜打孔手术患者的月经正常率、排卵率及受孕率都高于二甲双胍治疗组[(76.4％(42/55 )vs 58.2％(32/55),P＜0.04 ;50.8％( 131/258)vs 33.5％(94/281),P＜0.001 ;38.2％(21/55 )vs 20.0％( 11/55),p＜0.03],两组间早期流产率差异无统计学意义.结论 尽管二甲双胍能够显著改善患者胰岛素抵抗情况,但是腹腔镜打孔手术能够更为有效地提高肥胖多囊卵巢综合征克罗米芬及胰岛素抵抗患者经期正常率、排卵率及受孕率.
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肝脏移植术后初期腹腔出血的观察与护理
目的 总结和探讨原位肝移植患者术后早期发生腹腔内出血的原因及护理对策,从而为诊断、治疗提供线索.方法 总结原位肝移植患者术后6例早期腹腔内出血的资料,总结各项监护指标对早期腹腔内出血诊断的意义及护理措施.结果 术后24h至48h内动态监测生命体征及腹腔引流液、尿量的改变,能及时发现腹腔内出血,提高抢救的成功率.结论 应加强对患者术后生命体征和凝血功能、引流液的监护与观察,及时发现腹腔内出血,积极采取有效的护理措施,对肝移植术后早期腹腔内出血抢救的成功率具有重要的意义.
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血必净注射液辅助治疗脓毒症的疗效观察
目的 评价血必净注射液辅助治疗脓毒症的临床疗效.方法 将64例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液50 mL静脉滴注,2次/d,连用8d ;观察两组治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR),以及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平,比较两组的显效率和总有效率.结果 两组患者治疗后各项指标均较治疗前明显降低(P＜0.01) ;治疗组WBC、N、T、HR、RR、PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P＜0.05),显效率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液能够改善脓毒症患者的临床症状,提高疗效.
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20例变态反应性支气管肺曲霉病误诊分析
目的 对20例误诊的变态反应性支气管肺曲霉菌(ABPA)患者的临床特点进行分析,提高临床诊断率.方法 回顾性分析该院近10年中20例误诊的ABPA患者的临床表现、实验室检查及影像学特点,总结误诊原因.结果 20例ABPA患者只有4例有哮喘病史,10例否认任何特殊病史,10例否认特殊职业接触史 ;确诊前被误诊支气管哮喘10例、支气管扩张6例、肺结核3例;主要临床表现喘气80％、咳痰65％、双肺哮鸣音50％ ;影像学特点双肺多发浸润影,形态表现为片状影、团块影、黏液栓等,以上中肺多见.结论 ABPA的既往史、职业接触史、临床表现、影像学特点存在多变性及诊断的复杂性是误诊的主要原因,病理学检查可以减少误诊,提高早期诊断率.
关键词： 变态反应性支气管肺曲霉菌 误诊 -
PSMAe/p驱动shRNA靶向干扰核干因子治疗前列腺癌的研究
目的 探讨前列腺特异性膜抗原增强子、启动子(PSMAe/p)驱动shRNA靶向干扰核干因子(NS)治疗前列腺癌的有效性和应用前景.方法 免疫组织化学染色观察NS基因在前列腺癌LNCaP细胞和PC-3细胞中的表达 ;利用构建的以poly(A)为终止信号的NS特异性shRNA表达载体pPSMAe/p-shNS-poly(A)转染LNCaP细胞和PC-3细胞 ;观察RNA干扰后细胞体外增殖的变化,检测NS基因水平、细胞周期、细胞凋亡的变化.结果 NS在LNCaP和PC-3细胞中高表达 ;pPSMA-shNS-poly (A)在转染高表达PSMA的LNCaP细胞后NS表达受到抑制,细胞周期受到阻滞,并抑制了细胞的增殖,同时导致细胞发生凋亡 ;而在不表达PSMA的PC-3细胞中NS表达无明显抑制,细胞周期未受到阻滞,细胞凋亡无明显变化.结论 PSMAe/p驱动shRNA靶向干扰NS基因具有细胞特异性 ;NS基因在LNCaP细胞恶性增殖中发挥重要作用,NS可能是前列腺癌基因治疗的理想靶基因之一.
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醛固酮对肾小管上皮细胞凋亡的影响
目的 研究醛固酮(ALD)对体外培养的肾小管上皮细胞凋亡的影响及其机制.方法 人肾小管上皮细胞(HK-2)培养于无血清DMEM/F12培养液中,以不同浓度的ALD(O、10-11、10-10、10-9和10-8 mol/L)刺激细胞48 h后,Annexin V/PI双染流式细胞术检测ALD对HK-2细胞凋亡的影响 ;Western blotting检测ALD对HK-2细胞中Bax和Bcl-2蛋白表达的影响.结果 流式细胞术结果表明,随着ALD浓度的升高,凋亡细胞百分率逐渐增多,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Western blotting结果表明,随着ALD浓度的升高,Bax蛋白表达量逐渐增加,Bcl-2蛋白表达量逐渐减少,Bax/Bcl-2比值增加.结论 ALD可以通过调节凋亡调控蛋白Bax和Bcl-2的表达促进肾小管上皮细胞凋亡,进而促进肾小管间质纤维化的进展.
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基因KAI1和Tiam1在涎腺腺样囊性癌中的表达及意义
目的 检测KAI1和Tiam1在腺样囊性癌(ACC)组织和正常涎腺组织中的表达,探讨二者与ACC分期、肿瘤直径及淋巴结转移、患者年龄、性别的相关性.方法 应用免疫组织化学方法检测40例ACC组织和正常涎腺组织中KAI1和Tiam1的表达.结果 ACC组织中KAI1阳性表达率显著低于正常涎腺组织,而ACC组织中Tiam1阳性表达率显著高于正常涎腺组织 ;KAI1和Tiam1表达均与TNM分期、肿瘤直径及淋巴结转移有关,而与患者年龄、性别无关.结论 KAI1和Tiam1异常表达与ACC的发生、转移及预后密切相关,联合检测KAI1和Tiam1的表达有望成为ACC的早期诊断、预后评估的分子指标,为进一步探讨涎腺腺样囊性癌的致病机制及意义提供了理论基础和实验依据.
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橙皮甙对人非小细胞肺癌A549/DDP细胞增殖的影响
目的 观察橙皮甙对耐顺铂的人非小细胞肺癌A549/DDP细胞增殖的影响.方法 培养A549及A549/DDP细胞,绘制细胞生长曲线 ;MTT法测定A549/DDP细胞对顺铂的耐药倍数 ;②测定6、12、24、48及96 mg/L橙皮甙在6、12、24及48 h对A549/DDP细胞增殖的抑制率.③用24 mg/L橙皮甙处理A549/DDP细胞24 h后,用流式细胞计量术分析细胞周期.结果 ①A549/DDP细胞和A549细胞的生长曲线相似,倍增时间分别为(33.68±0.11)h和(33.54±0.84)h; A549/DDP细胞对顺铂的耐药倍数为12.90.②橙皮甙对A549/DDP细胞的抑制率随橙皮甙浓度增加和(或)时间的延长而增强(Pearson相关分析P＜0.05).③24 mg/L橙皮甙作用A549/DDP细胞24 h后,实验组G2/M期和S期细胞数比对照组减少(P＜0.05).结论 ①A549/DDP细胞基本保留了A549细胞的生长特性,对顺铂有明显耐药性.②橙皮甙对A549/DDP生长有抑制作用.③橙皮甙可诱导A549/DDP细胞阻滞于G2/M期.
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肿瘤干细胞是否存在的争议
应用检索Pubmed数据库检索系统,以“肿瘤干细胞”、“争议”等为关键词,检索1963年1月～2012年2月所有涉及肿瘤干细胞是否真正存在的文献.纳入标准:肿瘤干细胞的比例及肿瘤干细胞是否存在.符合要求并纳入分析的文献39篇.结论 不同肿瘤中肿瘤干细胞所占比例差异很大,可能并非所有肿瘤都遵循肿瘤干细胞学说.
