首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国卫生统计杂志
中国卫生统计杂志
Chinese Journal of Health Statistics 중국위생통계
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国卫生信息学会 中国医科大学
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-3674
- 国内刊号： 21-1153/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 8-39
- 曾用名：
- 创刊时间： 1984
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生统计杂志编辑委员会
- 出版地区： 辽宁
- 主编： 陈育德
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
基本公共卫生服务均等化评价指标体系的研究
基本公共卫生服务均等化是指每一个公民,不论性别、年龄、民族、居住地、职业和收入水平等,都能平等地获取基本公共卫生服务[1].本研究通过专家和小组讨论,考虑供需双方指标数据的可得性选取评价指标,形成指标体系.构建一套合理可行的均等化评价指标体系,便于对基本公共卫生服务均等化推进过程进行监测和考核,也为基层医疗卫生机构规范开展基本公共卫生服务项目提供方向指引[2].
关键词： -
传染病医生的组织支持感与工作投入的关系
目的 初步探索传染病医生组织支持感与工作投入的关系,及心理资本的中介作用,为提升传染病医生工作投入水平提供相关的理论依据.方法 采用现况研究调查法,于2016年11月至2017年1月间整群抽取辽宁省沈阳市、大连市、鞍山市、丹东市、辽阳市800名传染病院医生作为研究对象,发放组织支持感量表(POS)、工作投入量表(UWES)、心理资本量表(PCQ)进行调查,运用SPSS 20. 0、AMOS 21. 0软件,采用多元回归、Bootstrap法进行相关数据分析.结果 调查对象组织支持感的工作支持、员工价值认同、关心利益与工作投入呈正相关(r＝0. 44,P＜0. 01;r＝0. 42, P＜0. 01;r＝0. 41,P＜0. 01),调查对象组织支持感的工作支持、员工价值认同、关心利益与心理资本呈正相关(r＝0. 61,P＜0. 01;r＝0. 60,P＜0. 01;r＝0. 58,P＜0. 01);组织支持感、心理资本对工作投入的预测作用均具有统计学意义(P＜0. 05);组织支持感不仅直接影响传染病医生的工作投入水平,而且通过心理资本的中介作用可间接影响传染病医生的工作投入水平,且占总效应73. 4%.结论 在传染病医生人群中,组织支持感能正向预测工作投入水平,心理资本在组织支持感与工作投入水平关系间起到部分中介作用.
-
基于Monte Carlo模拟的四种完全随机双变量缺失数据处理方法的比较
目的 探讨完全随机缺失机制下,成组删除法、均值填补法、回归填补法和多重填补法处理缺失数据的效果及趋势.方法 运用R语言,采用Monte Carlo技术模拟完整数据集、不同缺失比例和相关系数条件下的数据集,比较各种方法处理缺失值的效果.结果 当缺失比例为10%时,4种方法处理效果一致.随着缺失比例增加,4种方法处理后均值变化不大;均值填补法处理后相关系数小于其他方法,多重填补法和标准一致,回归填补法填补后相关系数比其他方法偏高而且呈增加趋势.随着回归系数的增加,回归填补法的相关系数准确性增加.结论 4种方法处理完全随机缺失机制下两个相关变量的效果不同,当缺失比例较低时,建议采用成组删除法或回归填补法.当缺失比例较大时,建议使用多重填补法.
-
某三甲医院住院病区医疗质量特征聚类分析
目的 了解某三甲医院2016年住院病区医疗质量情况及其特征,为医院医疗质量精细化管理提供决策依据.方法 选取反映医疗质量的21项指标,运用因子分析法提取医疗质量的公因子,计算各病区公因子得分;采用k-means聚类分析法对54个病区进行聚类,分析各类病区的医疗质量特征.结果 住院病区医疗质量特征包含7个维度,分别为效率、医疗水平、治疗护理、手术和医疗辐射能力、管理质量、医疗缺陷及诊断质量;k-means聚类分析结果显示,54个病区聚为三类,其中"管理优质"型病区29个、"护理优质"型病区9个、"高效率"型病区16个;不同类型病区的效率、医疗水平、治疗护理、手术和医疗辐射能力、管理质量这5个维度的因子得分差异有统计学意义(P＜0. 05);而医疗缺陷、诊断质量这2个维度的因子得分差异无统计学意义(P ＞ 0. 05).结论 不同类型病区的医疗质量特征存在差异,建议针对病区特征采取相应改进措施,可推动医院管理的标准化、专业化和精细化建设.
-
全髋关节置换术患者药占比的决策树及病例组合分析
目的 分析全髋关节置换术患者药占比的变化及管控依据.方法 采用logistic回归分析全髋关节置换术患者药占比的影响因素;将有统计学意义的变量纳入决策树分析.根据决策树分析结果进行病例组合分析,探讨每种组合下药占比的费用控制及超标情况.结果 影响全髋关节置换术患者药占比的影响因素有天数、出院年份、有无抢救、有无其他手术和入院时情况等,经决策树分析出院年份和天数预测药占比的准确率为67. 2%.结论 病例组合分析通过制定多个影响因素不同组合下的药占比管控标准,为准确管控药占比提供依据.
-
温州市2006-2015年男男性行为HIV/AIDS病例时空分布特征
目的 分析温州市男男性行为艾滋病病毒感染者/艾滋病患者人口学及时空分布特征.方法 收集2006-2015年艾滋病综合防治信息系统数据库中"现住址"为温州市的男男性行为HIV/AIDS病例,采用ArcGIS进行空间自相关分析,地图绘制及结果可视化.SatScan进行时空扫描分析.结果 2006 -2015年,温州市男男性行为 HIV/AIDS病例所占比例由3. 77%上升至35. 86%.全局空间相关分析显示,温州市男男性行为HIV/AIDS存在正向空间自相关性(Moran’s I＝0. 26,Z＝13. 96,P＜0. 01)."热点"区分布以城区街道为中心,并向周边县区的街道扩散.时空扫描侦测出一类聚集区,位于鹿城区、瓯海区、龙湾区、洞头区及瑞安市,时间跨度2013-2015年(RR＝4. 19,LLR＝168. 89,P＜0. 01).结论 温州市男男性行为HIV/AIDS的空间和时间分布均有聚集性.
-
中国孕产妇死亡率时空变化及预测探究
目的 探究中国孕产妇死亡率的空间分布和时间变化趋势,了解孕产妇死因的变化,并对孕产妇死亡率进行预测,为孕产妇保健策略的制订提供参照依据.方法 收集1991-2016年孕产妇死亡率相关数据,用ArcGIS软件进行空间分析,用SPSS20. 0进行ARIMA模型预测分析.结果 2016年中国孕产妇死亡率为19. 9/10万,其中中国东部地区孕产妇死亡率远低于西部地区,西藏自治区孕产妇死亡率(109. 9/10万)远高于其他省份;1991-2016年中国孕产妇死亡率呈下降趋势,农村的年平均下降速度(6. 0%)高于城市(3. 3%),农村与城市孕产妇死亡率差距越来越小;2010-2016年,引起孕产妇死亡的主要疾病死亡率均有所下降,其中产科出血的死亡率降幅高,为43. 4%;2016年产科出血死亡率为4. 7/10万,居孕产妇死因的首位;预测结果为中国2020年孕产妇死亡率下降至17. 6/10万.结论 相关部门要合理分配卫生资源,增加对西部落后地区和农村的卫生资源投入,加强对产科出血的预防控制.
-
知识共享在创新气氛与团队创造力关系中影响的分层回归分析
目的 探索医学生知识共享在创新气氛与团队创造力关系中的中介效应.方法 选取某医科大学由医学生组成的27个科研团队,采用团队创新气氛问卷、新编图形创造思考测验以及知识共享问卷进行测量,采用多元分层回归分析以及非参数百分位bootstrap法检验医学生知识共享在创新气氛与团队创造力关系中的中介效应.结果 知识共享、创新气氛与团队创造力三者两两均呈正相关(P＜0. 01);多元分层回归分析研究表明,知识共享在创新气氛与团队创造力关系中的中介效应显著,创新气氛与知识共享对创造力的变异解释度分别为62. 8%和17. 8%;在控制了知识共享变量后,创新气氛对团队创造力的直接影响不显著;但将知识共享引入中介变量后,知识共享的中介效应显著,中介效应大小为0. 4580.结论 医学生知识共享在创新气氛与团队创造力关系中起到部分中介效应.
-
组合评价法在山西省孕产妇保健工作质量评价中的应用
目的 利用组合评价方法对山西省孕产妇保健工作质量进行评价,探讨组合评价法的科学性和实用性.方法 首先应用主成分分析法、秩和比法(RSR)、TOPSIS法和综合指数法对山西省2008-2014年孕产妇保健工作进行评价,然后运用算术平均值法、模糊Borda法、加权平均法和基于离差大化的四种组合评价法对四种单一方法的评价结果进行组合,后检验组合评价的效果,并选择组合效果好的模型结果进行评价.结果 四种组合评价法与四种单一评价法的排序结果均有较强的一致性,其中以模糊Borda法效果好;模糊Borda组合评价结果显示2008-2014年山西省孕产妇保健工作好的是2014年,其次是2012年,差的是2008年,孕产妇保健工作总体趋势逐步提高.结论 组合评价结果与实际情况基本符合,与单一方法相比组合评价法结果更科学、合理,可推广于医药卫生评价领域.
-
组合评价建模方法在卫生机构干部核心胜任力考核中的应用
目的 以综合评价建模方法比较为视角,由TOPSIS、灰色关联和物元分析法设计建模方案,后讨论组合改进设计.方法 经过指标筛选、权重计算、方法讨论和流程分析,以卫生机构干部胜任力评价问题为例,选择方法并给予方案设计及结果比较,验证组合方法可行有效性.结果 两种经典集结算法侧重"相对排序"与"优中选优",物元分析法侧重"预设标准"与"独立评判",评价结果组合折中及一致化处理更适于实际工作.结论 医院管理胜任力评价问题中方法比较和组合设计研究有借鉴意义.
-
ARIMA模型在宜春市肾综合征出血热发病率预测中的应用
目的 对宜春市肾综合征出血热(HFRS)的发病趋势进行时间序列分析和预测,为制定HFRS防治策略提供科学依据.方法 收集宜春市2005-2016年HFRS月发病率资料,通过统计软件拟合ARIMA模型.结果 终拟合为ARIMA(0,1,2)(0,1,1)12模型,残差为白噪声序列,预测值与实际值的平均相对误差为15. 64%,实际值均落在95%可信区间内,模型回归系数有统计学意义,预测2017年7～12月累计发病率为1. 794/10万.结论 ARIMA模型可用于宜春市肾综合症出血热发病率的短期预测研究.
-
天津市城镇职工急性心肌梗死患者二级预防期间医疗资源使用与直接医疗费用研究
目的 掌握急性心肌梗死患者二级预防期间的医疗资源使用情况、直接医疗费用及影响费用的主要因素,为控制医疗费用过度增长提供数据支持.方法 利用2011-2015年天津市城镇职工基本医疗保险参保人30%随机抽样数据库,纳入2012-2014年间至少有一次以急性心肌梗死为主要住院诊断的成年患者,回顾性分析其随访12个月的二级预防期间有关疾病特异的医疗资源使用及医疗费用情况,并建立广义线性回归模型探究医疗费用的影响因素.结果 本研究共纳入5453名患者,平均年龄为(65. 1 ± 11. 6)岁,72. 7%为男性.随访的二级预防期间,18. 4%的患者有急性心肌梗死住院记录,其年人均住院次数为(1. 2 ± 0. 5)次,年人均住院天数为(11. 6 ± 10. 6)天.95. 4%的患者有急性心肌梗死门诊记录,其年人均门诊次数为(16. 5 ± 10. 1)次.患者因急性心肌梗死产生的年人均医疗费用为11138元,其中药品费占比大(49. 0%).广义线性回归结果表明,基线期是否有心绞痛和全因门诊次数越多的患者,随访期内医疗费用越高.结论 急性心肌梗死患者住院天数偏长,医疗费用较高且药品费占比较大.年龄、基线期是否有心绞痛和全因门诊次数是影响急性心肌梗死患者医疗费用的主要因素.
-
幽门螺旋杆菌感染合并代谢综合征与颈动脉内膜厚度的相关性研究
目的 了解幽门螺旋杆菌(HP)感染情况及其影响因素,进一步探讨HP感染及代谢综合征(MS)与颈动脉粥样硬化程度的关系,并分析两者对其有无协同作用.方法 选择2015年1月至2017年1月间我院健康体检者,对入选人群进行血压、血脂、血糖、体质指数等内科检查、以及颈动脉超声和13C尿素呼气试验,通过上述检查收集体检者HP感染情况、颈动脉内膜厚度等相关信息.结果 共纳入对象508人,HP感染率为55. 3%.体质指数(BMI)在HP(+)组明显高于HP(-)组,差异具有统计学意义(P＜0. 05),年龄、性别、收缩压、舒张压、血糖、HDL-C、LDL-C、TG、TC、SUN不是HP感染的影响因素(P＞0. 05).HP(+)患者的颈动脉粥样硬化斑块形成的发生率(50. 53%)略高于 HP(-)者(48. 46%),但差异无统计学意义(χ2＝2. 128,P＝0. 345＞0. 05),MS患者的颈动脉粥样硬化斑块形成的发生率(71. 4%)高于非MS患者(52. 6%),且差异具有统计学意义(χ2＝30. 416,P＜0. 05).进一步分层分析,MS合并HP组斑块形成所占比例明显高于单纯患MS组(75. 76%:65. 38%,P＜0. 05),单纯患MS组的斑块形成的发生率较单纯HP(+)组高,差异均具有统计学意义(χ2＝33. 048,P＜0. 05).结论 BMI可能是HP感染的一个重要影响因素.HP感染与颈动脉内膜厚度无明显相关性,可能与MS有关,HP(+)合并MS对颈动脉内膜厚度变化可能存在协同作用.
-
2011-2015年无锡市居民伤害死亡流行特征分析
伤害已成为亟待解决的公共卫生问题,据WHO估计,自1990年到2020年,全世界由伤害造成的死亡将会增加65%,达到840万[1].在我国,全人群伤害平均死亡率为48. 38/10万,是1～14岁人群首位死亡原因[2].为了解无锡市居民伤害死亡原因及其特点,本文对2011-2015年无锡市居民伤害死亡资料进行分析,现将结果报告如下.
关键词： -
广州市某肿瘤防治中心2015-2016年初诊患者统计分析
恶性肿瘤,目前已成为我国重大的公共卫生问题,也是我国居民患病死亡的主要原因之一[1].近年来,恶性肿瘤的发病率和死亡率仍有上升趋势,因此对恶性肿瘤的防治工作仍是公共卫生和医疗体系的重中之重[2].中山大学肿瘤防治中心成立于1964年3月,是新中国成立早的4所肿瘤医院之一.本文主要对该中心2015、2016两个年度初诊患者的病案资料进行统计分析,探析其中确诊为恶性肿瘤患者的性别构成、肿瘤构成、各季度分布情况、不同性别恶性肿瘤患者各年龄段分布情况和临床分期情况,以期为该中心恶性肿瘤的防治管理工作提供新的决策支持.具体报告如下.
关键词： -
三种综合评价方法在社区医疗服务质量评价中的应用
目的 运用多种综合评价方法对全国社区卫生服务中心的医疗服务工作进行评价,了解2016年我国各省市社区医疗卫生服务现状,综合评价其服务质量,分析地区差异.方法 选取反映社区医疗服务质量的6项指标,采用TOPSIS法、秩和比法和线性插值法对全国各省市的社区医疗服务质量进行综合评价.运用SPSS 17. 0软件对三种方法的排序结果做Spearman相关性分析和Kruskal-Wallis H检验.结果 经Spearman相关性分析,TOPSIS法和线性插值法评价结果的相关性好(r＝0. 977,P＝0. 000),其次是秩和比法和线性插值法(r＝0. 922,P＝0. 000),TOPSIS法和秩和比法(r＝0. 888,P＝0. 000).对三种评价结果进行综合排序,位于前三位的分别是江苏、上海、重庆,后三位分别是山西、吉林、西藏.结论 全国社区医疗服务质量存在地区差异.三种评价结果具有高度相关性.多种评价方法联合使用,其研究结果更能准确、可靠地反映全国社区医疗服务质量.
-
城市社区老年健康服务项目供给现状及影响因素研究
目的 了解山东省城市社区老年健康服务项目供给现状,分析社区老年健康服务项目确立与实施的影响因素,为优化老年社区健康服务模式提供理论与实践参考.方法 采用多阶段随机抽样的方法,对12个社区卫生服务机构的228名护理人员和辖区1208名老年人进行问卷调查,对数据进行单因素分析和多因素logistic回归分析.结果 在社区健康服务机构提供的五大类49个服务项目中,护理人员评分均高于老年人评分,其中在29个项目上评分差异有统计学意义(P＜0. 05).多因素logistic回归分析显示,年龄、学历、工作满意度、社区之前工作、培训经历是影响社区健康服务项目供给的主要因素.结论 应该强化社区老年健康服务人才的职业化培养和培训,立足区域实际状况,形成科学的社区健康服务人力资源分配模式.
-
GM(1,1)模型的优化及其在乙肝发病预测中的应用研究
目的 通过对传统GM(1,1)模型优化,并探讨优化后的GM(1,1)在乙肝发病预测中的应用,为乙肝防治提供科学依据.方法 对传统GM(1,1)建模的维数、背景值和初始值进行改进,通过比较不同模型对2007-2017年全国乙肝发病率数据拟合效果,选择优模型外推预测2018和2019年乙肝发病率.结果 优化组合模型拟合精度优,可选其预测我国2018和2019年乙肝发病率.结论 优化组合GM(1,1)拟合效果理想,预测精度高,可用于乙肝发病预测.
-
2016年河北省危重孕产妇监测结果分析
目的 分析2016年河北省危重孕产妇监测系统数据,了解妊娠合并症/并发症的流行病学特点.方法 采用横断面调查方法,收集2016年1月1日至2016年12月31日期间于河北省22所孕产妇监测医院出院的孕产妇资料,调查各妊娠合并症/并发症的发病情况及分布特点.结果 共监测孕产妇64966例,其中有妊娠合并症/并发症者33986例,患病率为52. 3%,城乡及医院等级间差异明显;危重孕产妇162例,发生率为0. 2%.结论 危重监测有助于了解危重孕产妇发生的流行病学情况,以便及时改进产科质量,减少母婴不良结局的发生.
-
南京市2011-2016年主要慢性病早死概率变化趋势分析
目的 描述2011-2016年南京市30至70岁户籍居民主要慢性病死亡的特征,分析重大慢性病早死概率的流行趋势,为政府制定慢性病防制规划提供依据.方法 采用年估计变化百分比(EAPC)分析南京市2011-2016年户籍人口心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等四类主要慢性病死亡特征及其变化趋势,利用寿命表计算主要慢性病过早死亡概率.结果 2011-2016年,南京市30～70岁户籍人口主要慢性病死亡率230. 72/10万(225. 58/10万～251. 60/10万),其中,心脑血管疾病(EAPC＝-2. 67%,P＝0. 034)、慢性呼吸系统疾病(EAPC＝-3. 52%,P＝0. 018)死亡率呈下降趋势,而糖尿病死亡率上升(EAPC＝-3. 96%,P＝0. 031).主要慢性病早死概率由2011年的15. 61%下降到2016年的10. 10%.结论 2011年以来,南京市30至70岁户籍居民主要慢性病早死概率不断下降,慢性病的过早死亡是可以预防的,政府部门需进一步制定促进健康生活方式和保证公平的卫生保健的政策,以减少慢性病的过早死亡.
-
空间截面回归模型在肺结核病社会影响因素生态学分析中的应用
目的 应用空间截面回归模型分析影响肺结核病发病率的社会因素,探讨该模型在公共卫生领域的应用价值.方法 利用OpenGeoDa软件对青海省2013年46个县的肺结核病发病率数据和政府医疗教育支出、农村居民人均纯收入以及人均GDP等6项社会指标进行空间截面回归模型分析.结果 普通小二乘法(OLS)显示回归残差不独立(Moran’s I＝0. 178,P＜0. 05),参照拉格朗日乘数(LM)判断原则,终选择空间滞后模型(SLM)进行数据分析.SLM分析结果明显优于OLS(R2:0. 67 vs 0. 57,LogL:4. 14 vs-0. 82,AIC:7. 73 vs 15. 63,SC:22. 36 vs 28. 43),回归残差独立(Moran’s I＝ -0. 03,P＞0. 05),相邻区域的发病率存在空间外溢现象(ρ＝0. 5277),农村居民人均纯收入对发病率有影响(b＝ -0. 0446,P＝0. 0051).结论 居民收入可影响肺结核病发病率水平,空间截面回归模型在公共卫生领域具有推广价值.
-
Markov模型的R实现及在卫生经济学评价中的应用
目的 应用R软件heemod包开展Markov模型在卫生经济学评价中的应用研究.方法 Markov模型的数学基础是随机过程理论,可用于模拟疾病发生发展状态.应用R软件heemod包,通过函数实现Markov模型在卫生经济学评价.结果 Markov模型的数学基础是随机过程理论,可用于模拟疾病发生发展状态,以HIV感染者进行抗病毒治疗作为示例,运用heemod包中define＿transition()、define＿state()、define＿strategy()、run＿model()等函数定义模拟疾病的转移状态、对各个状态的成本及健康效用赋值、运行模型,开展卫生经济学评价并用实例演示了实现过程,对敏感性、确定性等评价进行了介绍.结论 应用R软件heemod包可实现Markov模型卫生经济学评价,R软件heemod包易于学习掌握、展示功能强,在此推荐给卫生经济学评价学习者及研究者.
-
随机森林和支持向量机在利用超声影像特征信息诊断乳腺病变性质的应用价值探索
目的 探索随机森林和支持向量机诊断模型在利用人工判读的超声影像特征诊断乳腺病变性质的应用价值.方法 使用相同的训练数据和测试数据,在不同的自变量筛选策略下将随机森林、支持向量机方法建立判别乳腺病变性质的诊断模型与传统logistic回归模型进行比较,以ROC曲线下面积(AUC)作为预测效果的主要评价指标对各模型进行评估与比较.结果 不同自变量筛选策略下随机森林、支持向量机在测试集上的AUC均与logistic回归模型非常接近,差异无统计学意义.结论 随机森林和支持向量机预测效果并未见明显高于logistic回归,考虑到logistic模型在易用性、可解释性上的优势,建议在利用人工判读的超声影像特征建立诊断乳腺病变性质的预测模型时仍使用传统logistic回归.
-
基于cis-SNP的多位点关联性分析方法比较及其在基因表达中的应用
目的 比较不同SNP集合方法检验常见变异和罕见变异与基因表达的关联,期望找到高效和稳健的统计方法.方法 对比Burden、SKAT、SKAT-O、MiST、ReLRT和GGRF等方法,通过GEUVADIS数据基因型和基因表达数据建立模拟研究,比较不同方法的一类错误率、统计效能及运算时间.基于常见和罕见cis-SNP,进一步通过GEUVADIS数据比较各种方法鉴别表达基因的能力.结果 模拟显示各种方法在不同变异位点个数下均能很好控制第一类错误,其中ReLRT和MiST的统计效能高,MiST运算时间短.在GEUVADIS数据分析中,ReLRT找到的表达基因多.结论 各种检验方法基本都能有效控制第一类错误.模拟和实例数据显示ReLRT具有更高的检验效能,但计算速度较慢.
-
基于平衡面板数据模型分析新农合政策对农村居民门诊服务利用的影响
目的 分析新农合政策历史演变对农村居民门诊服务利用的影响.方法 基于济南市三县区两年相同个体平衡面板数据资料,构建面板数据模型,采用随机效应二元选择面板数据模型、随机效应泊松(Poisson)回归模型以及倍差法模型等进行研究.结果 与2008年相比,2011年的四周就诊率增加了4. 1个百分点;年龄、健康自评、是否得慢病、到近医疗机构的距离等对居民门诊服务利用有显著影响;新农合门诊补偿政策对中收入组和高收入组居民门诊服务利用有显著影响,新农合补偿受益主要向中、高收入人群转移.结论 应该适当提高低收入人群新农合门诊补偿水平.
-
山东省老年性痴呆患病现状及影响因素调查研究
目的 调查山东省老年性痴呆(AD)患病现状及影响因素,为AD的早期预警和防控提供新的思路和手段.方法 采取随机整群抽样方法对山东省60岁以上老年人进行问卷调查.运用多因素logistic回归建立AD发病的风险模型,筛选AD的影响因素.结果 以是否为AD患者为因变量,以影响因素为自变量,进行多因素logistic回归分析.年龄、婚姻、生活满意度、蔬菜、担心子女、亲人距离、联系邻居、体育锻炼为AD的影响因素.结论 老年人及家庭、社会应从年龄、婚姻状况、生活满意度、饮食习惯、社会联系与支持、体育锻炼等方面早期预防和控制AD.
-
基于区间删失数据贝叶斯比例风险模型的冠心病预后复发研究
目的 以冠心病预后复发的潜在危险因素研究为背景,探讨在含有区间删失生存数据的情况下,贝叶斯比例风险模型的建立和应用.方法 采用单调样条构造基线累积风险函数、基于两阶段泊松过程的数据扩增构造似然函数、运用Gibbs抽样进行后验分布的计算等完成区间删失数据建立贝叶斯比例风险模型参数估计.将方法应用于冠心病预后危险因素的研究,采用R软件中的"ICBayes"包来实现这一过程.结果 本研究中发现与冠心病患者预后复发相关的危险因素为糖尿病(HR ＝1. 60,95%CI:[1. 27,2. 01 ]),保护性因素为早发型冠心病(HR ＝0. 52,95%CI:[0. 44, 0. 61]).回归系数的区间宽度小于简单填补法估计结果.结论 相较于常规填补,本文所应用的贝叶斯比例风险模型是对区间删失数据进行分析的一种有效方法.随访结果表明,相较于晚发冠心病患者,早发型冠心病患者的预后效果较好;合并有糖尿病的患者是心血管事件再发的危险因素."ICBayes"包能方便有效地应用于区间删失数据下贝叶斯比例风险模型的估计.
-
组基础模型在HIV/AIDS患者随访纵向数据研究中的应用
目的 介绍组基础模型基本原理,使用HIV/AIDS患者随访纵向数据说明分析步骤和实现方法.方法 建立组基础模型,通过选择优轨迹组数,估计亚组成员资格概率,依据亚组成员资格后验概率分配成员资格的步骤,确定HIV/AIDS患者随访三年CD4细胞计数所属的轨迹组,并分析轨迹组分配概率的影响因素.结果 528名HIV/AIDS患者CD4细胞计数终被分为四组,各轨迹形态依次为:第1组为线性,第2组为常数,第3、4组为2次曲线.样本中大部分对象被分配到第1组(31. 82%)和第2组(46. 97%),第3、4组分配比例较低.各组分配正确率很高,均≥80%.时间恒定协变量中,以第1组为参照,其余3组中仅确诊感染HIV年龄有统计学意义(P＜0. 05),且为负向作用,提示确诊感染HIV年龄越大,进入第1组的可能性越高.接受抗HIV治疗在第2、3、4组存在统计学意义(P＜0. 05),为负向关系,提示接受抗HIV治疗者CD4细胞计数更低.结论 组基础模型在考虑总体异质性的前提下分析纵向数据,阐明个体所属的不同形态的轨迹组,并揭示影响个体分组的主要因素.
-
重庆市艾滋病发病人数的ARIMA时间序列分析
目的 探讨按感染途径分类建立ARIMA时间序列模型在艾滋病发病预测方面的应用,验证分析模型的可行性和适用性,为艾滋病防治提供更为精确的信息.方法 利用重庆市2004年第一季度至2013年第四季度的艾滋病发病资料,建立ARIMA模型,对重庆市2014年各季度艾滋病发病人数进行预测和评价.结果 分别为异性性行为序列,同性性行为序列,吸毒序列建立ARIMA(0,1,1)×(0,1,1)4,ARIMA(1,0,0)×(1,1,0)4,ARIMA(0,0,0)×(2,2,0)4模型,预测结果基本符合实际发病人数的变化趋势,验证了模型的可行性及按感染途径分类建模的适用性.结论 ARIMA模型可用于按感染途径分类模拟艾滋病发病在时间上的变化趋势,进行短期的预测.
-
中文版EQ-5D-3L量表应用于慢性病人群测量特性的Rasch模型分析
目的 应用Rasch项目反应理论评价中文版EQ-5D-3L量表在慢性病人群中的适用性.方法 应用基于Rasch模型的RUMM2030软件,从总体拟合效果、内部一致性、标的性和单维性等方面,对量表在非慢性病和常见慢性病人群中的测量效果进行评价.结果 除贫血组外,其他人群的项目残差和个体残差的均值都小于0,说明模型属于过度拟合;15个人群中有2个拟合效能水平为"好",11个为"可接受",2个为"低",说明量表内部一致性在中等水平;个体位置均数均为正且偏度系数均为负,表明各人群都出现了程度不一的天花板效应;主成分分析的残差中约40%的信息来自HRQoL之外的其他潜在特质.结论 中文版EQ-5D-3L量表在慢性病人群中的测量效果好于非慢性病人群.本研究的结果验证了EQ-5D-3L量表存在的两个不足;一是量表的单向性不足;二是项目的敏感度不够,尤其对健康状况较好者不够敏感.
-
ARTIVA在时间序列基因表达数据网络构建中的应用
目的 探讨时间序列基因表达数据网络构建的ARTIVA模型与方法.方法 通过实例研究ARTIVA模型构建网络的效果.结果 实例分析表明,ARTIVA模型对时间序列数据具有良好的适应性,在具有3个时间点和9个时间点两种情况下,ARTIVA模型均能准确地模拟生物网络,并且能识别网络结构的动态变化过程.结论 ARTIVA模型适用于时间序列基因表达数据网络构建,具有较高的实用价值.
-
养老机构老年人生活满意度影响因素的主成分logistic回归研究
目的 分析养老机构内老年人生活满意度情况及其影响因素.方法 采用整群随机抽样方法,在厦门市13家养老机构抽取230名老年人进行调查,了解养老机构老年人生活满意度状况,并利用主成分logistic回归分析其影响因素.结果 获得有效问卷204份.调查显示厦门市养老机构内老年人生活满意度普遍较高.女性、年龄小、文化程度高、日常生活能力和健康自评效果好、与亲人相见频数高、对机构支持信任度高的老年人生活满意度相对较高.结论 为提高养老机构老年人生活满意度,积极应对老龄化,老人应理性对待自身健康状况,积极面对生活;亲属应多去看望,给予老人更大的关爱和心理慰藉;养老机构也应大力提高其服务质量,丰富服务内容,给予老年人充分的物质、精神支持.
-
基于排序融合模型的紫癜性肾炎患者中差异表达变量的筛选研究
目的 对紫癜性肾炎和过敏性紫癜两类患者中差异表达的代谢产物进行筛选.方法 利用排序融合的思路,将t检验、Wilcoxon秩和检验、偏小二乘、及随机森林等四种方法用于组间差异表达分析,对其所获得的四个变量重要性排序进行融合,获得综合的、单一的变量排序(排序融合模型);利用交叉验证获得优模型,并进行差异变量的筛选;通过模拟实验评价排序融合模型变量筛选的能力并与least absolute shrinkage and selection operator(LASSO)进行比较.后,将其用于紫癜性肾炎与过敏性紫癜患者间的代谢物差异分析.结果 模拟实验结果显示:(1)当观测数和差异变量数较小时,排序融合模型的AUC的平均值大于LASSO;(2)当观测数和差异变量数较大时排序融合模型的AUC的平均值与LASSO相近;3)无论参数如何设置排序融合模型所筛选的差异变量数基本均少于LASSO.实例分析结果显示:应用排序融合模型获得紫癜性肾炎和过敏性紫癜患者中存在12个差异表达的代谢产物,其AUC值达到其大值0. 96.结论 相比于LASSO,排序融合模型在筛选变量时更具可靠性和准确性,可为代谢组学数据的差异表达分析提供新的分析思路和方法.
-
Win Ratio法在比较两组间非正态分布数据中的应用
目的 介绍Win Ratio法的原理及技术,以及此方法在比较两组间非正态分布数据中的应用.方法 以一项随机对照双盲试验为例,采用Win Ratio法比较不符合正态分布的结局变量(孕周)在两组间的差异,并利用Bootstrap法估算相应的置信区间.同时比较与传统非参数检验方法结果之间的差异,所有分析均采用SAS 9. 4软件.结果 Win Ratio法估算干预组孕周高于对照组的概率为52. 83%,置信区间为(1. 04,1. 21).该结果与传统非参数方法一致,但Hodges&Lehmann法估计的置信区间结果中包含0.结论 相比传统非参数检验方法,Win Ratio除能够在区间估计的基础上判断组间差异是否具有统计学意义,还可以估计干预效应,同时可保证良好的可靠性和把握度.
-
基于医院病案系统获取肿瘤编码常见问题及建议
恶性肿瘤是危害居民健康的重大公共卫生问题.据估计,2013年全国新发恶性肿瘤病例约368. 2万例,死亡病例222. 9万例,我国恶性肿瘤疾病负担较重,肿瘤防控形势严峻[1].肿瘤登记作为肿瘤防治工作中基本、重要的一项工作,是按照一定的组织系统经常性地搜集、储存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡和生存资料的统计制度.而以医院为基础的肿瘤登记是全人群肿瘤登记的核心单元[2],是收集肿瘤资料的主要途径.病案系统作为医院医疗信息数据的汇集终端,包含医院就诊肿瘤患者发病、诊断治疗、生存随访与死亡等信息[3-4].准确完整地从病案系统中收集肿瘤患者的信息、进行分类编码和统计分析,是恶性肿瘤发病和死亡估计、防控规划制定和评估的前提[5].
关键词： -
基于OBE导向的医学统计学教学模式创新研究
目的 基于OBE教学理念,探索医学统计学的先进教学模式,旨在提高学生对医学统计学理论知识的理解和实际应用能力.方法 通过整群随机抽样的方法将某医科大学预防医学专业四年级本科生以班级为单位随机分成两组,一组采用传统教学模式(n＝118),另一组采用OBE教学模式(n＝98).通过测评考试和问卷调查的方式综合评价两组教学模式的学习效果.结果 OBE教学模式组在笔试成绩、总成绩、讨论课学习效果、软件课学习效果、整体学习效果满意度等5个方面均优于传统教学模式,且差异具有统计学意义.结论 以课题研究为能力拓展的OBE教学模式,有助于提高医学统计学的学习效果,为医学统计学的教学改革提供理论依据和实践经验.
-
基于微课的翻转课堂实践在MBBS留学生医学统计学理论教学中的初步探讨
伴随教育国际化的步伐,来我国深造的留学生数量呈不断增长的趋势.据统计,医学专业的留学生已占来华留学生的第二位,留学生的医学教育已经成为我国高等教育的重要组成部分[1].南方医科大学从2005年首次招收临床医学专业学士(bachelor of medi-cine&bachelor of surgery,MBBS)留学生以来,本着严进严出的原则,从2005年的92人增加到2016年的135人,MBBS学生人数增加1. 5倍.如何提高留学生的教学质量以及探索适合临床专业留学生的教学方法及模式已成为我校留学生教学的一个新挑战.本文以我校MBBS留学生的医学统计学教学为例,以微课结合翻转课堂为教学手段来探索留学生课堂教学的实践模式.
关键词： -
预防医学研究生的医学统计学教学改革
医学统计学是预防医学研究生的必修课.掌握医学统计学知识,有助于研究生培养科学思维,提高分析和解决问题能力[1-4].以南京医科大学为例,对于全日制科学和临床学位研究生的医学统计学教学在研究生入学后的第一个学期完成,共计60个学时.通过这60个理论学时的学习,学生将掌握医学统计学中常用的参数估计和假设检验方法,掌握医学研究中常用的研究设计方法及分析思路,从而为研究生在第二学期进行医学数据管理和分析打下理论基础,并为随后的科研设计做好准备.
关键词： -
某医科大学本科生医学统计学及SPSS软件教学效果及需求分析
医学统计学作为研究医药卫生领域中数据收集、整理、分析和解释的一门应用型学科,是医学生处理医学科研数据必不可少的工具[1].实验教学是教学体系的重要组成部分,SPSS软件作为很多院校开设的实验课之一,可以促进课程设置合理化,培养学生学习统计知识的兴趣以及提高学生的动手能力[2].医学统计学为实验教学提供理论依据,实验教学可以使学生加深对医学统计基本理论和方法的掌握,培养学生解决分析问题的能力,医学统计学及实验教学课程是提高医学生的科研素质的关键.本研究以安徽省某医学院校为现场,该校医学统计学及SPSS软件实验课程设置为非双语教学,医学统计学理论课学时数为72, SPSS软件实验课学时数为90,课程主要内容包括基本统计方法和统计软件的操作,该课程采取单独授课方式,每张课表单独由一位授课教师完成.为进一步优化医学统计学教学模式,提高教学质量和教学效果,对该校2017 -2018年第一学年开设医学统计学及SPSS软件实验课的本科学生进行满意程度调查分析.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
