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主成分logistic回归与大似然法在卵巢囊肿早期鉴别诊断上的联合应用及其软件开发
目的 联合应用主成分logistic回归与大似然法对卵巢囊肿进行早期鉴别诊断,并实施相应程序开发,以提高疾病鉴别诊断的效率和准确性.方法 分别利用两种方法建立卵巢囊肿早期鉴别的判别函数,并从真实性和可靠性两方面评价两种方法的判别效果；根据卵巢囊肿的疾病性质和临床诊治情况,选用串联形式完善诊断方法；利用Del-phi7.0进行软件开发程序.结果 真实性结果显示两种方法的回顾性和前瞻性判别符合率均大于80％,相应ROC曲线下的面积均在0.7 ～0.9之间,差别无统计学意义；可靠性结果显示两种方法的一致性检验的Kappa值均大于0.5,说明两种方法的结果具有较好的一致性；前瞻性诊断的灵敏度为0.667,特异度为0.978.结论 两种方法的判别准确度中等,具有应用价值,能实现卵巢囊肿的早期鉴别诊断；串联形式的联合诊断提高了诊断的特异度；开发的软件易于操作,提高了鉴别的效率,可以用于门诊的辅助诊断.
关键词： 主成分logistic回归 最大似然法 联合诊断 ROC曲线 软件开发 -
养老机构老年人生活满意度影响因素的主成分logistic回归研究
目的 分析养老机构内老年人生活满意度情况及其影响因素.方法 采用整群随机抽样方法,在厦门市13家养老机构抽取230名老年人进行调查,了解养老机构老年人生活满意度状况,并利用主成分logistic回归分析其影响因素.结果 获得有效问卷204份.调查显示厦门市养老机构内老年人生活满意度普遍较高.女性、年龄小、文化程度高、日常生活能力和健康自评效果好、与亲人相见频数高、对机构支持信任度高的老年人生活满意度相对较高.结论 为提高养老机构老年人生活满意度,积极应对老龄化,老人应理性对待自身健康状况,积极面对生活;亲属应多去看望,给予老人更大的关爱和心理慰藉;养老机构也应大力提高其服务质量,丰富服务内容,给予老年人充分的物质、精神支持.
关键词： 主成分logistic回归 养老机构 生活满意度 -
彩色多普勒超声参数建立卵巢肿瘤良恶性质诊断模型
目的 评价彩色多普勒超声对卵巢肿瘤良恶性的诊断性能,筛选鉴别肿瘤性质的显著多普勒超声指标.方法 132例(136个)卵巢肿瘤患者行彩色多普勒超声检查,观察肿瘤超声显像和肿瘤血流动力学特征,包括肿瘤形态、大小、边界、物理性质、回声、收缩期峰值流速(VPS),舒张末期流速(VED),平均流速(Vm),搏动指数(PI),阻力指数(RI)等.以病理结果作为金标准,主成分Logistic回归建立肿瘤良恶性质模型,受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断性能.结果 (1)恶性肿瘤的形态不规则、体积≥300 cm3、包膜不明显、边界不清、回声不均、实性、高级别血流信号的构成比及VED、Vm均大于良性肿瘤,而RI和PI小于良性肿瘤,P<0.05或0.01.主成分Logistic数据拟合,其比值比(OR)分别是:OR形态=16.844,OR体积=1.641,OR包膜=1.893,OR边界=25.945,OR回声=6.653,OR物理性质=3.439,ORVED=1.265 Orvm=1.260,ORPI=0.046,ORRI=0.052,OR血流信号=7.135.(2)模型判断卵巢肿瘤为恶性的ROC曲线下面积(AUC)=0.935(95%CI:0.894-0.976),与任何单一指标的AUC比较均有统计学意义,P<0.01;模型的敏感性90.7%,特异性85.2%,一致率88.24%,与病理结果比较无统计学差异,P=0.804.结论 综合多个彩色多普勒超声参数对卵巢肿瘤良、恶性的鉴别诊断性能优于任何单一指标.
关键词： 卵巢肿瘤 超声检查 多普勒 主成分logistic回归
