卡维地洛对2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢的影响

1文献类型治疗.2证据水平1b.3文献来源Bakris GL, Fonseca V, Katholi RE, et al.Metabolic effects of Carvedilol vs Metoprolol inpatients with type 2 diabetes mellitus and hypertension: a randomized controlled trial [ J].JAMA, 2004, 292(18): 2227-2236.

抗高血压药物在冠心病治疗中的新进展

1文献类型治疗.2证据水平 1b.3文献来源Nissen SE, Tuzcu EM, Libby P, el al. For the CAMELOT Investigators. Effect of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure:the CAMELOT study: a randomized controlled trial[J].JAMA, 2004,292: 2217-2226.

雷帕霉素涂层支架与裸金属支架对冠脉病变的疗效

1文献类型治疗.2证据水平1b.3文献来源Schofer J, Schlüter M, Gershlick AH, et al.For the E-SIRIUS Investigators. Sirolimus-elutingstents for treatment of patients with longatherosclerotic lesions in small coronary arteries:double-blind, randomised controlled trial(E-SIRIUS)[J]. Lancet, 2003,362: 1093-1099.

硝苯地平控释片治疗冠心病的国际临床研究(ACTION)

1文献类型治疗.2证据水平1b.3文献来源①Poole-Wilson PA, Lubsen J, Kirwan BA, et al. Effect of long-acting mifedipine on mortality and cardiovascular morbidity in patients with stable angina requiring treatment (ACTION trial):randomized controlled trial [J]. Lancet, 2004,364 (9437) :849-857.

西罗莫司与紫杉醇洗释支架防止支架内再狭窄再发优于球囊成形术

1文献类型治疗和预防.2证据水平2a.3文献来源Kastrati A, Mehilli J, von Beckerath N, et al.Sirolimus-eluting stent or Paclitaxel-eluting stent vsballoon ang1oplasty for prevention of recurrences inpatients with coronary in-stent restenosis [J]. JAMA,2005,293: 165-171.

缬沙坦治疗急性心肌梗塞伴心力衰竭或左心室功能障碍

1文献类型治疗.2证据水平1b.3文献来源Pfeffer MA, McMurray JJ, Velazquez E J, et al.Valsartan, Captopril, or both in myocardial infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both [J]. N Engl J Med, 2003,349:1893-1906.

中国汉族人PAl-1基因多态性与冠心病相关性的Meta分析

目的对中国汉族人纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)基因启动子675 4G/5G多态性4G4G基因型与冠心病的相关性进行Meta分析.方法冠心病组和相应的对照组之间4G/4G基因型的比值比为统计量.尽可能收集到所有相关文献,剔除不符合要求的文献以排除发表偏倚的影响,后有6个原始研究总计1 853例对象进入本研究.用Stata8.0和SPSS10.0统计软件包对各研究结果进行一致性检验并采用相应的数学模型进行数据合并.结果相关文献未发现显著发表偏倚,数据合并结果显示冠心病组和对照组4G4G/(4G5G+5G5G)比值比为1.82,95%的可信区间为1.21～2.74(P＜0.01).结论中国汉族人PAI-1基因启动子4G/5G多态性与冠心病有关联,冠心病组4G4G基因型增多.

循证护理在先天性心脏病小儿行介入性心导管术前禁食禁饮时间的应用

目的探讨循证护理在先天性心脏病小儿行介入性心导管术前禁食禁饮的时间.方法针对先天性心脏病小儿行介入性心导管术前禁食禁饮时间安全性和合理性提出临床问题,然后用主题词"cardiaccatheterization"、"absolute diet"和"time"检索MEDLINE数据库寻找相关的证据,进行分析评价,并对161例先天性心脏病小儿进行循证护理应用.结果开展循证护理实践后病儿饥饿、哭闹,低血糖反应,恶心、呕吐等症状均明显改善(P＜0.05).结论循证护理为临床护理思维提供了"批判性评估"的方法,用科学的佳证据纠正传统护理存在的误区,以此为先天性心脏病小儿行介入性心导管术前禁食禁饮时间提供了科学管理的依据.

1型糖尿病TAP基因多态性的Meta分析

目的用Meta分析的方法综合评价国内外有关TAP基因各位点多态性与1型糖尿病关联性的研究.材料与方法检索中国生物医学文献数据库、MEDLINE和EMBASE数据库,收集所有相关的病例对照试验,应用RevMan4.2软件对符合条件的所有研究结果进行Meta分析,包括异质性检验、合并效应量以及评估发表偏倚.结果符合纳入标准的共12篇文献.TAP1-333V/V纯合子、TAP2-665A/T杂合子可能是1型糖尿病的保护性基因型,合并OR值及其95%置信区间分别为0.31(0.16,0.59)和0.46(0.30,0.72),P＜0.05;TAP2D单倍体型可能是1型糖尿病的保护性单倍体型,其合并OR值和95%置信区间为0.67(0.47,0.93),P＜0.05.TAP2F单倍体型可能是1型糖尿病的易感性单倍体型,其合并OR值和95%置信区间为2.51(1.62,3.90),P＜0.05.结论1型糖尿病与TAP基因的多态性可能具有关联性.

辣椒素干预成人变应性鼻炎的循证医学评价

目的评价采用辣椒素为干预措施对成人变应性鼻炎患者的症状和其他检测指标的意义,探索变应性鼻炎新的病理生理机制.方法通过CBMdisc、MEDLINE等数据库全面检索国内外的相关文献.选择以辣椒素为干预措施的随机对照试验或临床对照试验.试验的测量指标包括鼻症状、鼻分泌物中白细胞和白蛋白、鼻对组织胺的反应性、鼻生活质量等.结果较高质量治疗研究仅1篇,认为辣椒素可以降低鼻粘膜对组胺刺激的反应性.而低质量治疗研究3篇,治疗后有不同程度的症状改善(P＜0.05).阿托品、秋水仙素、利多卡因有不同程度阻断辣椒素刺激神经的作用,随着辣椒素剂量增加,鼻症状、鼻分泌物中白细胞、溶菌酶、白蛋白增多.结论辣椒素可降低鼻高反应性,对症状改善有待进一步研究;神经性炎症在变应性鼻炎发病中发挥了重要作用.

美国心脏病学会2005年科学年会热点荟萃

美国心脏病学会(American College ofCardiology,ACC)第54届年会于2005年3月7-11日在美国佛罗里达州的奥兰多召开,来自世界各地的3万多名代表与会.现将本次大会中有关血管性疾病、高血压和预防(Vascular Disease,Hypertensionand Prevention,VHP)的临床研究系列的若干热点内容介绍如下.

亮点闪辉、科学璀灿的医学盛会--ACC 2005会议浅谈

美国心脏病学会(American College ofCardiology,ACC)年会于2005年3月7-11日在美国佛罗里达州奥兰多市举行.世界各国心血管学的三万多位代表参加了学术大会,共同分享心血管系统的科研成果.笔者参加了会议感触会议亮点四射,于此浅谈于下述.

NCCN小细胞肺癌临床指引(2005.1版)

1目录小细胞肺癌:·初始评估与分期(SCL-1)·局限期小细胞肺癌的检查和治疗(SCL-2)·广泛期小细胞肺癌的检查和治疗(SCL-4)·初始治疗后的疗效评价(SCL-5)·监测(SCL-5)

多因素方差分析出现F《1时对误差均方的调整

多因素方差分析出现某个处理因素对应的F＜1时,一般的分析者并未意识到此时通过误差均方的调整,可以更充分利用原始资料蕴涵的信息,提高假设检验的效率.本文通过随机区组设计和正交设计的两个实例,阐明此情形下误差均方调整的原理和步骤.具体做法是将该因素的离均差平方和及自由度与原先误差变异的相应部分合并,求出调整后的误差变异估计.其余未参与误差调整的诸因素所对应的F值增大而P值减小,提示检验效率得以改善.

国家级继续医学教育项目肺癌、乳腺癌综合治疗策略高级研讨班通知

PubMed查询技巧探析

PubMed是国内外医学研究人员网上免费获取生物医学信息、查找循证医学证据的重要文献数据库系统.为帮助用户熟练使用PubMed,对其查询特点进行了分析研究.

循证医学在中国该走向何方?

循证医学(evidence-based medicine)的概念引入中国已有近五、六年的时间了.这期间,国内众多医学专业期刊,纷纷刊载了许多介绍循证医学的述评、评论等论文,出版了相关的专著,众多学者在不同场合,纷纷登台作学术报告,传播循证医学思想.可以说,循证医学的概念从初不为广大临床医生所知,到现在,已在国内迅速得到推广和普及.但是,近几年来,关于循证医学的认识和宣传国内却出现了一些有待商榷的现象.

循证医学稿约

循证医学,临床医学的新模式

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是21世纪的临床医学,它的产生和发展引发了一场卫生革命,对人类卫生保健有着重大意义,对人们的医疗活动产生重要影响.自20世纪50年代以来,人类疾病谱发生了很大变化,各种慢性疾病、肿瘤等成为威胁人类健康的主要原因.