客观认识PET在非小细胞肺癌术前评估中的地位

1文献类型诊断2证据水平1b3文献来源van Tinteren H, Hoekstra OS, Smit EF,et al.Effectiveness of positron emission tomography in the preoperative assessment of patients with suspected non-small-cell lung cancer:the PLUS multicentre randomised trial [J]. The Lancet, 359: 1388-1392.

FDG-PET在非小细胞肺癌分期中的成本效益分析

1文献类型诊断2证据水平1b3文献来源Verboom P, van Tinteren H, Hoekstra OS, et al. Cost-effectiveness of FDG-PET in staging nonsmall cell lung cancer: the PLUS study [J]. Eur JNucl Med Mol Imaging, 2003,30:1444-1449.

胸部低剂量螺旋CT普查肺癌的应用价值

1文献类型诊断2证据水平1b3文献来源Garg K, Keith RL, Byers T,et al. Randomized Controlled Trial with Low-Dose Spiral CT for Lung Cancer Screening: Feasibility Study and Preliminary Results [J]. Radiology, 2002,225:506-510.

非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期:孰优,孰劣?--一项比较PET与CT诊断价值的Meta分析

1文献类型诊断2证据水平1a3文献来源Gould MK, Kuschner WG, Rydzak CE, et al.Test performance of positron emission tomography and computed tomography for mediastinal staging in patients with non-small-cell lung cancer: a meta-analysis [J ]. Ann Intern Med, 2003,139: 879-892.

吉西他滨联合铂类与其他含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较:关于生存结果的荟萃分析

1文献类型治疗2证据水平1a3文献来源Chevaliera TL, Scagliottib G, Natalec R, et al.Efficacy of gemcitabine plus platinum chemotherapy compared with other platinum containing regimens in advanced non-small-cell lung cancer: a meta-analysis of survival outcomes [J]. Lung Cancer, 2005,47:69-80.

关于晚期胰腺癌的Meta分析:吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药

目的通过Meta分析,探讨吉西他滨联合化疗和吉西他滨单药化疗在治疗晚期胰腺癌病人中的意义.方法通过MEDLINE、EMBASE、ASCO论文集等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献.选择治疗组为吉西他滨联合化疗,对照组为吉西他滨单药化疗的晚期胰腺癌的随机对照试验.由2位评价者分别收集资料,按纳入标准入选,主要对总生存率进行Meta分析,其次是客观缓解率、临床受益率、肿瘤进展时间/无进展生存、毒副反应.结果共纳入19个随机对照试验.在治疗晚期胰腺癌方面,吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药化疗比较,半年生存率提高4%(P=0.02),1年生存率提高3%(P=0.05),客观缓解率提高5%(P=0.01),半年肿瘤进展时间/无进展生存提高10%(P＜0.000 01),临床受益率提高7%(P=0.06),但毒副反应增加(只统计WHO 3～4度毒性),例如中性粒细胞减少症增加7%(P=0.04)、血小板减少症增加6%(P=0.002)、恶心/呕吐增加3%(P=0.04).结论在晚期胰腺癌的治疗上,吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药化疗对比,能提高总生存期(半年生存率)、客观缓解率和半年肿瘤进展时间/无进展生存,差异有统计学意义,但其副作用也增加.吉西他滨联合化疗在晚期胰腺癌治疗上有很好的前景.

新辅助化疗对非小细胞肺癌预后影响的Meta分析

目的应用Meta分析的方法探讨新辅助化疗对非小细胞肺癌预后的影响.材料和方法在MEDLINE、Coehrane图书馆及CBMdisc数据库检索有关非小细胞肺癌新辅助化疗的临床对照研究.分别对入选的研究进行文献评价,后提取资料进行Meta分析.结果从1994-2004年共有8个研究入选,试验组共1 001例,对照组共有964例.分析结果显示新辅助化疗后手术治疗与直接手术治疗相比,死亡风险优势比OR=0.68(95%CI,0.56～0.83),P值等于0.000 2,差异有统计学意义.对纳入研究进行分层分析后,研究质量评分≥8分的研究Meta分析结果显示新辅助化疗后手术与直接手术相比,死亡风险优势比OR=0.80(95%CI 0.58～1.09),P值等于0.15.研究质量评分小于8分的研究Meta分析结果显示新辅助化疗后手术与直接手术相比,死亡风险优势比OR=0.62(95%CI 0.48～0.80),P值等于0.000 2.结论非小细胞肺癌新辅助化疗后手术治疗与直接手术治疗比较能否提高患者生存率仍不明确,需要进一步研究.

评论

"GCP"已成为肿瘤化疗临床研究的规范标准,文献中有关化疗的研究报告很多,10余年来不断有相关的Meta分析,成为肿瘤学家的主要参考文献.

食管癌根治术后预防性放射治疗随机研究的Meta分析

目的探讨食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值.方法通过PubMed、CHDL联机检索,主题词:食管癌、术后、放射治疗(放疗),出版类型限定:随机对照试验,手工检索中华放射肿瘤学会历届年会论文辑,对所得到的文献进行Meta分析.结果现有的证据(3篇前瞻性随机试验)尚不能肯定食管癌根治术后预防性放射治疗的优劣性(OR 1.255 2,95%CI 0.687 8～2.290 8),但对淋巴结病理阳性患者进行预防性放射治疗可提高5年生存率(OR 2.198 8,95%CI 1.331 0～3.632 4),"抽屉文件"数为5.结论食管癌根治性术后对病理淋巴结阳性患者进行预防性放射治疗可提高5年生存率.

癌症靶向治疗进入一个新时代?

五月的奥兰多充满人气,2005年的美国临床肿瘤年会,将全球3万多名肿瘤工作者,吸引到这一个既以阳光也以龙卷风闻名的城市.一个小小的细节或许并不引人注意,但却预示着一个时代的改变.

局部晚期非小细胞肺癌化放疗共识

2005年3月10-11日,中国抗癌协会肺癌专业委员会召开了"第二届中国肺癌高峰共识会",来自全国的40多位专家,讨论了局部晚期非小细胞肺癌联合化放疗的证据,结合中国的临床实际,后形成了局部晚期非小细胞肺癌联合化放疗的共识.本共识的共识级别为:

2005中国肺癌高峰论坛访谈

为了进一步推动中国肺癌临床研究的发展,中国抗癌协会肺癌专业委员会于2005年3月10-11日在珠海举办了第二届中国肺癌高峰论坛--2005中国肺癌高峰论坛.来自全国各地从事肺癌研究的40多位专家和学术带头人参加了此次会议.

回归分析中定性变量的赋值

回归分析中对自变量的要求比较宽松,可以是服从正态分布的随机变量,也可以是分类变量及有序变量,参与回归方程的估计时需首先对分类变量和有序变量赋值.实际应用中,分类变量的赋值存在较多的误用,势必导致错误的分析结果.本文给出了普遍发生的定性变量被错误赋值的情形,剖析了错误的原因,指出对分析结果的严重歪曲.文中阐述了哑变量设置的具体方法和结果的解释,旨在指导读者采用正确的赋值方法,对分类变量采用多个派生的哑变量参与建模计算,从而得到合理的回归分析结果.

医学研究机构与医药公司在控制临床试验的标准方面持不同观点

1994-2004年度有影响的肺癌文献

获得当前的佳证据是实践循证医学的核心内容之一.通过筛选和阅读这些高质量、影响大的论文,将有助于我们以少的时间掌握学科发展的动向.有鉴于此,本文参考了有关的医学专业组织或协会的推荐[1-4],从大量的文献中筛选出以下影响较大的文献,以期初步提高有志于肺癌研究的医务工作者对肺癌重要文献的掌握.

2003-2004年度国内值得一读的肺癌文献

通过对2003和2004年度国内中文生物医学期刊发表的肺癌相关文献进行检索和筛选,每年度各推荐10篇高质量的肺癌相关文献并进行简短的评价.

《循证医学》杂志被评为首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊

心血管循证医学丛书已出版