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循证医学杂志
The Journal of Evidence-Based Medicine 순증의학
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-5144
- 国内刊号： 44-1548/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 46-326
- 曾用名：
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《循证医学》杂志社
- 出版地区： 广东
- 主编： 吴一龙
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健康教育对糖尿病患者疗效影响的Meta分析
目的 探讨健康教育对糖尿病患者疗效的影响,为糖尿病的健康教育治疗途径提供依据.方法 检索国内主要数据库,按一定标准对文献进行质量评估.采用RevMan5.0软件对纳入文献进行Meta分析.结果 13篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示,健康教育干预组与对照组在空腹血糖[加权均数差-1.15,95％可信区间(-1.38,-0.91),P＜0.000 01]、餐后2小时血糖[加权均数差-2.63,95％可信区间(-3.50,-1.76),P＜0.00001]、糖化血红蛋白[加权均数差-0.74,95％可信区间(-0.88,-0.60)P＜0.000 01]、生活质量[加权均数差6.84,95％可信区间(5.83,7.86),P＜0.000 01]、遵医行为[加权均数差2.48,95％可信区间(1.75,3.51),P＜0.000 01]方面差异均有统计学意义.结论 健康教育是治疗糖尿病的一种有效方法,由于纳入分析的文献有限且质量不高,健康教育对糖尿病疗效的影响尚需进一步验证.
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临床医务人员对循证医学认知与实践的现况调查
目的 了解临床医务人员对循证医学认知与实践现况以及面临的主要困难,为临床更好开展循证医学实践提供参考.方法 采用自编问卷对285名临床医务人员进行调查,并对组间差异进行比较.结果 ①调查对象的循证医学平均认知得分为6.19±2.62分,35.8％的人得分在8分以上.组间比较发现,来自三级医院、硕士及以上学历、工作年限＞10年者认知相对较好；②工作年限＞10年、硕士及以上学历的医生文献检索和信息获取能力相对较强;③医务人员循证医学的认知程度与其实践频率间存在关联(rs=0.21,P=0.000),认知程度越高,开展循证医学实践的频率越高.④影响循证医学实践的前三位因素是:时间不足、外语水平低以及循证医学资源了解不足.结论 本次调查对象对循证医学的认知情况水平一般,需重点加强对硕士以下学历、工作年限＜10年、三级以下医院人员的循证医学培训,注意帮助其克服应用中的困难,促进循证医学的实践.
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卵巢癌诊断中血清人附睾分泌蛋白4检测价值的Meta分析
目的 评价血清人附睾分泌蛋白4含量检测在卵巢癌诊断中的价值.方法 系统地检索维普、清华同方、NCBI PubMed、EMBASE数据库中2000-2010年符合纳入标准的国内外公开发表的有关血清人附睾分泌蛋白4在卵巢癌诊断中价值的文献16篇,通过随机效应模型综合分析合并效应量,采用RevMan4.2.10统计软件分析.结果 人附睾分泌蛋白4诊断卵巢癌的敏感性为73％,95％可信区间为0.68～0.82；特异性为0.95,95％可信区间为0.93～0.98;阳性预测值为0.89,95％可信区间为0.83～0.95；阴性预测值为0.85,95％可信区间为0.80～0.90.结论 人附睾分泌蛋白4作为卵巢肿瘤标志物在卵巢癌的诊断中有一定价值.
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无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全性的系统评价
目的 评价无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的安全性.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊群,并手工检索相关领域其他杂志.纳入比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的前瞻性随机对照研究或设计良好的非随机对照研究.评价纳入研究的质量,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 纳入11个研究,共计716例.Meta分析结果显示:与传统疝修补术相比,无张力疝修补术平均手术时间缩短[加权均数差=-15.16,95％可信区间(-22.11,-8.20),P＜0.05],手术后住院天数缩短[加权均数差=-1.59,95％可信区间(-2.83,-0.34),P＜0.05].手术后伤口感染发生没有明显差异[加权均数差=0.84,95％可信区间(0.44,1.59),P＞0.05].阴囊血肿[比值比=0.77,95％可信区间(0.39,1.51),P＞0.05]、腹股沟区血清肿[比值比=3.80,95％可信区间(0.91,15.91),P＞0.05]及尿潴留发生[比值比=0.62,95％可信区间(0.32,1.22),P＞0.05]没有明显差别,术后远期复发率较传统疝修补术低[比值比=0.14,95％可信区间(0.06,0.33),P＜0.05].结论 无张力疝修补术治疗无肠管坏死物切除的腹股沟嵌顿疝是可行的.
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Ustekinumab治疗斑块状银屑病疗效和安全性的Meta分析
目的 评价Ustekinumab治疗斑块状银屑病的疗效和安全性.方法 计算机检索中英文数据库,按照制定的标准纳入随机对照试验,手工查找检索到文献的参考文献.由2名研究者独立对各临床试验进行数据提取和质量评估.采用RevMan4.2.2软件进行Meta分析.结果 纳入4项随机对照研究,共计2 437例患者.Meta分析结果显示,Ustekinumab治疗斑块状银屑病12周获得的疗效(三项指标)优于安慰剂,但Ustekinumab 90mg组和Ustekinumab 45 mg组的疗效无显著差异,相对危险度为0.94(95％可信区间0.82 ～ 1.07),P=0.34；治疗28周,在皮损消退方面的疗效Ustekinumab 90 mg组优于Ustekinumab 45 mg组,相对危险度为0.89(95％可信区间0.84～0.95),P=0.000 6,在生活质量改善方面两组无显著差异,相对危险度为0.93(95％可信区间0.85～1.01),P=0.08.常见的不良反应是上呼吸道感染、鼻咽炎、头痛,Ustekinumab与安慰剂、Ustekinumab两个剂量之间的发生率无显著差异.结论 皮下注射Ustekinumab治疗中重度斑块状银屑病安全有效.
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化疗联合贝伐单抗在HER2阴性转移性乳腺癌一线治疗的研究
1 文献来源Robert NJ, Diéras V, Glaspy J, et al,RIBBON-1: Randomized, double-blind, placebo-controlled, phase Ⅲ trial of chemotherapy with or without Bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative,locally recurrent or metastatic breast cancer [J].J Clin Oncol,2011,29(10):1252-1260.
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多西紫杉醇联合贝伐单抗或安慰剂在HER2阴性移性乳腺癌中的Ⅲ期临床研究
1 文献来源Miles DW,Chan A,Dirix LY,et al.Phase Ⅲ study of Bevacizumab plus Docetaxel compared with placebo plus Docetaxel for the first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer[J].J Clin Oncol,2010,28 (20):3239-3247.
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癌症患者中贝伐单抗治疗的相关致死率
1 文献来源Ranpura V, Hapani S, Wu S.Treatment-related mortality with Bevacizumab in cancer patients:A meta-analysis[J].JAMA,2011,305(5):487-494.
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贝伐单抗联合紫杉烷化疗一线治疗局部复发或转移性乳腺癌的安全性及疗效
1 文献来源Smith IE,Pierga JY,Biganzoli L,et al.First-line Bevacizumab plus Taxane-based chemotherapy for locally recurrent or metastatic breast cancer:Safety and efficacy in an open-label study in 2 251 patients[J].Ann Oncol,2011,22(3):595-602.
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一项关于贝伐单抗应用于乳腺癌新辅助化疗的临床试验
1 文献来源Bear HD, Tang G, Rastogi P, et al.Bevacizumab added to neoadjuvant chemotherapy for breast cancer[J].N Engl J Med,2012,366(4):310-320.
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HER2阴性转移性乳腺癌病人二线治疗的有效性和安全性评估:RIBBON-2
1 文献来源Brufsky AM, Hurvitz S, Perez E, et al.RIBBON-2:A randomized,double-blind,placebo-controlled,phase Ⅲ trial evaluating the efficacy and safety of Bevacizumab in combination with chemotherapy for second-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer[J].J Clin Oncol,2011,29(32):4286-4293.
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网络Meta分析在R软件中的实现
目的 介绍网络Meta分析方法及其在R软件的实现.方法 以实例说明,采用R软件lme()函数,通过对来自5个预防人类免疫缺陷病毒感染者发生复合鸟分支杆菌感染事件随机对照研究的3种药物和安慰剂进行直接和间接比较,进行网络Meta分析.结果 直接和间接比较结果表明,所有药物较之于安慰剂均可以减少人类免疫缺陷病毒感染者出现复合鸟分支杆菌事件发生,克拉霉素和阿奇霉素较之于利福平均可以减少人类免疫缺陷病毒感染者出现复合鸟分支杆菌事件发生;而对无直接比较证据的克拉霉素与阿奇霉素,间接比较结果显示两者差异无统计学意义.结论 合并多个干预措施效果和没有所有干预措施直接比较证据时,采用网络Meta分析方法合并直接和间接比较结果是一种正规的方法.
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儿童肝母细胞瘤长期生存并发肝脏多发性占位
1 病历摘要患儿男性,14岁,因“肝母细胞瘤治疗后12年,发现肝脏占位性病变1周”于2011-08-10入院.12年前患儿因腹胀、面色苍白1个月于1999-08-30来我院就诊,腹部MRI提示肝脏左叶内侧段及右叶前段占位性病变,肿块大小11.2×6.8×1.8 cm.行超左半肝切除术.术中所见:左肝Ⅳ段及第Ⅷ段巨大肿物,直径15 cm,第Ⅱ、Ⅲ段见数个直径2 cm肿物,切除左半肝、右肝静脉及部分第Ⅷ段.
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卧薪尝胆,韬光养晦——乳腺癌抗血管生成靶向治疗之路
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,其中约1/3的早期乳腺癌患者终会发生疾病进展而成为晚期乳腺癌.伴随着个体化治疗时代的来临,在晚期乳腺癌治疗中,抗血管生成靶向治疗成为重要的组成部分.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 |
