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心导管介入治疗的围手术期护理
传统的外科手术需开胸,部分需体外心肺转流,损伤大,住院时间长,手术本身及输血后会有种种并发症,并有一定的死亡率,这些促使人们试图通过非开胸途径,将特种的导管及装置由外周血管插入,到达所需治疗的心血管腔内,以替代外科手术治疗,即称为介入性心导管术。我院近十年来主要介入治疗房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。现报道如下。
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健康教育对心导管介入术并发症预防效果的研究
介入性心导管术是通过经皮导管进行心血管疾病诊断和治疗的一项新技术.由于其具有创伤小、痛苦小、疗效高、技术领先等特点, 已越来越普遍应用于临床了.为提高诊疗效果, 我科配合"整体护理"模式病房建设, 一改过去工作中护士单纯机械和被动地执行医嘱这种护理模式, 在整体护理模式病房建设中将健康教育运用于介入性心导管术患者的术前、术中、术后.避免和减少了并发症的发生, 取得了较为理想的效果, 现将方法报道如下.
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1例先天性心脏病婴儿行介入性心导管术前禁食的循证护理
术前禁食8 h、禁饮4 h是预防术中反流误吸的重要措施[1].由于婴儿代谢旺盛,体液丧失较快,禁食时间过长会出现烦躁、哭闹、血容量不足、低血糖等不良反应,直接影响麻醉手术的安全性和术后恢复,间接影响护理质量.为了手术安全,先天性心脏病婴儿行介入性心导管术一般采用全身麻醉方式,但常规术前禁食易使婴儿出现血流动力学改变,使不良反应增多.目前对于术前禁食时间的选择存在较大争议,如何根据婴儿的具体情况及家属的意愿来选择合理的禁食时间则需要循证护理的支持.为此,采用循证方法来探讨先天性心脏病婴儿行介入性心导管术前禁食时间的科学性.
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护理干预在心内科介入治疗中的作用
目的:总结护理干预在介入性心导管术治疗中的效果.方法:将在我院接受心血管介入性治疗患者164例,分为实施护理程序组和常规护理组,分析对比两组护理效果.结果:实施护理干预组与常规护理组相比,术后并发症发生次数明显少于常规组,具有显著性差异.结论:良好的护理干预措施有利于降低介入治疗患者并发症的发生,还可以提高手术成功率.
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护理程序在介入性心导管术中的应用
目的:评价护理程序在介入性心导管术中的临床应用及意义.方法:护理程序包括术前对患者各系统的综合评估及通过实施相应的护理措施以提高手术的安全性和成功率等.结果:通过对85例实施护理程序组与79例未实施护理程序组并发症发生率的比较,发现实施护理程序组并发症发生率少于未实施护理程序组(P<0.01),手术成功率高于未实施护理程序组.结论:使用护理程序有利于降低并发症的发生,提高手术成功率.
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护理干预在心内科介入治疗中的作用
目的:对护理干预在介入性心导管术治疗中的效果进行分析.方法:选取我院心内科自2008年7月~2010年9月所收治的82例介入治疗患者,分为实施护理程序Ⅰ组和常规护理Ⅱ组,将两组护理效果分析对比.结果:相对于Ⅰ组并发症发生次数而Ⅱ组显然比较多(P<0.01).结论:良好的护理干预措施对降低介入治疗患者并发症的发生有利,能确保手术成功率提高.
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1例冠脉介入术后术肢严重血肿的原因分析及护理
自1977年Gruntzig首次应用PTCA治疗冠心病以来,介入治疗在全球范围内迅速普及、推广,已成为冠心病的主要治疗方法.尽管介入性心导管术本身是比较安全和有效的.但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施,不可避免地发生各种类型的并发症.有研究显示,穿刺股静脉、股动脉血管并发症总发生率为5.9%,其中局部血肿4.4%[1].
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循证护理在先天性心脏病小儿行介入性心导管术前禁食禁饮时间的应用
目的探讨循证护理在先天性心脏病小儿行介入性心导管术前禁食禁饮的时间.方法针对先天性心脏病小儿行介入性心导管术前禁食禁饮时间安全性和合理性提出临床问题,然后用主题词"cardiaccatheterization"、"absolute diet"和"time"检索MEDLINE数据库寻找相关的证据,进行分析评价,并对161例先天性心脏病小儿进行循证护理应用.结果开展循证护理实践后病儿饥饿、哭闹,低血糖反应,恶心、呕吐等症状均明显改善(P<0.05).结论循证护理为临床护理思维提供了"批判性评估"的方法,用科学的佳证据纠正传统护理存在的误区,以此为先天性心脏病小儿行介入性心导管术前禁食禁饮时间提供了科学管理的依据.
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家属参与的疼痛护理在先心病患儿介人手术中的应用
目的 研究以患儿家属为参与对象的疼痛护理在先心病患儿介入性心导管术后的应用.方法 将本院收治的78例行介入性心导管术治疗的先心性患儿随机分为实验组与对照组,每组39例.实验组以家长参与疼痛评估联合常规非药物性止痛护理,对照组以家长仅参与常规非药物性止痛护理,观察两组疼痛得分、并发症情况、患儿生存质量、护理满意度.结果 实验组术后2d、5d、7d的FLACC疼痛得分均更低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组治疗期间并发症发生率分别为5.13%和17.95%,差异有统计学意义(P<0.05);出院3个月后实验组与对照组生存质量得分分别是[(77.49±6.31)分和(73.88±6.58)分],差异有统计学意义(P<0.05);家长护理满意度分别为94.87%和76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家长参与的疼痛护理能显著降低介入性心导管术治疗先心性患儿的疼痛得分与并发症发生概率,提高患儿出院后的生存质量与家长护理满意度,值得临床推广.
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Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病,既往手术是唯一的治疗方法.随着介入性心导管术的发展,已有多种封堵器运用于PDA的介入治疗,Amplatzer封堵器是比较有代表性的一种.现将我院成功地用Amplatzer 封堵器治疗1例动脉导管未闭的方法报道如下.