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卫生软科学杂志
Soft Science of Health 위생연과학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,云南省卫生厅
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-2800
- 国内刊号： 53-1083/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 64-51
- 曾用名：
- 创刊时间： 1987
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生软科学杂志社
- 出版地区： 云南
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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云南省140例HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果和耐药检测分析
[目的]观察接受中国现行一线艾滋病抗病毒药物治疗的HIV/AIDS患者,在治疗1年内免疫学应答、病毒载量抑制效果,以及耐药性产生的情况.[方法]入组既往未接受过抗病毒治疗的HIV/AIDS患者140例,观察治疗0月、6月、12月CD4+T淋巴细胞计数(CD4)、病毒载量(VL),对治疗后VL＞ 1000拷贝/ml的患者进行耐药检测.[结果]入组患者治疗前的CD4平均值为164个/μl,在治疗6个月和12个月分别上升至327个/μl和377个/μl.基线VL＜ 1000拷贝/ml的患者比例为2.1％,治疗6个月和12个月后,分别上升至94.7％和94.4％.基线样本的耐药性检测未发现主要耐药突变位点.治疗6个月时有7例患者VL＞ 1000拷贝/ml,耐药检测未发现耐药突变位点.治疗12个月时有7例VL＞ 1000拷贝/ml,其中3例同时出现了对核苷类药物和非核苷类药物不同程度的耐药.[结论]云南省使用现行一线抗病毒治疗方案取得了良好的治疗效果.抗病毒治疗1年时,2.4％的患者出现了抗HIV药物耐药.出现耐药时需要及时更换抗病毒治疗方案,避免耐药位点的累积导致交叉耐药,保障抗病毒治疗疗效.
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护理人员工作授权与组织承诺的相关性研究
[目的]调查云南省三级医院护理人员的工作授权与组织承诺水平；探讨工作授权与组织承诺各维度间的相互关系.[方法]通过分层随机抽样,对云南省三家三级甲等医院的376名护理人员进行问卷调查.[结果]护理人员工作授权总分为(16.44±3.76),处于中等水平；组织承诺的三个维度中,继续承诺得分高(4.43±0.77),其次为情感承诺(4.38±0.92),规范承诺得分低(4.08±0.90)；工作授权与组织承诺三个维度存在不同程度的正相关关系(P＜0.01；P＜0.05).[结论]云南省三甲医院护理人员的工作授权和组织承诺均处于中等水平,创造充分授权的工作环境有助于提高护理人员的组织承诺水平,尤其是情感承诺和规范承诺水平.
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2008年～2010年昆明市死因监测网络直报情况分析
[目的]通过分析昆明市2008年～ 2010年死因监测网络直报中网络报告质量、根本死因填报常见错误等,找出解决办法和途径,从而提高数据信息准确性,为卫生决策提供科学依据.[方法]数据来源于国家死因监测网络直报系统,用Microsoft Access整理和统计.[结果]昆明市2008年～ 2010年报告死亡率分别为502.33/10万、553.64/10万和595.99/10万,逐年接近国家死因监测居民粗死亡率≧600/10万的要求.县级以上医院报告及时性及死亡医学证明书的审核率逐年提高,提示死因网络直报质量逐年提高.死因编码评价指标(如死因诊断不明、伤害意图不明等所占比例)保持在较低比例,编码评价指标符合质量要求.根本死因填写常见错误为:无死因推断,只填写老死、猝死、来院已死或死因不明等；未按照根本死因选择原则来推断根本死因；意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确；肿瘤未明确良性和恶性及原发部位；当原发癌和继发癌同时存在时,应选择原发癌.[结论]重点加强对死因编码规则、死因链填写方法、根本死因填写要求和注意事项的培训和学习,降低死亡漏报率,提高死亡信息上报及时性和降低迟审率.
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新疆生产建设兵团基层医院医生工作倦怠和工作特征相关研究
[目的]分析新疆生产建设兵团基层医生工作倦怠与工作特征的相关性,为从工作特征方面有效激励医生,提高工作积极性及稳定基层医院医疗队伍提供理论依据.[方法]从新疆生产建设兵团团场医院、连队卫生室及社区卫生服务中心随机抽取372名基层医生,采用马斯勒倦怠问表和工作特征量表进行问卷调查.[结果]工作意义和工作反馈都能较好的减轻医生的情绪衰竭和消极工作症状；工作自主性既能降低的情绪衰竭也可以提高个人成就感；工作负荷和工作对个体情绪表达的要求对情绪衰竭和消极工作具有预测作用,技能多样性、工作意义和工作对个体情绪表达的要求对个人成就感都有积极作用.[结论]降低或保持适度工作负荷,明确工作意义和工作要求,增加培训技能多样性,提高工作自主性意识,给予工作反馈,提高自我保健能力与理性处事能力是预防医生工作倦怠的重要措施.
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玉溪市人群流行性乙型脑炎免疫状况调查
[目的]了解玉溪市人群流行性乙型脑炎免疫状况,从而为科学制定有效的乙脑疫苗免疫策略提供依据.[方法]采用分层和整群抽样( PPS)方法,于2010年6月在玉溪市一区八县范围内随机抽取六个县,按预先设计的调查方案进行人群流行性乙型脑炎疫苗免疫接种率调查,并采集被调查对象血清进行乙脑保护性抗体IgG检测.[结果]在调查的2413人中,有乙脑疫苗免疫接种史的占59.93％,而人群血清抗体阳性率为94.28％,不同年龄组人群血清抗体阳性率差异无统计学意义(x2=3.61,P＞0.05).[结论]玉溪市人群流行性乙型脑炎免疫状况较好,能有效控制乙型病毒性脑炎在人群中的流行.
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1301例暗娼艾滋病相关知识和行为调查
[目的]通过对普洱市2010年国家级哨点暗娼人群的艾滋病相关知识和行为学进行分析,了解普洱市不同层次暗娼人群艾滋病相关知识知晓率、高危行为干预工作覆盖率和安全套使用率是否存在差异,为决策部门评估艾滋病防治工作及制定暗娼人群干预策略提供科学根据.[方法]根据全国哨点监测统一方案要求,以横断面调查的方法对暗娼人群进行监测.[结果] 2010年共进行1301份暗娼人群艾滋病相关知识和行为学问卷调查,艾滋病相关知识知晓率为90.78％,不同档次、不同文化程度暗娼知识知晓率差异有统计学意义(P＜0.01)；接受过艾滋病相关干预服务的比例为83.32％,不同档次暗娼接受过艾滋病相关服务的比例差异有统计学意义(P＜0.01)；调查对象近一次与客人发生性关系时安全套使用率为90.85％,近一个月与客人发生性行为时安全套的使用率为84.47％;不同档次、不同文化程度暗娼近一次与客人发生性关系时安全套使用率差异无统计学意义(P＞0.01).[结论]通过反复的艾滋病相关知识的宣传和行为干预,不同层次的暗娼艾滋病相关知识知晓率、接受过艾滋病相关干预服务的比例和与客人发生性关系时安全套使用率均比较高,但不同层次的暗娼艾滋病相关知识知晓率、接受干预服务比例存在差异,为了降低艾滋病在低档暗娼中的传播速度,应积极探索有效的干预模式,继续加强此类人群的高危行为干预,提高安全套的可及性.
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江川县人群麻疹抗体水平监测分析
[目的]了解江川县人群麻疹抗体水平,为控制和消除麻疹提供科学依据.[方法]对459名6月龄～40岁人群血清标本用酶联免疫吸附法检测麻疹抗体IgG.[结果]麻疹抗体阳性率91.3％.不同年龄人群抗体阳性率及麻疹接种率差异有统计学意义(P＜0.01)、男女之间抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).不同地区阳性率无差异(x2=0.35,P＞0.05),但接种率存在明显的差异(x2=1599,P＜0.01).[结论]江川县6月龄～40岁人群麻疹抗体水平阳性率平均达91.94％,不同地区流动人群麻疹疫苗接种率存在差异,为此,需加强流动人群的管理,提高流动人群中15岁以下儿童麻疹疫苗的接种工作.
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某综合性医院人力资源配置的现状分析及对策
[目的]了解某综合性医院人力资源现状,为人力资源规划提出合理化建议和措施.[方法]调取该院人力资源管理系统的数据库,通过分类、筛选、汇总,对统计数据进行分析.[结果]该院病床与工作人员之比为1:1.62,病床与卫技人员之比为1:1.24,专业技术人员占职工总数的82.78％,管理人员占职工总数为8.65％,工勤人员占职工总数的14.97％.[结论]该院药、检、放及其他卫技人员严重不足,中青年高层次领军人才不足,人岗匹配的管理人员相对不足.
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护士长情绪智力与变革型领导行为的相关性研究
[目的]调查目前护士长的情绪智力、变革型领导行为的情况,探讨情绪智力与变革型领导行为之间的关系.[方法]采用问卷调查法对昆明医学院8所教学医院的216名护士长进行调查. [结果]护士长的整体的情绪智力处于高水平,但是她们对他人的情绪评估和情绪的调整仅为中度水平.护士长的整体变革领导型行为水平处于高水平,但是她们对共启前景和挑战过程仅为中度水平.两变量之间呈正相关.[结论]在医疗卫生体制改革和公立医院改革背景下,护理管理者应该加强对护士长的情绪智力的培训,进一步提高护士长变革型领导行为.
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希腊本科护理教育的现状及启示
为了培养更适合社会发展需要的护理人才,全球努力探索护理改革道路.希腊作为欧洲的发展中国家,也在致力于本科护理教育的改革,包括护理教育体系的改革以及新的教育目标的探索.从教育目标、培养标准、能力培养、护理师资、护理的角色、护理执照等方面介绍了希腊本科护理教育的现状及发展趋势,并与我国的护理教育状况进行了对比,希望为我国护理改革提出建设性的意见和建议.
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医学院校医疗保险专业课程设置研究
为完善医疗保险专业课程设置的合理性,对目前我国医疗保险专业课程设置上存在的问题进行了分析,并从注重学生能力培养、提高医学课程比例、设置专业课程、加强实习环节等4个方面提出了相关建议.
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医学生医学人文精神认知调查研究
通过对广东医学院2006、20007、2008级临床、护理专业学生的抽样调查发现,医学生对医学人文精神的认识还有偏差和不足；对与医学相关的行业中贯彻医学人文精神的理解不深刻；对医学人文精神在医学实践中的作用认识不足.针对大学生对医学人文精神的认知问题进行深入分析,探究其原因,提出相应的解决问题的对策和建议.
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我国公立医院的改革与发展
针对公立医院发展所面临的主要问题,探讨了切实搞好公立医院改革与发展的对策,为大力开展我国医改试点工作提供方法与途径.
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现代医院互斥性制度治理的演化均衡研究
首先明确了现代医院治理的内涵,并从演化的角度用集合的语言确定了现代医院治理结构、治理体制以及治理机制之间的关系,然后建立演化博弈模型,对公立医院和民营医院的治理机制的演化均衡问题作了详细的探讨,后对研究的成果进行总结并提出了政策建议.
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湖北省2004年～2009年CHSC人力资源发展特征分析
[目的]分析2002年～2009年湖北CHSC(社区卫生服务中心)人力数量和构成的变化趋势.[方法]对湖北省2002年～2009年卫生统计年鉴数据进行既有资料分析.[结果]2002年卫生统计年鉴开始统计CHS机构情况,2004年后CHSC发展较快；2009年平均每中心57.2人,高于全国水平39.5人；近5年,卫技人员占卫生人员比重均在80％以上,各年变化不大,医护比在1:0.8到1:0.9之间；私营类型CHSC人数少、人员结构与其他类型机构略有不同.[结论]国家政策法规的出台和实施后湖北省社区卫生服务发展迅速；社区人力配置的国家规定有待商榷；社区医护结构不合理现象未改善；社会力量办医值得探索.
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云南省疾控系统人力资源分析报告
[目的]为卫生行政部门统筹和调整全省疾控系统人力资源流向提供数据.[方法]以省、市、县各级疾控机构填报的疾控资源情况并上传至国家疾控中心的数据为依据,按年度汇总和分析.[结果]25岁以下年龄组人员比例小,县级疾控人员学历较低,大专以下学历人员构成比例高达86.15％,从事传染病预防控制的人员比例为高,从事慢性病防控的人员比例较低.[结论]需要调整人员结构,优化人才队伍.
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我国基本公共卫生服务均等化的提出背景与内涵分析
[目的]对公共卫生服务均等化的提出与内涵加以阐释,在此基础上,介绍我国公共卫生服务均等化的现状及国外公共卫生服务均等化的情况,并针对我国的现状提出相应的对策.[方法]采用查阅文献法.[结果]我国公共卫生服务均等化还存在很多问题,包括卫生资源使用不合理,使用效率不高,群体之间不平等,政府职责不明确,财政投入力度不强.[结论]逐步实现基本公共卫生服务均等化已经成为我国现阶段公共服务均等化的一项重要内容,是促进我国科学发展,构建和谐社会的重要内容之一.
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276例确诊结核病病例流行病学特征分析
[目的]了解元江县结核病在人群中的流行情况,从而为科学制定控制和消除结核病策略提供科学依据.[方法]采用描述性流行病学方法,对2008年、2009年元江县报告确诊的276例结核病进行流行病学特征分析.[结果]民族以汉族和哈尼族为主,分别占调查病例的30.8％、46.0％；年龄以20岁～40岁青壮年居多,占调查病例的65.2％；职业分布以农民为主,占调查病例的71.0％,其次为监狱服刑人员,占16.7％；男性病例高于女生.[结论]结核病发病以农民和青壮年居多,可能与劳动工作强度大、少数民族生活居住环境普遍较差、结核病预防知识缺乏等有关.今后应进一步做好结核病防治知识的宣传普及工作,不断提高人群结核病预防知识水平,从而达到有效控制结核病流行的目的.
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镇沅县5乡(镇)肺结核患者密切接触者结核筛查分析
[目的]筛查肺结核患者密切接触者结核感染发病情况,为开展好肺结核患者密切接触者筛查工作提供借鉴.[方法]随机抽取镇沅县5个方位乡(镇)肺结核患者密切接触者并分别对其进行结核菌素 (PPD)试验、摄胸片和痰涂片筛查.[结果]5乡(镇)485名肺结核患者密切接触者PPD试验阳性率53.20％、胸片异常(肺部发现结核病灶)率为9.07％、痰检阳性率4.95％.[结论]肺结核患者密切接触者筛查是发现传染性患者的有效手段之一并可获得密切接触者结核感染发病情况.
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应用德尔菲法构建乡镇级结核病防治效果评价体系
[目的]建立乡镇级结核病防治效果评价体系,对防治效果进行综合评价.[方法]应用德尔菲法(Delphi Method)对结核病防治效果评价体系结构的科学性、指标的重要性与可行性进行评价,建立评价指标体系.[结果]指标重要性评价意见的Kendal1sW(肯德尔系数)为0.65,卡方检验有统计学意义(x2=126.60,P＜0.01)；指标可行性评价意见的Kenda11’sW为0.64,卡方检验有统计学意义(x2=125.10,P＜0.01)；评价指标体系为三个层级结构,共32个指标.[结论]乡一级结核病防治效果评价体系操作性强,可用于乡镇一级结核病防治效果的鉴定、评价.
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普洱市1991年～2010年艾滋病流行状况分析
[目的]通过对普洱市1 991年～2010年艾滋病疫情分析,了解普洱市艾滋病病毒(HIV)流行特点和趋势,为制定防治对策提供科学依据.[方法]采用哨点监测、常规监测方法进行血清学流行病学调查.[结果]自1 991年发现首例HIV感染者以来,每年均有HIV阳性报告,截至2010年12月,全市累计检测51 0865例,发现HIV感染者3742例,分布于全市1 0县(区),阳性率为0.73％,累计报告艾滋病人(AIDS) 600例,死亡260例,病死率43.33％.感染者以青壮年为主,20岁～49岁占89.42％,男性占58.82％,女性占41.18％.主要传播途径为性接触(69.56％)和静脉吸毒(26.19％).[结论] HIV感染范围波及普洱市九县一区,艾滋病疫情范围扩大,HIV感染途径发生明显改变,正处于从高危人群通过桥梁人群向一般人群扩散,必须尽快采取有效的预防措施,减缓艾滋病的流行速度.
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瑞丽市孕产妇HIV/AIDS流行病学调查分析
[目的]了解瑞丽市孕产妇的艾滋病知识知晓情况和艾滋病感染情况,为今后开展工作提供支持依据.[方法]对2010年和2011年800名孕产妇进行问卷调查和血样采集并进行HIV抗体检测,了解其一般情况、艾滋病知识知晓情况、艾滋病高危险行为存在情况和艾滋病感染情况.[结果]调查对象中以本省户籍(76.25％)、汉族(72.65％)、文化程度初中以下(86.00％)者居多.调查发现,艾滋病传播途径知识正确知晓率为64.13％、UNGASS正确率为35.13％、正确回答6个问题及以上者占66.75％;检测出11个HIV抗体阳性者,其中4人为新发HIV感染者,两年新发感染率均为0.50％.[结论]较2004年基线调查瑞丽市孕产妇艾滋病相关知识知晓率升高、艾滋病感染率降低；2011年宣教工作开展效果显著,知晓情况明显高于2010年.但瑞丽市作为艾滋病高发区,孕产妇的艾滋病防治工作必须引起重视；在产前开展艾滋病知识宣传及抗体检测是一项任重道远的工作.
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河南省新农合不同支付方式参合农民满意度调查
[目的]评价河南省新农合支付方式改革试点县和非试点县不同支付方式的参合农民满意度,为政策制定、评价提供参考.[方法]选择河南省新农合支付改革试点县和非试点县各一个,调查参合农民对不同支付方式的满意度,比较二者差异.[结果]选择河南省南阳市镇平县(试点县)和开封市开封县(非试点县)为调查点,两地各发放问卷500份,合计回收问卷912份,两地参合农民的住院天数、住院花费、报销金额差异无统计学意义,住院报销比例差异有统计学意义；在新农合满意度各指标上,除对新农合办理人员业务熟练程度、报销程序等上差异无统计学意义外,其余各项两地差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]以按病种支付的新农合支付方式较按项目付费的支付方式,参合农民的实际报销比例增加,满意度提高.
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东莞基本医疗保险制度门诊统筹模式分析
东莞在2008年建立统一的社会基本医疗保险的同时,确定了“大病统筹+门诊统筹”的补偿模式,这是东莞医保历史上一次重要的改革,文章主要对东莞门诊统筹建立的原因、特点和效果进行分析,在此基础上提出关于门诊统筹的进一步思考.
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构建“4+4”就业创业培养模式,启迪医学生的创业意识
通过调查问卷,了解医学生的创业意识现状,分析存在的问题,提出构建“4+4”就业创业培养模式,转变医学院校师生传统的就业观念,树立“以专业带动创业,以创业促进就业,创业是高级别就业”的新的培养理念,提高医学生创业能力,更好解决当前医学生就业难问题.
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浅析管理型医疗保险在我国的应用经验
文章从管理型医疗保险的起源与发展、管理型医疗保险在中国的发展历程以及“中国特色”的管理型医疗保险的优势等方面介绍了管理型医疗保险在我国的基本情况.分析了管理型医疗保险在我国实施中遇到的诸多困境.后提出了相应的建议.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
