探讨临床专业医学课程改革的关键

医学科学发展推动医学教育改革，其核心是课程体系改革。从认知主义学习理论看来，临床专业医学课程改革应当以培养医学生的整体观、临床思维能力和科研能力为目标，努力培养适应时代需求的现代化医学人才。课程改革的关键，包括教学机构的变革，实现课程的整合与优化，构建结构、功能及疾病整合联系的教学模式。只有坚持先进的教学理念，把握改革的关键，才能保证医学课程改革顺利推进。

情景模拟联合案例教学法在儿科临床实践中的应用

[目的]比较情景模拟联合案例教学法和传统教学法在儿科临床实践中的教学效果。[方法]将昆明医科大学第二临床学院2010级本科临床专业儿科实习生220人随机分成对照组和观察组，观察组采用情景模拟联合案例教学法，对照组采用传统教学法，通过问卷调查、理论考试和临床实践操作能力，比较两组学生的学习情况。[结果]观察组学生理论考试成绩和临床实践操作能力成绩均明显优于对照组(P＜0.01)。100%的学生喜欢这种教学方式，认为提高了学习兴趣。[结论]情景模拟联合案例教学法能够激发学生学习的兴趣、积极性和主动性，提高学生将理论知识运用于临床实践的能力，提高学习效果、临床思维能力及分析解决问题等综合能力，为学生走向职业岗位奠定了基础。

协同创新背景下“三合共建医学实验平台”的探索

总结当前高等医学院校实验室运作模式特点，并分析协同创新模式下实验室运作所面临的挑战。从企业资产与高校资源结合、企业研发与高校科研结合、实践基地与创新基地结合这三个方面探讨“三合共建实验平台”的建设，结合“三合共建”设计图，为进一步深化校企协同育人机制，培养创新性医学应用人才提供可行性建议。

2009-2012年天津市卫生资源配置公平性研究

[目的]对2009-2012年天津市卫生资源配置公平性进行评价，旨在为卫生行政部门优化资源配置提供科学依据。[方法]采用基尼（Gini）系数和洛伦兹曲线，从天津市各区县人口分布和地理分布的角度，分析卫生机构数、床位数和卫生技术人员数等卫生资源的配置公平性。[结果]2009-2012年天津市卫生资源配置按人口分布的Gini系数为0.15～0.35，处于一个相对稳定的水平；按地理面积分布的Gini系数虽然逐年处于缓慢下降趋势，但是均高于0.5。[结论]天津市卫生资源分布不均衡，卫生资源人口公平性优于地理公平性，政府在加大卫生投入时应将投入重点转向郊县，以提高农村居民卫生服务地理可及性。

不同长期照料服务供给下的失能老人长期照料模式选择

[目的]探究长期照料服务供给（医疗康复服务供给、精神慰藉服务供给、日常生活照料服务供给）对失能老人长期照料模式选择的影响。[方法]抽取中国健康长寿纵向调查（CLHLS）2008年数据的长期失能老人样本进行列联表分析。[结果]对失能老人长期照料模式的选择均有显著影响的因素是：①医疗康复服务包括上门医疗服务（P＜0.01）、社区健康教育（P＜0.01）、医疗保险情况（P＜0.05）；②精神慰藉服务包括社区精神慰藉服务（P＜0.01）、社会活动与娱乐活动（P＜0.01）；③日常生活照料服务包括社区起居照料服务（P＜0.01）、社区日常购物服务（P＜0.01）。[结论]长期照料服务供给对失能老人长期照料模式的选择具有显著影响。

2009-2013年云南省德宏州手足口病流行病学分析

[目的]分析德宏州手足口病流行特征和疫情发展趋势，为开展防控工作提供科学依据。[方法]对中国疾病预防控制信息系统中报告的德宏州手足口病病例进行描述性流行病学分析。[结果]德宏州2009-2013年，共报告手足口病病例11,013例，年均发病率为182/10万，死亡8例（0～2岁儿童）。手足口病患者男女性别比为1.56∶1；发病有一定的季节性，主要发病高峰为4-9月（7,346例，占66.7%），其次为9-12月；发病年龄主要集中在0～5岁(0～5岁10,613例，占96.37%)；82.58%的病例为散居儿童。[结论]德宏州手足口病发病率呈逐年上升趋势,应结合手足口病流行特点及本辖区实际情况，采取有效措施加强重点人群手足口病的防控，降低手足口病的发病率。

泸西县2003-2013年项目管理登记肺结核病人流行病学特征分析

分析泸西县肺结核项目实施10年的情况，结果显示：泸西县肺结核发病水平虽然有所下降，但是下降幅度不大，今后的结核病防治工作任重道远。

医药合同研究组织经济伦理问题研究

结合当前国际医疗服务贸易中合同研究组织（CRO）发展现状，以委托代理理论为基础，分析其中存在的经济伦理问题，包括信息不对称造成委托代理双方的道德风险、知识产权与信息归属风险、临床试验产生的伦理责任分担三个方面。提出建立国际性的行业协会，同时完善发展中国家相关法律和机构的建议。

如何推进新医学模式在临床中的应用

通过对新医疗模式的现状和推行中面临的实际问题进行分析，从教育、医疗实践过程、多学科介入、国家力量等多个方面来探讨，提出推进生物——心理——社会医学模式在临床中应用的方法。

浅析 PDCA在医院质量管理四个阶段的应用策略--以玉溪市人民医院为例

总结玉溪市人民医院应用PDCA管理工具在医院质量管理四个阶段中的应用策略：第一阶段质量文化中应用PDCA，建立持续的质量文化；第二阶段为质量控制中应用PDCA，确立质量目标管理体系，对医疗过程进行质量控制；第三阶段为质量监管中应用PDCA，明确监管重点，对医疗产出进行质量控制；第四阶段为自下而上应用PDCA，把PDCA的落脚点放在现场，形成“上下循环”的质量管理新格局。

卫生网络和信息安全的现状分析

介绍和探讨卫生网络安全的发展现状，对卫生信息安全的风险与需求进行合理分析，提出卫生信息安全建设与网络维护的观点。

医学科技论文中统计表使用常见问题

统计表具有简化文字、节省版面、可避免繁琐的文字叙述简单明了、层次清楚等单纯文字不能替代的优势，被作者在撰写论文中普遍使用，但表格的使用通常要求与相关统计方法相互结合一起使用，要求作者除了掌握统计表格制作规范基本知识，还需要具备一定的医学/卫生统计学知识；同时在何种情况下使用表格，使用了表格后如何与文字表述相互配合也是许多基层医务工作者较难把握的问题。

山东省民营医院建设现况调查与分析

以企业、社会团体、基金会、个人等举办的医院为代表，对山东省民营医院的建设规模和等级、类别构成、举办和运营情况进行了全面调研和系统分析，为促进民营医院规模发展政策的制定及实施提出建议。

医学科技论文中统计表的制作规范

医学科技论文中，统计表是用于统计描述的重要工具，在笔者多年的审稿过程中发现，许多作者（尤其是基层单位的卫生工作者）常常忽视统计表、图的制作及使用，极大的影响了论文的质量，许多文章就是由于统计图表制作不规范、使用不恰当、统计方法有误等而被杂志社退修甚至弃用，现将统计表制作规范介绍如下。

曲靖市艾滋病防治社会组织现状调查

[目的]了解曲靖市参与艾滋病防治的社会组织人员、财务、工作运行等情况，为整合防治资源制定防治对策提供依据。[方法]以调查问卷和现场考察的方式，收集2005-2013年曲靖市防艾社会组织运行情况并加以分析。[结果]曲靖市艾滋病防治社会组织在同伴教育、高危人群干预、HIV检测动员、HIV/AIDS随访、关怀救助等方面发挥了难以替代的作用，但同时社会组织也面临着政策、资金、技术管理和队伍稳定等方面的问题。[结论]社会力量参与艾滋病的预防与控制具有十分重要的现实意义，急需从政策、资金保障、能力建设和管理创新等方面予以支持，有利于艾滋病防治社会组织的巩固和发展。

青岛市“医养结合”养老模式探索

青岛市已进入人口老龄化城市行列，人口老龄化速度不断加快。长期以来青岛市的老年人是以家庭养老模式为主流，而随着生活水平的提高和医疗技术的发展，该模式已经满足不了当前的养老需求。青岛市于2012年实施的长期医疗护理保险制度开创了国内“医养结合”养老模式的先河，该模式有机地将医疗机构与养老机构结合为一体，实现了医疗资源和养老资源的优化，为老年人的晚年生活质量提供了有力保障。

中国慢性病防治管理体制的变迁及评价

经过多年的改革和建设，中国已经形成了比较系统的慢性病防治体制机制，慢性病防治政策体系已经初步建立，机构网络初步形成，慢性病防治不同环节的管理职能逐步健全。但慢性病防治工作在实际运行中还存在一些突出问题，建议建立高层次的领导机构，统筹慢性病综合防治管理工作，建立健全综合性的预防保健体系，加强部门机构之间的协调，形成全社会共同参与慢性病防治的合力。

县级公立医院“取消以药补医”补偿机制的现状研究-以山西省第一批34个综合改革试点县为例

[目的]通过分析山西省第一批34个综合改革试点县中38所公立医院“取消以药补医”后财政补偿的基本情况，发现其中存在的主要问题，为建立更加科学合理的补偿机制提供依据。[方法]采用描述性统计分析方法对38个试点医院的财政补偿、医院收支等情况进行分析；采用Spearman相关分析法对试点公立医院的财政补偿与医院绩效之间的关系进行分析。[结果]山西省38所医院的财政补偿在逐年增加，2013年的平均补偿数额为1,666.39万元；38所医院在2011年国家开始加大财政补助的力度后，医院的收支结余也在增加；财政补偿与财政补助收入占药品加成和基本工资的比例呈显著正相关，与药占比成显著负相关。[结论]山西省对38所县级公立医院财政补偿制度的改革，在一定程度上取得了预期效果，但在改革的过程中也出现了一些问题。建议进一步明确政府责任，加强医院管理，改革支付方式。

《卫生软科学》杂志召开第四届编委会换届专题工作会议

《卫生软科学》首届编委会成立于1987年，1991年《卫生软科学》第二届编委会换届，2004年《卫生软科学》第三届编委会调整换届。2004年第三届编委换届至今已11年，由于编委会委员年龄老化、退休、在原单位职务调整等原因，现有编委会已不能适应杂志长期发展的需要，换届工作已迫在眉睫。2014年，云南省医学信息研究所多次到中国卫生经济学会、云南省卫生计生委汇报《卫生软科学》杂志第四届编委换届事宜，经主办单位领导同意，筹备编委换届工作。

HIV感染合并妊娠母婴阻断22例效果分析

回顾性分析宁洱县2007年1月-2014年6月分娩的22例HIV感染合并妊娠行母婴阻断及产科处理的临床资料，对母婴阻断效果进行了分析。

青岛市中心血站采供血应急保障现状浅析-以11·22石油管线爆燃事故应急采供血保障为例

结合“11·22”石油管线爆燃事故应急救援，检验采供血工作的应急能力，从现有的组织架构设计、社会投入成效、人员培训、献血者队伍建设、血液集中化管理模式等方面，对青岛市的血液应急保障能力、应急预案的实用性、必要性及运用效果进行总结与评估。

医务人员对医疗不良事件报告认知的调查分析

[目的]调查医务人员对医疗不良事件报告的认知情况，为完善医院安全管理政策提供依据。[方法]采用分层随机抽样的方法，调查山东省6个样本市30家二、三级医院的1796名医务人员对不良事件报告的认识情况。[结果]76.23%的医务人员表示清楚或非常清楚医疗不良事件的含义，82.60%的医务人员表示不良事件报告可以改善医疗安全，只有40.48%的医务人员知道3个报告系统的存在，17.04%的医务人员对3个系统全不知晓。80.07%的医务人员表示参与过医疗不良事件报告方面的培训，71.52%表示遇到或看到医疗不良事件。[结论]应采取有针对性的措施提升医务人员报告不良事件的主动性。

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