四川省妇幼保健机构卫生资源现状分析

[目的]了解四川省妇幼保健机构基本情况和发展现状，找出存在问题，为卫生部门制定政策提供依据与建议。[方法]基于四川省妇幼保健监测直报系统，对机构的基本情况、人力资源、资源配置状况与服务运营情况进行分析。[结果]各级妇幼保健机构人员编制不足，全省缺编6102人；卫生技术人员占职工总数的67%，未能达到标准；人员素质偏低；服务运营能力有限。[结论]有关部门应根据现实情况，重新修订人员编制、吸收人才，同时应加强妇幼保健人员的素质培养，建立健全培训机制。政府应加大对妇幼保健机构的投入，增加公共卫生服务经费，改善设备条件，保证妇幼保健机构可持续发展。

综合门诊患者满意度调查及影响因素分析

[目的]对医院门诊患者就诊满意度进行调查，探讨门诊患者满意度的影响因素。[方法]采用自制问卷进行调查，问卷内容包括患者的一般人口学资料、已候诊时间、自我健康评价、疾病认知、对本次就诊的满意度、情绪因子等。[结果]患者的性别、年龄、婚姻、职业、学历对患者满意度的影响没有统计学意义（P＞0.05）；候诊时间、负性情绪、自我健康评价对患者满意度的影响有统计学意义(P＜0.05)。[结论]缩短候诊时间，减少患者负性情绪的发生，加强疾病相关知识的宣教，对自我健康评价不同的患者给予个性化的就诊服务指导可以提高门诊患者就诊满意度。

县级中医院医疗服务患者满意度调查分析

[目的]了解患者对县级中医院医疗服务的满意度情况及其影响因素。[方法]通过分层抽样对福建省五个市的10家县级中医院共500名患者进行满意度调查，调查结果采用单因素χ2检验及二元Logistic回归等方法分析患者满意度的影响因素。[结果]患者对医院的总体满意度为61.8%，县级中医院医疗服务患者满意度的影响因素主要有技术水平、治疗效果、医疗费用、健康宣教、交通便利性、等候时间、沟通解释、医务人员态度、中医服务项目、药师服务态度。[结论]县级中医院总体满意度偏低，应从满意度的影响因素着手，不断提高患者的满意度。

2004-2013年弥渡县医疗机构法定传染病漏报情况分析

[目的]分析弥渡县2004-2013年法定传染病漏报情况，了解弥渡县传染病疫情报告工作质量，为规范传染病报告工作提出相应对策。[方法]对2004-2013年弥渡县法定传染病漏报调查相关数据，运用SPSS 15.0软件对相关指标进行分析。[结果]2004-2013年，弥渡县在医疗机构法定传染病漏报调查中，共查出传染病4542例，漏报78例，总漏报率为1.72%；全县漏报率呈下降趋势，差异有统计学意义（χ2=48.64，P＜0.01）。其中乙类传染病漏报率为1.91%，丙类传染病漏报率为1.37%，差异无统计学意义(χ2=1.6,P=0.2)。门诊部漏报率为2.18%，住院部漏报率为1.14%，差异有统计学意义(χ2=7.12,P＜0.01)。不同级别医疗机构传染病漏报率差异有统计学意义（χ2=95.77,P＜0.01）,随着机构级别降低漏报率呈上升趋势。不同级别医疗机构传染病报告质量的差异也有统计学意义。[结论]弥渡县传染病漏报率有逐年下降趋势，但乡级医疗机构的传染病漏报率较县级高，加强疫情报告管理尤其是对乡级医疗机构的管理，仍然是今后传染病管理工作的重点之一。

云南省迪庆藏族自治州19株耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌分子流行病学分析

[目的]对云南省迪庆藏族自治州2012-2013年两家医院分离的金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株进行了分子流行病学分析，以此了解该地区MRSA耐药情况。[方法]采用脉冲场凝胶电泳（Pulsed-Feld Gel Electrophoresis ,PFGE）、多位点测序分析（multilocus sequence typing ,MLST），药物敏感试验和毒力基因检测等方法对19株MRSA进行分析研究。[结果]所有菌株对β-内酰胺类抗生素耐药，部分菌株对喹诺酮类、大环内酯类、四环素以及磺胺类药物耐药；毒力基因检测结果表明，所有菌株均携带有溶血素基因以及不同组合的肠毒素基因；PFGE结果显示19个菌株共产生11个PFGE带型，具有非常高的分辨率水平；MLST分型结果显示，19株MRSA共产生3个ST型别，其中以ST59和ST121型菌株为主。[结论]云南省迪庆藏族自治州MRSA菌株耐药水平不容忽视，菌株的毒力基因携带情况增加了病原菌的致病能力；MRSA的流行株在迪庆藏族自治州地区均有不同程度的分布，同时PFGE对MRSA的分型水平高于MLST，同时又与MLST分型方法具有良好的相关性。

无偿献血六位一体管理模式的建立与应用

结合当前我国无偿献血工作的研究现状，以归纳、总结的方法，分析了政府部门支持和参与、无偿献血服务网络建设、志愿服务等方面如何开展工作，以推动无偿献血工作健康发展。提出了无偿献血六位一体管理模式，具有较好的社会效应。

公立医院绩效工资制度及改革经验研究

通过文献研究和问卷调查，比较研究已经成功实施绩效工资改革的公立医院绩效工资制度、考核模式以及考核指标等，总结医院成功实施绩效改革的宝贵经验，为其他医院绩效工资改革提供借鉴。

意义体认视域下高等医学人文教育范式创新论略

高等医学人文教育范式是指人们对高等医学人文教育实践活动中发生的各种教育现象所持有的见解、思维方式以及思维框架的总称，是对高等医学人文教育进行哲学思考的理论反映。在教育目的、教育向度、教育层次等多方面的具体与历史的统一中高等医学人文教育至少呈现出理想范式、问题范式与规律范式这样三种本质性范式。而实现理想范式、问题范式与规律范式具体的、历史的辩证统一既是高等医学人文教育理论体系走向成熟与完善的重要方法论前提，也是创新高等医学人文教育范式并促进高等医学人文教育实现其自身历史使命的重要方法论保证。

对一般诊疗费纳入基本医保的思考

基本医保对一般诊疗费的合理补偿不仅关系到国家基本药物制度能否顺利实施，而且关系到群众就医的切身利益。笔者从医保报销政策、报销项目、预算管理和医保承受力四个方面进行思考，发现基本医保对一般诊疗费报销时存在医保报销政策不完善，报销项目不统一，预算管理难度大以及医保难以承受四个主要问题。针对以上问题提出：完善医保报销政策，统一报销项目，提高预算管理水平以及合理分担医保承受力四条建议和对策。

医学科技论文中有关署名的要求

论文署名本身是一件很严肃的、科学性很强的事，但由于近年来社会上一些不正之风也同样冲击着科学技术界，作者的署名也无例外的出现了一些问题：如署名过多、署名过乱、带名、挂名。

昆明市2011-2013年艾滋病感染产妇母婴阻断病例回顾分析

[目的]了解昆明市艾滋病感染产妇母婴传播阻断（PMTCT）服务现况、存在问题及困难，为进一步调整艾滋病母婴传播阻断的工作方向，制定有针对性的服务策略提供依据。[方法]从国家妇幼卫生综合信息平台预防艾滋病、梅毒和乙肝网络管理系统中获取资料，对2011-2013年昆明市艾滋病感染产妇及其所生儿童阳性个案资料进行回顾性分析。[结果] HIV阳性产妇以云南省内流动为主（53.6%），文化程度以初中及以下为主（72.6%），二胎及以上生育占46.7%，服药率为94.5%，其所生儿童艾滋病确证检测结果为阴性的占93.4%。[结论] PMTCT工作成效显著，但艾滋病感染孕产妇孕早期服药率低（20.93%）。主要原因与孕早期HIV抗体检测率低（31.6%），孕产妇流动性大、文化低、保健意识差、躲避计划生育等有关。需提高孕早期HIV抗体检测率，加强医务人员的HIV抗体检测首诊负责制的落实。

作者投稿时要重视医学科技论文中标题（题名）的规范及要求

在本编辑部的审稿过程中，影响论文是否被刊用常见的问题包括：题目不贴切、结构欠合理、概念不清楚、论点不明确、数据不准确、运算有错误、推理不严密、论证无逻辑、修辞不讲究、语句不精炼、分析不客观、评价不全面等，现将论文标题的规范及要求简述如下。

元江县1997-2013年老年HIV/AIDS流行特征及 CD4+T淋巴细胞检测结果分析

[目的]分析元江县1997-2013年老年艾滋病流行特点，为制定老年艾滋病防治策略提供科学依据。[方法]采用SPSS 15.0软件对元江县1997-2013年的老年艾滋病疫情报告、综合监测和专项调查资料进行分析。[结果]累计报告HIV/AIDS病例292例，年龄≥50岁者（老年人）39例，占13.4%，老年人HIV/AIDS占总报告的比重由初的3.0%上升到2013年的17.6%，老年人HIV/AIDS病例多来自临床医疗机构（56.4%），阳性配偶/性伴和自愿检测也占据一定比例，年龄≥50岁年龄组较年龄＜50岁组首次CD4+T淋巴细胞数量少(P＜0.01)，不同发现途径首次CD4+T淋巴细胞数量无统计学意义(P＞0.05)。[结论]元江县老年人艾滋病疫情较为严峻，老年人首次CD4+T淋巴细胞普遍偏低，老年人艾滋病防治应加强早期监测和早期预防。

医技科室和谐医患关系探讨

分析医技科室导致医患冲突的主要原因是：医患双方认知存在的差异，医患沟通不畅，科室检查流程不畅等。建议通过加强医德及素质教育，优化检查流程，提升专业素质及服务能力，构建人文管理的理念等措施，减少医患冲突的发生，构建和谐医患关系。

区域医药卫生信息公共服务平台建设与发展思路研究

探讨区域医药卫生信息公共服务平台建设的意义。对国内外医疗信息化现状进行分析，针对国内医药卫生信息共享以及山东省三甲医院网站在信息化中存在的问题及需求，在SOA架构的基础上提出平台应如何向用户提供交互服务，并对共享数据进行数据挖掘支持政策分析和决策提出建议。

乡村医生培养的现状、问题与对策研究

对乡村医生培养的现状、问题进行了归纳和分析。通过分析发现，法律与政策规定不完善、乡村医生年龄老化和学历偏低以及职业吸引力较低是乡村医生培养工作面临的三大困境。建议立法部门和行政部门制定和完善相关法律及政策，提高乡村医生的职业吸引力，完善乡村医生的培养模式和培养计划，落实全科医学教育，加强基础理论学习。

腾冲县2007-2013年居民伤害死亡原因分析

[目的]了解腾冲县居民伤害死亡发生特点、变化及其对居民健康的影响程度，为进一步开展伤害的预防和卫生规划提供依据。[方法]腾冲县2007-2013年居民死因监测数据，用中国疾病预防控制中心死因监测数据清洗与分析工具（2010）、Excel 2003和SPSS17.0软件进行数据统计、分析。[结果]2007-2013年,腾冲县伤害死亡2795例，伤害粗死亡率61.67/10万，标化死亡率64.83/10万，占总死亡的13.02%，居全死因顺位的第3位。7年监测数据显示伤害死亡率总体呈上升趋势，其中道路交通事故死亡率上升明显。前5位伤害死因依次为：道路交通事故、自杀、意外跌落、砸死、其他意外事故和有害效应，占伤害死亡的76.71%。男性年平均死亡率86.72/10万，标化率90.80/10万；女性年平均死亡率35.02/10万，标化率37.08/10万，男性伤害死亡率高于女性，是女性的2.48倍，道路交通事故和自杀是导致腾冲县男性和女性伤害死亡的主要原因。不同年龄组伤害导致的主要死亡原因不同，0～岁主要是意外的机械性窒息，1～14岁以淹死为主，15～44岁组以道路交通事故为主，45～64岁以道路交通事故为主，65岁及以上年龄组以意外跌落为主。[结论]伤害已成为腾冲县居民死亡的主要原因之一，应根据其变化特点开展针对性的综合防治措施。

昆明市某公立医院职工对医院产权改革的心态调查

[目的]探索公立医院产权改革成功的原因，以便加快公立医院的改革。[方法]对昆明市正在进行产权改革的某公立医院职工进行问卷调查，了解职工对改革的心态，找到改革成功与否的关键因素。[结果]通过问卷调查结果得知，公立医院产权改革产生茫然心态、焦虑心态、不满心态等心态变化，医务人员对工作状态的整体满意度不高，基本集中在“一般”。[结论]是否获得职工的支持是改革成败的关键影响因素之一。搞改革应当顺应民意，完善各项制度，做好职工工作。

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