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静脉留置针的临床应用
静脉留置针又称为静脉套管针是由铜质针芯、软的套管及塑料针柄组成.静脉留置针操作简便,适用于任何部位的穿刺,同时减轻了患者反复穿刺的痛苦,减轻了护理人员的工作量,在临床上深受护患欢迎.穿刺时将套管和针芯一起刺入血管中,当套管送入血管后,抽出针芯,反将软的外套管留在血管里进行输液的一种输液工具,做为对血管的刺激性小、具有减少穿刺次数等等特点,目前在我国的各级各类医院都做为静脉输液的主要工具.
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丙泊酚静推致痛在内镜检查中的观察和护理
近几年,无痛麻醉已广泛运用到内镜检查中,让患者在毫无痛觉的状态下完成整个检查过程,解决了普通内镜的弊端.但是,工作中我们发现丙泊酚在静脉推注过程中,对血管壁有刺激性,可使患者上肢局部出现刺激性胀痛或放射性疼痛,使患者在没有被完全麻醉之前,穿刺处有疼痛感觉,有的放射到上肢,甚至会放射到肩背部,如何减轻药物的刺激性,使患者的整个过程真正做到无痛胃肠镜检查.以下是我们的观察体会,现报告如下.
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静脉留置针的优势
静脉留置针在国外临床已经使用多年,而在我国各大医院,只是近几年才在手术中大量使用,在临床护理工作可以发现,相比头皮针,静脉留置针具有很多优点,且操作简单,使用方便,对血管的刺激性小,还能减少反复穿刺的痛苦,保护血管,持续保留静脉通道,又可减少护理人员的工作负担.而且,可以随时保持静脉通道的通畅,方便及时用药及抢救等.
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持续泵入胺碘酮所致静脉炎的观察及护理
盐酸胺碘酮注射液,商品名可达龙,是Ⅲ类广谱抗心律失常药物,临床上多用于治疗各种严重的心律失常,疗效显著,但是对静脉刺激性强,容易引起静脉炎,引起局部红肿热痛、静脉呈条索状改变,甚至出现硬结、脓性分泌物等改变.增加了患者的痛苦和穿刺难度,为此对在应用可达龙时出现的护理问题进行原因分析,提出防范对策,现报告如下.
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癌症患者化疗发生胃肠道反应的护理对策
化疗作为治疗肿瘤的治疗手段之一,广泛被肿瘤患者所接受,到目前为止,许多化疗药物对正常组织具有严重的毒性和刺激性,部分患者经化疗后,临床症状可完全缓解或部分缓解,但同时又会出现厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应,严重时可出现重度腹泻,肠道黏膜脱落、坏死穿孔等,既增加了患者的痛苦,又影响正常治疗,甚至使治疗中断.对化疗药物的胃肠道反应的防治和护理越来越受到护理界同仁的重视.现就近年来国内外对化疗胃肠道反应的护理研究进展作一综述.
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一次性输液器在保留灌肠中的应用
保留灌肠是将一定量的药液自肛门经直肠灌入结肠,达到治疗肠道疾病的目的.对放射性肠炎的病人,我科常采用此法配合治疗.传统灌肠用的肛管较粗,对肛门刺激性大,尤其是肛门括约肌乏力者,常导致药液外流,造成被服污染.我们改用输液器后,取得了很好的效果.现报告如下.
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高锰酸钾洗眼液临床适宜浓度探析
目的:为临床推荐佳的高锰酸钾洗眼液应用浓度.方法:配制三种不同浓度的高锰酸钾洗眼液,观察其中两种浓度对115例结膜炎患者行结膜囊冲洗的眼局部刺激性和三种浓度对18对正常眼行结膜囊冲洗的舒适度、对角膜上皮的影响及冲洗前、后菌落数变化.结果:115例结膜炎患者中,自述刺激性大者98例(85%);因刺激性大无法忍受者8例(7%).结论:随着洗眼液浓度的升高,正常眼结膜囊冲洗的舒适度下降,但对各组角膜上皮无影响,且冲洗前、后菌落数无显著变化.所以推荐临床应用100ml∶1.5mg浓度的高锰酸钾洗眼液行结膜囊冲洗.
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医院静脉输液安全执行模式对改善静脉炎效果的调查与分析
随着疾病谱的复杂化、医嘱给药形式的多样化,外周静脉留置因其具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,避免了反复穿刺,输液方便、快速,已普遍应用于临床,并取得了显著效果.但随着临床应用日益广泛,置管后常因留置针型号不合适、药物的性质影响、血管选择不当、留置时间过长等引发静脉炎.
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锁骨下静脉置管并发症的预防及处理体会
中心静脉穿刺置管术是建立快速、安全、有效的深静脉通道以抢救危重患者的一种重要手段,常用的穿刺位置有股静脉、锁骨下静脉.其中锁骨下静脉途径具有位置固定、休克状态下不易塌陷、刺激性小、患者活动受限小、不易发生静脉血栓、置管时间长等优点[1].如不正确熟练掌握锁骨下静脉途穿刺的技巧,会带来严重的并发症及不良后果,国外报告总并发症发生率共约5%[2],因而必须引起足够的重视.本文就锁骨下静脉置管并发症的预防及处理体会总结如下.
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一种创伤用纳米银抗菌凝胶预防创伤感染与皮肤刺激性试验研究
目的 观察一种创伤用纳米银抗菌凝胶对皮肤创伤感染预防作用及皮肤刺激性.方法 通过动物实验方法,对该纳米银抗菌凝胶预防皮肤创伤的效果及其对皮肤刺激性进行观察.结果 在试验家兔背部人造伤口上,分别涂抹纳米银抗菌凝胶、京万红软膏和凡士林软膏,在1周内创伤愈合率依次为29.5%、25.5%和15.2%,15 d内创伤愈合率依次为95.2%、93.4%和78.0%.该纳米银抗菌凝胶对实验动物完整皮肤和破损皮肤刺激试验指数评分均为0.结论 该创伤用纳米银抗菌凝胶对新鲜创伤伤口具有预防感染的效果,对完整皮肤和破损皮肤均无刺激性.
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援非抗击埃博拉现场消毒使用含氯消毒剂对工作人员的不良反应
目的 了解现场使用含氯消毒剂对工作人员造成的不良反应,为采取有效防护措施提供依据.方法 通过问卷调查方式,对援非抗击埃博拉医疗队队员受含氯消毒剂不良影响的情况进行了调查与分析.结果 参与调查的援非医疗队28名队员对现场消毒使用的含氯消毒剂均有不同程度的不良反应,以刺激性反应为明显,流泪、头痛、咳嗽和流鼻涕等症状发生率依次为85.71%、71.43%、67.86%和46.43%;恶心和咽部异物感发生率分别为39.29%和39.29%.结论 传染病疫源地现场消毒用含氯消毒剂对直接接触和间接接触的人员均有不同程度的不良反应,使用浓度越高反应越强烈,亟待研究低毒刺激性小的高效消毒剂.
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一种外用抗菌洗液的杀菌效果及毒性试验观察
目的 研究一种含溶葡萄球菌复合酶外用抗菌洗液的杀菌效果及其毒性.方法 采用载体定量杀菌试验和动物试验方法,对该抗菌洗液杀菌效果及其毒性进行了实验室观察.结果 该抗菌洗液原液含溶葡萄球菌酶0.9996 U/ml,溶菌酶42 958 U/ml.用该抗菌洗液原液作用10 min,对载体上大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的杀灭率均达到100%;对载体上白色念珠菌平均杀灭率为98.98%.将该抗菌洗液密封存放于37℃条件下3个月,对金黄色葡萄球菌杀菌效果基本无变化.该抗菌洗液原液对家兔阴道黏膜刺激反应积分为0.结论 该抗菌洗液对两种细菌繁殖体和白色念珠菌具有较好的杀灭效果,性能稳定,对黏膜无刺激.
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一种中草药女士抗菌卫生湿巾的抗菌效果观察
目的 观察一种中草药女士抗菌卫生湿巾的抗(抑)菌效果.方法 采用载体定量杀菌试验和震荡烧瓶实验法以及动物实验法,对该中草药抗菌卫生湿巾的抗(抑)菌效果和安全性进行实验室评价.结果 该中草药女士抗菌卫生湿巾对人工污染的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌作用后,平均抑菌率均达到70%左右.用该抗菌湿巾湿敷试验动物皮肤和阴道黏膜皮肤,均未出现红斑及水肿现象,刺激反应积分为0,属于无刺激.结论 该抗菌湿巾具有一定抗菌作用,湿敷对试验动物皮肤和阴道黏膜无刺激性.
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一种市售过氧化氢消毒液的毒性研究
目的 研究一种过氧化氢消毒液的毒性,了解其使用的安全性.方法 采用活体动物试验法,对过氧化氢消毒液消毒相关毒性进行了实验室观察.结果 该过氧化氢消毒液对小鼠急性经口LD50>5 000 mg/kg(体重).过氧化氢消毒液原液对家兔完整皮肤刺激指数为0,眼刺激试验平均积分为0.75,7d恢复正常,对豚鼠的皮肤变态反应试验致敏率为0.该消毒液各剂量组对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率与阴性对照组比较无显著性差异(P>0.05).亚急性毒性试验各剂量组动物各项检测指标无异常发现.结论 该过氧化氢消毒液属于无毒级物质,对皮肤无刺激性,不致敏,无致微核作用,亚急性毒性试验未发现异常.
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一种鞣酸小檗碱抑菌凝胶的抑菌效果及毒性试验研究
目的 观察一种鞣酸小檗碱抑菌凝胶剂的抑菌效果及其毒性.方法 采用振荡烧瓶试验和动物试验方法,对该抑菌凝胶剂抑菌效果及其毒性进行了实验室观察.结果 含33.2%鞣酸小檗碱的该抑菌凝胶剂在振荡瓶内液体中,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的抑菌率依次为63.96%、41.88%和34.28%,各实验组抑菌率与阴性对照组抑菌率的差值均>26%.该抑菌凝胶剂对白兔眼刺激反应积分均值均为0,对白兔阴道粘膜刺激指数为2.32.结论 该抑菌凝胶剂有一定抑菌作用,对黏膜有极轻刺激.
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妇用乳酸菌抑菌剂体外抑菌性能及其刺激性观察
目的 观察一种妇用乳酸菌抑菌剂的抑菌效果及刺激性.方法 采用溶出性抗(抑)菌产品抑菌性能测试方法和动物实验法,对该妇用乳酸菌抑菌剂进行实验室观察.结果 该妇用乳酸菌抑菌剂固体片剂在使用浓度130 g/L条件下作用10 min,对大肠杆菌的抑菌率为61.68%,作用2 min对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的抑菌率均为100%.该乳酸菌抑菌剂密封储存于37℃恒温恒湿箱内90 d后,以同样浓度作用10 min,对大肠杆菌的抑菌率略有下降.上述浓度下该乳酸菌抑菌剂,对白兔阴道黏膜刺激指数为-0.33,属无刺激.结论 该乳酸菌抑菌剂对大肠杆菌具有一定抑菌作用,对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌具有较强抑菌作用,属于无刺激性物质.
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一种壳聚糖抗菌喷膜剂的生物安全性评价
目的 了解一种壳聚糖抗菌喷膜剂的毒性及生物相容性.方法 通过动物实验和细胞毒性试验方法,对该制剂的生物安全性进行了评价.结果 该壳聚糖制剂为一种抗菌喷膜制剂,其有效成分为含质量分数1%壳聚糖.该抗菌喷膜对体外培养的L -929细胞形态无明显影响,对细胞生长和增殖无明显抑制作用,细胞毒性均为0级.在新西兰家兔的阴道使用该抗菌喷膜黏膜后发现黏膜有轻微充血,组织病理学观察到血管充血程度较强,刺激指数为1.44,属极轻刺激性.该抗菌喷膜对豚鼠完整皮肤无致红斑和水肿反应,属不致敏级.结论 该抗菌喷膜无体外细胞毒作用,对试验动物完整皮肤无致敏性,但对动物阴道黏膜有极轻度刺激性,具有较好的生物安全性.
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纳米银妇科抑菌喷剂的毒理学研究
目的 观察一种纳米银妇科抑菌喷剂对黏膜的刺激性和皮肤致敏性,评价使用中的安全性.方法 采用动物实验法,对该纳米银妇科抑菌喷剂进行动物阴道黏膜、眼睛刺激性和皮肤过敏性试验.结果 用含纳米银25μg/ml的该纳米银妇科抑菌喷剂对试验家兔阴道黏膜和眼睛黏膜均为无刺激性.动物完整皮肤反复接触该纳米银妇科抑菌喷剂,无皮肤过敏反应.结论 该纳米银妇科抑菌喷剂对实验动物阴道黏膜和眼黏膜均无刺激性,对动物完整皮肤无致敏作用.
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复方季铵盐消毒液的毒性研究
为了解复方季铵盐消毒液的安全性,采用动物试验法对其急性毒性、亚急性毒性和皮肤粘膜刺激性进行了观察.结果, 含季铵盐总量23.4 g/L的复方季铵盐消毒液对大鼠急性经口LD50为4300 mg/kg(体重),含2500 mg/L季铵盐的消毒液对小鼠急性经口LD50>5000 mg/kg(体重).各剂量诱导的PCE微核细胞率与阴性对照组比较无显著性差异.含1250 mg/L季铵盐的消毒液对家兔完整皮肤及眼黏膜无刺激性,对家兔破损皮肤有轻刺激性;对豚鼠皮肤致敏率为0.亚急性毒性试验各剂量组试验动物体重、血常规和血生化指标与对照组比较均无显著性差异,试验动物各脏器均未见明显病理改变.结论,复方季铵盐消毒液对大鼠属低毒;无致微核作用;含2500 mg/L季铵盐的消毒液对小鼠属实际无毒;含1250 mg/L季铵盐的消毒液对家兔完整皮肤和眼黏膜无刺激性,对兔破损皮肤有轻刺激性,对豚鼠无致敏作用;未发现该消毒液有亚急性毒性作用.
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一种复方抑菌洗护液抑菌性能及毒性观察
目的 研究一种复方抑菌洗护液抑菌性能及其对黏膜刺激强度.方法 采用抑菌环试验和动物试验方法,对某复方抑菌洗护液抑菌效果及其对黏膜刺激性进行观察.结果 该复方洗护液为含中草药百部和黄柏提取物液体制剂.浸有该抑菌洗护液的滤片具有明显抑菌环出现.该复方洗护液于37℃条件下储存90 d后仍保持其抑菌作用.原液对家兔阴道膜刺激指数为1.00.结论 该复方抑菌洗护液抑菌效果及抑菌稳定性良好,对家兔阴道黏膜有极轻刺激.