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不同检测方法对肺结核诊断价值的探讨
目的:探讨晨痰直接涂片、晨痰结核菌培养、诱导痰离心沉淀涂片3种不同方法对肺结核的诊断价值.方法:对50例肺结核患者分别进行晨痰直接涂片3次、晨痰结核菌培养、诱导痰离心沉淀涂片查找抗酸杆菌.结果:痰直接涂片查找抗酸杆菌阳性13例(13/50,26%);痰结核菌培养阳性17例(17/50,34%);50例患者全部诱导出痰液,痰量10~40 ml,平均(20.0±4.5) ml;50例患者有2例在诱导痰操作中感胸闷、气急,但完成操作,1例因操作过程中用力咳嗽而致操作后咽喉隐痛不适,但当日好转;诱导痰离心沉淀涂片找抗酸杆菌阳性20例(20/50,40%),明显高于痰结核菌培养及直接涂片阳性率(P均<0.05),且检出大量排菌(+ + + +)6例(6/20).结论:诱导痰离心沉淀涂片查找抗酸杆菌阳性率高,不良反应小,在肺结核的临床诊断以及流行病学调查中具有重要意义,便于在基层推广.
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抗酸杆菌检测的质量保证
痰涂片的抗酸杆菌检查是实验室检查的初筛方法,作为诊断手段,对传染性肺结核的诊断比X线高;作为诊断方法,相对简单,容易标准化和完成操作[1].故痰涂片镜检结果对诊断传染性肺结核是一项重要指标,因此,在结核病控制工作中实验室的痰检质量起着非常重要的作用.本文通过对本中心结核病实验室工作中遇到的实际问题的分析,总结出为确保检验结果的准确性,对样本分析的全过程进行质量控制是非常必要的,包括分析的前、中、后3个阶段质量保证.
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结核性胸水细胞学和结核菌涂片联检的诊断价值
结核性胸膜炎的诊断,目前主要依靠临床综合判断,国内虽然有一些辅助检测指标,但诊断价值均有限.实验室在探讨应用简便可靠的方法快速诊断结核性胸水或快速排除结核性胸水方面取得了很大成绩,但尚有不足.笔者对235例胸水患者的胸水浓集涂片同时进行细胞学检查和抗酸杆菌检测,在诊断结核性胸水或诊断非结核性胸水方面均取得一些成绩,现报告如下.
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痰液质量对抗酸杆菌检测结果的影响
近年来结核病的发病率呈明显上升趋势,每年全世界新增结核病人800万人,有300万人死于结核病[1].痰液的检查在肺结核的诊断、治疗及流行病学等方面具有十分重要意义.为了解不同性状痰液标本的痰菌检出情况,我们对1432份肺结核患者痰液进行检测和分析,现报告如下.
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支气管结核纤维支气管镜下检测结果临床分析
目的 探讨支气管结核在纤支镜下的检测结果及诊断价值分析.方法 回顾性分析我院2005年1月至2015年1月经纤支镜确诊的62例支气管结核患者的临床资料,总结患者的临床表现,X线、纤支镜下的特点、诊断率,比较不同取材方式对阳性率的影响.结果 该组患者较为典型的临床表现是咳嗽、胸闷气促和低热.纤支镜下病变的部位无显著性特点,浸润型15例,溃疡型24例,增殖型16例,疤痕型7例.刷检物涂片抗酸杆菌的阳性率高于钳检的阳性率,有统计学意义(P<0.05).结论 支气管结核的临床症状及X线表现缺乏特异性,纤支镜能反映该病病程中不同发展阶段的形态学表现,刷检物涂片抗酸杆菌检测能够进一步提高诊断率.
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电子支气管镜检查在支气管内膜结核诊断中的应用
支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是发生在气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病.影像学,痰抗酸杆菌检测等检查无特异性,电子支气管镜可以直视下观察气管、支气管粘膜的病变,并在病变部位进行活检和刷检,提高了支气管内膜结核的诊断阳性率.我们回顾分析2005年1月~2008年12月我院经电子支气管镜检查确诊的68例支气管内膜结核患者的临床资料,分析如下.
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结核快速诊断免疫色谱卡评价活动性肺结核的作用
近年来,结核病在世界范围内再流行已引起人们日益关注,而及时准确诊断、早期抗痨化疗对此病预后十分重要,传统应用痰抗酸杆菌检测、X线影像和临床诊断往往敏感性或特异性差,不能满足临床需要.近年随着对结核分支杆菌特异性抗原的不断发现及纯化技术的提高,通过测定血清中结核抗体来诊断结核病已发挥较大作用.本文采用层析免疫色谱法检测系统,观察其对评判活动性肺结核作用.
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浓缩集菌法涂片中抗酸杆菌分布特点
痰涂片检测抗酸杆菌是结核病发现、治疗的重要指标,在对痰标本进行前处理及离心集菌后涂片进行抗酸杆菌检测的过程中我们发现涂片中抗酸杆菌的分布特点,具体结果如下.
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实时荧光定量PCR在肺结核诊断中的临床应用
目的 探讨实时荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR荧光定量)对肺结核诊断的临床应用价值.方法 用直接涂片检测抗酸菌法和FQ-PCR法对我院临床诊断为肺结核和疑似肺结核病人的168例痰和57例支刷物中的结核分枝杆菌菌体和基因分别同时检测,对两方法检出率进行统计学比较分析.结果 痰直接涂片法阳性率为16.75%,FQ-PCR荧光法阳性率为30.4%,二者比较有显著性差异(P<0.01);支刷物涂片阳性率15.8%,TB-PCR荧光量阳性率31.6%,二者比较有差异(P<0.05).结论 FQ-PCR荧光定量法的检出率显著高于涂片法,提示FQ-PCR荧光定量法特异较强、敏感性较高,可提高诊断的阳性率,在结核的诊治中具有较好的应用价值.