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导管定位取血文献资料
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导管定位动态取血检测肝脏吲哚青绿代谢提取率在肝病患者诊治中的应用
目的:导管定位动态取血观测肝脏吲哚青绿(ICG)代谢提取率(ICG-ER),用以指导肝病的诊断与治疗.方法:①导管制作:选双腔腔静脉导管,距顶端开口65 mm处新造开口(4 mm×3 mm),使新造口和顶端开口二者都独立与相关管腔相通.②置管定位:导管置入腔静脉后,使双腔管充满导电液体,并分别通过金属接头与心电监护仪胸前导联相连,显示心内心电特征,并以此为依据调整导管,使导管顶端开口位于下腔静脉与右房交界处(E),新造开口位于上腔静脉内(A).③静脉注射ICG后分别在5、10和15分钟时,同时从A、E两点取血样检测.④肝静脉血ICG浓度(ICG-HV)=2.4 E-1.4 A,ICG-ER=(A-E)/A×240%.结果:①25例(31次)检测,A、E两点取血90对,有浓度差86对(95.6%),每组3次浓度20分钟内呈指数函数下降且互相平行.②ICE-ER与ICG 15分钟滞留率(ICG-R15)呈明显负相关(P<0.001).③ICG-ER与ICG消失率(ICG-K)呈明显正相关(P<0.001).④ICG-ER检测数据与肝功能状态和发展趋势基本相符.结论:依据心内心电特征定位自制静脉导管,检测ICG-ER具有方便、可靠、准确的特点,为肝病的诊治提供了依据.
