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国务院:努力使国民在食物和营养方面实现小康
本刊讯(记者郑文华)近日,国务院办公厅正式颁布了《中国食物与营养发展纲要(2014-2020年)》,这是在系统总结《九十年代中国食物结构改革与发展纲要》、《中国食物与营养发展纲要(2001-2010年)》实施情况基础上的深入与发展。新《纲要》是遵照中央更加关注民生与建设和谐社会的新要求、我国国民经济发展进入新的一轮增长期的新需要,以及在信息化、工业化、城镇化深入发展中同步推进农业现代化的新形势为依据制定的,对于如期完成小康社会建设任务具有十分重要的指导意义。
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公立医院引入社会资本分析
医疗卫生体制改革正逐渐迈向其核心--产权结构改革,管办分离,政事分开,医院企业化运作,这一系列政策导向表明,医院所有者和管理者的界限必须分清,医院的发展不能仅仅依赖政府投入,双方的角色必须重新定位.公立医院将有进有出,一部分将转制并引入社会资本,形成社会办医、多元投资的局面.
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公立医院公司治理结构改革的可行性探讨
股东的设立公立医院的出资者是国家,国家出资是政府财政支付行为.多年以来,政府作为医院的出资人,举办医院并按照国家事业单位由卫生行政部门来监督、管理医院,而实际意义上的出资人是谁,至今没有明确.医院的产权改革,就是要明确谁是医院出资人的问题,明确医院的产权由谁说了算的问题.可以借鉴国务院国有资产监督管理委员会的做法,由政府作为医院的出资人,成立诸如国有资产管理公司(医院资产管理委员会)等机构代表政府行使股东权力.利用股东权力组建公司治理结构,以保证股东的权利--出资的保值与增值.
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电子病历与药物临床试验——日本的现状与经验
1 前言日本医疗界是信息化发展相对迟缓的行业,根据这一现状,2006年1月,日本内阁府战略本部发表的"IT新改革策略"中,将医疗界IT建设放在了重点项目中的首位.2006年8月出台了"IT新改革战略--加强信息化对医疗结构改革"的政策.
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推进公立医院法人治理结构改革的探索与实践
公立医院法人治理结构改革是调整公立医院权力结构和运行机制的重大举措[1-2].推进公立医院法人治理结构改革,其主要任务是通过建立健全决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制,调整公立医院所有者、经营者、医务人员、社会公众等利益相关方责、权、利的关系,达到在保证公共医疗卫生公益性的前提下大限度地提高公立医院运行效率的目标.
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我院探索法人治理结构改革的实践与体会
随着深圳市经济社会的快速发展、医疗卫生体制改革的不断深入以及人民群众对医疗服务的需求日益增加且要求逐步提高,深圳市公立医院的发展和改革面临许多新的课题.
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基于法人治理结构改革的医院内部审计实践
1993年9月,我院建立了以董事会为主体的法人治理结构,实施董事会领导下的院长负责制[1].10余年来,随着医院法人治理结构的不断健全和完善,董事会将加强医院内部审计作为进一步强化董事会领导职能的一项重要工作,建立和健全了董事会领导下的医院内部审计制度.
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二级医院——被医改遗忘的金矿
前不久,以"北京市属公立医院深化改革试点工作全面启动"为标志,北京医改全面进入攻坚阶段,三甲医院实行医药分开、法人治理结构改革,社区服务中心也以药品零差率、大病直接转诊等便民措施日渐深入人心……然而,这一系列的改革中,却鲜有二级医院的身影.二级医院未来的发展及其在医改中扮演的角色也很少有人关注.早在两年前,当本市推出二级医院向区域医疗中心、特色专科医院、老年病医院、康复医院、社区卫生服务中心或划归三级医院转型的五大转型方案之时,本刊曾对部分二级医院进行调查,对当时的二级医院的发展状况做过详细报道.那么当前,当"医改"已经开始进入深水区之时,本市二级医院有何变化?
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公立医院法人治理结构改革20年实践
东阳市人民医院是一所三级乙等公立医院.1990年,医院接受了东阳籍旅台著名人士王惕吾先生赠资1000万美元,建成了巍山医院和东阳市急救中心.为了管好这二所医院,实现王惕吾先生造福家乡人民的意愿,市委、市政府采纳了赠资方的建议,借鉴现代企业的管理模式,于1993年9月对医院的管理体制进行了改革,建立了以董事会为主体的法人治理结构,实施董事会领导下的院长负责制,落实了医院独立法人地位.一、法人治理结构的构建和完善.
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组织场域视角下公立医院法人治理结构改革推进的必要条件
目前,中国医疗卫生体制改革已经不可避免地触及到更多体制性、结构性和机制性的深层次矛盾,公立医院改革是此次医药卫生体制改革的重点和难点,也是破解中国医药卫生体制改革困局的关键所在.在新医改的五项重点任务中,只有公立医院改革被定为"试点",可见其难.公立医院改革的核心是完善公立医院的管理体制,即明确政府相关部门之间、政府与医院之间、医院内部的权责关系.公立医院管理体制改革的核心则是"完善公立医院法人治理结构,形成决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制"(新医改方案第九条).治理结构的目的在于明确界定公立医院所有权、决策权、经营权和监督权,通过权力分配与建立制衡机制,形成对公立医院有效的激励和约束机制,从而影响组织的内部结构并改善公立医院提供卫生服务的行为,确保公益性目标的实现.关键环节在于公立医院管理体制改革的任务是否建立了一种制度环境,使公立医院法人治理结构改革对公立医院的行为产生正确的激励.
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坚持公益性推进医院法人治理结构改革
多年来,我国公立医院单一的办医体制,尽管具有政府主导性强、公共卫生落实相对容易等优势,在人民健康水平改善方面取得显著成就;但是与世界各国公立医院一样,医院管理体制缺陷所导致的行政性(官僚性)治理模式、人事制度陈旧、医院结构臃肿、机制突破艰难、所有权管理权界定不清晰等问题,其结果普遍存在的效率低下、机制呆板、服务质量不尽如人意,也是不容否认的事实.由此提出的医院法人治理结构,对公立医院的所有者、经营者、相关利益者有了一个有序的机制,但要想完善公立医院法人治理结构,以下几点概念需要明确理解.
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试论北京市公安医院法人治理结构的构建
公立法人治理结构改革是医疗卫生体制改革中的深层次问题,这些问题包括:公立医院的目标是什么?所有权和经营权如何分离?如何追求所有者目标?等等.但目前我国还缺乏实行公益法人治理改革的条件,人们还没有对营利性的公司法人和非营利性的公益法人加以区别,缺少对公益性法人性质的理事会制度的理解.
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体制内的自主化管理
执行团队成都市武侯区人民医院经典理由成都市武侯区人民医院通过院长公开招聘、落实绩效合同的方式,巧妙地使卫生局实质上集中了政府对公立医院的所有者责权,理顺了公立医院与政府的治理关系,增强了医院经营管理的自主性和活力.在现行价格政策和财政补助政策下做到了低医疗费用水平,并保证了职工的较高收入,医院还能每年有上千万元的结余,成为二级医院通过体制内治理结构改革获得发展的成功案例.
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改革精神渗透团队管理
3年以来,伴随医药分开改革、医保支付方式改革,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称"北京朝阳医院")的运行机制发生了根本性转变.2012年7月,北京朝阳医院在北京市率先进行法人治理结构改革,实施理事会领导下的执行院长负责制.理事会作为医院决策机构,由内部理事与外部理事组成,内部理事由理事长、党委书记、执行院长、职工代表等组成,外部理事则为法律界人士、学者及社区代表等.
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深圳市公立医院法人治理结构改革探索
推进公立医院法人治理结构改革,目的就是明确公立医院利益相关方的权责,以契约的方式确定公立医院经营管理目标、责任和权益,增强公立医院自主运营灵活性,防范公立医院经营管理风险,保障患者和医务人员的利益,促进公立医院实现公共服务大化.深圳市近年来对此进行了相关探索.
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在医疗改革背景下优化护理人员结构改革必要性思考
医疗改革是一项关系国计民生的大事,是实现新世纪中国梦的必要环节,受到党、政府以及社会各界的广泛关注.护理改革是医疗改革的重要组成部分,分析我国护理行业存在的现实问题,并结合当今医改政策的现实条件,探讨优化护理人员结构改革的必要性,以促进我国护理行业健康发展.