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护理干预对农村高血压患者服药依从性及治疗效果的影响
高血压是以血压升高为主要临床表现,病因不明,伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征[1],它与不良的生活方式和患者所处的环境密切相关.研究表明,患者不依从治疗是当今医学面临的严重的问题,提高患者服药依从性已成为医学界研究的重要课题[2].家庭干预是指对患者及家属进行相关疾病知识教育及医务人员定期家访进行干预训练二者结合的方法,以提高患者治疗的依从性.已有文献报道在精神分裂症治疗中收到良好的效果[2-3].为探讨护理干预对农村高血压患者服药依从性的影响,本院心内科门诊在2009年1月至2010年12月,应用护理干预的方法对农村高血压患者及家属实施认知、心理、行为干预,在提高患者服药依从性,降低患者血压水平方面效果良好,现报道如下.资料与方法1.一般资料.本研究选择2009年1月至2010年12月在长兴县中医院心内科门诊符合纳入标准的高血压患者110例,文化程度:文盲30例,小学文化55例,初中19例,高中及以上6例.采用随机数字表法分为实验组和对照组各55例.实验组男26例,女29例,年龄47~70岁,平均年龄60.12岁.对照组男29例,女26例,年龄38~70岁,平均年龄61.04岁.经统计学检验,2组在性别、年龄分布方面比较差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性.病例纳入标准:符合西医高血压的诊断标准.病例排除标准:继发性高血压患者;年龄在18岁以下或70岁以上者;妊娠或哺乳期妇女;合并有心、肝、肾、脑功能不全和造血系统等严重原发疾病、精神病患者;合并重度高血压,收缩压≥180 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压≥110mmHg.
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星状神经节阻滞术在椎动脉型颈椎病的应用
我院1995-09~1999-05采用了星状神经节阻滞术与静脉滴注低分子右旋糖酐加丹参注射液治疗椎动脉型颈椎病的对比观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料治疗观察病人100例,其中住院40例,门诊60例,男性72例,女性28例,年龄45~70岁,平均54.6岁,发病1~4次,平均2.4次.1.2 诊断标准与颈部活动或姿势有关的发作性眩晕、头痛;颈椎摄X线片或CT扫描有颈椎骨质增生;排除其它原因引起的类似表现.1.3 排除标准心功能Ⅲ级以上;有出血倾向和对低分子右旋糖酐过敏者.1.4 纳入标准符合上述条件者.1.5 方法根据上述标准选择病人,对症状重、不能进食和行走者,收住院治疗.病人入院后随机分为治疗组和对照组各20例,经t检验,两组病人在年龄、病情轻重、发病次数、发病到入院治疗时间和颈椎骨质增生的程度等方面无显著性差异(P>0.05).治疗组给予星状神经节阻滞,对照组给予静脉滴注低分子右旋糖酐和丹参注射液,两组均根据病情补充体液、电解质.门诊治疗组60例,病情相对轻、能进食和行走.同样随机分组后进行统计学检验,亦无差异性(P>0.05).对照组口服地巴唑片20mg每日3次和眩晕停片25mg每日3次,治疗组单用星状神经节阻滞术.星状神经节阻滞术均采用前侧入路穿刺法[1],注入1%利多卡因10~15mL,每日1次,每次阻滞一侧星状神经节,左右交替,10d为1疗程,阻滞成功的标志为注药侧出现霍纳综合征.
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流行性乙型脑炎灭活疫苗免疫学效果观察
流行性乙型脑炎(乙脑)是我国常见的一种以中枢神经系统损伤为主要特征的急性病毒性传染病,病死率高,后遗症重。儿童接种乙脑疫苗是预防乙脑的有效手段。为评价乙脑灭活疫苗接种后的免疫血清学效果,我们对93名儿童接种了该疫苗,并在免疫前后检测了血清中和抗体,现将结果报告如下。1 材料和方法1·1 对象在本市炮车和北沟两乡镇随机选择无免疫史的健康儿童93名,于免疫前、免疫后1个月分别采集静脉血,分离血清后检测血清乙脑中和抗体。1·2 疫苗系卫生部上海生物制品研究所生产的灭活乙脑疫苗,批号:951140,有效期内使用。1·3 检测方法用血凝抑制试验方法检测乙脑中和抗体。免疫前抗体阴性、免疫后抗体阳性(≥1:10)者或免疫后较免疫前抗体呈4倍以上增长者均判为免疫成功。2 结果2·1 乙脑疫苗的免疫成功率随机接种乙脑疫苗的93人中,抗体阳转或呈4倍以上增长者60人,总免疫成功率为64.5%。免疫前抗体阴性的73人中有51人免疫后抗体阳转,免疫成功率69.9%,免疫前抗体阳性的20人中有9人免疫后抗体呈4倍以上增长,免疫成功率为45%。说明免疫后抗体应答强弱与免疫前抗体滴度高低有一定的关系,经统计学检验(X2=17.1,P<0.01),免疫前抗体滴度越高,免疫后抗体呈4倍以上增长越少(见表1)。
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缪刺治疗急性踝关节扭伤45例
1 临床资料 2009-07~ 2011 -05本院门诊收治的90例急性踝关节扭伤患者,均有外伤史,并经CT检查,未发现骨折征象.随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组男26例,女19例;年龄小17岁,大65岁.对照组男24例,女21例;年龄小20岁,大70岁.两组一般情况经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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复方茵陈蒿汤结合中药面膜治疗寻常型痤疮154例疗效观察
1 临床资料 154例均来自我院皮肤科门诊,其中男64例,女90例;年龄13~45岁,平均22.41岁;病程1个月~15年,平均(3.18±2.82)年.临床表现均为面部及胸背部出现炎性丘疹,兼有黑头粉刺,色红,顶部出现小脓疱或囊肿,自觉轻微瘙痒或疼痛,反复发作.将患者随机分为治疗组和对照组,每组各77例,两组患者在年龄、病程、临床表现等方面经统计学检验无差异(P>0.05).诊断标准:参照张学军<皮肤性病学>[1]标准.
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美满霉素结合中药面膜治疗中重度痤疮86例疗效观察
痤疮为皮肤科常见病、多发病,好发于青壮年男女,临床疗法较多,但疗效并不能令人满意,尤其是中重度痤疮复发率较高.笔者近期采用口服美满霉素结合外敷中药面膜治疗中重度痤疮,取得满意的临床疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 所有病例均来自2012-01 ~ 2013-01本院皮肤科门诊,共172例,其中男性82例,女性90例,年龄在13 ~45岁之间,平均年龄为(22.41±3.74)岁;病程基本在1个月~15年之间,平均(3.18±2.82)年.临床表现均为面部及胸背部出现炎性丘疹、结节,小脓疱或囊肿,自觉瘙痒或疼痛,反复发作.将患者随机分为治疗组和对照组,每组各86例,两组患者在年龄、病程、临床表现等方面经统计学检验无显著差异(P>0.05),具有可比性.
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益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛30例
近年来,笔者以自拟益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证30例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 60例随机分为两组,治疗组30例,其中男16例,女14例,年龄40~78岁,平均年龄67.64岁,病程1~20年,平均病程6.8年;对照组30例,其中男17例,女13例,年龄40~79岁,平均年龄66.04岁,病程1~20年,平均病程6.9年.两组性别、年龄和病程经统计学检验,差异无显著性(P>0.05).
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宁神汤结合针灸治疗更年期失眠36例临床观察
更年期失眠是妇女更年期常见症状,严重影响更年期女性的生活质量.笔者采用宁神汤结合针灸治疗本症36例,疗效满意,报道如下.1 临床资料所选病例共72例,均来自本院中西医结合门诊2008-10~ 2011-10治疗的女性更年期心肾不交型失眠患者.年龄小41岁,大58岁,中位年龄49.7岁;平均病程(11.73 ±3.76)月.随机分为治疗组和对照组各36例,两组患者一般资料经统计学检验均无统计学意义.诊断标准:西医诊断标准:符合1997年卫生部制定《中药新药临床研究指导原则(第3辑)》[1]中围绝经期综合征的诊断标准及美国精神科协会(APA)所制定的《精神障碍诊断和统计手册》相关标准.中医诊断标准:参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中心肾不交型不寐标准.
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清胃散加减治疗复发性口疮30例临床观察
1临床资料
1.1一般资料60例复发性口疮病例均来源于2008年3月~2014年3月我院门诊口腔科就诊患者,排除白塞病患者,选择脾胃热盛型口疮患者60例随机分成2组。观察组30例,男性10例,女性20例,年龄18-60岁平均31岁,病程7-14天平均8天。对照组30例,男11例,女19例,年龄19-61岁,平均32岁,病程7-14天,平均11天。两组性别,年龄基本相同,经统计学检验,差异无显著性意义,(p>0.05)具有可比性。 -
酚妥拉明与东莨菪碱联用治疗咯血疗效观察
我院自1994-01~2000-07将酚妥拉明与东莨菪碱联用治疗咯血病人62例,疗效显著,现报如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组病人男32例,女30例,年龄在28~70岁.原发病为肺结核31例,充血性心力衰竭11例,支气管扩张10例,慢性支气管炎10例.62例病人经X线摄片,肺扫描或支气管碘油造影及支气管镜检而确诊.咯血每天300ml~400m120例,100ml~200m110例,50ml~lOOml32例.62例病人分为两组,治疗组38例,对照组24例,两组年龄,性别,基础疾病等统计学检验具有可比性.
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病例对照研究在病因学中的应用
病例对照研究是分析流行病学基本、重要的研究类型之一.这种研究方法是以现在确诊的患有某种特定疾病的病人作为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,通过询问,实验室检查或复查病史,搜集既往各种可能的危险因素的暴露史,测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例,经统计学检验,若两组差别有意义,则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联.
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活髓切断术治疗乳磨牙牙髓炎106例报告
临床资料 一、一般资料:随机选择有随访条件的78例患儿,男32例,女46例,年龄3至8岁。患牙106个,其中早期急性牙髓炎31个牙,占29.25%;慢性局限性牙髓炎75个牙,占70.75%。 二、治疗方法:局部麻醉,隔离消毒手术域,备洞,揭髓顶,冲洗窝洞,用锐利挖匙或圆钻反转去除冠髓,用消毒棉球或0.1%肾上腺素棉球轻压止血,髓断面覆以氢氧化钙,棉球轻压吸去水分,再以氧化锌丁香油粘固粉与磷酸锌粘固粉垫底,常规充填或暂时充填,2周后再永久充填。 三、疗效判断:成功标准为患牙无自觉症状,功能良好,临床检查无异常,X线片示根周组织无病变。而有如下任何一项出现则可视为失败,患牙有自觉症状,临床检查有功能异常,X线片示根尖周组织有病变。 四、结果:106个患牙术后半年、1年、2年、3年定期随访,结果见表1。由表1可以看到随着时间的延长,成功率有一个逐步下降的过程,但在2年后逐步趋于稳定。说明活髓切断术的远期疗效较好。经统计学检验,早期急性牙髓炎与慢性局限性牙髓炎治疗后3年的成功率相比较,χ2=2.03,P>0.05,两者无显著差异。说明活髓切断术无论对于乳磨牙早期急性牙髓炎,还是慢性局限性牙髓炎都有较好的疗效。
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用相对危险度判定食物中毒餐次
相对危险度分析即病例对照研究,其基本原理是以患有某疾病的患者作为病例组,以不患该病者作为对照组,通过询问、调查、了解既往某一(或某些)研究因素的暴露史,并进行比较,经统计学检验,若两组所研究因素暴露比例的差异有统计学意义,则可认为该因素与疾病之间存在着统计学的联系.
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氧氟沙星治疗伤寒31例疗效观察
我院应用氧氟沙星注射液治疗伤寒31例,取得较满意的效果,现报告如下.临床资料1一般资料治疗组31例,男20例,女11例;年龄大56岁,小14岁,平均27.6岁.对照组28例,男19例,女9例;年龄大58岁,小15岁,平均26.9岁.两组患者均为我院1994~1998年住院病人,均有较典型临床表现,肥达氏反应全部阳性.其中血培养阳性36例,大便培养阳性29例.入院后病人随机分为两组.两组在年龄、性别和入院时发热天数等方面经统计学检验无明显差异(P>0.05).
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乙肝散治疗慢性乙型肝炎42例临床疗效观察
我院于1998年3月~2000年8月用纯中药制剂乙肝散治疗慢性乙型肝炎,取得了一定的疗效,现报道如下.1 临床资料全部病例均为本院传染科住院及门诊就医的HBsAg阳性、HBeAg阳性和/或HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎患者.临床诊断均符合1995年全国病毒性肝炎学术会议(北京)修订方案的诊断标准.其中男62例,女18例,平均年龄32岁,病程平均4.1年.治疗组中轻度12例,中度24例,重度6例.对照组中轻度10例,中度21例,重度7例.两组年龄、病程、及实验室检查,经统计学检验有可比性.
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垂体腺瘤侵袭性与IL-8分泌有关
第四军医大学西京医院全军神经外科研究所完成的一项国家自然科学基金资助项目证实,垂体腺瘤的侵袭性与白细胞介素8(IL-8)的表达和分泌有关,可作为检测垂体腺瘤侵袭性高低的指标之一。该所研究人员用免疫组织化学检测32例垂体腺瘤标本中IL-8的表达水平。酶消化法对手术切取的垂体腺瘤组织作原代培养,收集细胞培养上清,双抗体夹心ELISA法测定IL-8含量。对组织学染色进行图像分析,结合肿瘤的侵袭性、病理分级等进行统计学检验。结果显示,所有垂体腺瘤标本均为IL-8阳性,侵袭型垂体腺瘤的IL-8阳性细胞明显多于非侵袭型垂体腺瘤,IL-8阳性染色强度也明显高于非侵袭型垂体腺瘤。所有原代培养的垂体腺瘤细胞均有IL-8分泌,侵袭型垂体腺瘤细胞上清液中IL-8的含量明显高于非侵袭型垂体腺瘤。IL-8的表达和分泌水平与患者性别、年龄以及分级无明显相关性。研究结果说明,垂体腺瘤侵袭性与IL-8的合成和分泌有关。提示IL-8的表达和分泌水平在垂体腺瘤的侵袭性和预测复发方式方面提供了有用的分子标记,对患者预后判断以及术后辅助治疗方案的制定具有重要的参考价值。
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应用生物反馈技术加服复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者疗效观察
丹参制剂长期以来广泛应用于冠心病的防治,复方丹参滴丸是新近研制的滴丸剂,据多单位临床验证该药对冠心病心绞痛的疗效确切[1],本组应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛已2年多历史,在治疗过程中发现应用生物反馈技术对复方丹参滴丸具有增效作用,现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料选择本院及附属弋矶山医院冠心病心绞痛住院患者123例,随机分成两组,第1组57例,男31例,女26例,年龄44~76(平均59.2± 8.1)岁。其中陈旧性心梗16例,不稳定型心绞痛20例,稳定型心绞痛21例。第2组66例,男36例,女30例,年龄45~74(平均60.1±7.5)岁。陈旧性心梗18例,不稳定型心绞痛21例,稳定型心绞痛27例,两组患者年龄、性别、病情均无明显差异(P>0.05)。统计学检验计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。
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宫颈旁阻滞麻醉在人工流产术中的应用
人工流产是一种安全、简便而且必不可少的避孕失败补救措施,也是我国面临的一个重要生殖健康问题.人工流产术中常伴发的不良反应是疼痛、人流综合征(简称RAAS)和出血等,为了探讨一种简单而有效的镇痛方法,我科采用2%利多卡因行宫颈旁阻滞麻醉用于人工流产术,取得圆满效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:选择1996年1月~1998年10月在我科门诊就诊的720例自愿要求终止妊娠且无心血管疾病史的健康孕妇,年龄18~40岁,平均26.2岁,妊娠6~10周.随机分成三组:Ⅰ组(利多卡因组)300例;Ⅱ组(阿托品组)160例;Ⅲ组(非麻醉组)260例.各组初、经产孕妇分布经统计学检验无明显差异.全部手术由一人操作.
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马鞭草汤治支原体肺炎临床观察
马鞭草汤组成:马鞭草30 g,黄芩15 g,鱼腥草15 g,柴胡10 g,板蓝根15 g,浙贝15 g,桔梗10 g.水煎服,日1剂,小儿剂量酌减.T 39.5 C以上者,加羚羊角5 g(煎水兑服);血痰者,加侧柏叶、地榆各10 g.对照组服四环素片,0.5 g/次,T39.5 ℃,临时使用常规退热剂.2组疗程均为12 d.2组治疗7 d痊愈(体温正常,症状消失,X线检查肺部病变完全吸收)0例,治疗组好转(体温正常,症状明显减轻,X线检查肺部病变吸收好转)19例(63.3%),对照组好转11例(36.7%),2组好转率经统计学检验,P<0.05,差异显著;治疗12 d 2组均痊愈.治疗组体温恢复正常、咳嗽消失、肺部阴影吸收分别为(4.01±2.13)、(6.12±1.52)、(7.45±2.27)d,
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射频和硬化剂治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔的对比研究
1资料和方法1)病例:将217例内痔根据首次就诊门诊号随机分配为两组,A组:射频治疗(113例),B组:硬化剂治疗(104例).其中54例曾行痔切除术、痔结扎术、硬化剂或物理治疗.所有人选者都不伴有其他肛管直肠疾病.两组的性别年龄、症状、分期和治疗史构成如表1所示.经统计学检验,说明两组病例是具有可比性的(P>0.05).