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颈部淋巴结内微血管密度与舌癌转移相关性的研究
肿瘤微血管密度(micro vessel density,MVD)是影响肿瘤预后的重要因素之一.我们通过免疫组化染色检测舌癌患者颈部淋巴结微血管,了解转移与淋巴结微血管密度的关系.
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动脉区域诱导化疗辅助手术综合治疗舌癌
我们自1975～1998年治疗舌癌105例,其中50例采用术前动脉区域诱导化疗+手术,取得了较为满意的效果.
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减毒沙门菌介导基因对舌癌生长抑制作用的动物实验
本实验利用减毒沙门菌的肿瘤靶向性,以其为载体,携带抑癌基因Tip30和人IFN-γ基因,通过口服方式对舌癌进行基因治疗动物实验,以期在临床上为舌癌的基因治疗提供动物实验依据.
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颌下-半颈发际缘切口行全颈淋巴清扫术的探讨
目的 本研究首次采用颌下-半颈发际缘切口行单侧和双侧全颈淋巴清扫术,探讨其临床可行性.方法 选取中山大学附属口腔医院2006年11月至2007年1月入院的舌癌患者3例,采用颌下-半颈发际缘切口行单侧颈淋巴清扫术.选取2007年1月至11月4例恶性肿瘤患者,采用颌下-半颈发际缘切口行双侧颈淋巴清扫术.单侧颈淋巴清扫术切口由颌下切口及半颈发际缘切口组成,颌下切口位于下颌下2 ~ 3 cm,并与下颌下缘平行,尽量位于皮纹中,前至对侧颏部,后至乳突尖;然后由乳突尖处转折向下,沿发际缘下行至颈中份处.双侧颈淋巴清扫术则由双侧颌下切口及双侧半颈发际缘切口组成.单侧或双侧颈淋巴清扫术均在颈阔肌深面翻瓣后,合理利用手术拉钩牵引,充分暴露手术空间.术中评估操作的可行性及难易程度,术后观察切口愈合情况及瘢痕大小.结果 该切口单侧颈淋巴清扫术中暴露虽然不如类矩形切口,但通过合理牵拉仍能充分暴露术区,完成手术;手术操作有一定难度,需要手术医生具有丰富的颈淋巴清扫术的经验,耗时相对较长.双侧颈淋巴清扫术该切口暴露比平行切口较好,但不如"H"形切口和"T"形切口,然而通过合理牵引拉钩,能充分暴露术区,完成手术.3例单侧和4例双侧颈淋巴清扫术患者术后创口愈合良好,瘢痕较小.结论 颌下-半颈发际缘切口行单侧或双侧全颈淋巴清扫术,皮瓣血运好,手术反应小,瘢痕形成少,外形美观,减轻患者心理创伤,有利于提高患者生活质量.适用于年轻的和对美观较为重视的选择性颈淋巴清扫术患者.
关键词： 舌癌 颌下-半颈发际缘切口 全颈淋巴清扫术 -
舌癌放射性125I粒子组织间植入的护理体会
目的 探讨放射性125I粒子植入治疗舌癌的围术期护理要点及方法 ,提高护理质量.方法 选择2012年6月至2014年8月,在计算机体层摄影术(CT)引导下行125I放射性粒子植入术的5例舌癌患者的围手术期护理包括术前心理支持、术中熟练配合、术后观察护理、并发症的预防及射线防护知识的宣教.结果 5例患者顺利完成粒子植入,平均每例植入27.6枚粒子.1例患者出现短暂出血反应,2例患者出现轻度咽喉部疼痛.手术后1~4个月复查CT,局部控制良好,随访6~25个月,植入区域未见肿瘤复发.结论 CT引导下125I放射性粒子植入治疗舌癌安全可靠,创伤小,控制癌病灶及颈淋巴结转移近期效果满意.医护人员熟练的操作技能,术前做好充分的准备及患者心理支持,术中配合准确,密切观察病情,预防并发症的发生及个人射线防护等都是手术治疗成功的关键.
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股前外侧皮瓣修复舌癌术后舌再造的护理
目的:探讨股前外侧皮瓣移植修复舌癌术后舌再造的护理.方法:2003年12月至2007年6月,共有13例舌癌患者接受了舌癌联合根治术同期股前外侧皮瓣血管化移植修复术,对该类手术的护理体会进行总结.结果:经积极治疗及护理,本组病人术后无呼吸道及肺部并发症,无血管危象,无院内感染,供受区切口均一期愈合,股前外侧皮瓣成活,康复出院.结论:充分的术前准备,术后对皮瓣的观察与护理,以及对舌再造的功能指导是护理的重点.
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Fas基因转染对舌鳞癌Tca8113细胞生物学特性的影响
目的:研究脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,Fas)基因转染对舌鳞癌Tca8113细胞生物学特性的影响,探讨分子机制.方法:脂质体法将含Fas基因的真核表达重组质粒pBK-Fas导入Tca8113细胞,流式细胞术(FCM)检测Fas蛋白表达,MTT法检测细胞化疗敏感性,TUNEL法检测细胞凋亡敏感性,H33342释放法检测外周血单核细胞(PBMC)的癌细胞杀伤活性.结果:Fas转染细胞蛋白表达强度由35.01±5.26提高到55.40±7.31,二者差异有显著性(P＜0.01).相同浓度条件下,5-Fu对Fas转染细胞杀伤率提高.Fas转染细胞对抗Fas单克隆抗体诱导的细胞凋亡敏感性增强,凋亡指数由16.88%±1.46%提高到27.12%±2.35%.与未转染细胞相比,两项指标差异均有显著性(P＜0.01).PBMC对转染细胞的杀伤活性为51.22%±4.61%,对未转染细胞为23.92%±2.38%,差异也有显著性(P＜0.01).结论:Fas基因转染提高化疗药物和机体免疫细胞对舌鳞癌细胞的杀伤活性.
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合理情绪疗法和松弛训练对老年舌癌患者心理状况的调节作用
目的:观察合理情绪疗法和松弛训练对老年舌癌患者心理状况的调节作用.方法:使用正交实验考察了多种因素(心理护理方法、次数以及患者的性别、年龄段)对老年舌癌患者术前心理护理效果的影响.结果:合理情绪疗法和松弛训练均能有效地缓解老年患者的焦虑和抑郁水平,两者结合能够更好的降低患者的焦虑水平;8次心理护理所达到的心理调节效果较好,进一步增加护理次数对患者心理状态的影响不显著;结论:50-60岁年龄段的患者焦虑和抑郁水平比其它年龄段患者略高;患者性别对心理状态的影响不显著.
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一种应用于颌下部口水垫的制作及应用
目前对于口腔癌的治疗仍是以手术治疗为主[1],口腔癌术后,由于术中创伤容易导致唾液腺体及支配腺体的神经(副交感神经为主)受损,术后恢复过程中均会导致唾液分泌的增加[2],另外,由于口腔癌手术大多需要切除较多术区软硬组织(例如牙齿、牙槽骨、牙龈),导致支撑口腔颌面部的支架丧失,同时也失去了储存唾液的组织缺失[3].上述两个方面均会导致口腔癌术后患者唾液的绝对或相对增加,对患者的恢复和生活质量造成不良影响.
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50例老年舌癌患者围手术期护理
目的:探讨老年舌癌患者围手术期的护理方法.方法:对50例老年舌癌患者做好心理护理,严格术前准备,术后严密观察病情变化,做好呼吸系统、口腔及饮食护理,对实施皮瓣移植修复的患者做好并发症观察.结果:50例老年舌癌患者通过实施肿瘤切除和颈部淋巴结清扫术,加游离皮瓣移植修复及围手术期的护理,全部成功.结论:对老年舌癌患者在围手术期实施有效的护理方法至关重要,是促进患者尽早康复提升生命质量的重要措施.
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PHLPP2基因小干扰RNA慢病毒载体的构建及对舌癌细胞Tca8113增殖的影响
目的 构建稳定表达PHLPP2小发夹RNA( shRNA)的Tca8113细胞系,研究敲低PHLPP2对Akt Ser473磷酸化水平和Tca8113细胞生长的影响. 方法 利用RNA干扰( RNAi )技术,设计并合成针对PHLPP2 基因的shRNA,并将其克隆到shRNA表达载体PSIH-H1上. 经测序成功后,包装病毒并感染舌癌细胞Tca8113,建立敲低PHLPP2的稳定细胞株. 通过实时定量PCR( qRT-PCR)和Western印迹实验检测RNAi的干扰效果. 利用Western印迹实验和细胞生长曲线检测敲低PHLPP2对Akt Ser473磷酸化及细胞生长的影响. 结果 经测序证明,成功构建PHLPP2 shRNA真核表达载体. qRT-PCR和Western印迹实验证明,构建的shRNA能有效抑制PHLPP2的表达,并构建敲低PHLPP2基因的Tca8113稳定细胞系. 实验表明,敲低PHLPP2可促进细胞的生长并升高Akt Ser473的磷酸化水平. 结论 成功构建PHLPP2基因的shRNA真核表达载体,转染细胞后能有效抑制PHLPP2基因的表达,且能升高Akt Ser473的磷酸化水平并促进细胞的生长,为进一步研究PHLPP2在舌癌中的功能及机制奠定了基础.
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舌癌根治术前臂皮瓣移植舌重建12例分析
舌癌是口腔颌面外科较常见的一种恶性肿瘤,恶性程度高,且局部复发及颈部转移率较高,需手术彻底根治.以往常采用距离肿瘤边缘1.5 cm以上扩大切除加颈淋巴结清扫,侵犯下颌骨者还需切除部分下颌骨,严重影响患者生活质量.2006年12月-2011年12月,我们采用舌颈联合根治术治疗舌癌12例,同时采用前臂游离皮瓣移植术修复舌缺损,保留了完整下颌骨,实现了舌缺损功能重建.现分析报告如下.
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舌癌多层螺旋CT灌注成像的初步研究
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,CT、MRI已经成为舌癌术前常规检查方法,但舌癌的CT灌注研究国内外文献报道少见,本研究旨在探讨舌癌MSCT灌注成像的可行性,研究舌癌的MSCT灌注特征,结果报告如下.
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舌癌联合根治术护理
舌癌在口腔癌中常见,晚期可侵犯口底,甚至侵及下颌骨,此时舌运动严重受限,涎液增多外溢,进食、吞咽、言语均感困难,疼痛剧烈,可反射到半侧头部,严重危及患者的身心健康[1].
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麻辣烫烧烤&女性舌癌
新闻描述:近些年,随着女性吸烟和饮酒的增多,加上喜吃烫和刺激性食物,舌癌已成为女性口腔第一癌.
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临床分期对舌癌术后的影响
目的 探讨和分析临床分期对舌癌术后生存率的影响.方法 对在2005年4月至2008年12月间住院的267例舌鳞癌术后病例作3～8年的随访,然后对记录进行分析.其中男138例,女129例,年龄28～76岁(平均54.6岁);Ⅲ～Ⅳ期患者有175例(65.6%),舌根癌患者32例(11.1%);107例患者行单纯舌切除,160例患者行下颌骨部分切除,205例患者行皮瓣修复.结果 267例中Ⅰ、Ⅱ期生存率与Ⅲ、Ⅳ期之间存在着非常显著的差别(χ2=18.6,P<0.01).结论 应早期发现、早期诊断、早期治疗、定期随访.
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兔舌内植入顺铂植入剂体内药物分布研究
目的 研究兔舌内植入顺铂植入荆体内药物分布特征.方法将顺铂植入剂4 mg植入兔舌内,于植药后不同时间点取血和组织样,用原子吸收法测定血和组织样的顺铂浓度,求算药动学参数并与静脉给药比较.结果舌体、颈淋巴结、肾、血液顺铂的峰浓度分别是静脉给药的3.24、6.85、0.57和0.05倍;舌体、颈淋巴结维持有效浓度时间均是静脉给药的720倍以上.结论舌体植入顺铂植入剂舌体和颈淋巴结药物浓度高、有效作用时间长、作用强度大;肾内药物浓度低,血药浓度极低,有利于舌癌治疗.进一步的顺铂植入剂实验室和临床试验值得开展.
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头颈部肿瘤靶向药物研究进展
1 概述头颈部肿瘤绝大多数为头颈鳞状上皮细胞癌(HNSCC),包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤3大部分.颈部肿瘤比较常见的就是甲状腺肿瘤;耳鼻喉科肿瘤常见的有喉癌、副鼻窦癌等;口腔颌面部肿瘤常见的为各种口腔癌,如舌癌、牙龈癌、颊癌等.因此,头颈部所发生的肿瘤,其原发部位和病理类型之多,居全身肿瘤之首.
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人CD63真核表达质粒的构建及在TCA8113细胞中的表达与定位
目的：构建人CD63真核表达质粒，观察其在人舌鳞癌细胞TCA8113中的表达与定位。方法提取TCA8113细胞总RNA，RT-PCR方法扩增CD63全长基因序列，亚克隆至pcDNA3.1真核表达质粒中，构建pcDNA3.1-CD63表达质粒，转化E.coli DH5α，筛选阳性克隆，酶切及测序鉴定正确后，将重组质粒转染TCA8113细胞，Western blot检测蛋白表达，间接免疫荧光方法观察CD63蛋白在TCA8113细胞中的表达与定位。结果成功构建了pcDNA3.1-CD63真核表达质粒， Western bolt结果检测到外源CD63高表达，间接免疫荧光结果表明CD63融合蛋白与内源CD63蛋白定位相似，均表达于细胞膜。结论外源CD63融合蛋白能在TCA8113中高表达并定位于细胞膜。
