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颌下-半颈发际缘切口文献资料
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颌下-半颈发际缘切口行全颈淋巴清扫术的探讨
目的 本研究首次采用颌下-半颈发际缘切口行单侧和双侧全颈淋巴清扫术,探讨其临床可行性.方法 选取中山大学附属口腔医院2006年11月至2007年1月入院的舌癌患者3例,采用颌下-半颈发际缘切口行单侧颈淋巴清扫术.选取2007年1月至11月4例恶性肿瘤患者,采用颌下-半颈发际缘切口行双侧颈淋巴清扫术.单侧颈淋巴清扫术切口由颌下切口及半颈发际缘切口组成,颌下切口位于下颌下2 ~ 3 cm,并与下颌下缘平行,尽量位于皮纹中,前至对侧颏部,后至乳突尖;然后由乳突尖处转折向下,沿发际缘下行至颈中份处.双侧颈淋巴清扫术则由双侧颌下切口及双侧半颈发际缘切口组成.单侧或双侧颈淋巴清扫术均在颈阔肌深面翻瓣后,合理利用手术拉钩牵引,充分暴露手术空间.术中评估操作的可行性及难易程度,术后观察切口愈合情况及瘢痕大小.结果 该切口单侧颈淋巴清扫术中暴露虽然不如类矩形切口,但通过合理牵拉仍能充分暴露术区,完成手术;手术操作有一定难度,需要手术医生具有丰富的颈淋巴清扫术的经验,耗时相对较长.双侧颈淋巴清扫术该切口暴露比平行切口较好,但不如"H"形切口和"T"形切口,然而通过合理牵引拉钩,能充分暴露术区,完成手术.3例单侧和4例双侧颈淋巴清扫术患者术后创口愈合良好,瘢痕较小.结论 颌下-半颈发际缘切口行单侧或双侧全颈淋巴清扫术,皮瓣血运好,手术反应小,瘢痕形成少,外形美观,减轻患者心理创伤,有利于提高患者生活质量.适用于年轻的和对美观较为重视的选择性颈淋巴清扫术患者.
关键词： 舌癌 颌下-半颈发际缘切口 全颈淋巴清扫术
