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阿昔洛韦钠在11种注射液中的配伍稳定性考察
阿昔洛韦钠在临床使用中常加入输液中静脉滴注,本文报道其与11种注射液配伍的稳定性考察试验.1 仪器与试药UV-2401PC型分光光度计(日本岛津),pHS-3FC型酸度计(上海电子光学技术研究所);阿昔洛韦钠(武汉梅山生物化学制药厂,批号20000424);5%葡萄糖注射液(本院制剂,批号20000616);10%葡萄糖注射液(本院制剂,批号20000619);5%葡萄糖氯化钠注射液(本院制剂,批号20000616);1/3张氯化钠注射液(本院制剂,含葡萄糖6.66%,氯化钠0.3%,批号20000620);替硝唑葡萄糖注射液(四川科伦大药厂,批号991028-4);氟哌酸葡萄糖注射液(本院制剂,批号20000519);0.9%氯化钠注射液(本院制剂,批号20000620);2∶1注射液(本院制剂,氯化钠0.6%,乳酸钠0.62%,批号20000216);平衡液注射液(本院制剂,批号20000617);维持液注射液(本院制剂,批号20000510);碳酸氢钠注射液(武汉第二制药厂,批号20000112-21).
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小儿输液不当所致高钠血症及后遗症
患儿男,5岁,体重17 kg,不慎被开水烫伤左臂,经治疗,但烫伤继发感染,出现发热,食欲不振.在农村输液治疗,每日输葡萄糖生理盐水500~1 000 ml及抗生素(不详),共14 d,虽感染好转,但患儿烦躁,口渴,变得不活泼、不爱说话,好像变"傻"了,遂来京治疗.入院时查体:患儿反应迟钝,木呆状,肌张力增高,反射亢进.血生化:血钠165mmol/L,血氯增高,血钾正常.经输维持液治疗,血钠逐渐下降,第3天至正常高限,住院1周出院,肌张力恢复正常,但智力仍差.
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维持液输注途径对微量泵使用过程中中心静脉导管的影响
目的 探讨维持液的两种不同输注途径对微量泵使用过程中中心静脉导管的影响.方法 将医院收治的60例患者随机分为两组,各30例.观察组用注射器抽取维持液50 ml与微量泵泵入治疗药物用三通开关连接,速度伴随泵入治疗药物的速度调节,总泵入速度之和为9 ml/h;对照组用输液器滴入维持液,速度5滴/min.比较两种方法对中心静脉导管的影响以及24 h维持液使用量.结果 观察组中心静脉导管的回血率、维持液倒流率和24 h维持液使用量均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 维持液使用微量泵伴随治疗药物同时泵入,在低流速时可降低维持液倒流及导管回血的概率,同时减少额外输液量.
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改良维持液培养aG株狂犬病病毒制备病毒原液
目的 通过改良维持液的缓冲体系,改进aG株狂犬病病毒的培养条件,制备高滴度的病毒原液.方法 在传统病毒维持液的基础上,补加缓冲盐和碳酸氢钠,在相同的条件下,分别用传统维持液和改良维持液培养病毒,收获2次病毒液,混合,经300 KD膜包超滤、Sepharose 4FF纯化后,制成病毒原液,采用ELISA法检测抗原含量,按《中国药典》三部(2010版)方法检测病毒滴度、效力、宿主DNA和宿主细胞蛋白残留量,用便携式pH计检测pH值.结果 改良维持液制备的病毒原液的抗原含量、病毒滴度及效力均高于对照维持液;两种维持液制备的病毒原液的宿主蛋白和宿主细胞DNA残留量均符合《中国药典》三部(2010版)要求;改良维持液的缓冲能力明显增强,对病毒培养过程中pH值的控制明显优于对照维持液.结论 改良维持液培养狂犬病病毒制备的病毒原液滴度较高,可改进传统aG株狂犬病病毒生产的病毒原液滴度较低的现状.
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应用Vero细胞生产乙型脑炎减毒活疫苗
乙脑减毒活疫苗副反应小,注射针次少,但乙脑减毒活疫苗在生产过程中由于使用地鼠肾细胞,存在动物源性的各种污染和变化因素不易控制.所以我们尝试使用传代细胞制备乙脑活疫苗.方法是将乙脑SA14-14-2毒株接种于长成致密单层的Vero细胞瓶中,加入无血清维持液,35℃培养,于3、5、7和9d各收取病毒液,离心弃沉淀,上清以0.22μm滤器过滤.
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儿科静脉维持液张力的研究进展
儿科患者经常需要静脉输注维持液,目前常用的维持液张力有1/5张、1/2张和等张,其中1/5张甚至无张力的维持液仍然经常被使用。近年来,大量严格设计的高质量随机对照试验和荟萃分析证实,与传统的低张力维持液相比较,1/2张或等张的维持液能有效减少急性低钠血症的发生,同时不会导致高钠血症、高氯血症等不良反应,多个国家指南也推荐将1/2张和等张液体作为标准的维持液体使用。文章综述儿科静脉维持液使用的现状及近年来的研究进展。
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新生儿肺炎支原体肺炎1例
患儿,男,15 d,足月顺产,体重3 200 g.因发热、咳嗽2d入院.体检:体温38℃,无鼻扇、紫绀,咽部充血,双肺可闻及干性罗音,心腹无异常.胸片:双肺纹理紊乱,右肺下野见小片状模糊影;血常规:白细胞数为15.6×109/L,以淋巴细胞增高为主,同时查咽试子培养待回报,诊断为:新生儿肺炎.予以青霉素20万U@kg-1@d-1加入维持液,每天分2次静滴,同时用胸腺肽增强免疫力.口服止咳药,物理降温.入院48 h后病情加重,体温持续在38.5℃左右,呼吸急促,刺激性干咳,吮乳量减少,双肺底可闻吸细小水泡音,咽试子培养报告"肺炎支原体阳性".立即改用盐酸红霉素25 mg@kg-1@d-1加入葡萄糖静滴,每天1次,第2天热退,咳嗽症状减轻,连用7 d,咳嗽症状消失改口服琥乙红霉素30 mg@kg-1@d-1分2次口服,连服1周,痊愈出院.
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1996~1998年黑龙江省160例暴露者狂犬病毒抗体水平监测
目前对狂犬病尚无特效的治疗方法,要防治狂犬病除加强疫苗免疫外,对狂犬病的监测是十分必要的,近我们应用DEIA及IFA两种方法对160例暴露者进行血清学监测现将结果报告如下:1 材料与方法1.1 材料硝酸纤维素膜,5%脱脂乳,4-氯一1一萘酚,羊抗人IgG酶标抗体1.1.5 斑点抗原:BHK-21细胞消化后,24~48h形成单层细胞,感染狂犬病毒悬液2ml、37℃吸附1.5~2h,加2%维持液培养5~7天,消化后PBS冲下,冻融3~5次,超声30"/ml,离心300r/min,10min,取上清即为斑点抗原。
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医院获得性低钠血症临床研究进展
住院需要静脉注射治疗的患者都有非渗透压性抗利尿激素分泌过多的可能,如果接受低渗液体,易引起水潴留造成医院获得性低钠血症。输入低渗液体易产生低钠血症的高风险患者包括儿童、绝经前妇女、术后、脑外伤或颅内感染以及肺部疾病或低氧血症。使用等渗维持液,每日监测血电解质、出入量、体质量和生命体征可减少低钠血症。低钠血症性脑病为临床急症,急救方法为应用高渗液体3%氯化钠。
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维持液在微量泵注血管活性药物中的应用
总结了维持液在微量泵注血管活性药物中的应用与体会。应用维持液有减少静脉炎、预防和减少针头堵塞、操作简便等优点,应用维持液时应加强宣教、严格执行三查七对和无菌技术原则、注意体位等。认为应用维持液时加强巡视、给予护理措施,有利于患者治疗的顺利进行。
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糖盐钾注射液细菌内毒素检查法的探讨
糖盐钾注射液又称"含钾维持液",含葡萄糖8%、氯化钠0.18%、氯化钾0.15%,可补充液体及人体所需要的钾离子、氯离子和钠离子,是我院临床常用药物(批准文号:桂卫药制字[1998]178027号).该品种质量标准"钦HG-87-13标准"采用家兔法进行热原检查.本文按中国药典规定的方法进行实验,对以细菌内毒素检查法取代热原检查的可行性进行探讨.
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一清片的体外抗病毒作用
目的:一清片是由大黄、黄芩、黄连等味中药组方,采用现代制剂工艺进行提取得浸膏制粒压片而成,具有清热燥湿、泻火解毒、化瘀止血之功能,上呼吸道感染是其主治之一, 由于呼吸道多见病毒感染,为此,观察一清片的抗病毒作用.方法:不同浓度的药物与100TCID50的腺病毒3、7型和合胞病毒等容量混合,室温作用1小时,取此混合液0.2ml接种于人胚肺成纤维细胞突变株细胞管中吸附45分钟后,加足2%小牛血清Eagles维持液,37℃温孵培养24小时,移33~35℃旋转培养器培养,逐日观察细胞病变,判断药物抗病毒作用.结果:一清片2.55mg(生药)/ml浓度可抑制腺病毒3型、合胞病毒所致的细胞病变,但此浓度仅部分抑制腺病毒7型所致细胞的病变.结论:一清片对腺病毒3、7型及合胞病毒具有一定的抑制作用.
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新生儿动脉留置针不同维持液的效果研究
目的 探讨不同维持液在机械通气新生儿动脉留置针中的应用效果.方法 将40例重症机械通气新生儿随机分为肝素钠组、生理盐水组,置管部位为桡动脉.对两组不同维持液动脉留置时间、效果、动脉留置前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)进行比较.结果 两组维持液在留置时间及维持效果方面比较差异无显著性(P>0.05).各组比较PT、FIB差异有显著性意义(P<0.05),肝素钠组留置前、后比较PT、FIB、INR、TT差异有显著性意义(P<0.05).结论 机械通气新生儿动脉留置维持液采用生理盐水,留置时间长,维持效果好,安全可靠,值得临床推广应用.