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布氏杆菌1例报道并文献复习
患者，男，62岁。因头痛、发热伴恶心呕吐10天入院。患者于入院前10天放羊归来后出现皮肤瘙痒，周身皮肤出现红疹，头痛，恶心、呕吐，发热，体温高达38．5℃。颈部发硬，无法转动。入院查体：体温37．0℃，血压90／60 mmHg，心率57次／分，皮肤可见红疹，咽部无充血，颈部淋巴结未触及，双肺呼吸音清，腹肌无紧张，肝脾未触及，四肢关节无红肿及结节，神清，语利。眼球运动良好，示齿居中，无口角歪斜，伸舌居中。颈项强直，克氏征、布氏征阴性。双侧病理反射阴性，余神经系统查体未见异常。辅助检查：头部 MR：右侧脑干内多发斑点状长 T1长 T2信号。血常规：中性粒细胞百分比458％，淋巴细胞百分比42．0％，嗜碱性粒细胞百分比1．3％。肝功：谷丙转氨酶1397 U／L，谷草转氨酶464 U／L，总蛋白53．3 g／L，白蛋白33．2 g／L，总胆红素29．40μmol／L，直接胆红素7．20μmol／L，间接胆红素22．20μmol／L，碱性磷酸酶171，Y-谷氨酰转肽酶206．0 U／L，胆碱脂酶3604 U／L，总胆汁酸65．7μmol／L，纤维结合蛋白185 mg／L。心肌酶：乳酸脱氢酶583 U／L，a-羟丁酸脱氢酶303 U／L。甲型肝炎病毒抗体阴性，戊型肝炎病毒抗体阴性，血沉2．0 mm，流行性出血热 IgG 阴性，流行性出血热 IgM 弱阳性。肝胆脾 CT 提示脾大。患者为老年男性，主要表现为头痛伴恶心呕吐，查体可见颈项强直，项强4指，克氏征、布氏征阴性，考虑脑膜炎可能性大。查脑脊液压力150 mmH 2 O，呈无色透明，脑脊液常规检查：外观无色透明，潘氏试验阴性，白细胞总数7×106／L。根据患者病史及相关化验回报，结合患者以牧羊为生，长期接触羊群，本次发病出现发热、皮疹、肝功能改变，且有牛羊密切接触史，高度考虑布氏杆菌病。后经查试管凝集试验1∶800阳性而确诊布氏杆菌病，随后转传染病医院继续治疗。
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以周围神经损伤为主要表现的布氏杆菌病1例报告
布氏杆菌病(brucellosis)是由布氏杆菌属细菌所致的人和动物的传染病,该病主要在畜间传播,也传染给人.表现多种多样,影像学又无特异性改变,故易漏诊、误诊.现报道我科近期收治的1例以周围神经损伤为主要表现的神经型布氏杆菌病,以提高对该病的认识.
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中西药联合治疗布氏杆菌病
目的 观察复方甘草酸单胺片、吡嗪酰胺、利福平联合治疗布氏杆菌病的临床疗效及安全性.方法 将120例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用复方甘草酸单胺片(3片/次,1次/d)、吡嗪酰胺(1.5 g/d)、利福平(200 mg/次,2次/d)口服治疗;对照组采用左氧氟沙星(200 mg/次,2次/d)联合多西环素(200 mg/次,1次/d)治疗,2组均以3周为1疗程,共治疗2疗程,对比2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组患者治疗后总有效率为96.7％,对照组为73.3％,治疗组总有效率显著高于对照组,组间比较,P＜0.05;治疗组不良反应发生率为10.0％ (6/60),对照组为30.0％ (18/60),2组比较,P＜0.05.结论 复方甘草酸单胺联合吡嗪酰胺、利福平治疗布氏杆菌病能明显改善临床症状,缓解疼痛,抗感染,提高患者免疫力,且无明显不良反应.
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用RBPT、SAT及GICA诊断布氏杆菌病的效果对比
目的：比较用RBPT（虎红平板凝集试验）、SAT（布病试管凝集试验）及GICA（胶体金法）诊断布氏杆菌病的临床效果。方法：我院分别使用RBPT、SAT 及GICA对400例从事养殖业、皮毛贩卖行业受检者的血清标本进行布氏杆菌病的检测。将进行实验室综合检查的结果作为终的诊断结果，比较用RBPT、SAT 及GICA诊断布氏杆菌病的阳性率、敏感性及特异性。结果：检测的结果显示，对这些受检者的血清标本进行RBPT、SAT 及GICA检测的阳性率均低于对其血清标本进行实验室综合检查的结果，但用这三种检测方法对这些受检者的血清标本进行布氏杆菌病检测的阳性率相比差异均不具有统计学意义（P ＞0.05）。用RBPT、SAT 及GICA诊断布氏杆菌病的敏感性、特异性相比差异均不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论：在布氏杆菌病的临床诊断中，使用RBPT、SAT 及GICA进行检测均存在一定的局限性。临床上应联用这三种检测方法对此病进行诊断，以提高其临床诊断的准确性。
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不典型布氏杆菌病1例报告
布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染一变态反应性疾病.急性期的典型症状为发热、多汗、关节痛、睾丸炎.现将我科遇到的不典型布病1例报告如下:
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布氏杆菌病误诊为淋巴瘤1例分析
1 病历摘要患者男,24岁,因发热、乏力1周,伴肌肉酸痛3d人院.于入院前1周始发热,高达39.5℃,伴畏寒、多汗、肌肉酸痛、腰背部疼痛、关节痛;关节痛以膝、肘关节明显,无腹泻咳嗽,体温下降大汗淋漓、全身疲乏、头痛.查体:T 39.8℃,P 90次/min,R 22次/min,Bp 110/160mmHg,神志清,皮肤黏膜未见黄染,颈部淋巴结肿大尤以左侧明显,颈软,双肺未闻及湿罗音.
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布氏杆菌病误诊为病毒感染、贫血1例分析
布氏杆菌是由布氏杆菌引起的急、慢性传染病.属自然疫源性疾病.临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等,临床表现变化多端.
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利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病36例疗效观察
目的观察利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病的临床疗效.方法36例布氏杆菌病患者用利福平联合多西环素治疗.结果利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病是一种有效的治疗方法.
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布氏杆菌病合并神经系统损害的3例报告
布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患的全身性传染病.神经系统损害症状既可以是布氏杆菌局部损害的唯一表现,也可以是慢性布氏杆菌病系统症状的一种.现将我科在2010年中收治的3例布氏杆菌病患者的资料报告如下.
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20例布鲁氏杆菌性脊柱炎MRI诊断特点分析
布氏杆菌病又称布鲁氏菌病或波浪热,是布氏杆菌所引起的人畜共患传染病.临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、淋巴结和肝脾肿大为特征,易复发,并演变为慢性[1].近年来,布氏杆菌性脊椎炎发病率有增高趋势,为了解布氏杆菌性脊柱炎的核磁共振(MRI)诊断表现,从而有助于临床早期发现、早期治疗,我们对我院2006年-2011年就诊的20例布氏杆菌性脊柱炎患者的MRI检查结果进行分析,现将结果报告如下.
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我国地方病防治50年
我国列入国家重点防治的地方病达8种之多,包括克山病、大骨节病、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、鼠疫、布氏杆菌病和血吸虫病等.解放前,地方病处于无控制状态,未采取任何防治措施,也没有可靠的统计数字.新中国成立后,党和国家对地方病防治与研究非常重视,防治地方病被列为国家卫生工作重点,建立了防治科研机构,各级政府成立了地方病防治领导小组并在卫生部门设立了相应的办事机构,投入了大量的人力、物力和财力,使全国地方病防治工作取得了举世瞩目的成就,获得了丰富的防治经验,在中国公共卫生史上,留下光辉灿烂的一页.
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链霉素治疗布氏杆菌病过程中出现前庭损害1例
1临床资料
患者男性，65岁，因眩晕，走路不稳，踩棉花感5天入院，既往史：25天前确诊布氏杆菌病，利福平600 mg每日口服，链霉素1 g1次／日肌注，5天前自觉眩晕走路不稳，踩棉花感，活动及光线暗时明显加重，静卧休息可缓解，无耳鸣及听力障碍，病情渐加重，现他人扶持勉强能走，故来院求治。查体：双眼细小水平眼震，走路不稳，romberg征（＋），余神经查体未见明显异常。辅检：头CT、头MRI、头颈CTA扫描未见明显异常；胸片未见异常；血尿常规、生化、心电图、脑电图未见明显异常。诊断：定位：眩晕恶心，无耳鸣及听力障碍，走路不稳，水平眼震，romberg征（＋），定位于前庭；定性：结合既往用药史，定性为药物性（链霉素）前庭损害。经停用链霉素，使用抗胆碱能药，B族维生素，银杏叶制剂，盐酸培他啶，补液等，患者7日后治愈出院。 -
优质护理服务在布氏杆菌病患者中的应用
布氏杆菌病(简称布病)又称地中海弛张热、马尔他热、波浪热,是布氏杆菌所引起动物源性传染病,本病病理变化广泛,受损组织较多,临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点,是人畜共患的急性传染病.传染源主要为羊、牛、猪,传播途径有接触传播、消化道传播、生殖器官传播、黏膜传播、呼吸道传播、眼结膜传播等,人患病后病情复杂,易误诊.人群普遍易感,病后有一定的免疫力,各型间有交叉免疫[1].近年来由于多种因素影响,疫情逐渐快速上升[2],现将我们通过优质护理服务取得的效果报告如下.
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颈椎布氏杆菌脊柱炎1例报告并文献复习
布鲁菌病( brucellosis,布病),又称波状热、马耳他热、波浪热等,是由布氏杆菌引起的人畜共患常累及骨关节、脊柱等变态反应性传染疾病。其临床表现复杂多样,可导致关节、神经、肌肉、淋巴结、肝脾等多组织器官病变。布氏杆菌病在我国发病率不高,是一种地方病,但是在个别的区域其发病率相对较高,如东北、西北、内蒙古及新疆等牧区。国内曾报道布氏杆菌脊柱炎,腰椎多于胸椎,颈椎较少,骶尾椎未发现,其中腰4椎体的发病率高[1]。其中颈椎布氏杆菌性脊柱炎( cervical brucellosis,简称颈椎布病)是布氏杆菌侵袭颈椎椎体或椎间盘引起感染性的脊柱炎,颈椎布氏杆菌性脊柱炎临床非常少见,目前国内外文献对该病报道甚少,但其病变极易破坏椎间盘及椎体造成椎体滑脱,进一步引起颈椎不稳,同时该病的炎性肉芽组织及脓肿可压迫脊髓、神经硬膜囊,严重者出现瘫痪,甚至有可能给患者带来终身残疾。于2015年11月在牡丹江医学院红旗医院骨一科收治1例牡丹江地区颈椎布氏杆菌病性脊柱炎患者,现将资料报道如下,结合该病例、新相关理论知识进一步提高对该疾病的认识。
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布氏杆菌病误诊23例分析
目的:提高布氏杆菌病及其他疾病诊断率.方法:对佳木斯大学附属第一医院近两年半中初诊为淋巴结炎、关节炎、流行性出血热、睾丸炎误诊患者进行回顾性分析.结果:误诊患者分4类,经确诊后按布氏杆菌病治疗23例均痊愈出院.结论:布氏杆茵病易被误诊,临床医生应熟悉具有相似症状、体征的发热性疾病,综合分析逐一排除,减少误诊.
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18例布氏杆菌病人的护理体会
目的:通过对布氏杆菌病人的临床观察,探讨有效的护理干预.方法:回顾性分析2005-12～2006-09在我院住院的18例布氏杆菌病人的护理.结果:总结了布氏杆菌病的临床特点及表现,提出了对布氏杆菌病人的皮肤护理、降温处理、疼痛护理和疾病的预防.结论:有针对性的护理计划,有效的护理措施,对预防布氏杆菌病人的并发症,促进早日康复有积极作用.
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上海市南汇区一起人畜布鲁氏菌感染情况调查
布氏杆菌病是一种人畜共患的传染-变态反应性疾病.可造成牛、羊等畜的空怀、流产,严重影响畜牧业生产;其所引起的波浪热、关节疼痛、肝脾肿大则极大危害人体的健康[1].以农业生产为主的南汇区布鲁氏菌病极为罕见.2003年5月,南汇区某奶牛场发生了一起人畜间的布氏杆菌感染爆发流行,现将情况报告如下.
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布氏杆菌病伴脑膜脑炎一例
患儿男,5岁,因发热二十余天,抽搐2次入院.二十多天前无明显诱因出现发热,体温高39.5℃,为不规则热,无寒战,伴乏力、踝关节疼痛,无肌肉酸痛、睾丸肿痛,入院前抽搐1次,伴双眼上翻,双拳紧握,1～2 min自行缓解.
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布氏杆菌病误诊为胆道蛔虫病一例
患者,男,40岁.因发热20 d,上腹痛3 d,于2001年7月4日入院.入院前20 d患者出现发热,体温持续在39～40℃,在私人诊所经青霉素、氨苄西林治疗,体温反复升高.
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超声检查在布氏杆菌性睾丸附睾炎诊断中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声在布氏杆菌性睾丸附睾炎临床诊断中的应用价值.方法 布氏杆菌性睾丸附睾炎患者35例,年龄24～68岁,平均(44.9±13.0)岁,以阴囊肿痛首次就诊,临床确诊为布氏杆菌病.正常男性志愿者30例作为对照组,年龄21～65岁,平均(43.0±11.6)岁.对两组受检者均行右侧阴囊超声检查,检测指标包括睾丸体积、附睾头尾部厚度、睾丸动脉的血流速度和阻力指数等.对两组数据进行统计分析,比较其差异.结果 与对照组相比,布氏杆菌性睾丸附睾炎患者睾丸体积增大(P=0.010),附睾头部和尾部增厚(P=0.008,0.007),差异具有统计学意义；睾丸动脉收缩期峰值速度和舒张末期血流速度增快(P=0.000),阻力指数显著降低(P=0.000),差异具有统计学意义.结论 临床表现为阴囊肿痛的患者,结合与病畜及其畜产品接触史,超声检查可以为布氏杆菌性睾丸附睾炎的诊断提供依据,为防止出现严重并发症争取治疗时间.
