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2014年四川省实验室检测布鲁氏菌病例分析
目的 掌握2014年四川省人间布鲁氏菌感染情况,为四川省布鲁氏菌病(布病)防控提供依据.方法 对2014年四川省疾病预防控制中心门诊部就诊的疑似布病患者进行流行病学调查,用试管凝集试验检测布鲁氏菌抗体.结果 共检测305例,血清学检测阳性32例;不同性别检测血清阳性率差异有统计学意义;发病年龄主要集中在41 ～ 60岁之间,占总阳性人数的78.13％;病例分布于8个地市,以眉山市占总阳性人数比例高为25.00％;职业分布以养殖羊和牛人数比例高为34.38％;主要临床症状为发热、多汗、乏力,分别占90.63％、62.50％和68.75％;肌肉、关节酸痛者占59.38％;感染源主要为羊、牛及其制品,感染途径为直接接触及消化道传播.结论 四川省多地存在布鲁氏菌感染病例,疫情漏报严重,疫情呈明显回升趋势,需在全省加强布病的防控工作.
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布鲁氏菌病6种血清学检测方法的临床应用比较
目的 了解荧光偏振试验(FPA)、虎红平板凝集试验(RBT)、试管凝集试验(SAT)、补体结合试验(CFT)、间接ELISA试验(iELISA)、竞争ELISA试验(cELISA)等6种血清学方法检测布鲁氏菌病的临床适用性.方法 应用FPA、RBT、SAT、CFT、iELISA、cELISA对采集的321份牛血清样本进行布鲁氏菌病抗体检测.以cELISA检测结果作为参考标准分别统计FPA、RBT、SAT、CFT、iELISA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 321份样本中有26份为阳性,295份为阴性.FPA、RBT、SAT、CFT、iELISA的敏感性分别为96.15％(25/26)、65.38％(17/26)、65.38％(17/26)、38.46％ (10/26)、80.77％ (21/26);特异性分别为100.00％ (295/295)、100.00％ (295/295)、99.66％ (294/295)、100.00％(295/295)、100.00％ (295/295).FPA、RBT、SAT、iELISA、cELISA 5种方法间经两两比较,其检测阳性率无显著差异(P＞0.05),而CFT检测灵敏度明显低于iELISA、FPA、cELISA(P＜ 0.05).结论 FPA具有较高的敏感性和特异性,FPA可用于布鲁氏菌病抗体临床检测.
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泰安市泰山区某村皮毛加工厂工人布鲁氏菌病感染情况调查
目的2004年5月泰安市泰山区某村经山东省疾病控制中心确诊1例布鲁氏菌病,为了解发病原因,控制疫情,进行调查.方法对该村村民进行调查走访,对登记皮毛加工户全家人员进行布鲁氏菌素皮内变态反应试验筛查,对皮内变态反应阳性及以往有可疑症状者的重点人群采集血清,进行试管凝集试验.结果采集血清32份,试管凝集试验(以下略)阳性10份.根据流行病学史及临床表现确诊现症病人5人,感染者5人.男女性别之间阳性率差异无统计学意义.阳性人群分布在20～50岁年龄组,以40年龄组阳性率高(2.46%).结论本起是一起由接触病死羊羔肉及其皮毛引起的布鲁氏菌病暴发.传染源为带菌病死羊羔及其皮毛.因此,应加强皮毛行业以及皮毛交易市场的管理,禁止病畜、死畜进入流通市场,皮毛加工、交易人员要加强个人防护,有效阻断传播途径;加强对基层医务人员开展布病专业防治知识培训;对疫区内的居民及职业人群进行布病危害、临床表现及防治知识的宣传教育,提高广大群众的防病意识.
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大庆市布鲁氏菌病病情状况调查
目的探讨大庆市布鲁氏菌病的感染情况,为制定防治措施提供科学依据.方法每个县、区随机抽取一个乡、两个村200人,采集3 ml外周静脉血,用分离的血清进行虎红平板凝集试验和试管凝集试验进行研究.结果对全市2 026人进行了采血,合格2 019人,阳性83人,有临床症状25人,占感染人数的30.12%,阳性检出率4.11%.男性1 128人,女性891人.年龄小的8岁,大的86岁,感染多的30～40岁,占检测人数的27.98%.结论建议各级政府领导应给予高度重视.加强卫生畜牧等部门之间的密切协作.搞好人、畜间布鲁氏菌病监测工作,注视流行动态,提高群众自我防病意识.
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滴金免疫测定法(DIGFA)在布鲁菌病不同流行区的应用研究
布鲁菌病(简称布病)是由布鲁菌属的细菌侵入机体引起的人兽共患的传染变态反应性疾病.在布病防治工作中,采用特异性血清学检查诊断人畜布病并早期治疗仍是当前主要手段.
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河南省方城县独树镇人间布鲁氏菌病流行情况调查
1.材料与方法:布鲁氏菌试管凝集抗原和布氏菌素为中国疾病预防控制中心传染病预防控制所生产(批号2000.1和2002.1).调查采用局部普查和线索调查两种方法.①普查:已经确诊4例布鲁氏菌病(布病)患者的前庄村进行全民普查,首先对1岁以上人群做皮变试验,在前臂内侧皮内注射布氏菌素0.1 ml,48 h观察结果,2.5 cm×2.5 cm为阳性,然后对皮变试验阳性者采集静脉血2 ml,离心取血清,进行试管凝集试验.②线索调查:对该疫区所属的马库庄、金银店、中信庄、小街等行政村由调查人员入户访问,填写调查表,根据接触史、既往史、临床症状确定疑似患者,并采集疑似患者静脉血2 ml.③试管凝集试验:
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2000-2007年浙江省人畜布鲁菌病疫情与控制措施
浙江省在20世纪50年代因从外地引进染病的奶牛而引起布鲁菌病局部流行.1964年对全省3176头奶牛、绵羊、种羊、奶山羊等家畜进行血清学监测,阳性率为3.02%(96/3176);1970-1982年监测阳性率为0.25%(126/50 274);1983-1995年畜间阳性率降为0.14%(326/238 403).1963年对从业人员作布鲁菌病试管凝集试验(SAT),阳性率为11.59%(19/164),并发现可疑临床病例.1985-1995年全省监测18 098人,皮内变态反应试验阳性率1.96%(355/18 098),进一步作试管凝集试验(SAT),阳性率为0.04%(7/18 098),确定1例慢性稳定型布鲁菌病患者.1995年全省达到布鲁菌病控制区标准.但进入21世纪以来,浙江省布鲁菌病疫情逐年升高,并发生人间布鲁菌病的局部暴发[1].现就浙江省近年布鲁菌病疫情作一分析.
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倍比稀释虎红平板凝集试验对布鲁氏菌病诊断的探讨
目的 探索倍比稀释虎红平板凝集试验(RBPT)作为布鲁氏菌病(布病)诊断实验的可能性.方法 选择2013年内蒙古自治区布病患者血清93份,同时进行试管凝集试验(SAT)和倍比稀释RBPT检测,根据二者实验结果的相关性,以SAT结果作为判定标准,分析不同稀释倍数的RBPT作为诊断截断值的灵敏度和特异度来评价诊断的准确性.结果 倍比稀释RBPT受试者工作特征曲线下面积为0.946,以1∶2为截断值时约登指数高为0.893,灵敏度为89.30％,特异度为100％;以1∶4作为截断值,RBPT的灵敏度为63.10％,约登指数为0.631,特异度为100％;以1∶8作为截断值,RBPT的灵敏度为57.14％,约登指数为0.571,特异度为100％;以1∶16作为截断值,RBPT的灵敏度为19.05％,约登指数为0.191,特异度为100％.结论 倍比稀释RBPT以1∶2为截断值时诊断的准确性高,可以为布病诊断提供参考.
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一起布鲁氏菌病疫情的调查处理
2007年6月6日,山东省疾病预防控制中心(CDC)实验室血清学试管凝集试验(SAT)确诊1例布鲁氏菌病(布病)患者,该患者居住在济南市章丘市文祖镇某村.接到报告后,济南市CDC会同章丘市CDC对该起疫情进行了流行病学调查处理.
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2012－2014年广州市布鲁氏菌病疑似患者血清学检测结果分析
目的：对广州市近3年来医院发热患者中布鲁氏菌病疑似患者进行血清学抗体检测，了解和掌握广州地区布鲁氏菌病流行趋势，为制定布鲁氏菌病的预防控制策略提供科学依据。方法对2012－2014年中采集医院发热患者中诊断为疑似布鲁氏菌病患者进行血清学抗体检测，采集患者静脉血3～5 ml ，分离血清做虎红平板凝集试验（RBPT）初筛和试管凝集试验（SAT）确认；统计2012－2014年布鲁氏抗体检测阳性率，总结广州地区布鲁氏菌病流行趋势。结果2012－2014年共收到患者血清样本1182份，检出阳性血清共238份，阳性率为20．1％；2012－2014年广州市布鲁氏菌病血清学检测阳性率分别为18．9％、19．6％、21．3％，总体呈逐年上升趋势；男性疑似患者的血样比女性多，男性患者布鲁氏抗体阳性检出率也比女性高；不同年龄组中布鲁氏菌病疑似患者血清学检出率不同，以40～50年龄组检出率为高，为27．3％；不同职业人群检出率不同，以畜牧从业人员居多，为23．9％。结论广州市近3年布鲁氏菌病抗体检测阳性率逐年升高，布鲁氏菌病疫情有上升的趋势，男性病例多于女性，40～50年龄组病例相对较多，畜牧业从业人员病例较多；要加强布鲁氏菌病疫情的预防控制，做好高危人群的监测，对从业人员多进行布鲁氏菌病的宣传教育。
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实验犬布鲁杆菌诊断试剂的制备和应用
目的制备犬布鲁杆菌试管凝集菌液和抗血清.方法苯酚生理盐水冲洗在肝浸液中培养的布鲁杆菌菌苔,参照标准比浊管制成所需浓度菌液.采用人工接种比格犬和家兔的方法,试管凝集试验测定所得抗血清效价.结果家兔抗S型血清效价达1:3200以上,R型抗血清效价达1:2560以上.比格犬抗血清效价较低,高为1:640.结论S型布鲁杆菌通过静脉免疫即可获得效价较高的抗血清,而犬R型布鲁杆菌需采用加佐剂肌肉注射的方法,血清效价才能达到较高水平.
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2017年某部一起布鲁氏菌病疫情分析及启示
目的 通过分析某部一起布鲁氏菌病实验室检测结果,结合流调信息,探讨部队布病防治.方法 采用多种方式进行深入流行病学调查,同时运用RBPT和SAT两种方法对该单位126名人员的149份血样进行布鲁氏菌抗体检测.结果 检出布鲁氏菌抗体阳性11例,阳性率为8. 73% ,男性9例,女性2例,81. 82%阳性病例为年龄35岁以下,其中有1名男性干部采集4次血液,检测结果由阴性经可疑转为阳性.结论 本次疫情呈现较高发病率,严重影响官兵身心健康.部队需做好布病知识的普及和军队医护人员布病诊疗技术的培训,督促相关部门做好布病的检验检疫工作,科学规划营区,严密防控,使布鲁氏菌潜在的生物威胁得到有效控制.
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国家布鲁菌病监测方案在陕西省应用效果分析
目的 在陕西省按照国家布鲁菌病(简称布病)监测方案,选择监测点开展监测工作,了解布病感染情况.方法 根据<全国布鲁氏菌病监测方案(试行)>,结合陕西省实际情况,对国家布病监测方案,适时进行修订,采用在流行病调查摸底的基础上,以血清学检测及病原分离的方法开展调查监测.结果 2005-2008年布病平均感染率为7.01%,榆林市感染率高,流行菌株为羊1、羊3型布鲁杆菌.结论 陕西省布病疫情呈现逐年上升趋势,现行监测方案应增加可操作性,使监测数据更加科学可靠.
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不明原因发热诊断为布鲁氏菌病的临床分析
目的 了解不明原因发热患者终诊断为人布鲁氏菌病的临床特征.方法 回顾性分析2012年2月-2014年4月以不明原因发热诊断入院,终诊断为人布鲁氏菌病的患者临床资料.结果 8例病例纳入研究,8例患者均为男性,都有疫区、牛羊等接触史.临床表现主要为发热(8/8)、关节疼痛及乏力(3/8),睾丸肿痛(2/8).实验室检查提示试管凝集试验(SAT)阳性为8/8,虎红平板凝集试验(RBPT)阳性为8/8,血培养均阴性.8例患者入院均未诊断明确,经利福喷丁0.15/d联合多西环素0.2/d,口服21 d后间隔3～5d再次口服21 d,8例患者均治愈,无复发.结论 布鲁氏菌病临床表现的多样化及隐匿性需引起临床医师重视.
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虎红平板凝集试验与试管凝集试验检测人布病抗体的对比分析
目的:研究虎红平板凝集试验与试管凝集试验检测人布病抗体的效果.方法:本次研究选取的研究对象为2014年1月1日-2017年12月31日期间的饲养员、清洁工人等人群的血清标本1000份,分别进行虎红平板凝集试验、试管凝集试验,观察人布病抗体的检出情况.结果:在1000份血清标本中,虎红平板凝集试验与试管凝集试验的人布病抗体阳性率分别为5.90％、3.30％,且前者的敏感度、特异度及准确性依次为100.00％、97.31％、97.40％(P<0.05).结论:虎红平板凝集试验应用在人布病抗体的检测中具有较高的敏感性和准确性,效果优于试管凝集试验,但为了提高临床诊断准确率,可结合应用两种凝聚试验方法.
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纤维蛋白原对布鲁杆菌抗体检测的影响
目的 观察纤维蛋白原对布鲁杆菌抗体检测方法的影响.方法 选取10份已经诊断为布鲁菌感染患者和5份健康体检者抗凝血(枸橼酸钠抗凝)和非抗凝血,1h内分离出血浆和血清分别做虎红平板凝集试验、试管凝集试验、巯基化合物处理后试管凝集试验、抗人球蛋白试验;排除抗凝剂(枸橼酸钠)干扰试验;不同纤维蛋白原含量组做虎红平板凝集试验.结果 在排除抗凝剂干扰后,血浆组和血清组所做的试管凝集试验、巯基化合物处理后试管凝集试验、半抗体试管凝集试验结果无差别;而虎红平板凝集试验结果有差别,且随着纤维蛋白原含量升高凝集反应越强.结论 纤维蛋白原可以和虎红试剂发生非特异性凝集反应,不能用血浆做虎红平板凝集试验,否则就会产生假阳性结果.
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胶体金法在内蒙古布鲁氏菌病病区的试验
目的 评价胶体金法在内蒙古布鲁氏菌病监测地区的现场应用效果.方法 选择内蒙古布鲁氏菌病监测地区重点人群,采用虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)和胶体金法进行检测,并对血清学结果进行对比分析.结果 共检测1 088份疑似布病患者血清,在RBPT、SAT检测均为阳性的645例中胶体金法检测为阳性的483例、阴性162例,吻合率为74.8％;在RBPT、SAT检测均为阴性或达不到布病诊断标准的443例中胶体金法检测为阳性的11例,假阳性率为2.5％.结论 布鲁氏菌抗体检测试剂(胶体金法)检测布鲁氏菌病与RBPT和SAT检出的阳性布病患者的吻合率不高,该试剂的推广使用价值还需更多实验数据进一步支持.
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布鲁氏菌病实验室初筛阳性而确认实验阴性标本的分析
目的 了解平顶山市2011-2013年布鲁氏菌病(简称布病)高危人群血清学筛查中初筛假阳性的现状,指导今后布病实验室检测工作.方法 采用虎红平板凝集试验(Rose Bengal Plane Test,RBPT)进行初筛,阳性标本再进行试管凝集试验(Standard Tube Agglutination Test,SAT)确诊.结果 33份标本为RBPT初筛阳性SAT确认阴性,假阳性比例为40.24％.各年度间和不同人群间的假阳性比例差异均无统计学意义(x2年度=0.89,P=0.64;x2性别=0.46,P=0.50;x2年龄=0.94,P =0.63;x2职业=2.52,P=0.47;x2民族=1.71,P=0.19).对其中21份低滴度进行回顾性SAT检测,有2份转阳.结论 要对RBPT阳性而SAT阴性的标本进行回顾性检测,进一步规范布病实验室检测,减少漏诊.
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影响布鲁氏菌病抗体检测的因素分析
目的 探讨不同实验条件和操作方法下对实验结果的影响和解决方法,提高实验的准确度.方法 对使用不同的采血管、放置不同的时间、在不同的温度下的标本进行检测,对实验结果进行分析比对.结果 虎红平板凝集试验时,选择无抗凝剂空管,标本放置时间≥12 h,检测温度20～30℃条件下实验结果较准确.试管凝集试验对虎红平板凝集试验筛查出的强阳性标本进行定量实验时,血清稀释度应≥1∶1600.结论 通过不同实验条件和操作方法分析比对可获得稳定的实验条件,以减少实验误差.
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用两种血清学方法检测布鲁氏菌病结果比较
目的 比较两种检测方法的敏感性和特异性.方法 用虎红平板凝集试验(ROSE Bengal Plane Test,RBPT) 和试管凝集试验(Standard Tube Agglutination,SAT)对布鲁氏菌病患者所在村与牛、羊有密切接触的重点人群的血清标本进行检测.结果 虎红平板凝集试验阳性检出率为2.35％,试管凝集试验阳性率为2.02％,阳性符合率为86.36％.虎红平板凝集试验敏感性高,特异性较好,存在假阳性,操作简便、快速;试管凝集试验特异性好,敏感性也高,但操作费时费力.结论 用两种方法结合检测布鲁氏菌病抗体,可避免假阳性,提高检出率;虎红平板凝集试验适用于初筛及流行病调查,试管凝集试验适用于初筛阳性的确诊及临床患者的诊断、治疗检测.
