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晚期癌症患者的心理护理
癌症的诊断一旦被确立，自然会导致一系列的情感反应。对晚期癌症患者来说，产生悲观情绪是对这种痛苦生活体验的正常反应。感觉紊乱会引起众多其它情绪变化如震惊、否认、焦虑等等。然而当这些症状达到一定程度，符合抑郁发作的诊断标准时，确定诊断和治疗就是非常必要的了。癌症患者产生抑郁的情绪的机率是非常大的，根据相关的数据调查显示，接近25豫的癌症住院患者伴有抑郁的情绪，其心理状态要比一般的患者要复杂得多，一旦被确诊为癌症，很多患者都会对生命产生绝望的心理，加上疼痛以及长期住院带来的经济问题和家庭矛盾，都很容易使患者产生抑郁的情绪。早期识别并评估恶性肿瘤患者的抑郁情绪，并制定相应的心理护理措施具有重要的临床意义。
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羁留病房3例抑郁焦虑状态病例报告
焦虑状态是介于焦虑情绪和焦虑症之间的一种状态，比焦虑情绪重而较焦虑症轻，焦虑状态有明显的焦虑情绪，烦躁，易怒，易激惹，紧张，坐立不安，伴随睡眠障碍以及一些植物神经紊乱的症状，如心慌、心悸、胸闷、乏力、出冷汗[1]。抑郁状态属于心境障碍的一种，发作时主要表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主，严重的抑郁发作患者常伴有消极自杀的观念或行为[1]。生活事件是触发抑郁的重要因素[2]。
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无抽搐电休克治疗抑郁发作患者的临床疗效观察
目的 比较文拉法辛合并无抽搐电休克(MECT)与文拉法辛治疗抑郁发作的疗效.方法 将符合条件的76例患者分为2组各38例,分别给予文拉法辛合并无抽搐电休克(治疗组)和文拉法辛合(对照组)进行12周的系统治疗,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 17项评分评估其疗效.结果 治疗后2组HAMD量表的评分明显下降,治疗组治疗效果较好(P＜0.05).结论 文拉法辛合并无抽搐电休克治疗抑郁发作的疗效优于单用文拉法辛组,是治疗抑郁发作的有效治疗手段.
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文拉法辛联合解郁丸治疗抑郁发作的疗效观察
目的 探索文拉法辛联合解郁丸治疗抑郁发作的疗效.方法 将142例抑郁发作患者分为A组68人,服用文拉法辛和解郁丸;B组74例,单用文拉法辛.分别进行2、6周、3个月的对照观察,分别评估疗效与副反应.结果 A组有效率为97.06%,B组有效率为98.65%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但A组服药后的药物不良反应为 25 例(36.76%),B组服药后的药物不良反应为45 例(61.81%),A组服药后的药物不良反应明显低于B组(P＜0.05).结论 用文拉法辛联合解郁丸治疗抑郁发作可降低不良反应,是一种良好的方法.
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不同性别首次发作抑郁症临床特征分析
目的 探讨不同性别首次发作抑郁症临床特征的差异.方法 采用自行设计的一般问卷、临床症状调查表、抑郁自评量表(SDS)对不同性别首发抑郁症患者进行测评.结果 女性首发抑郁症患者较男性相比,发病前有诱发因素、发病年龄小、既往多于综合医院就诊、首诊距抑郁发作时间短于男性.临床症状女性以自杀行为、全身疲乏、失眠、早醒、精神性焦虑、躯体性焦虑多见,男性以性欲减退、绝望感、疑病妄想较突出;女性SDS评分高于男性(P<0.01).结论 不同性别首次抑郁发作患者的临床特征存在一定差异.
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丙戊酸盐在抑郁发作中的应用
本文从丙戊酸盐对心境稳定的作用出发,综述分析了丙戊酸盐治疗抑郁发作的效果,在改善抑郁症状的同时,特别可以改善焦虑、激惹以及冲动.与其他心境稳定剂相比有一定优势,而且其还可以预防抑郁、躁狂的发作,对快速循环也有良好治疗和预防作用.特别是为可能用于抑郁症的治疗或辅助治疗提供依据.
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齐拉西酮治疗双相心境障碍
盐酸齐拉西酮在双相障碍中应用逐渐增多,用于躁狂、抑郁以及混合发作的治疗都有一定的理想效果,对儿童双相障碍也可以取得疗效,而且副作用相对少,这可能与其特殊的药理学机制有关.
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舒肝颗粒组方抗抑郁机制研究进展
舒肝颗粒主要由当归、白芍、白术、醋香附、柴胡、茯苓、薄荷、栀子、牡丹皮、甘草组成，来自经方丹栀逍遥散。逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》，集疏、养、柔于一方，有调肝治郁之效［1］，并衍化出了许多有效良方，代表性者如丹栀逍遥散，柴胡疏肝散等，形成了逍遥散类方［2］。现代临床应用及实验研究均表明逍遥散类方有确切的预防和治疗抑郁症的作用［3］。在减少西药的毒副作用，降低复发率等方面已获得肯定。舒肝颗粒(昆明中药厂有限公司生产)是在丹栀逍遥散的基础上加香附而成，林亚明教授在临床用其治疗郁病（轻中度抑郁发作）也取得较满意效果。现将组方中药物的抗抑郁机制研究概述如下。
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情绪多变的少年
今天主人公是少年陈逸.听说陈逸再次来住院时,小大夫们都默默祈祷不要安排自己收他.命运之神眷顾了我,这次,我成为陈逸的管床医生.陈逸年方二十.初中时重度抑郁发作一次,持续半年,严重时不语不动不食,经治疗一个月,完全缓解即自行停药.此后未继续上学,在社会上独自闯荡.
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抑郁发作与躯体形式障碍的症状比较
目的比较抑郁发作与躯体形式障碍的异同.方法了解患者临床情况及就医方式,以自编访谈提纲及汉米顿抑郁量表(HRSD)对66例抑郁发作患者和46例躯体形式障碍患者进行调查.结果两组患者性别及首次就医方式有显著性差异;在常见的14项躯体症状中,9项差异显著.两组的(HRSD)总分和7个因子分均有显著性差异.除焦虑/躯体化因子在躯体形式障碍组显著高于抑郁发作组外,其余各项均低于抑郁发作.结论抑郁发作和躯体形式障碍患者各有其临床特点.
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草酸艾司西酞普兰合并疏肝解郁胶囊治疗抑郁发作的临床观察
目的 探讨草酸艾司西酞普兰合并疏肝解郁胶囊治疗抑郁发作的临床观察.方法 选取2015年5月-2017年1月我院收治的140例符合抑郁发作诊断的患者,采用随机数字法分为对照组70例与观察组70例,对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组采用草酸艾司西酞普兰合并疏肝解郁胶囊进行治疗,对比两组治疗6个月后失眠症状PSQI评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、药物不良反应情况.结果 两组治疗后2周HAMD评分、PSQI评分显然低于治疗前(P<0.05).观察组治疗后5周、9周、12周HAMD评分、PSQI评分显然低于对照组(P<0.05).观察组70例临床治疗总有效率显然高于对照组(P<0.05).两组治疗2周TESS评分比较无显著差异(P>0.05).观察组治疗后5周、9周、12周TESS评分显然低于对照组评分(P<0.05).结论 临床中对抑郁发作患者实施疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗具有显著疗效,可有效控制患者抑郁、失眠症状,且患者药物不良反应较低,可作为临床中治疗抑郁发作患者的理想药物.
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米安色林致荨麻疹一例
患者，男，19岁，未婚，高三学生。2010年11月份开始，家人发现其较以前少言少语，情绪低落，且常唉声叹气，也少与家人交流，经常抱怨自己没用，不够聪明，学东西慢，背课文背不过，学习成绩也逐渐下降，自卑明显，整日害怕自己考不上大学，被外人笑话等等情况，用过黛利新、百忧解间断治疗，效果不明显。近来病情加重，于2011年3月13日来本院门诊就诊。既往史：无药物及食物过敏史。个人史：个性随和，少语，无家族史，门诊体检(包括神经系统)及实验室检查无异常发现。精神检查：情绪低落，自责自罪，自称：“对什么事也不感兴趣，且无快感，怕自己成为父母的累赘”，且早醒，食欲减退，自知力部分存在。诊断为抑郁发作，不伴精神病性症状，嘱其住院治疗，但患者家长以患者高考在即，拒绝住院治疗，要求门诊治疗。给予米安色林(30mg/片)15mg/qd。3月16日，患者出现皮肤瘙痒，来诊检查发现患者颈、前胸、后背及双上肢皮肤有散在粉红色丘疹，形状不规则，突出于皮肤表面，有抓痕，立即让其到皮肤科就诊，诊断为荨麻疹，给予临时静脉推注葡萄糖酸钙100mg及维生素C2.01、口服扑尔敏0.4mg/d抗过敏治疗，2d后皮疹见好转。3月19日，据病情，米安色林加量至30mg/d，患者又出现皮肤瘙痒，检查发现患者面部、前胸、后背及四肢均有粉红色丘疹，为片状突出于皮肤表面，有抓痕，较前次加重，考虑为米安色林致皮疹，故当日完全停用，并给予静脉推注葡萄糖酸钙100mg，1次/d，连续治疗3d，并口服扑尔敏0.4mg,tid，一周后皮疹消失。为治疗其抑郁症状，给予换用西酞普兰20mg/d治疗，1周后加量至40mg/d，随访3个月未出现药物性皮疹。
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双相情感障碍患者甲状腺功能水平的分析
目的:分析双相情感障碍患者甲状腺功能水平的相关性.方法:选取我院收治的双相情感障碍抑郁发作患者20例为双相组,同期选择单相抑郁症患者20例为单相组,健康体检者20例为对照组.三组均行甲状腺激素水平检测.比较三组检测结果.结果:双相组在起病年龄、明确病因、认知障碍评分、睡眠障碍等评分方面与单相组比较差异显著,且P<0.05;而两组HAMD评分无明显差异,P>0.05.经检测,双相组FT4水平较单相组、对照组均显著较高,且P<0.05;而其余指标差异不显著.结论:与正常人相比,双相情感障碍抑郁发作患者的FT4水平差异较大,因而可将其用作患者病情严重程度、疗效的评估指标.
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综合个性化护理干预在双相情感障碍抑郁发作中的应用效果
目的 :观察综合个性化护理干预在双相情感障碍抑郁发作中的应用效果.方法 :研究时间2017年1月至2018年1月,选取67例双相情感障碍患者作为研究样本,根据住院号奇偶性随机分为观察组(n=34)和对照组(n=33),对照组予以常规护理,观察组予以综合个性化护理.而后对比两组患者WAIS-RC评分(韦氏成人智力量表)、WMS评分(韦氏记忆量表)以及抑郁评分.结果 :观察组言语智商 、操作智商 、智商 、长时记忆 、短时记忆 、瞬时记忆以及记忆商数与对照组比较,差异显著,P<0.05;观察组抑郁评分显著低于对照组,差异显著,P<0.05.结论 :综合个性化护理干预在双相情感障碍抑郁发作中的应用效果极佳,值得临床借鉴.
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抑郁发作与抑郁症
抑郁症是一种极其抑郁的情感状态，持续至少2周以上，包括情绪、认知行为和生理功能方面的症状，严重影响社会功能功能。生物、心理与社会文化诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。对于抑郁症的治疗一般选择短期用生物治疗来控制症状，长期用药物和心理治疗来恢复患者社会功能和预防复发。
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喹硫平对双相情感障碍抑郁发作的疗效和不良反应研究
目的:探讨喹硫平对双相情感障碍抑郁发作的疗效和不良反应.方法:将2015年6月至2017年2月我院收治的100例双相情感障碍抑郁发作患者,随机分为对照组和治疗组.对照组给予安非他酮治疗,治疗组给予喹硫平治疗.对比两组的HAMD评分、治疗效果、不良反应发生率以及生活质量评分.结果:8周后,治疗组的疗效以及生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),两组比较具有统计学意义;治疗组2周末、4周末、6周末的HAMD评分以及不良反应发生率与对照组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:喹硫平可以显著改善双相情感障碍抑郁发作患者的情绪,提升生活质量,且副作用小,值得借鉴和推广.
