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听觉脑干电位对椎基底动脉缺血性眩晕的诊断
1椎-基底动脉系统解剖概述椎动脉和基底动脉[1]及其它们的分支通常称为椎-基底动脉系统.内听动脉也称迷路动脉,系基底动脉下段向两侧发出的分支.但内听动脉大多数发自于小脑前下动脉.该动脉发出后绕过外展神经前部,走向桥延交界沟外侧,与面神经和位听神经一齐进入内听道,并在内听道内分成以下三支:
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一氧化氮和心钠素对耳蜗血流的影响
内耳的血供主要来自基底动脉或小脑前下动脉分支的迷路动脉,迷路动脉分出前庭动脉和蜗总动脉,后者又分为蜗固有动脉及前庭蜗动脉.耳蜗的血流主要来自蜗固有动脉的供应.
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天麻素的药理作用及临床应用
天麻为兰科植物天麻(Gastrodia elata BI)的干燥块茎[1],为常用名贵中药,具有平肝熄风止痉之功.天麻素注射液是单体制剂,是天麻的有效成分之一,其化学结构为4-羟甲基苯甲醇-β-D吡喃葡萄糖甙[2].天麻素具有镇痛、镇静及增加脑血流量,减少脑血流阻力,特别是能增加椎-基底动脉供血,改善迷路动脉及内耳血供[3].近年药理研究表明,天麻素对中枢神经系统、心血管系统和免疫系统等方面也有较广泛的药理活性[4].本文就天麻素的药理作用及临床应用作一综述.
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凯时治疗突发性耳聋的初步体会
目的观察脂质微球载体靶向药物在治疗突聋中的作用.方法根据凯时的药理作用来治疗突聋.结果对56例突聋患者疗效观察表明,痊愈率69.6%,总有效率98.2%.结论凯时对治疗突聋的效果较佳.
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面神经颅内部的动脉供应
目的:研究面神经颅内部的动脉供应.方法:采用大体解剖法显露并观测了49侧面神经颅内部的动脉来源.结果:面神经小脑脑桥角段、内耳道段主要由小脑下前动脉发出的迷路动脉供应;面神经迷路段由脑膜中动脉发出的岩浅支供应;面神经鼓室段、锥曲段、乳突段由耳后动脉发出的茎乳动脉供应.结论:面神经颅内部主要由迷路动脉和茎乳动脉供应.
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脑内窥镜下手术治疗桥小脑角病变
桥小脑角区以面神经和听神经为中心,其周围结构复杂,涉及小脑、脑干、部分颅神经,以及小脑下前动脉、小脑下后动脉、迷路动脉、小脑上动脉等重要结构,因此,开放性手术常会损伤这些结构而导致严重的术后并发症.脑内窥镜的应用既能直接观察病变的范围,又能活检以查明病变性质,了解局部解剖关系和血供情况,还可以根据发现来估计某些病变的手术可能性和患者预后,甚至可以在直视下直接手术治疗病变,但很少出现严重的术后并发症,因而越来越受到人们的重视.目前,脑内窥镜在桥小脑角病变手术中的应用主要涉及三叉神经痛、面肌痉挛、听神经瘤、胆质瘤和蛛网膜囊肿等,现分述如下.
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神经内镜下桥小脑角区迷路动脉的
目的 为累及迷路动脉的病变在内镜下手术提供解剖学基础.方法 结合神经内镜和显微镜技术,在8具(16侧)尸头标本上模拟乙状窦后入路解剖.观察、测量并记录迷路动脉的起始、管径、变异、行程和相对解剖位置的关系.结果 迷路动脉可分为单支型和多支型;迷路动脉数量每侧为1~3支,其中7侧为单支,8侧为双支,1侧为3支;14侧起于小脑前下动脉,2侧起于基底动脉,未见有起于小脑后下动脉者.迷路动脉的管径为0.1~0.28 mm,平均(0.18+0.05)mm.结论 本研究为内镜辅助下桥小脑角区占位性病变切除术和微血管减压术中保护蜗神经、迷路动脉和保留残余听力、微血管充分减压提供了依据.
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利用免疫电镜分析缺血模型的前庭终器中谷氨酸的神经毒性作用
结论:在缺血30 min时,来自Ⅰ型、Ⅱ型毛细胞和支持细胞释放的过度谷氨酸损伤末梢和神经盏,在缺血10 min时,谷氨酸对神经元轻度损伤.目的:在本次研究中,我们利用嵌入后免疫电镜分析在缺血时前庭终器中神经元的损伤是否与细胞中谷氨酸浓度的改变有关.方法:通过挤压豚鼠左侧迷路动脉造成内耳短暂性局部缺氧(10 min,30 min).右侧边作为对照.前庭终器形态学上的改变和面积金色颗粒密度代表的谷氨酸在缺血边和对照边进行比较.结果:Ⅰ型、Ⅱ型毛细胞和支持细胞上的面积金色颗粒密度缺血边较低与对照边相比时.在缺血10 min时,在形态上缺血边与对照边比没有显著变化.在缺血30 min时,神经末梢肿胀,Ⅰ型毛细胞和神经盏之间的细胞间隙扩大.
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凯时治疗突发性聋伴耳鸣的临床观察
突发性聋常伴发耳鸣,且病因未明.内耳供血障碍学说认为,内耳的血液供应主要来自于迷路动脉,而迷路动脉迂回盘绕行走,其某一终末支血栓或栓塞形成、血管痉挛等可导致突发性聋[1].临床上一般用血管扩张剂、抗凝剂,再辅以糖皮质激素、神经营养剂及微波、高压氧舱等方法治疗.治疗后许多患者听力可获改善或恢复正常,但其中有些患者耳鸣依然存在;也有相当一部分患者听力及耳鸣均无明显改善.由于耳鸣对其生活工作产生不同程度的影响,故改善耳鸣症状尤为重要.