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影响微种植体支抗稳定性效果的临床分析
青少年、成人因牙列严重错颌畸形在矫治时需要强支抗,以达到拔牙间隙为前牙列充分利用,常需要对后磨牙进行强支抗,采用传统强支抗措施和附件固定,往往因各种因素仍然导致支抗丧失或部分丧失.而微种植体支抗在牙颌畸形矫治中的应用实现了支抗的完全控制,拓宽了正畸的治疗范围,在对支抗控制要求较高的疑难病例的治疗中取得了满意的疗效.笔者自2008年开始采用微种植体植入相应牙位间骨内,以微种植体承受牙列移动的支抗,用此方法完成拔牙矫正错颌63例,其中有些病例未达到预期效果,就其可能原因进行分析,现报告如下.
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血小板动态监测在新生儿败血症中的临床价值
血小板减少在危重患儿中较常见,有文献报道在重症监护新生儿中约有22%发生血小板减少[1],其中败血症是导致血小板减少的明确因素.本研究通过动态监测在本院住院期间医院获得感染的41例败血症新生儿在感染症状出现前、感染时及感染完全控制后不同时间的外周血血小板水平,结合血培养检查及临床表现,根据血小板计数在感染过程中的变化对其临床价值作一评价.
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完全控制支气管哮喘患者用药情况及其对哮喘急性发作的影响研究
目的:探究完全控制支气管哮喘患者用药情况及其对哮喘急性发作的影响.方法:将我院2014年1月至2015年12月收治的100例支气管哮喘患者分为联合组和吸入组,分别采用吸入药物联合口服药物和单纯吸入药物治疗方案,对其进行随访观察.结果:联合组布地奈德用药剂量和FEF25%~75%与预计值比值均高于吸入组,急性发作累及次数累少于吸入组,因哮喘急性发作退出所占比例(23.8%)低于吸入组(37.9%),比较差异显著(P<0.05).结论:吸入药物治疗方案是目前控制支气管哮喘的首选,对于单纯吸入治疗未能达到完全控制预期的患者,可在此基础上适当加用茶碱缓释片等口服药物治疗.
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先天性无肛患儿切开成形术后继发肛门狭窄合并不完全性肠梗阻1例
患儿男,2岁7个月.出生时因先天性无肛,在当地医院行肛门切开成形术,术后患儿能自行排便,一日多次,便质稀.1年后出现排便不畅、费力、排便不尽,同时排便不能完全控制,内裤常潮湿并有粪便附着,伴腹胀,初始尿液呈黄土样浑浊.入院查体:肛门前移畸形,肛周无其他异常开口,肛周皮肤稍红肿、潮湿;小指进入肛门困难,肛门口略紧.因患儿肛门口狭小,未行肛门镜检及直肠造影.腹部B超示胃肠内积气明显.心电图示窦性心动过速、T波平坦.腹部平片示腹部广泛肠胀气.入院诊断:先天性肛门畸形;肛门狭窄;肛门口前移;不完全性肠梗阻;直肠尿道瘘?遂予开塞露20ml灌肠,每日1次;聚乙二醇4000散剂3g口服,每日2次,以促进排空大便;紫草油纱布覆盖肛周消除皮肤红肿;同时积极完善相关检查,排除手术禁忌症后于入院后第5天行肛门移位成形术、肛门狭窄松解术.
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胃食管反流病:胃食管气道反流的多学科研究和实践
2006年,汪忠镐院士因严重的咳、痰、喘、甚至窒息等呼吸道症状,数次致命性“哮喘”发作,而终于发现了病因不是哮喘而是胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease, GERD),在有效的抗反流手术治疗后哮喘症状得到完全控制,并停用所有抗哮喘药物[1]。由此相继成立了 GERD 专科及学术组织,至今以收治 GERD 及相关性呼吸疾病住院患者3000余例[2-3],从而在研究和实践中推动了胃食管反流病从一个相对局限的消化内科疾病,到逐渐引起到多学科(胃食管反流病专科、耳鼻咽喉科、消化科、胸外科、普外科、口腔科、呼吸科心内科、急诊科、心理科、中医科乃至更多相关学科)共同重视和共同研究实践的新实体。人们对该病的认识和实践已经开始出现新的认识。本文对 GERD 的多学科研究进展进行综述。
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限制性液体复苏在抢救创伤失血性休克治疗中的临床观察
失血性休克是急诊和重症监护常见的临床急危重症。以前对失血性休克的治疗,多采取快速、大量液体复苏,迅速恢复有效循环血容量,但后来发现,在出血尚未完全控制的情况下,快速容量复苏患者的血红蛋白、PH 值、凝血机制、并发症、治愈率、死亡率和实行限制性液体复苏患者对比,后者的存活更多、预后更好,有明显的差别。
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中国代谢外科简史与展望
肥胖症是营养物质过剩导致体内脂肪堆积的复杂慢性疾病,许多威胁人体健康的疾病的发生和发展均与肥胖相关,甚至是肥胖的直接并发症。传统的运动疗法、饮食控制、药物治疗、中医中药治疗以及食疗等都可以起到控制甚至减轻体重的作用,但是这些保守治疗方法很难彻底有效地根治肥胖症,一段时间之后病人会出现明显的体重反弹,甚至出现“越减越肥”的现象。手术治疗是唯一能使重度肥胖患者获得长期且稳定减重疗效的方法,并且能有效缓解甚至完全控制其相关并发疾病,尤其是2型糖尿病。