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术后认知功能障碍动物模型建立及神经行为学研究
目的 建立术后认知功能障碍动物模型,分析麻醉药物、手术创伤对小鼠神经行为学影响.方法 健康老龄BALB/c小鼠随机分为空白对照组,麻醉药物组和手术组.术后第1、3、5、7天行Y迷宫试验,观察神经行为学改变,记录小鼠迷路分辨学习达到学会标准所需要的训练次数、潜伏期、主动逃避率.结果 麻药组术后第1天,手术组术后第1、3、5天学习记忆能力受损,与对照组相比,潜伏期延长,错误率增加,训练次数增加,主动逃避率减少(P＜0.01或P＜0.05).结论 联合采用复合全麻药物及手术创伤方法制备的术后认知功能障碍小鼠模型能有效重现术后认知功能障碍患者的发病特点.
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利多卡因对老龄大鼠学习记忆能力的影响
目的：比较单次皮下注射利多卡因对老龄大鼠学习记忆能力及其对麻醉后1d、3d和7d大鼠海马内APP、p-tau、caspase-3和神经元特异性烯醇化酶（ NSE）蛋白表达的影响。方法选用18月龄健康雄性老年SD大鼠，随机分为对照组（ G组，n＝30）和利多卡因组（ H组，n＝30）。 H组和G组再被分为麻醉后1 d、3 d和7 d 3个亚组，即H1、H3、H7亚组，G1、G3、G7亚组，每个亚组10只大鼠。 H组大鼠经皮下单次注射利多卡因50 mg／kg，对应的G组则注射相同容积生理盐水。以Y-型电迷宫测试大鼠的学习记忆能力。学习记忆测试后，采用western-blot和免疫组织化学方法测定各亚组海马内APP、p-tau、caspase-3和NSE蛋白的表达量。结果与G组中对应的亚组相比较，H1、H3、H7亚组的大鼠达到学会标准时累计学习次数及海马内APP、p-tau、caspase-3和NSE蛋白表达水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论在本实验条件下，皮下单次注射50 mg／kg利多卡因对老年大鼠空间学习记忆以及对老年大鼠海马内 APP、p-tau、caspase-3和 NSE蛋白表达水平均没有显著影响。
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老龄大鼠铜绿假单胞菌肺部感染模型建立及炎症反应研究
目的 建立老年大鼠急性铜绿假单胞菌(PA)肺部感染模型并探讨其炎症反应情况. 方法 清洁级雄性老年SD大鼠60只随机分为实验组和对照组,实验组采用经气管切开法接种PA标准菌液诱导肺部感染模型,对照组则用等体积灭菌生理盐水替代,动态观察接种PA后2h、6h、9h、12 h、24 h肺组织细菌负荷和病理变化. 结果 细菌学:实验组大鼠肺组织匀浆菌落计数在接种后2h、6h、9h、12 h均＞105 cfu/g,接种24h后＞103 cfu/g,对照组各时间点均未检出；病理学:实验组大鼠肺组织均有不同程度水肿、充血、纤维化,镜下可见病变较弥散,病灶内有不同程度中性粒细胞(PMN)和单核/巨噬细胞聚集,炎症反应相对轻微,结构破坏较明显,出血、水肿多见,病理改变以6～24h明显,对照组仅在接种后2～4h局部有轻微充血水肿、少量炎症细胞浸润,余未见明显变化. 结论 应用经气管切开法接种PA标准菌液可成功建立老年大鼠急性PA肺部感染模型.
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老龄大鼠肺炎双球菌肺炎肺脏免疫功能变化
目的从肺脏免疫功能探讨老年肺炎的发病机制. 方法复制肺炎双球菌肺炎模型,分为青年对照组和模型组、老龄对照组和模型组.观察肺脏组织病理改变和肺泡灌洗液免疫球蛋白、纤维接合蛋白(Fn)和中性粒细胞计数. 结果肺炎的肺组织损伤老龄大鼠较青年大鼠严重.青年模型组肺泡灌洗液sIgA和FN含量的降低和中性粒细胞、IgG增高均较青年对照组显著;与老龄对照组比较,老龄模型组sIgA和FN降低,IgA和中性粒细胞增高;老龄对照组IgG含量的增高及sIgA、FN含量降低较青年对照组显著;老龄模型组IgA含量增高和sIgA降低较青年模型组显著. 结论肺脏中性粒细胞和免疫球蛋白含量增多及sIgA、FN含量减少与肺炎的发生发展有着密切关系.随着增龄,肺脏免疫球蛋白含量增多及sIgA和FN含量减少,致使肺炎老龄大鼠这种变化更为显著.
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鼾声强度及Epworth嗜睡评分与老年睡眠呼吸紊乱的关系
睡眠呼吸紊乱是逐渐被人们认识和重视的疾病,包括单纯鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS).老龄是睡眠呼吸紊乱的危险因素之一.评价老年人鼾声强度(SS)、Epworth嗜睡评分(ESS)与睡眠呼吸紊乱监测指标之间的关系,对临床利用SS和ESS开展有关老年睡眠呼吸紊乱的大规模流行病学调查及科研具有重要意义.
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绝经过渡期和绝经后激素治疗进展
随着社会的发展,人类的进步,老年人口的比例显著增加.女性一生将有1/3甚至更长时间在围绝经期与绝经后期度过.历来对绝经问题的定性均存在分歧:绝经是一种疾病?一种激素缺乏状态?或者只是一种自然的现象而不必激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)的干预?绝经期卵巢功能衰退造成的雌激素不足,是促成老龄并发问题的因素,这已是不争的事实,因此绝经及其治疗应被看作有关公共健康的重要问题.
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老年肺功能的变化及其在呼吸病鉴别诊断中的作用
老年人随着呼吸系统解剖结构的老化,其生理功能必然也有所减退,并且随增龄而加重.肺功能检查反映呼吸系统生理功能,但其对病理诊断也有一定帮助,一些疾病有其特征性的肺功能表现.以下主要阐述肺功能的老龄改变及其在呼吸病鉴别诊断中的作用.
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阿斯匹林对老龄者微循环状态的影响
阿斯匹林是世界上用量大,价格很便宜的一种药物,已有百年历史.
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右美托咪定对术后老龄小鼠海马组织caspase-3、Bax表达的影响
目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对手术创伤后老年小鼠caspase-3、Bax表达水平及术后认知功能障碍(postoperative cognitive decline,POCD)的影响. 方法 健康老龄昆明小鼠105只,13～15月龄,体重45～55 g.采用随机数字表法分为4组:空白对照组(C组,15只);麻醉药物组(A组,30只),实验动物接受异氟醚、氯胺酮药物达到相应手术麻醉深度,给药后第1天和第3天分别设为A1组、A3组;麻醉药物手术组(P组,30只),实验动物接受复合麻醉药物后实施剖腹探查脾切除手术,术后第1天和第3天分别设为P1组、P3组;Dex干预组(D组,30只),术前30 rmin各取15只小鼠分别给予Dex15、25 μg/kg腹腔内注射(D15组、D25组).术后第1天、第3天行Y迷宫试验观察神经行为学改变(Dex干预组术后第3天进行);Western blot和免疫组化检测各组海马组织caspase-3、Bax表达. 结果 Y迷宫试验中,与C组(27±8)比较,A组术后第1天[(50±10)次]、P组术后第1天[(70±15)次]和第3天[(65±16)次]训练次数增加,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),D15组、D25组术后第3天与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05):与P组第3天[(65±16)次]比较,D25组[(29±6)次]训练次数差异有统计学意义(P＜0.05).与C组比较,A组、P组术后第1天、第3天caspase-3、Bax蛋白的表达量及阳性细胞数升高(P＜0.01,P＜0.05);D15、D25组第3天与C组caspaLse-3、Bax蛋白的表达量及阳性细胞数比较,差异无统计学意义(P＞O.05).与P组第3天比较,D15、D25组caspase-3、Bax蛋白表达量及阳性细胞数降低(P＜0.01,P＜0.05). 结论 Dex预处理能降低caspase-3、Bax蛋白的表达量及阳性细胞数,减弱海马神经细胞损伤,从而改善小鼠POCD.
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星状神经节阻滞对老龄大鼠血清S100β蛋白、NSE及术后认知功能的影响
目的 探讨星状神经节阻滞对老龄大鼠血清S100β、NSE及术后认知功能的影响.方法 健康雄性SD大鼠48只,18～20月龄,体重500～700 g,采用随机数字表法分为:对照组(C组)、星状神经节阻滞组(S组)和生理盐水组(N组),每组16只.C组解剖暴露右侧颈交感神经干但不阻滞；S组解剖暴露右侧颈交感神经干并用0.25％布比卡因0.15ml行右侧星状神经节阻滞；N组解剖暴露右侧颈交感神经干后注入等容量的生理盐水,给药结束后15 min三组大鼠均实施剖腹探查术,维持手术时间25 min.分别于星状神经节阻滞前(T1)、手术结束时(T2)、术后12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)采血样检测血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度；术后12、24、72 h每组随机取两只大鼠处死,取海马组织,光镜下观察海马组织病理学变化；余大鼠进行Morris水迷宫实验,测定认知功能.结果 与T1时比较,T2～T5时C组和N组血清S100β、NSE浓度明显升高(P＜0.05);S组T2、T3时血清S100β浓度和T2～T4时NSE浓度明显升高(P＜0.05)；S组T4、T5时血清S100β浓度明显降低(P＜0.05).与C组比较,T3～T5时N组和S组血清S100β和T2～T5时S组NSE浓度明显降低(P＜0.05).与N组比较,T2～T5时S组血清S100β和NSE浓度明显降低(P＜0.05).与第1天比较,第2～5天三组大鼠逃避潜伏期明显缩短(P＜0.05).与C组比较,第3～5天N组和S组逃避潜伏期缩短(P＜0.05).与N组比较,第2～5天S组逃避潜伏期缩短(P＜0.05).穿越平台S组(6.9±1.8)次,明显多于N组(3.5±1.3)次和C组(2.8±0.8)次(P＜0.05).结论星状神经节阻滞可减缓老龄大鼠术后血清S100β及NSE浓度上升水平,改善术后脑组织病理学变化,从而改善老龄大鼠术后认知功能.
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L型钙离子通道Cav1.3和兰尼碱受体RyR1在老龄大鼠阴茎海绵体中的表达
目的:研究L型钙离子通道(Car1.3)及兰尼碱受体(RyR1)在老龄大鼠阴茎海绵体中的表达,为探索老龄性ED发生机制提供依据. 方法:A组(2月龄)和B组(18月龄)雄性健康清洁组SD大鼠各10只,测其血清睾酮,采用RT-PCR和免疫组化方法分析两组Cav1.3和RyR1在阴茎海绵体的表达. 结果:血清睾酮值在B组较A组显著下降[(1 356±424)ng/Lvs(2 744±964)ng/L,P<0.05].免疫组化结果积分吸光度(IA)值B组中Car1.3蛋白表达较A组显著下降(18.65±8.47 vs 75.48±14.28,P<0.05),B组中RyR1蛋白表达较A组显著下降(21.37±9.64 vs 78.23±13.57,P<0.05).Cav1.3 mRNA在B组阴茎海绵体表达较A组显著下降(0.382±0.046 vs 1.137±0.415,P<0.05),RyR1 mRNA在B组阴茎海绵体表达较A组显著下降(0.146±0.053 vs 1.215±0.261,P<0.05). 结论:Car1.3和RyR1在老龄性大鼠阴茎海绵体中表达的降低可能是老龄性ED的发生机制之一.
关键词： 勃起功能障碍 钙离子通道Cav1.3 兰尼碱受体RyR1 老龄 阴茎海绵体 -
hIGF-1基因治疗老龄大鼠勃起功能障碍的剂量及时效研究
目的:探讨阴茎海绵体内注射胰岛素样生长因子1(hIGF-1)基因提高老年性大鼠阴茎勃起功能的佳剂量和作用实效. 方法:4月龄SD雄性大鼠10只(青年组);24月龄SD雄性大鼠40只,随机分为5组,每组10只:PBS对照组、hIGF-1基因10μg注射组、100 μg注射组和1000μg注射组,注射后在不同时间段4周和8周行电刺激检测大鼠阴茎海绵体内压(ICP)和平均动脉压(MAP)的测定,分析比较不同剂量和不同时间hIGF-1基因治疗的效果;RT-PCR检测hIGF-1基因mRNA的表达. 结果:电刺激发现老年组较青年组ICP/MAP和总ICP明显降低(P＜0.05).4和8周的治疗之后,10μg注射组、100 μg注射组和1 000 μg注射组较PBS对照组ICP/MAP和总ICP均明显提高(P＜0.05);100 μg注射组和1 000 μg注射组在4和8周时ICP/MAP和总ICP值和青年组相仿;10μg注射组虽然不能达到和青年组相仿的治疗效果,但仍然有治疗意义;所有hIGF-1基因治疗组均可检测到hIGF-1mRNA的表达. 结论:hIGF-1基因治疗能够提高老龄大鼠的勃起功能,100 μg即可达到有效的治疗,hIGF-1基因治疗至少能够维持8周时间.
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增龄对原代培养的阴茎海绵体平滑肌细胞分泌胰岛素样生长因子-1的影响
目的:探讨年龄对大鼠原代培养的阴茎海绵体平滑肌细胞(CCSMCs)分泌胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响,及其与老年性ED的关系. 方法:体外原代培养不同年龄段(4月龄、12月龄和24月龄)的大鼠CCSMCs,免疫组化染色鉴定；定量培养CCSMCs,采用酶免疫分析法(EIA)定量检测CCSMCs分泌IGF-1含量的变化,分析比较不同年龄对CCSMCs分泌IGF-1含量的影响. 结果:成功原代培养CCSMCs,随着月龄的增加,CCSMCs分泌的IGF-1含量减少,与4月龄(7.1 ng/105个细胞)比较、12月龄(2.2 ng/105个细胞)和24月龄(1.9ng/105个细胞)CCSMCs分泌的IGF-1含量明显减少,有统计学意义(P＜0.01). 结论:年龄是影响原代培养CCSMCs分泌IGF-1水平的因素之一,IGF-1的低表达可能和老年性ED的发生有关.
关键词： 胰岛素样生长因子-1 勃起功能障碍 老龄 阴茎海绵体 -
基质金属蛋白酶-9与缺血性脑损伤和脑梗死后出血的关系
脑梗死后发生的出血是一种临床较为常见的、带有严重后果而需特别关注的事件.除了自然发生以外,脑梗死后出血更多地发生在溶栓或抗凝治疗中[1,2],增加了溶栓治疗的风险,限制了溶栓治疗的应用.脑梗死后出血涉及到许多因素,如:脑卒中的严重程度、高血压、老龄以及溶栓治疗时所使用的药物剂量等等,但是所关联的机制还不完全清楚.近年来,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在梗死后出血中作用的研究报道较多,现综述如下.
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老龄食管癌切除术的围手术期处理
目的：探究对老龄食管癌切除术患者的围手术期临床处理方式。方法：对102例食管癌切除术患者临床资料进行回顾性分析，总结老龄食管癌切除术患者的围手术期处理方式。结果：102例患者中，根治性手术（全部肿瘤组织切除及周围淋巴结清除）患者仅14例。主动脉弓上吻合48例，主动脉弓下吻合32例，颈部吻合22例。经过治疗后有12例患者出现了并发症，其中出现心衰合并心律失常2例，吻合口狭窄5例，呼吸衰竭4例。结论：加强老龄食管癌围手术期处理，改善患者生活质量，帮助患者尽早恢复健康。
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老龄声门巨大异物取除1例
患者,男,82岁.主诉"喉部异物感伴呛咳,憋喘1小时许"急诊来院.患者无明显呼吸困难及乏氧症状,言语时自感费力,伴轻度声音嘶哑及呼吸不适,尚能少量缓慢饮水.
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建立健全弱势群体医疗保障制度
弱势群体是社会转型期间出现的一个特定群体,主要是指凭借自己力量难以维持一般生活,需要国家和社会扶助、支持的社会困难群体.目前,我国的弱势群体主要指:残疾人、城乡贫困人口、经济结构调整进程中的失业下岗人员、天灾人祸中的受害者、农民工、老龄与高龄人口.
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98例老龄急腹症的麻醉处理
老年急腹症患者的病理生理有很大改变,妥善的麻醉处理是手术成功的关键.现将我院近3年98例60岁以上的急腹症病人手术时麻醉处理报告如下.临床资料1 一般资料男58例,女40例.60～69岁30例,70～79岁48例,80岁及以上20例,高年龄为89岁.
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海盐县职工高尿酸血症现况调查
随着经济发展、人们生活水平的改善、饮食结构的改变和老龄人口增多,高尿酸血症越来越普遍[1],严重影响人们的身体健康.高尿酸血症起病隐匿,极易被人们忽视,体检可做到早期诊断、早期干预.有研究表明,男女高尿酸血症的患病率有明显差异,但尿酸水平因每个地区的生活方式、饮食结构等环境因素不同而不同.本文旨在了解海盐县企事业单位职工高尿酸血症在男女性之间的差异.
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老年人以急性腹痛为主要表现疾病的病因分析
近年来，随着老龄人口比例不断增加，以腹痛就诊的老年患者也逐年增多。老年人由于生理机能下降，常各种疾病并存，病情错综复杂，发展快，容易误诊或漏诊，造成不可挽回的后果。为总结老年人腹痛的病因、发病特点，作者回顾性分析了本院内科2010年2月至2013年4月收住的以腹痛为主要表现老年患者365例临床资料，并进行总结分析。报道如下。
