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游离脂肪细胞移植后的调控
脂肪细胞移植是将患者自身其他部位的脂肪组织移植到需要充填的部位,这样,既可达到去除多余脂肪的目的,又可以用自体游离脂肪充填治疗体表畸形,使受区达到重新塑形的效果.1893年,Neuber报道使用许多小块自体游离脂肪组织填充软组织缺损获得很好的美容效果;1895年,Czerny报道首例自体脂肪移植乳房重建术;1986年,Illouz[1]将脂肪抽吸术所获得的脂肪,用注射器注射到软组织缺损的部位,把利用脂肪颗粒注射移植理论,称为脂肪细胞移植.自体脂肪组织作为一种良好的充填物,取材容易,组织来源丰富,不留瘢痕,组织相容性好,所以一直被广泛应用.但脂肪组织移植目前还存在着吸收率高达30%~50%等难以解决的问题,因此,如何在体内实现对脂肪细胞的调控,达到理想的要求,是整形外科的一个重大课题.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发感染的治疗
注射隆乳目前常采用两种方法,一种为自体脂肪颗粒,另一种为聚丙烯酰胺水凝胶(下简称水凝胶).据有关报道,自体脂肪颗粒注射源于20世纪80年代后期[1-3],具有取材容易、费用低、无排斥反应等优点,但术后脂肪抗感染能力差、无菌性坏死、液化吸收、晚期形成囊肿[4]、窦道形成及钙化等并发症较多为其缺点,且要求少量多次注射.
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自体脂肪颗粒注射矫治硅胶假体隆鼻术后鼻梁侧缘凹陷
硅胶假体隆鼻术后,常见出现鼻颌沟过深,鼻颌角过小,致鼻梁显得过于突兀耸立而外形不够自然.以往对这种情况采用更换或将原假体重新雕刻后再置入[1]的方法矫治,但因创伤较大,患者往往难以接受.注射自体脂肪颗粒填充鼻颌沟进行矫治,不但创伤小,康复快,而且疗效良好.我们自2007年以来,运用自体脂肪颗粒注射矫治因鼻颌沟过深所致硅胶假体隆鼻术后欠完善者,取得了满意的效果,现报告如下.
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自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用
我们自2000年1月以来,将自体脂肪颗粒注射移植应用于面部美容,取得了较满意的效果,报告如下.一、临床资料本组72例,男13例,女59例,年龄15~56岁.其中额颞部11例,面颊部29例,鼻唇沟10例,上下眼睑13例,唇部9例.修复大凹陷面积10 cm×6 cm,小面积1.0 cm×0.5 cm,每部位每次多注射脂肪量50 ml,少1.5 ml,同一部位多注射5次,少1次,重复注射治疗每次间隔时间在3个月以上,供脂区全部选择在大腿内、外侧皮下脂肪.
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自体纯化冷冻微粒脂肪注射移植在面部年轻化治疗的护理体会
自体脂肪颗粒注射来源丰富、操作简单,且安全可靠、无排斥反应等优点,是理想的软组织填充材料,但因其吸收率高,存在液化、钙化的可能,临床应用受到了一定的限制.少量、反复、多次注射,是目前提高脂肪成活率的理想方法.我科对2009年2月至2011年2月收治的64例面部皮肤软组织老化萎缩凹陷患者,进行了自体纯化冷冻微粒脂肪注射移植技术使面部年轻化,做到了"一次吸脂,多次使用",效果良好,现作如下报道.
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脂肪颗粒网格状移植62例治疗体会
随着脂肪抽吸术的发展,自体脂肪颗粒注射移植术越来越受到临床医生的重视和开展.目前自体脂肪颗粒移植广泛应用与软组织凹陷畸形、丰乳等治疗领域.笔者从2005年10月到2009年5月,采用自体颗粒脂肪网格状移植丰乳、丰颞、丰颊等共62例次,取得了良好的临床疗效,现总结体会如下.
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自体脂肪颗粒注射面部除皱术
自2006年10月至2007年11月,笔者采用自体脂肪颗粒注射的方法,对11例患者行面部除皱术,效果良好.现报道如下.1 临床资料本组患者共11例,均为女性,年龄28~56岁.其中额部皱纹4例,额部、眉间及鼻背部皱纹2例,鱼尾纹3例,口周及鼻唇沟皱纹2例.脂肪填充量2~6ml.
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脂肪抽吸和脂肪颗粒注射隆胸术
目的:总结肿胀法脂肪抽吸94 例和6例脂肪颗粒注射隆胸的病例,并对手术方法的要点进行了探讨.方法脂肪抽吸采用了国内已被普遍应用的肿胀法,对切口周围皮肤的保护提出采用塑料套管.抽出脂肪量100~4 750ml.脂肪颗粒隆胸:分层注射,先从肋骨与胸大肌的间隙开始,然后在胸大肌、乳腺组织的间隙,皮下组织中均匀将脂肪注入,针头边注射边退出.结果两侧乳房注射量为157~265ml.所有病例中均取得良好效果.结论证明了脂肪颗粒注射隆胸是一种切实可行的隆胸方法.
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自体脂肪颗粒注射移植在乳房局部畸形矫正中的应用
目的 探讨采用自体脂肪颗粒注射移植修复乳房畸形的方法.方法 自2008年2月至2010年2月,我中心将脂肪颗粒分离纯化后进行多层次分散注射,采用少量多次的注射移植方法,对聚丙烯酰胺水凝胶取出术后乳房畸形及Poland综合征乳房畸形63例进行修复.结果 63例患者获随访6个月至2年,2例(3.2%)畸形纠正不彻底而欠满意,57例患者满意,4例患者较满意,满意率达90.5%.未出现明显脂肪液化、硬结、钙化 等并发症.结论 采用自体脂肪颗粒注射移植矫正水凝胶取出术后及Poland综合征导致的乳房畸形,控制脂肪颗粒在每隧道中注射量及移植总量,可以获得满意的手术效果.
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颗粒脂肪注射隆乳并发症的预防
目的 探讨颗粒脂肪注射隆乳术后并发症的预防方法.方法 2003年8月~2005年11月,我中心应用脂肪颗粒分离纯化、多层次多隧道注射、脂肪颗粒中加入碱性成纤维细胞生长因子等方法,共行颗粒脂肪注射隆乳术96例;同时,应用抽吸或切除的方法,处理外院颗粒脂肪注射隆乳术后并发症17例.结果 对脂肪注射隆乳术患者96例进行随访,随访6个月~2年,手术效果满意,无1例出现脂肪液化、硬结、钙化等并发症.脂肪注射隆乳术后并发症17例经过抽吸及手术切除后,无1例再次出现并发症.结论 控制颗粒脂肪注射量、将脂肪颗粒分离纯化、采用多层次多点注射以增加移植脂肪与周围组织的接触面积、脂肪颗粒中混合碱性成纤维细胞生长因子,是提高手术效果,减少术后并发症的有效方法.
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自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用
自2002年1月~2006年12月,用自体脂肪颗粒注射移植应用于面部美容,取得了较满意的效果,报道如下:
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自体脂肪颗粒注射移植成活率的研究进展
自体脂肪移植来源丰富,取出容易,无排异反应,是理想的填充材料.自体脂肪颗粒注射移植的缺点主要是成活率低于60%[1],这是限制其广泛应用的主要因素.
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50例皮质类固醇激素所致皮肤萎缩临床分析
[目的]探讨皮质类固醇激素所致皮肤萎缩的原因及治疗方法. [方法]回顾性分析50例皮质类固醇激素所致皮肤萎缩的病例的临床资料. [结果]指出其发病原因,并对42例进行脂肪颗粒注射治疗,取得满意效果.[结论]脂肪颗粒注射适用于治疗皮质类固醇激素所致的皮肤萎缩.
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自然丰胸的秘密
自体脂肪移植丰胸术让胸部二度发育、自然丰满自体脂肪移植丰胸术,是从身体脂肪堆积处(如腹部、大腿部)抽取脂肪,所抽取的脂肪经过滤和分离后成为较纯的脂肪,然后再用注射器将脂肪颗粒注射到胸部,使胸部变丰满的整形术.脂肪移植后的胸部手感柔美,形态自然,肌肤细腻,从心理观感来说,用自身脂肪移植增大的胸部真实感更好.
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自体脂肪颗粒注射移植在面部塑形美容中的临床应用
近年来自体脂肪颗粒注射移植术被广泛应用于面部填充、面部年轻化等治疗[1-2].笔者于2008年6月~2013年6月,采用自体颗粒脂肪注射移植塑形美容颞区凹陷、面部外伤组织缺损、面部先天性凹陷、鼻唇沟凹陷、额纹及面部脂肪萎缩等共31例,取得了满意的美容效果,现报道如下.
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自体脂肪移植的临床应用
近年来,随着脂肪抽吸术的广泛应用,自体脂肪颗粒注射移植术已在国内外得到重视与开展[1-2].自体颗粒脂肪移植以其无排斥、感染率低、注射后组织相容性好的优势,是目前较理想的填充材料.
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应用自体脂肪颗粒注射移植治疗面部软组织凹陷
应用自体脂肪颗粒注射移植治疗面部软组织凹陷,具有微创、自体脂肪来源广、无免疫排斥反应、操作方便等优点,对于部分受术者还可以同时达到形体雕塑等优点,以上诸多优势,使其成为治疗面部软组织凹陷的可选方法.
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脂肪颗粒注射移植在面部美容外科中的应用
目的:总结脂肪颗粒注射移植在面部美容外科中的应用经验.方法:采用湿性吸脂技术用注射器在适当负压下吸取供区脂肪颗粒,采取脂肪量为准备移植量的2倍,经离心或静置沉淀去除水及液化的脂肪后,作为软组织充填物用2 ml注射器经耳后、发际内或口腔内注射孔将脂肪颗粒注射到眉间、额颞部、颊区和鼻唇沟等部位,以达到矫正凹陷畸形或美容的目的.结果:临床治疗218例,手术效果满意,无明显手术后并发症.结论:本手术方法简单,效果肯定,目前可作为用于面部充填的首选方法.
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提高自体脂肪移植成活率的研究进展
自体脂肪来源于自身组织,生物相容性好,无过敏反应,能去除多余的脂肪来填充凹陷,使全身脂肪得到合理“调配”,显示了它作为软组织充填材料的强大优势.早在1889年,Vander Meulen便报道了首例游离脂肪移植的临床应用.随着20世纪80年代脂肪抽吸技术的出现,大量自体脂肪颗粒的获得变的十分方便和快捷,促成了脂肪移植与吸脂术的有机结合,形成了后来的Coleman技术,使自体脂肪颗粒注射移植技术得到了迅速的发展.近,随着人们对脂肪来源干细胞(Adipose-derived stem cells,ASCs)的认识,出现了细胞辅助的脂肪移植术(cell-assisted lipotransfer,CAL),为脂肪移植提供了一种更为可靠的方法.现代低温保存技术更是实现了必要情况下自体脂肪颗粒的再注射.
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脂肪移植物的活性检测研究
自1893年Neuber在一次德国外科会议上首次提出脂肪移植的概念后,脂肪移植开始在外科领域逐渐开展.随着20世纪80年代脂肪抽吸技术的盛行,则出现了以脂肪颗粒形式获取脂肪移植物的简便方法.此后,临床医生报道了脂肪颗粒注射进行脂肪移植的较多病例[1-2].如今脂肪自体移植已被临床应用于填充面部软组织缺损凹陷、半面部萎缩畸形、乳房缺损及小乳症,颜面部美容整形等领域.然而,目前自体脂肪移植术并非被广泛接受和认可,其存在的问题包括术后效果不佳,或术后改善的效果难以长期维持等,由此造成术后常需多次补充手术充填,从而影响了该方法的应用.其原因为术后存在30%~70%程度不等的吸收率[3-5]和影响移植脂肪存活的诸多不确定性因素.