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脊髓神经运动功能评估图卡的设计及在脊髓损伤患者中的应用
目的 探讨自制的脊髓神经运动功能评估图卡在临床护理工作中的应用效果.方法 采用美国脊髓损伤协会制定的脊髓损伤神经分级标准,设计并制作了脊髓神经运动功能评估图卡.选取我院骨科病区的40名护士为研究对象,采用分层抽样法,将其随机分为实验组(20名)和对照组(20名),对两组护士进行脊髓神经运动功能理论及操作培训.选取2016年6月-9月在我院骨科病区住院手术治疗的398例脊柱脊髓疾病患者为评估对象.实验组采用自制的脊髓神经运动功能评估图卡进行评估;对照组实行常规的脊髓神经运动功能评估.结果 两组理论与操作考核成绩相比,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,实验组评估错评率降低了9.5％,漏评率降低了16.2％;评估耗时显著短于对照组(P＜0.05).结论 脊髓神经运动功能评估图卡可降低评估误差率,节省评估用时,提高护士专科护理能力和工作效率.
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重症营养风险评分表的应用进展
营养不良是增加患者住院时间、病死率和并发症的独立危险因素[1-2]. 而危重症患者由于疾病原因,机体常发生严重的代谢紊乱,其营养不良的风险较高[3-4]. 2016年美国危重病医学会与美国肠外肠内营养学会、美国胃肠病学会、欧洲肠外肠内营养学会颁布的新指南[5-6]中均提出在进行营养支持治疗前,要对患者的营养风险进行评估.目前临床常用的营养风险评估工具较多,包括营养风险筛查(Nutri-tion Risk Screening,NRS)2002、主观全面评定(Sub-jective Global Assessment,SGA)、 简易营养评价法(Mini Nutrition Assessment,MNA)、 营养不良通用筛检工具(Malnutrition Universall Screening Tool, MUST)等. 不同营养风险筛查工具各有其特点且有所限制. NRS 2002无法评估卧床、水肿、腹水等患者[7];SGA适用于评价慢性疾病或已存在营养不良的患者, 对急性营养不良的患者则难以评价[8];MUST是新近开发的营养筛查工具, 可预测老年危重症患者的病死率和住院时间,其准确性和有效性还需进一步研究证实[9].以上这些方法均适用于意识清醒、沟通良好的患者,对于病情危重、意识不清的卧床患者并不适用.重症营养风险评分表(Nutric score),又称Nutric评分,由加拿大学者Heylend等[10]在2011年提出,适用于ICU病情危重、意识不清卧床患者的营养风险评估, 能弥补常用营养风险筛查工具的缺陷,其评估内容包括患者年龄、疾病严重程度、器官功能情况、并发症、炎症指标及入住ICU前的住院时间.本文通过介绍Nutric评分在危重症患者营养风险评估中的临床价值以及其优势和劣势, 旨在为护士评估ICU病情危重、意识不清卧床患者的营养风险提供借鉴.
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ICU患者谵妄评估约束分级方案的构建及应用
目的 构建ICU患者谵妄评估约束分级方案并探讨其临床应用效果.方法 运用德尔菲专家函询法构建ICU患者谵妄评估约束分级方案.采用方便抽样法,选择416例ICU住院患者为研究对象,按护理单元将其分为试验组214例、对照组202例.试验组采用ICU患者谵妄评估约束分级方案进行谵妄评估及约束;对照组采用加拿大ICU约束决策轮及等级工具进行约束指导.结果 比较两组总约束时间、各级约束时间、疾病转归等,差异具有统计学意义(P＜0.05).在患者满意度、非计划性拔管率、坠床/跌倒方面,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于德尔菲专家函询法构建的ICU患者谵妄评估约束分级方案,可减少ICU患者的约束时间,降低患者身体约束率及约束强度,改善患者的预后,保障了患者的安全.
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11例严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭的护理评估与护理
总结了对11例严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭的护理评估和护理干预.护理评估的重点内容包括呼吸衰竭程度、心肺功能.术前在颅骨-重力牵引下使用BiPAP呼吸机,经面罩无创正压通气(NIPPV),进行呼吸训练,有效改善了患者的呼吸功能,患者肺功能达到手术时的预测值35%,使严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭患者安全接受了手术.
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糖尿病酮症酸中毒的护理评估和临床护理
酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，接诊病人后要配合医生做好护理评估工作，采取积极有效的急救护理措施。患者病情稳定后，要开展心理护理、饮食护理、皮肤护理和口腔护理等基础护理活动，针对患者具体情况采取感染的预防性护理、药物治疗期间合理用药护理和补液护理措施，强化病情的自我监护，为患者提供整体性护理服务，正确应用胰岛素，不断提高糖尿病酮症酸中毒治疗效果，维持血糖在合理范围内，促进患者早日康复。
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糖尿病足的护理评估与社区护理健康教育
在社区医疗和基本公共卫生服务实践中，必须通过护理评估糖尿病患者是否具有糖尿病足发生的动脉血管阻塞、糖尿病神经病变和感染因素等疾病发生原因，使其认识危害，通过开展心理护理、足部护理以及糖尿病足发生后的促进糖尿病足末梢循环护理、创面护理等社区护理健康教育活动，使其学会护理评估的基本技能，积极主动地采取自我护理和防护工作，不断提高自我护理技能，避免或降低糖尿病足的发生几率，不断提高生活质量。
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截肢患者的护理评估与围手术期护理
截肢是指手术切除身体的部分或全部的肢体,临床上为了挽救生命而采取的一种医疗措施,残缺导致的一系列身心恐惧及伤害,严重威胁着患者的康复.
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糖尿病足患者的健康评估及护理干预
目的：探讨糖尿病足健康评估及护理措施在患者中的应用。方法收集我院2007年1月至2013年1月收治的258例糖尿病足患者进行评估、护理及观察，结合实际科学指导。结果258例患者中250例患者进过控制血糖、输液、换药痊愈，189例进行清创植皮术，21例行截止术，均痊愈出院。结论对糖尿病足的患者在进行常规护理的基础上，还要进行糖尿病的相关评估、抗感染护理、饮食护理及合理的心理干预，以促进患者康复。
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护理评估在心力衰竭治疗中的应用
目的：探讨护理评估在心力衰竭治疗中的作用。方法：对我院2011年5～2014年5期间因心力衰竭住院患者79例，进行病史、身体状况、辅助检查结果等进行护理评估，根据评估结果采取针对性护理措施，总结护理评估在心力衰竭治疗中的作用。结果：经过护理评估患者采取针对性护理措施，其中72例治疗效果显著，占91．13％，6例有效，占7．59％，1例死亡，占1．27％。结论：依据护理评估结果采取适当护理措施对心衰患者治疗具有积极作用。
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《入院护理评估单》在我院应用的探讨研究
一张小小的《入院护理评估单》沟通了护患之间的感情，让护理更贴近患者，让患者更真切地感受到护理服务的细微之处，同时也提高了护士与患者的沟通能力，因此如何使用《入院护理评估单》是护理工作者值得探讨的问题。我院2011年开展“优质护理示范工程”后，对每名住院患者接诊护士要详细填写《入院护理评估单》，1年来患者对护理的满意度有很大提高，现将我们的做法和体会报告如下。
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探讨帕金森病患者精神障碍的护理
帕金森氏病(Parkinson's disease，PD)为中老年人常见的神经系统变性疾病，临床表现以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常为主要特征[1]。在中老年人群中发病率很高，近年来由于其PD的非运动症状(non-motor symptoms，NMS)很常见，包括精神异常，如：抑郁、焦虑、幻觉、淡漠、睡眠障碍等，从而PD的精神障碍是研究关注的焦点，也受到越来越多的重视。相关报道[2]证明与正常人群或其他疾病的患者相比， PD合并精神障碍更为常见，严重影响患者的生活质量。本文就帕金森病患者精神障碍的护理评估及相关研究进展进行探讨。
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浅谈心泌科老年住院病人心理状态及护理对策
目的:加强心泌科老年住院病人的心理护理.方法:通过分析心泌科老年病人住院期间心理状态,做好护理评估,提出相应的护理对策.结果:针时心泌科住院老年病人心理问题,实施有效护理措施,使心泌科老年病人入院后配合治疗、检查、护理,确保了心泌科老年住院病人住院期间健康的心理状态,出院后保持健康的积极向上的老年生活.
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护理程序在复合外伤急救中的应用
2000年1月～2002年1月,我科共接诊、收治急诊伤员86例,均为多发性复合外伤.在实施整体护理过程中,我们注重实效,通过与急诊现场抢救病人的接触,参与护理评估,确立护理诊断,制定护理计划并立即实施有效的护理措施,使护理质量不断提高,现介绍如下:
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钾代谢失调患者的护理评估及护理
钾是细胞内液中的主要阳离子,全身总钾量的98%分布在细胞内。细胞外液含钾量很少,血清钾浓度仅为3.5~5.5 mmol/L。钾具有极具重要的生理作用；临床上钾的代谢失调有两大类型,即低钾血症与高钾血症。血清钾低于3.5 mmol/L为低钾血症；血清钾高于5.5 mmol/L为高钾血症。钾来源于食物,正常成人每天需钾盐2~3 g,相当于10％氯化钾溶液20~30 ml。85％的钾由肾脏排出,肾对钾的调节能力很低［1］,在禁食和血钾很低的情况下,每天仍有相当量的钾盐从尿中排出,故临床上低钾血症较为常见。
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静脉肾盂造影检查临床护理评估与干预的研究
目的 探讨研究静脉肾盂造影(IVP)检查对患者造成的危险因素及适应证,为患者制定佳的检查和护理方案.方法 通过对540例行IVP检查患者除予以常规护理外,从心理状况、饮食选择、肠道准备、造影剂的应用、检查中不良反映的处理及造影后的健康教育等方面进行临床护理评估与干预.结果 应用IVP检查540例,其中21例发生轻度的恶心、呕吐、心悸、全身灼热感、面部潮红、头晕等碘过敏反应症状,经过对症处理后症状消失;11例出现荨麻疹,妥善处理后症状减轻,完成造影;3例出现过敏反应,停止检查,经抢救病情稳定.结论 通过对患者IVP检查的护理评估和干预,可以降低危险因素的发生,减少患者不良反应的发生,达到临床诊断的目的 .
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JCI认证制度下门诊护理评估的意义
2010年卫生管理部门明确提出要在临床工作中实施优质护理服务，让患者、社会和政府满意。门诊部是医院服务质量的重要窗口，为患者提供医疗护理技术服务初的重要途径。本研究即通过对门诊就诊患者进行护理评估分诊系统，并采取优质护理措施，来增加患者对门诊护理的满意度，减少患者的不良情绪，为门诊患者的护理提供全新的护理模式，取得满意效果，现报道如下。
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老年患者跌倒的护理评估及护理对策
随着人口的老龄化,老年人的健康问题越来越受到人们的关注.跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因之一.而老年人在住院期间发生跌倒,所造成的后果不容忽视,如何杜绝和减少跌倒的意外发生,是我们医护人员所要关注的一个重要问题.
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血清肌钙蛋白水平对急性心梗病人护理评估的指导分析
目的 分析血清肌钙蛋白1代谢特点和急性心梗病人(AMT)心肌损害程度之间关系.探讨以生物分子学数据作为急性心梗病人(AMT)护理评估依据.方法 将64例患者按入院时间先后顺序随机分到常规组(34例)和观察组(34例).采集病人入院后各个时段的静脉血,进行生化分析,评估病人心肌受损情况,指导急性心梗病人护理计划的制定.结果 应用生物分子学评估优势大于临床症状学评估,变异系数小.结论 血清肌钙蛋白水平作为指导制定急性心梗病人护理计划有可行性.其准确性高、科学性强、临床便于操作.肌钙蛋白(cTnl)可以作为急性心梗病人护理评估的分子标记物之一.
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口腔黏膜病病人护理分析
目的 研究口腔黏膜病进行护理评估,及护理诊断.方法 通过心理护理,药物护理,对症护理,结果 疾病治愈或控制,受损口腔黏膜得到预期修复.结论 加强护理,寻找致病因素或诱因,帮助病人执行降低易感因素的措施,保持良好的生活及卫生习惯,增强机体免疫力,减少或避免感染及并发症的发生.
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护理风险综合评估信息系统在普外科的应用与效果
目的 探讨护理风险综合评估信息系统的在普外科临床的应用与效果.方法 随机选取在2015年1月—2016年12月之间于该院治疗的1107例患者,护理风险综合评估信息系统包括国际通用的新版压疮Branden评分,跌倒评分系统,生命体征加上十大系统疾病症状评分系统(十大系统为神经精神系统、呼吸系统、消化系统、循环系统、运动系统、内分泌系统、免疫系统、泌尿系统、生殖系统及妇产系统、血液系统、其他系统)3个模块.由责任护士或值班护士对患者进行全面、动态评估并向医生进行风险告知及签字,且风险内容体现于病程记录中.结果 应用前后的满意度分别为94.9%、96.8%,应用前后不良事件的发生率分别为1.45%,0.76%,应用后护士掌握患者病情程度、不良事件发生率以及护理满意度明显优于应用前,应用前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用护理风险综合评估信息系统可有效提高护士对患者病情的掌握程度,使护理不良事件发生率下降,值得推广应用.
