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严重多发伤早期救护的体会
随着现代社会工业、交通和建筑业的迅速发展,创伤发病率逐年增高,据统计,近年来创伤占急诊总人数的40%,多发伤的比例有明显上升的趋势[1].如何及时、有效地抢救伤病员的生命,已成为急诊科面临的重要课题而日益受到人们的重视.本文结合我院急诊救治各类严重多发伤患者135例,就早期救护过程中的一些问题进行探讨.
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记42届南丁格尔奖获得者第三军医大学附属西南医院神经外科护士长鲜继淑
鲜继淑,现任第三军医大学附属西南医院神经外科护士长,副主任护师.她投身护理事业21年来,以对护理事业的无限热爱和对伤病员的无尽关怀,在平凡的护理岗位上,做出了不平凡的业绩,多次受到各种表彰奖励."5·12"四川汶川特大地震发生后,她主动请缨,奔赴灾区,在极度艰难、危险的条件下,合生忘死奋战在抗震救灾第一线,为挽救灾区伤员生命做出了突出贡献,被授予"全国三八红旗手"荣誉称号,荣立个人二等功,并获选"感动重庆十佳人物".
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记42届南丁格尔奖获得者第三军医大学附属西南医院神经外科护士长鲜继淑
鲜继淑,现任第三军医大学附属西南医院神经外科护士长,副主任护师.她投身护理事业21年来,以对护理事业的无限热爱和对伤病员的无尽关怀,在平凡的护理岗位上,做出了不平凡的业绩,多次受到各种表彰奖励."5·12"四川汶川特大地震发生后,她主动请缨,奔赴灾区,在极度艰难、危险的条件下,合生忘死奋战在抗震救灾第一线,为挽救灾区伤员生命做出了突出贡献,被授予"全国三八红旗手"荣誉称号,荣立个人二等功,并获选"感动重庆十佳人物".
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以人为本做好地震灾区伤员接收转运工作
四川汶川发生8.0级强烈地震,根据卫生部的统一安排,福建省于5月25日、27日和6月1日,先后接收4个航班与一趟专列从四川灾区转送来闽救治的共45 5名伤员.这些伤员被分别安排在省级及福州、厦门、漳州、泉州等市21家三级医院救治,其中部队医院4家.伤员中年龄大的90岁,小的1岁2个月,以骨伤居多(占85%),且多数为复合伤.截至7月31日,福建省为灾区伤员开展手术治疗1 47人次,已护送420名符合卫生部灾区伤员出院指导原则规定的出院标准的伤病员安全返回家乡.
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浅论"5·12"汶川地震直升飞机大批量转运伤病员的医疗管理
汶川5·12大地震造成大量伤病员,震区大部分医疗机构遭到严重破坏,交通和通讯中断,许多伤病员只能通过直升飞机转送出去.四川大学华西医院急诊科在18 d内接收各种方式转运来的2 338例伤病员,用直升飞机转运伤病员315例,占13.47%.轻重伤病员比例为71:29.这些伤病员多来自偏僻地区,未经初步处理.多无家属或其他人陪伴.直升飞机大运输量为65例/d,平均14.32例,d.成都120急救中心负责指挥医护人员到机场接机,获得有关信息后该中心即制定调度计划.伤病员一到达,医护人员立即评估伤情病情和生命体征,需要时进行现场处理,然后将伤病员用救护车送医院.在中国医疗救助史上直升飞机运送大批伤病员属首次.从中总结出以下经验:①总体调度应有机场和医务部门负责人共同完成,前者负责安全培训和准备,后者负责组织义务人员.②安全管理至关重要.③接机的医护人员必须接受紧急的简单安全培训.④与交通警察以及志愿者的合作也很必要.
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基层医院航空转运大批量地震伤员的组织及管理
2008年5月21~30日成都市新都区中医医院航空转运44例地震伤病员到全国部分省市继续治疗.建立了一个伤员转运组织管理体系,成立伤员转运领导小组及家属清点和核对护理组.伤员转运前对待转运的伤员进行了评估、筛选与动员.轻伤员、感染伤员、重症伤员、生命体征不稳定、和估计转运过程中可能出现问题的伤员不予转运.由病区护士长负责转运伤员及家属的准备工作.物资准备非常重要.担架、救护车和必需的药品、敷料、设备,需要转运伤员的资料都应收集和备齐.设计伤员和陪伴人员的识别标识.结果 全部伤病员均安全送达.
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两会特报:卫计委:2013年成功处置1077起突发公共卫生事件
2014年3月6日下午,十二届全国人大二次会议新闻中心举行记者会,谈到卫计委应急机制建设问题,国家卫生和计划生育委员会主任李斌表示,卫生应急处置能力取得长足进步,2013年,各级卫生计生部门成功处置各类突发的公共卫生事件1077起,救治伤病员36900多人。
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大地震伤病员的早期心理干预
2008年5月12日四川汶川发生了8级大地震,不仅造成了数万人死亡及数十万人受伤,大量房屋倒塌,公路、铁路、水电设施等基础建设被毁,通讯瘫痪,同时对幸存者的心灵造成伤害,除了及时抢救受灾人民的生命财产,必要的心灵拯救也是这次灾害重建的重点.
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群体伤的院内急救护理程序
急诊科是医院的窗口,急诊医疗服务质量的好坏直接体现了医院的总体水平,救治水平的高低则直接关系到急诊病员的安全.急救是急诊的重要环节,也是急诊护理的主要内容.近年来,因工伤、交通事故以及各种灾害性事件等造成伤的患者数量不断增加,病情趋向于复杂化与危重化.急诊科进行的抢救工作是挽救严重创伤病员生命的关键,而主动、及时、有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要.现回顾分析近年来我院对群体伤病员的抢救治疗过程,总结急救护理程序如下.
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现场医疗救援先看腕带颜色
近日,广州市人民政府办公厅关于印发广州市突发事件医疗卫生救援应急预案的通知,其中明确,在现场医疗卫生救援及指挥时,到达现场的高职称医师须按照病情的危重、重症、轻症、死亡,在伤病员手腕分别绑上红色、黄色、绿色、黑色标志带,分症状轻重缓急给予救治。
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"图书疗法"与病人图书馆
1图书疗法及病人图书馆的发展概况"图书治疗"(bibliotherapy)一词源于希腊语,由"bilino"(图书)和"oepatteid"(治愈)两词合成,又被译作"图书疗法"或"阅读疗法".图书疗法在西方已有几百年的历史,它起源于宗教及其战争.中世纪开罗的曼苏尔医院有阿訇为病人日夜诵读可兰经的服务,非洲波尔战争的战地图书馆,第一次世界大战中由志愿者将书送到战地医院,使很多伤病员在战地医院中因有书看而得到慰籍,这些可以说是病人图书馆的雏形[1].此后,美国政府决定在退伍军人医院中设置病人用图书馆作为医疗方式之一,这样医院的病人图书馆系统正式建立.
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关于我国康复治疗技术教育改革与发展若干问题分析
1康复医学的兴起及其重要意义康复医学是一门诞生于20世纪40年代的新兴学科.它的任务包括对残疾和功能障碍的预防、诊断评估、治疗和处理,以便使伤病员和残疾人能尽量恢复生理上、心理上、职业上和社会生活上的功能或能力,促进融入社会,改善生活质量.世界卫生组织把康复与保健、预防、治疗并列,作为人类医疗卫生事业体系中不可缺少的一个组成部分.建基于现代医学新模式和健康新概念的康复医学,它的兴起被视为对常规的临床医学和保健医学的一次重大革新和突破.
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深入临床,积极开展骨科康复
骨科康复是康复医学的主要内容之一,不论从康复医学的发展历史,还是从治疗对象来看,康复医学与骨科都有着较其他学科更为密切的关系.学者们普遍认为现代康复医学是第二次世界大战以后发展壮大起来的,这与二战后伤病员的增多及骨科治疗的发展不无关系.在我国随着各家医院康复科的建立,骨科康复在许多医院得以开展.但是,与骨科技术的迅速发展相比,骨科康复,尤其是手术后的康复明显滞后.而笔者认为目前正是发展骨科康复的良好时机,原因如下:
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我国康复医学工程事业发展面临的机遇和挑战
1我国康复医学工程的发展历程及面临的挑战康复医学工程是康复医学的重要组成部分.国际上,康复医学作为完整的概念是第二次世界大战后首先在美国和欧洲兴起的,由于战后救助伤病员的需要,当时康复医学工程的主要任务是为伤病员安装假肢、矫形器和提供各种辅助支具.随着1969年国际康复医学会成立,康复医学以第三医学的面貌矗立起一座医学发展的里程碑.
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四肢严重创伤患者截肢时机的正确选择27例病例分析
四肢严重创伤患者伤情紧急、伤势严重,需紧急合理救治,否则容易导致病情迅速加重,使死亡率和致残率明显增高[1-2]。我们对2008年10月至2011年6月在我科住院的四肢严重创伤病员中27例不同部位肢体截肢患者进行分析,探讨该类伤员的佳截肢时机,报道如下。
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汶川地震伤员火车长途转运过程中的护理对策
2008年5月12日四川省汶川发生了8级地震,造成大量房屋倒塌和人员严重伤亡.多省救援队在全国统一协调下,实施远程救助工作,将伤病员用火车运往全国各地医院进行救治.
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移动式微创介入方舱在大动脉损伤现场紧急救治中的应用
目的:严重的破坏性自然灾难常导致重大的人员伤亡。灾难中的大动脉损伤较为常见,可导致伤病员在短期内因失血性休克而死亡。虽然微创介入在血管损伤的院内诊断和治疗中已日趋广泛,但由于灾害地区医疗结构及设备遭受严重破坏,缺乏可行现场介入救治的移动导管室,无法开展现场介入诊治。本研究目拟探索在自行研制的移动式微创介入方舱内开展大血管损伤出血介入治疗的可行性,为将来在严重自然灾害地区救治伤病员奠定研究基础。
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在抗震救灾中野战医院的展开与管理
2008年5月12日,四川省汶川县等地区发生了里氏8.0级的强烈地震.根据上级指示,我院先后组派两批共81人的抗震救灾医疗队伍,包括19名军人护士,奔赴抗震救灾一线,执行医疗救治任务,在都江堰市展开野战医院,实施了一线伤病员的救治.在无先例可循的情况下,结合抗震救灾一线工作的实践经验,护理组不断探索总结,建立了一整套适合战时野战条件下的护理管理模式,报告如下.
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表皮干细胞:实现创面由解剖修复到功能修复飞跃的新策略
创面愈合是一个既古老又新近的课题.随着社会的发展、科技的进步以及人民生活水平的日益提高,伤病员(尤其是大面积深度烧伤患者)已不仅仅满足于目前临床上常用消灭创面的治疗手段,而是要求修复后的创面在外观和功能等方面与正常皮肤相近,甚至含有各种皮肤附件(汗腺、毛囊、皮脂腺等).因此,在基本完成加速受创皮肤解剖修复之后,如何实现和恢复受创皮肤的功能已成为组织修复领域急需要解决的重大问题.皮肤组织工程学概念的引入,使得实现由继往的解剖修复到今后的功能修复飞跃的现代创面修复模式成为可能.近来研究表明,皮肤组织特异性干细胞-表皮干细胞是皮肤及其附属器发生、修复、改建的关键性源泉.故深入开展以表皮干细胞为核心的修复细胞的增殖、迁移过程,胞外基质的合成与分泌,生长因子与基质信号的传递等相关基础理论研究,对于促进皮肤功能和结构的生理性修复意义重大,已成为当前为活跃的研究热点.
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胫骨平台骨折225例的流行病学特征及临床分析
自1990~2002年共收治骨折伤病员3750例,其中胫骨平台骨折225例(6%),现对其流行病学特征及救治效果回顾性分析如下.1临床资料1.1资料来源从我院病案室的3750例骨折伤病员中抽调225例(6%)胫骨平台骨折伤员的病历资料,按其流行病学调查方法进行统计分析,其资料完整,真实可信,可供总结分析.