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降钙素原、C-反应蛋白及IL-6在早产胎膜早破新生儿败血症中的诊断价值
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)和IL-6在早期诊断胎膜早破新生儿败血症的应用价值.方法 选取56例胎膜早破新生儿为研究对象,其中新生儿败血症30例,正常婴儿26例.在出生后第1天,获取静脉血检测IL-6,CRP和PCT的浓度,3 d后重复检测CRP和PCT.结果 新生儿出生第1天,IL-6、CRP和PCT在败血症组中的浓度显著高于非败血症组.3 d后,败血症患儿PCT明显高于正常组,而CRP在两组当中无统计学意义.CRP和PCT在第1天诊断新生儿感染的临界值分别为7.3 mg/L和1.75 μg/L,敏感性和特异性分别为57%和59%,78%和86%.第3天,CRP和PCT的临界值为7.7 mg/L和1.81 μg/L,敏感性和特异性分别为和61%和66%,90%和88%.而对于IL-6,1 d时临界值为7.9 ng/L,其敏感性和特异性分别为94%和97%.结论 对于胎膜早破败血症患儿,IL-6具有高的敏感性和特异性,而PCT的敏感性略优于CRP.
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安宝联合硫酸镁治疗近足月的PPROM的疗效和安全分析
目的：探讨安宝联合硫酸镁治疗接近足月的PPROM的临床疗效与安全性。方法选取2010年9月～2013年5月来我院就诊的孕32～33+6周胎膜早破孕妇120例，将所选病例随机分为联合治疗组、安宝组以及硫酸镁组。经治疗后，分别观察记录三组病例的治疗时间、宫缩抑制时间、妊娠延长时间、不良反应及临床疗效。结果安宝组与联合治疗组的治疗时间、宫缩抑制时间、妊娠延长时间差异不明显，但是硫酸镁组与联合治疗组相比，联合治疗组的治疗时间、宫缩抑制时间有显著缩短，妊娠延长时间明显延长。三组治疗总有效率分别为安宝组85.0%，硫酸镁组65.0%，联合治疗组87.5%。安宝组与联合治疗组的总有效率差异不明显，但是硫酸镁组与联合治疗组相比，联合治疗组的总有效率明显高于硫酸镁组。硫酸镁组在治疗过程不良反应率为5.0%，安宝组不良反应率为15.0%，联合治疗组出不良反应率为7.5%，硫酸镁组与联合治疗组两组差异不显著；而安宝组和联合治疗组差异显著。结论安宝联合硫酸镁治疗未足月胎膜早破起效快，效果显著，不良反应少。
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早产胎膜早破的感染监测及预防感染护理观察
目的 探究分析早产胎膜早破的感染检测及预防感染护理观察.方法 选取2014年8月至2016年9月我院收治早产胎膜早破患者82例为研究对象,随机分为选择常规护理的对照组(41例),与在对照组的基础上,选择我院综合预防性护理干预措施的观察组(41例),比较分析两组患者的分娩方式、感染发生率.结果 观察组患者的分娩方式主要以自然分娩为主,且自然分娩率26例,占63.41％,宫内感染率3例,占7.32％,明显优于对照组的自然分娩率12例,占29.27％,宫内感染18例,占43.9％,差异显著(P<0.05).结论早产胎膜早破的感染检测及预防感染护理,可以有效改善孕妇的分娩方式,提高自然分娩率,降低感染的发生率,值得临床推广实践.
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盐酸利托君对于早产胎膜早破患者的临床治疗效果探究
目的:探究盐酸利托君治疗早产胎膜早破患者的临床效果.方法:选取本院2015年2月—2017年2月接诊的胎膜早破产妇90例参与本次研究,按照电脑随机表法将所有产妇分为研究组和对照组,每组45例.观察组产妇使用盐酸利托君治疗:盐酸利托君100 mg+5％葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,初始滴注速度5滴/min,随后每隔10 min增加5滴,根据孕妇的宫缩情况调整滴注速度,控制在15～35滴/min内,持续给药直至宫缩完全停止后维持超过12～18 h,静脉滴注结束前0.5 h口服盐酸利托君片10 mg/次,每隔4～6 h服用1次,24 h后改为每隔8 h服用1次,直至症状消失后停止用药.对照组使用硫酸镁治疗:硫酸镁5 g+5％葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,60 min内滴完,后以1～2 g/h的静脉滴注速度维持,每日总量20～25 g,不超过30 g.持续给药直至宫缩完全停止后再停药.比较两组产妇的治疗效果、并发症发生情况和新生儿Apgar评分.结果:观察组患者的治疗总有效率为93.47％,高于对照组的77.78％(P<0.05);观察组产妇的宫缩抑制时间(2.1±0.4)h、孕龄延长时间(19.1±3.2)d、产后出血(172.4±11.2)ml,均明显低于对照组的(4.2±0.8)h、(8.4±2.1)d、(241.2±10.6)ml,比较有明显差异(P<0.05);观察组新生儿的Apgar评分为(9.8±0.7)分,高于对照组的(8.1±0.5)分(P<0.05);观察组新生儿并发症的发生率为4.44％,低于对照组的17.78％(P<0.05).结论:与硫酸镁相比,使用盐酸利托君治疗早产胎膜早破能够明显减少产妇分娩的出血量,延长孕龄时间,这对于减少新生儿并发症有重要意义.
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早产胎膜早破53例临床分析
目的：探讨早产胎膜早破53例临床分析。方法：回顾性分析我院2013年4月～2014年4月53例早产胎膜早破孕妇的临床资料。结果：引起胎膜早破的原因中占首位的是生殖道感染占28.30%，其次是胎位异常，占18.87%，排第三为的是流产引产史，占13.21%。孕28～33+6周的产妇自然分娩、阴道助产和剖宫产的发生率与孕34～36+6周的产妇比较，差异无显著性（p>0.05），孕28～33+6周新生儿窒息、呼吸窘迫、高胆红素血症、新生儿死亡率均显著高于孕34～36+6周，差异有显著性（p<0.05）。结论：引起胎膜早破的主要原因是生殖道感染、胎位异常、流产引产史，生殖道感染为早产胎膜早破的主要诱发因素，对28～33+6周的孕妇宜采用期待疗法，延长妊娠天数，减少母婴并发症的发生。
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硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破临床效果探析
目的 探讨硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床效果.方法 选择我院早产胎膜早破患者96例,随机分为两组,各48例.对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上联用盐酸利托君.观察两组疗效、宫缩抑制时间及延长妊娠时间.结果 观察组患者总有效率为91.67％ (44/48),对照组患者总有效率为72.91％ (35/48),观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组患者官缩抑制时间短于对照组(P＜0.01),而延长妊娠时间长于对照组(P＜0.01).结论 硫酸镁联合盐酸利托君治疗能够提高早产胎膜早破患者的疗效,缩短宫缩抑制时间,延长妊娠时间,值得临床推广应用.
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早产胎膜早破孕期护理
早产胎膜早破是指发生在妊娠20～37周内的胎膜破裂且终早产者,据文献报告,约占妊娠总数的1～2%,约占整个早产的1/3,其中70～80%的孕妇在1周内分娩,与胎膜完整的妊娠相比,新生儿发病率、母新感染率较高.
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早产胎膜早破94例病例分析
早产胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)是指发生在妊娠≥28～＜37孕周内发生胎膜破裂且终分娩者.PPROM的围生儿病死率、新生儿发病率及孕产妇感染率均较高,其围生儿病死率的高低与PPROM的分娩孕周以及临床处理有十分密切的关系.因此,PPROM应引起产科工作者的高度重视.
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安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床疗效分析
目的:分析安宝与硫酸镁联合应用于早产胎膜早破的疗效.方法:选取2013年2月-2015年11月我院产科收治的75例早产胎膜早破孕妇为观察对象,并将其随机分成三组,A组25例孕妇以安宝治疗,B组25例孕妇以硫酸镁治疗;C组25例孕妇以安宝与硫酸镁联合治疗.对三组孕妇的疗效和不良反应等进行对比分析.结果:C组孕妇的疗效明显优于A、B组(P＜0.05),而A、B两组孕妇疗效间差异无统计学意义(P＞0.05).A、C组的治疗时间、宫缩抑制时间、孕龄延长时间均明显优于B组(P＜0.05),而A、C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B、C组的临床不良反应明显少于A组(P＜0.05),而B、C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:安宝与硫酸镁联合应用于早产胎膜早破的临床疗效确切,且起效快,不良反应少,安全性高.
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安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床疗效观察
目的 对安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床疗效进行观察.方法 资料随机选取2012年3月——2013年5月我院收治的早产胎膜早破患者68例,分为两组,对照组单纯采用硫酸镁进行治疗,研究组采用安宝联合硫酸镁进行治疗,并对两组一般资料、治疗方法以及治疗疗效进行回顾性分析.结果 经治疗后,研究组治疗后总有效率94.12％,明显高于对照组治疗后总有效率76.47％,且研究组不良反应发生率5.88％;明显低于对照组不良反应发生率17.65％,比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效较为显著,不良反应发生率低,值得在临床中推广应用.
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早产胎膜早破孕妇应用地塞米松临床疗效分析
目的 对早产胎膜早破孕妇应用地塞米松的临床疗效进行分析和研究.方法 对2012年8月——2013年8月在本院产科住院治疗的50例早产胎膜早破孕妇,随机分为实验组和对照组,每组各25例.对照组行常规治疗,实验组给予孕妇产前行地塞米松治疗,观察两组孕妇治疗后新生儿的评分、并发症发生率及产褥病率.结果 经不同方法治疗后,两组间不同孕周出生的早产儿的1分钟和5分钟新生儿Apgar评分比较差异及并发症发生率比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组之间产褥病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对早产胎膜早破孕妇行地塞米松治疗,具有显著的临床疗效,值得临床推广使用.
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早产胎膜早破硫酸镁联合盐酸利托君的治疗效果观察
目的 分析盐酸利托君与硫酸镁联合治疗早产胎膜破裂的效果.方法 选取我院2016年1月—2017年10月期间收治的早产胎膜早破患者58例,按照双盲、随机方式将其分为对照组和观察组.对照组采取硫酸镁治疗,观察组采取盐酸利托君与硫酸镁联合治疗,对比2组患者的治疗效果.结果对照组患者治疗总有效率为68.96％,明显低于观察组的93.10％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心理健康、身体健康、 环境因素和社会关系等指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸利托君与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破,有利于延长患者孕周,改善其生活质量,临床治疗效果明显,值得推广.
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早产胎膜早破的护理体会
早产胎膜早破又称未足月胎膜早破,是指发生在妊娠37周以前的胎膜早破.其发生率为2.0%～3.5%[1],其中约30%～40%可导致早产,是产科严重的并发症之一.
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硫酸舒喘灵与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的效果观察
目的:分析硫酸舒喘灵与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床效果.方法:选取2014年3月～2017年5月所在医院收治的80例早产胎膜早破患者,随机分组,观察组(n=40)给予硫酸舒喘灵+硫酸镁,对照组采用常规治疗方法,对比两组临床治疗效果.结果:观察组剖宫产率、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率(12.5％、5.0％、7.5％)均低于对照组(30.0％、25.0％、30.0％),组间对比存在显著差异(P＜0.05);观察组与对照组保胎成功率存在明显差异,观察组产后出血量低于对照组(P＜0.05).结论:硫酸舒喘灵与硫酸镁联合可发挥显著的临床效果,可降低分娩风险,提高围生质量,控制产后出血量.
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硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破的临床探析
目的:分析硫酸镁联合盐酸利托君在早产胎膜早破治疗中的临床效果.方法:择取2015年1~11月我院收治的早产胎膜早破产妇50例作为本次研究对象,运用随机数字表法将其等分为研究组和参照组,每组25例,参照组行单纯硫酸镁药物治疗,研究组行硫酸镁联合盐酸利托君药物治疗,观察比较两组临床治疗效果.结果:研究组治疗有效率(96.00%)显著高于参照组(76.00%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).研究组孕周延长时间显著高于参照组、宫缩抑制时间和临床治疗持续时间显著低于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).研究组和参照组的不良反应发生率大致相当,组间差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:针对早产胎膜早破产妇行硫酸镁联合盐酸利托君治疗,能够显著改善临床治疗效果,增加孕周延长时间,减少宫缩抑制时间和临床治疗持续时间,改善分娩产妇和新生儿生存质量,值得在临床推广.
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胎膜早破时抗菌药物的合理应用
胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)是指在临产前胎膜自然破裂,胎膜早破在足月前发生称为早产胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM).PPROM是妊娠期常见的并发症,常不可避免地发展为早产.早产儿由于器官功能发育尚不成熟,死亡率较高,目前尚不能完全确定胎膜早破的原因,也没有更确切的方法预测胎膜早破,因此胎膜早破的治疗如预防性抗菌药物应用、宫缩抑制、皮质类固醇激素应用等的指征及价值是临床关注的问题,目的是减少胎膜早破引起的母儿并发症.
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努力降低未足月胎膜早破的发生率
未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)又称足月前胎膜早破或早产胎膜早破,它是指胎膜早破发生在妊娠20周以后,不足37孕周者,据丰有吉(2002年)报道,发生率为2.0%～3.5%,临床观察越近足月发病率越高,发生在34孕周前者约占19%,34孕周后者占81%.未足月胎膜早破是产科严重并发症之一.其确切病因尚不十分清楚,缺少根本性有效预防方法.目前主要是针对胎膜早破的发生诱因,增加孕期保健,努力降低未足月胎膜早破的发生率,以期保障母儿的安全.
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宫颈锥形切除术后妊娠及分娩结局分析
目的:探讨宫颈冷刀锥切术对患者生育能力的影响及是否产生不良妊娠结局.方法:回顾性分析自2007年1月～2011年12月嘉兴市妇幼保健院CINⅡ或CINⅢ的120例患者,共有92例纳入观察组,随机抽取同期孕前门诊的100例无宫颈锥切手术史的妇女作为对照组.对两组对象的生育能力、妊娠结局及围生儿情况进行分析.结果:与对照组比较,观察组妊娠率、自然流产率及宫外孕发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率为24.6％(16/65),与对照组剖宫产率12.2％ (11/90)相比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组严重早产及早产胎膜早破发生率高于对照组,新生儿平均体重低于对照组(P<0.05).结论:宫颈锥切术后对患者妊娠能力无明显影响,不影响不良围生结局发生率,但增加了孕妇的剖宫产率.
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早产胎膜早破期待治疗的利弊分析
近年来,胎膜早破对母婴的影响已逐渐被人们所重视,但对在胎膜早破中占20%的早产胎膜早破(PPROM)来说,由于其对母婴的危害使临床处理变得复杂化而成为目前国内外较有争议的问题.为达成对PPROM处理的共识,本文就我院近年来收治的PPROM病例进行了回顾性分析.
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198例早产胎膜早破的临床分析
目的 观察早产胎膜早破孕妇分娩结局和对新生儿的影响,了解预防性使用抗生素开始的时间对分娩结局和新生儿结局的影响,更好地掌握对早产胎膜早破孕妇的治疗.方法 选取早产胎膜未破259例为A组及早产胎膜早破198例为B组,观察B组在早产孕妇中的发生率及A组与B组的分娩方式和新生儿结局;观察B组不同由破膜至开始使用抗生素的时间对分娩方式和新生儿结局的影响.结果 早产胎膜早破占早产孕妇的43.3％,胎膜早破是早产的一个重要原因.A组与B组的胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组的剖宫产率、新生儿肺损伤率、新生儿感染率、新生儿肺炎率及新生儿高胆红素血症率差异有统计学意义(P＜0.05).B组孕妇破膜至开始使用抗生素时间≤12 h与破膜至开始使用抗生素时间＞12 h的两种情况宫内窘迫率、新生儿感染率、新生儿肺炎率对比差异有统计学意义(P＜0.05),而新生儿窒息率、新生儿肺损伤率及新生儿高胆红素血症率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胎膜早破是早产的一个重要原因,早产胎膜早破孕妇更易导致难产及新生儿并发症的发生.对未足月胎膜早破孕妇,更早的预防性使用抗生素可能会减少宫内窘迫、新生儿感染及新生儿肺炎,需要掌握抗生素的合理运用.
