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联合桂哌齐特治疗脑外伤性脑缺血疗效观察
颅脑外伤性脑梗死是一种常见的脑血管病变,主要是由于脑外伤致颅内压高、血压偏低导致脑灌注低,脑外伤致蛛网膜出血,引起血管痉挛及挫伤后形成局部软化灶等,形成脑外伤性大脑局部缺血.如不积极治疗,轻者延缓患者多种功能的恢复,重者可加重患者神经系统及多重功能的损害.近年我院联合应用桂哌齐特治疗颅脑外伤性脑梗死,能有效改善脑缺血,取得较好疗效,现报告如下.
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桂哌齐特致血液系统不良反应的实验研究
目的 初步探讨马来酸桂哌齐特致血液系统不良反应的原因.方法 以小鼠为研究对象,在参考入用剂量的倍比关系下,分别考察了马来酸桂哌齐特及其3个杂质分别对小鼠血液系统的影响.结果 马来酸桂哌齐特及其杂质1和顺式异构体对小鼠血液系统无影响；而杂质2即桂哌齐特氮氧化合物能引起小鼠白细胞下降明显,与对照组相比,低剂量组白细胞数目在第4周开始显著减少,中剂量组在第3周开始显著减少,高剂量组在第1周就显著减少.结论 马来酸桂哌齐特引起血液系统不良反应是由杂质2引起,杂质2能够引起动物的白细胞下降,控制杂质2的含量可能可以降低临床使用桂哌齐特的不良反应.
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桂哌齐特治疗急性脑梗死76例的临床疗效分析
目的:研究分析桂哌齐特治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效.方法:将2008年3月-2010年6月l临海市第一人民医院诊断明确的152例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组76例患者,对照组采用急性脑梗死的常规治疗措施,治疗组在对照组常规治疗的基础上给予桂哌齐特注射液320mg+0.9%NaCl 500ml静滴,100ml/h,每日1次.治疗前和治疗后14天进行神经功能缺损、日常生活能力及临床疗效的评定.结果:经14天的治疗后治疗组与对照组的神经功能缺损评分及日常生活能力评分比较有显著的统计学差异(P＜0.05);治疗组总有效率为90.79%,对照组总有效率为77.63%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桂哌齐特可有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺失情况,提高日常生活能力,明显提高临床总有效率,其对急性缺血性脑梗死的疗效肯定,值得临床推广使用.
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桂哌齐特对糖尿病周围神经病变患者的神经功能及预后的影响分析
目的:探讨桂哌齐治疗糖尿病周围神经病变对患者神经功能及预后的影响.方法:选取2016年1月-2016年8月在杭州市第三人民医院就诊的糖尿病周围神经病变患者80例,采用随机数表法将患者分为研究组和对照组,每组40例.对照组患者给予甲钴胺治疗,研究组给予桂哌齐特治疗.对比治疗后临床效果,记录患者治疗前后正中神经、腓神经、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、丙二醛、空腹血糖、餐后2h血糖变化,记录患者不良反应发生情况.结果:研究组治疗后总有效率为92.50％,对照组总有效为72.50％,研究组高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者正中神经、腓神经传导速度均有提高,研究组(50.45±6.45 MPa/s、42.12±5.02MPa/s)高于对照组(45.28±5.80 MPa/s、37.12±4.88 MPa/s),P＜0.05;治疗后,患者谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶等表达水平均有提高,研究组高于对照组(P＜0.05).治疗后,患者丙二醛均有降低,研究组低于对照组(P＜0.05).治疗后,患者空腹血糖、餐后2h血糖均有降低,研究组(4.02±0.78 mmol/L、6.45±1.28 mmol/L)低于对照组(5.45±0.56mmol/L、7.80±1.40mmol/L),差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应总发生率7.50％低于对照组25.00％ (P＜0.05).结论:给予糖尿病周围神经病变患者桂哌齐特治疗,可提高患者的感觉神经传导速度,改善机体氧化应激反应,降低血糖,改善预后,提高治疗效果.
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倍他司汀片联合桂哌齐特针治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕
目的:观察倍他司汀片联合桂哌齐特针治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效和安全性.方法:将椎-基底动脉供血不足性眩晕急性发作期患者115例随机分为观察组60例和对照组55例.两组在常规对症处理的基础上,对照组予桂哌齐特针静滴治疗,观察组在对照组治疗基础上加用倍他司汀片口服,疗程7天.治疗期间不使用其他扩血管药物.分别于治疗前后用TCD测定椎-基底动脉血流速度,评价临床疗效,并观察记录不良反应.结果:观察组总有效率91.68％,优于对照组83.64％(P＜ 0.05),同时在改善椎-基底动脉血流速度指标方面尤其是VA、BA收缩期峰流速显著优于对照组(P＜0.01),两组不良反应少,差异无统计学意义.结论:倍他司汀片与桂哌齐特针联用治疗椎-基底动脉不足性眩晕疗效好,优于单用桂哌齐特针治疗,不增加不良反应.
关键词： 椎-基底动脉供血不足 眩晕 桂哌齐特 倍他司汀 -
灯盏花素联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效研究
目的:探讨灯盏花素联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:2013年7月-2014年7月收治椎-基底动脉供血不足性眩晕患者90例,将所有患者随机分为观察组与对照组,各45例.对照组采用碳酸氢钠注射液联合桂哌齐特治疗,观察组采用灯盏花素联合桂哌齐特治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率84.44%,对照组治疗总有效率62.22%,对比两组患者的治疗总有效率,差异有统计学意义(χ2=5.682,P=0.017).结论:灯盏花素联合桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,可以有效扩张脑血管,提高脑血流量,能够明显提高患者治疗效果,值得在临床上大力推广应用.
关键词： 灯盏花素 桂哌齐特 椎-基底动脉供血不足性眩晕 -
桂哌齐特不良反应的流行病学特征研究
目的：探讨桂哌齐特不良反应的流行病学特征，以为临床合理用药提供科学依据。方法：以桂哌齐特、不良反应、流行病学特征等为关键词检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库2011-2014年所有中文文献，收集桂哌齐特不良反应文献及病例，对患者不良反应、临床表现、治疗措施等资料进行回顾性分析。结果：桂哌齐特不良反应研究文献14篇，纳入病例40例。不良反应：血液系统16例(40%)、呼吸系统14例(35%)、神经系统10例(25%)。经停药及对症治疗后均好转。结论：桂哌齐特用药不当容易引发血液系统、呼吸系统、神经系统不良反应，临床用药时应严格注意用药剂量并观察患者临床表现，以提高患者临床治疗效果。
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灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗脑梗死临床观察
目的:观察灯盏花素注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法:脑梗死患者106例,随机分为治疗组、对照组,分别给予灯盏花素注射液联合桂哌齐特,和单用灯盏花素针相比较,疗程共14天.结果:治疗组在改善降低血脂、血液流变学指标及神经功能缺损程度评分方面明显优于对照组.结论:灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗脑梗死有效好的临床疗效及安全性且较单用灯盏花素注射液疗效更佳.
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半夏白术天麻汤联合桂哌齐特治疗后循环缺血性眩晕疗效观察
目的:观察半夏白术天麻汤联合桂哌齐特治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法:选择我院2015年1-12月收治的、符合入组标准的后循环缺血性眩晕患者70例作为研究对象,采用SPSS 19.0软件生成随机数字表,按就诊顺序分为观察组35例和对照组35例,对照组单纯静脉点滴桂哌齐特320mg,1次/d,14d为一个疗程,观察组在对照组的基础上口服半夏白术天麻汤,1剂/d,早晚分服,连续服用14d,治疗前后进行症状评分,采用TCD检测椎基底动脉血流速度,包括基底动脉平均血流速度(Vm)、收缩峰期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd),比较两组临床疗效.结果:观察组和对照组治疗后头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣或听力减退、倦怠乏力、汗出异常评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组治疗后耳鸣或听力减退、倦怠乏力、汗出异常评分明显低于对照组(P均<0.05);观察组和对照组治疗后Vm、Vs、Vd均较治疗前明显升高(P均<0.05),观察组治疗后Vm、Vs、Vd明显高于对照组(P均<0.05);观察组的临床总有效率明显高于对照组(P均<0.01).结论:半夏白术天麻汤联合桂哌齐特治疗后循环缺血性眩晕疗效确切,能显著改善椎基底动脉血流速度,缓解临床症状,值得临床推广使用.
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大鼠脑缺血后三磷酸腺苷含量和细胞凋亡的变化及药物的影响
采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,对缺血再灌注后脑三磷酸腺苷(ATP)含量、细胞凋亡的变化及桂哌齐特影响的相关报道较少,我们对此进行了研究.
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马来酸桂哌齐特相关肝酶水平升高
1例73岁男性因急性脑梗死合并癫痫、高血压、支气管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动入院,先后给予甘露醇、甘油果糖,缬沙坦、富马酸比索洛尔、马来酸桂哌齐特、奥扎格雷钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢他啶、依替米星、阿托伐他汀钙.用药前丙氨酸转氨酶(ALT)18 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)25 U/L.第13天,ALT 243 U/L,AST 111 U/L.停用马来酸桂哌齐特并给予葡醛内酯、谷胱甘肽.停用马来酸桂哌齐特第7天,ALT36 U/L,AST 27 U/L.
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马来酸桂哌齐特致急性粒细胞缺乏症
1例82岁男性患者，因脑梗死静脉滴注马来酸桂哌齐特（320 mg 入0.9%氯化钠注射液，1次/ d），连续31 d。用药前中性粒细胞计数（NEUT）为5.7×109/ L；用药28 d 时 NEUT 为2.4×109/ L。间隔5 d 后再次原剂量用药。再次用药第6天患者 NEUT 降至0.2×109/ L。停用马来酸桂哌齐特，给予甲钴胺（500μg、2次/ d）、叶酸（5 mg、1次/ d）和利可君（20 mg、2次/ d）口服。2 d 后NEUT 降至0。给予重组人粒细胞刺激因子200μg 皮下注射，2次/ d。2 d 后，NEUT 回升至4.5×109/ L。因患者合并多种疾病，应用马来酸桂哌齐特时合并用药多达15种。随访18个月，患者未再应用马来酸桂哌齐特，其他合并用药则多数继续应用，未再出现中性粒细胞减少。考虑急性粒细胞缺乏症为马来酸桂哌齐特所致。
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桂哌齐特的临床应用进展
目的 总结了近几年来桂哌齐特在临床各方面的用途及其主要作用机理,为临床应用提供参考.方法 通过检索<中国期刊全文数据库>等有关文献检索查找相关的文章.结果 桂哌齐特广泛应用心血管疾病,总有效率平均大于85%,对治疗一些五官科疾病、外科疾病等也有很好疗效.结论 马来酸桂哌齐特注射液为新一代具有弱钙拮抗作用的内源性腺苷增效剂,广泛应用临床.
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克林澳
[通用名称]cinepazide maleate,马来酸桂哌齐特[化学名称](E)-1-{4-[(3',4',5'-三甲氧基肉桂酰基)]-1-哌嗪}乙酰吡咯啶马来酸盐.
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血管扩张药桂哌齐特的合成研究
目的:合成桂哌齐特.方法:以3,4,5-三甲氧基肉桂酸为起始原料,于室温下制成酰氯后与[(1-四氢吡咯羰基)甲基]哌嗪进行取代反应,再与顺丁烯二酸成盐即制得桂哌齐特.结果:经氯代、胺化和成盐3步反应合成桂哌齐特,总收率为36.1%.结论:该反应途径简单温和,适合工业化生产.
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马来酸桂哌齐特注射液相关血细胞减少的自动监测研究
目的 利用自动监测软件开展马来酸桂哌齐特注射液致血细胞减少的主动监测研究.方法 借助“医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统”自动监测我院2015年8月1日到2016年7月31间使用马来酸桂哌齐特注射液的住院患者,双人甄别其报警疑似病例,并进行结果分析.结果 纳入自动监测患者3 181人次,血小板、白细胞减少发生率分别为0.14％、0.28％,符合药品说明书及文献报道,8例白细胞减少中7例伴有中性粒细胞减少;血红蛋白减少0.48％,未见文献提及.血细胞减少总发生率0.72％,无严重ADR病例;用药者平均69岁,不同年龄段的发生率无统计学差异.结论 应用专项软件开展重点品种重点ADR的主动监测,针对性强,快捷准确,成本低廉.桂哌齐特相关的血细胞减少发生率为偶见(0.1％～1.0％),未观察到严重粒细胞减少,而血红蛋白减少发生率相对高.了解患者用药史并加强血象监测,有助于ADR的预防和尽早发现.
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5所医院19487例马来酸桂哌齐特用药人群ADR自动监测与评价
目的:通过实施哨点医院多中心ADR信息化重点品种主动监测研究,探讨药物监测与评价规律和相关因素,深化军队药物警戒工作.方法:经过集中培训,按照统一监测条件,利用"住院患者药品不良事件主动监测与评估警示系统",自动监测2016年1–12月期间5所军队哨点医院19487例马来酸桂哌齐特用药人群数据,系统报警案例经人工逐例分析后上报汇总并统计分析.结果:马来酸桂哌齐特注射液相关血小板减少、血红蛋白减少、白细胞减少、肝损害、肾损害发生率分别为0.20%、0.37%、0.41%、1.37%、0.82%;总发生率3.17%.未见相关性粒细胞缺乏病例.多中心监测结果能反映各医院的用药习惯和真实人群特点,但总体趋同.结论:基于大样本真实世界研究获得的药物上市后安全性再评价结果更具参考意义;基于专项软件开展多中心药物安全性再评价,数据可靠、便捷高效.桂哌齐特注射液工艺改进后,临床用药较为安全.
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桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗动脉硬化性脑梗死的临床疗效及预后观察
目的:分析桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗动脉硬化性脑梗死的临床疗效及预后.方法:选取我院2015年5月-2016年6月收治的112例动脉硬化性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各56例.对照组采取桂哌齐特(80 mg×4支,qd)治疗,研究组采取桂哌齐特(80 mg×4支,qd)联合奥扎格雷钠(80 mg,bid)治疗,比较两组血液流变学参数、血脂水平及不同时间段颈动脉内膜中层厚度(IMT)值.结果:研究组红细胞沉降率、纤维蛋白原、红细胞压积、红细胞聚集指数以及血浆黏度均低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);低密度脂蛋白、胆固醇及三酰甘油指标水平均低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);治疗3,7,12个月后研究组颈动脉IMT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:动脉硬化性脑梗死患者采用桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗可改善血脂水平及血液流变学,且疗效显著.
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桂哌齐特治疗急性缺血性脑梗死的临床效果评价
目的：观察评价桂哌齐特在治疗缺血性脑梗死中的临床疗效。方法将2011年10月-2012年10月间经治的急性缺血性脑梗死患者100例随机分成对照组50例和观察组50例。观察组在常规治疗的基础上给予桂哌齐特320 mg注入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注，1次/d，2周为1疗程。所有病例在治疗前、治疗1周后、2周后分别进行临床神经功能缺损程度及病残程度分级评价。结果观察组患者基本痊愈19例，显著进步18例，进步9例，无变化3例，恶化1例，总有效率为92%，对照组患者基本痊愈13例，显著进步9例，进步17例，无变化9例，恶化2例，总有效率为78%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，两组治疗后神经功能均有显著改善（P<0.05）；组间比较，观察组神经功能改善更明显（P<0.05）。结论桂哌齐特治疗可有效缓解缺血性脑梗死患者的病情，有助于神经功能的恢复，适合于缺血性脑梗死的临床应用。
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奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死的临床疗效及对患者血液流变学、血脂的影响
目的 探讨奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死的临床疗效及对患者血液流变学、血脂的影响.方法 该次以随机数字将方便选取2015年1月—2017年3月于该院诊治的动脉硬化性脑梗死患者60例分组为两组.每组30例.结果 观察组临床治疗总有效率96.7%高于对照组76.7%,患者治疗后血浆黏稠(1.64±0.32)mPa·s、红细胞压积(38.29±2.71)%、纤维蛋白原(3.45±1.42)g/L、血沉(3.16±0.27)mm/h、TG(1.97±0.43)mmol/L、TC(3.22±1.73)mmol/L、HDL(1.45±0.48)mmol/L、LDL(2.31±0.08)mmol/L等指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择奥扎格雷钠+桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死患者的效果显著,可充分改善患者血液流变学及血脂情况,值得临床上广泛应用.
