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氯胺酮麻醉对阿片戒断症状的控制
戒毒治疗目前存在两大难题,一是戒断症状(身体依赖)难以控制,二是吸毒心瘾(精神依赖)难以消除.我们尝试用"氯胺酮麻醉术"对戒断症状严重者进行控制,并加用"韩氏药物脱瘾治疗仪"治疗戒断症状并减轻心瘾,取得了很好的临床效果.本文仅对氯胺酮麻醉控制戒断症状进行报告.
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咪唑啉受体及其配体胍丁胺与吗啡依赖关系的研究进展
阿片类药物依赖主要的特征是渴求行为、戒断综合征,以及复发性、耐受性和敏感性.吗啡成瘾的躯体依赖主要表现为耐受和戒断反应,而精神依赖主要表现为持续的觅药行为.药物戒断治疗可减轻吸毒者的戒断反应,逐步克服对毒品的生理(躯体)依赖;但是心理(精神)依赖仍很顽固,因此复吸率极高.已经证明,胍丁胺作为咪唑啉受体(imidazoline receptor,IR)的内源性配体,对阿片类药物(如吗啡)所致的耐受和身体依赖具有明显的预防和治疗作用.在此,我们就咪唑啉受体及其配体胍丁胺对吗啡依赖、耐受及戒断作用的研究进展作一综述,展望其在防治吗啡精神依赖方面的前景.
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我院1999年麻醉药品使用情况调查分析
麻醉药品是一类受国家法律严格监控的药品,由于其特殊的药理作用,连续使用中极易产生严重的精神依赖和身体依赖,如果管理不当,使用不合理,就会出现滥用现象,造成严重的社会问题,故应引起全社会的重视.为此我们调查了我院1999年度麻醉药品使用情况,并作一简析,以供临床用药时参考.
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戒毒心理分析及其对戒毒过程的指导
根据在深圳市戒毒所对戒毒者在戒毒期间心理动态分析,统计他们不正常表现的规律和管理工作经验,提出戒毒者在戒毒期情绪波动分为四个阶段的规律,以及根据此规律,科学地安排戒毒进程,解决戒毒工作管理中的问题,增加戒毒过程中的心理辅导、行为矫正工作内容和方式,提高戒毒成功率.
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甲氧氯普胺对吗啡依赖性的影响
目的:观察甲氧氯普胺对离体豚鼠回肠吗啡戒断收缩和吗啡精神依赖性的影响.方法:离体豚鼠回肠吗啡戒断收缩实验和吗啡诱导小鼠位置偏爱实验.结果:(1)离体豚鼠回肠吗啡依赖实验显示:250-500μmol@L-1甲氧氯普胺可显著抑制离体豚鼠回肠吗啡依赖的形成和纳洛酮促发的戒断收缩,作用呈剂量依赖性;(2)甲氧氯普胺的剂量大于10(10-40)mg@kg-1(ip),可有效抑制吗啡诱导的小鼠条件性位置偏爱的形成,而其本身并不造成位置厌恶.结论:甲氧氯普胺对吗啡身体依赖的形成、戒断症状以及精神依赖的形成均有一定的抑制作用.
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甲氧氯普胺对小鼠吗啡身体依赖性的影响
目的:观察甲氧氯普胺对吗啡身体依赖性的影响.方法:皮下注射盐酸吗啡建立吗啡依赖小鼠模型,以纳洛酮催促戒断症状.分别在建立吗啡依赖模型前或后给予不同剂量的甲氧氯普胺,观察其预防性给药和急性给药产生的影响.结果:甲氧氯普胺急性给药(20-80mg@kg-1,ip)吗啡依赖小鼠跳跃次数显著减少,体重下降加剧;预防性给药(5-20mg@kg-1,ip)小鼠跳跃次数减少,但无统计学意义,体重下降有显著性改善.结论:甲氧氯普胺可缓解吗啡依赖小鼠的部分戒断症状,在一定程度上抑制吗啡身体依赖的形成.
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1024例阿片类身体依赖者戒断后血压的变化
对1024例阿片类依赖者戒断后血压的变化进行分析,发现粗制阿片、海洛因或二氢埃托啡身体依赖者戒断后,中、重度戒断症状者的血压低于正常人血压.阿片、海洛因依赖者戒断后6 h内血压无明显变化,戒断后7-120 h的血压低于正常人血压.阿片、海洛因依赖者戒断后的血压亦低于恢复后的血压.结果表明,阿片类依赖者戒断后血压会有所下降,但下降范围不大,均在正常值范围内.
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针刺戒毒的临床和实验研究
通过临床和实验研究,验证针刺对成瘾机体身体依赖和心理依赖干预作用的可靠性,总结针刺戒毒的适应范围,为临床运用提供指导性意见.并从神经、内分泌、免疫探讨针刺戒毒效应的机制和主要作用环节,为针刺戒毒机理的阐明提供依据和参考资料.
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麻醉药品的质量管理
麻醉药品是一类受国家法律严格监控的药品,由于其特殊的药理作用,连续使用易产生身体依赖和精神依赖,如果合理使用麻醉药品,既可以解除或缓解患者的痛苦,又可避免或推迟依赖性的产生,如果使用不当,失之管理,危害人民健康,危害社会治安.
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褪黑素减弱小鼠对吗啡的精神和身体依赖性
目的:观察褪黑素(melatonin,MT)对吗啡依赖小鼠精神依赖性和身体依赖性的抑制作用.方法:用小鼠条件性位置偏爱(conditioned place preferece,CPP)模型及吗啡身体依赖进行观察.结果:单纯MT组小鼠在偏爱侧(黑箱)的停留时间给药前后差异无显著性.与吗啡同时ip MT 10 mg/kg 5 d,显示出抑制吗啡精神依赖性反应的作用(P<0.01).单次ip给药,MT 10和 20 mg/kg,或连续与吗啡一同给予MT 10和20 mg/kg,可剂量依赖地减少小鼠的跳跃次数(P<0.05).结论:在一定的剂量范围内,MT具有抗小鼠对吗啡精神依赖和身体依赖的作用,且本身未显示精神依赖性反应.
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奥丹西隆对小鼠吗啡身体依赖性的影响
目的观察5-HT3受体特异性拮抗剂奥丹西隆(ondansetron,Ond)对吗啡身体依赖性的影响.方法采用小鼠吗啡依赖模型及离体豚鼠回肠吗啡依赖模型.结果奥丹西隆12 d预防性给药可有效抑制小鼠吗啡戒断反应,使其体重降低减小(Ond 2~100 μg*kg-1*d-1组),或体重降低,跳跃反应均明显减弱(Ond 100 μg*kg-1*d-1组).另外,奥丹西隆(1~20 μmol*L-1)亦可抑制纳洛酮促发的离体豚鼠回肠收缩.作用均呈剂量依赖性.结论奥丹西隆预防性的慢性给药可在一定程度上抑制吗啡身体依赖的形成.
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曲氏传药的依赖性试验
用热板法证实曲氏传药有明显的镇痛作用.有镇痛作用的药物必须考虑其成瘾性.文本采用两种动物两种方法试验曲氏传药的依赖性,连续对♀性小白鼠给药9 d,镇痛作用无耐受现象.曲氏传药对吗啡依赖大鼠的戒断症状,无替代作用.
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脑奖赏系统研究进展
人类大脑中,存在着一个能产生快感的系统,称为奖赏系统.奖赏可以分为天然奖赏和药物奖赏,前者指人先天性对某些东西的渴望或依赖,如食物、性等;后者指人接触或长期服用某种药物后形成的精神和身体依赖,也称成瘾(addiction),包括阿片类药物成瘾、酒精成瘾等,这些现象的解剖基础就是奖赏系统,中脑边缘多巴胺系统(MLDS)是其关键,中脑腹侧被盖区(VTA)及其投射区伏隔核(NAc)是主要的神经基础,多巴胺(DA)是重要的神经递质.本文将从这三个方面加以简述.
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网络成瘾对青少年基本认知能力的影响
随着互联网的使用逐渐深入,给人们的社会生活带来了巨大的变化,对人自身也产生了深刻的影响.然而由于网络固有特点的影响,有许多青少年沉湎于网上不能自拔,不少人还患上了网络性心理障碍,即网络成瘾(Internet Addiction Disorder,IAD).以往已有报告关于IAD给个体造成身体依赖症状,对学业、人际关系、经济、职业等造成的严重损害,本研究探讨IAD青少年在基本认知能力方面的影响.
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2007年版麻醉药品和精神药品目录调整
麻醉药品和精神药品主要用于镇痛和镇静、催眠等,在临床治疗中具有不可替代的作用.但是,麻醉药品和精神药品又具有较强的药物依赖性,不合理使用或者滥用会产生身体依赖或者精神依赖,流入非法渠道会产生严重的公共卫生及社会问题.因此国家必须对麻醉药品和精神药品实行严格管理,防止流入非法渠道;保证人民群众能够合法、安全、合理用药.
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我院2010年麻醉药品使用情况调查分析
麻醉药品由于其特殊的药理作用,连续使用极易产生严重的精神依赖和身体依赖,因而被列为国家特殊管理使用的药品.然而,麻醉药品能有效地减轻癌症患者病痛,并提高其生活质量,因而其临床应用较为普遍.现调查了我院2010年度麻醉药品使用情况,并作一简析,为临床合理使用麻醉药品提供参考.
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基层医院麻醉药品全程管理的探讨
麻醉药品是一类受国家法律严格监控的药品,由于其特殊的药理作用,连续使用易产生身体依赖和精神依赖,如果合理使用麻醉药品,既可以解除或缓解病人的痛苦,又可避免或推迟依赖性的产生,如果使用不当,失之管理,即生流弊,危害人民健康,危害社会治安.
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酒精性肝病的膳食营养
酒精所致的常见的脏器损害是酒精性肝病,初期通常表现为脂肪肝,可进一步发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭.酒精性肝病的治疗主要是戒酒和营养支持,长期大量饮酒的患者,人体内环境达到了一个相对稳定的状态,突然戒断,会造成内环境的紊乱,短期内即可造成嗜酒者心理和病理不同程度的改变,甚至造成严重的后果.因此,限酒可能是比较好的方法,但酒依赖者存在着心里依赖和身体依赖,缺乏自制力,不能很好地控制饮酒量,此时特别需要医护人员、家属和朋友的关爱,鼓励其达到逐渐戒断的目的.
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酒精性肝病的膳食营养
酒精所致的常见的脏器损害是酒精性肝病,初期通常表现为脂肪肝,可进一步发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭.酒精性肝病的治疗主要是戒酒和营养支持,长期大量饮酒的患者,人体内环境达到了一个相对稳定的状态,突然戒断,会造成内环境的紊乱,短期内即可造成嗜酒者心理和病理不同程度的改变,甚至造成严重的后果.因此,限酒可能是比较好的方法,但酒依赖者存在着心里依赖和身体依赖,缺乏自制力,不能很好地控制饮酒量,此时特别需要医护人员、家属和朋友的关爱,鼓励其达到逐渐戒断的目的.
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流行减肥食谱大剖析
食谱Ⅰ:低碳水化合物减肥食谱核心原理:高碳水化合物食品会引起肥胖、无法抑制的饥饿感和食欲.因此,限制碳水化合物的摄入、吸收大量的高蛋白食品,可以减轻体重并且保持苗条的身材.此瘦身食谱的周期为两周,期间,只能吃适量的蔬菜,但可以吃足够的奶、蛋、肉、鱼.使身体依赖脂肪而非碳水化合物提供能量.