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皮肤软组织扩张器在头颈瘢痕修复中的应用
近年来,皮肤软组织扩张技术被广泛地应用于美容整形外科领域,是修复头颈部瘢痕较理想的方法.自2001年至2004年,我们应用皮肤软组织扩张器治疗头颈部瘢痕36例,取得了满意的效果.现总结如下.
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536例颈部瘢痕患者手术方法的临床分析
颈部为人体的暴露部位,故行颈部瘢痕修复术时既要考虑功能的改善,又要考虑外形的美观.笔者所在的科室自1995年2月至2002年12月,根据患者的具体情况,对536例颈部瘢痕患者采用不同的手术方法进行修复,取得了较满意的效果,现将手术方法分析如下.
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皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕1例
1 病例某女,20岁.1996年烧伤面颈部,烧伤面积约1%深Ⅱ°.住院治疗3周,创面愈合出院.此后烧伤部位出现瘢痕增生,颈部活动轻度受限,且瘢痕影响美观,要求整形治疗.检查:面颈部见增生瘢痕,瘢痕大小为7cm×16cm,高出皮面,质地软,瘢痕充血不明显,抬头功能轻度受限.
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皮瓣重复扩张术的护理体会
皮肤软组织扩张术应用于临床以来,对过去治疗效果不佳的疾患如瘢痕秃发、面颈部瘢痕等的治疗效果有了很大程度的提高.但如瘢痕的范围较大、畸形较重时,既使采用扩张术一次亦难达到满意效果,故我们在一次扩张的基础上采用重复扩张法[1~3] 应用于临床,效果满意.现将护理体会报道如下.
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内镜手术治疗甲状腺癌的合理选择
内镜甲状腺手术在经历了近十年的探索和发展之后,已成为近年来甲状腺外科和微创外科界共同关注的热点.其主要优点是克服了传统甲状腺手术后颈部瘢痕、颈前皮肤感觉异常以及吞咽不适等缺陷,在较大程度上满足了众多女性病人对美容方面的需求.目前,该类手术主要应用于甲状腺良性肿瘤、结节性甲状腺肿以及部分甲状腺功能亢进等良性疾病的外科治疗.已开展手术术式包括甲状腺瘤摘除、甲状腺叶次全切除、甲状腺叶切除、甲状腺次全切除和甲状腺全切除等.
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颈部瘢痕挛缩手术治疗的进展
深度烧伤如累及下颏及颈部,后期常遗留瘢痕挛缩,造成颏颈或颏颈胸粘连[1],终可引起颏、颈、胸部外观畸形和颈部活动障碍,影响饮食、说话、表情,严重时可导致颈椎脱位,给患者带来巨大的精神和心理影响[2].因此,颈部瘢痕挛缩治疗也一直受到医生和患者的高度重视.上世纪初以来整复外科的迅速发展,颈部瘢痕的治疗上虽然仍存在很多困难,但经过整形外科医生们的不懈努力,目前已形成多种颈部瘢痕的手术方法,现综述如下.
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头面颈部应用皮肤扩张器的护理
我院自2002年1月至2004年9月应用皮肤扩张术修复头面颈部瘢痕16例,效果满意,获得了一定的经验和体会,现总结如下.
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超量皮肤扩张术在治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形的应用研究
目的 探讨超量皮肤扩张术在治疗颈部中重度瘢痕孪缩畸形中的效果.方法 64例患者随机分为观察组(33例)和对照组(31例),观察组采用颈部皮肤超量扩张术治疗,对照组采用背阔肌肌皮瓣转移术治疗,比较两种术式临床疗效.结果 观察组患者颈部肤色好,挛缩搬痕得到松解,效果明显优于对照组.结论 颈部超量扩张术治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形安全,有效.
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经皮气管切开术在ICU的临床运用
目的 总结我科3年来50例经皮气管切开的经验和教训.方法 我科自2006年以来共行50例经皮气管切开术,与我院常规进行的50例气管切开术进行对比分析.结果 两组的手术时间、出血量、颈部瘢痕的大小、拔管后切开愈合的时间比较,P<0.01.并发症经皮气管切开组1例,常规气管切开组11例,P<0.05.结论 经皮气管切开术操作简单、安全、快速、并发症少,术后瘢痕小,是ICU快速建立人工气道的一项成熟技术,在ICU需行气管切开时应首选此法.
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软组织扩张术在颈部瘢痕修复中的应用
目的探讨颈部瘢痕修复中,优于传统手术疗效的方法.方法于需修复组织周围正常软组织下置入一个或多个扩张器进行扩张,扩张结束后,用扩张后皮肤软组织进行组织修复.结果共治疗23例,随访6个月,外观及功能均较满意.结论在充分做好术前设计及预防扩张器并发症发生的情况下,本方法在组织修复中能取得更满意的效果.
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面颈部皮肤软组织扩张术常见并发症的护理
2000年6月~2004年7月,我科对25例面颈部瘢痕患者应用皮肤软组织扩张术治疗,并对可能产生的并发症进行有效的预防和护理,取得了满意的效果,现报告如下.
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皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕36例护理体会
2001年1月~2006 年1月,我科采用颈部大容量皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕36例,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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颈部皮肤软组织扩张器埋置术后的护理
颈部瘢痕的治疗是整形外科的难点,因为不论采用皮片移植或皮瓣转移修复,外观仍与颈部正常组织有差别,患者多不愿接受.自2003年1月~2006年4月我们应用扩张器置入颈部正常皮肤下,扩张后修复颈部瘢痕20例,获得较满意效果.现将护理体会报告如下.
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厚中厚皮片修复小儿颈部严重瘢痕挛缩畸形
笔者采用厚中厚皮片修复小儿颈部烧伤后严重瘢痕挛缩畸形24例.现总结如下.
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颈部瘢痕整形患者的护理
面颈部位于暴露部位,往往是烧伤的常见部位.颈部瘢痕挛缩则是面颈部深度烧伤的后遗症.由于局部瘢痕增生,挛缩畸形,不仅影响头部的正常运动,而且会出现下唇外翻、唇胸粘连等情况,影响患者的外形美观,小儿则影响正常生长发育,甚至造成脊柱畸形.笔者所在科自2003年收治颈部瘢痕患者40例.现将护理体会报告如下.
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颈部瘢痕整形手术病人的健康教育
颈部瘢痕是整形外科常见病,我科自2000-01以来,对55例颈部瘢痕整形病人从入院至出院根据其职业、文化、背景及性格等分别采用不同的方式进行健康教育。现将主要教育方法和内容介绍如下。
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颈部瘢痕整形手术的护理
我科自1997-01~1999-01,对86例颈部瘢痕病人予以整形手术治疗.现就术前术后的护理体会总结如下.
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烧伤致颈部瘢痕挛缩畸形的整复治疗体会
颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形在临床非常多见但治疗又非常棘手,因瘢痕牵拉不仅会影响颈部活动、语言、咀嚼等功能,还可能会造成乳房、口鼻甚至下睑畸形,严重者会出现下颌、颈椎骨及胸廓发育异常,造成下睑、下唇外翻、下颌骨"鸟嘴样"畸形、咬合困难等,给患者造成极大痛苦,手术后由于制动及抗挛缩困难,极易复发.2009-01~2011-11笔者所在医院收治颈部瘢痕挛缩畸形患者36例,现报告如下.
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预扩张颈肩皮瓣修复颈部烧伤瘢痕患者的护理
目的 探讨预扩张颈肩皮瓣修复颈部烧伤后瘢痕的佳护理方法.方法 对14例颈部烧伤后瘢痕于颈肩部置入扩张器,术后常规注水,至大容量后2~3 d,二期手术行颈肩部皮瓣转移修复颈部瘢痕.手术前均给予心理护理;一期手术后重视卧位的护理、扩张器内注水的护理及切口护理,二期手术后重视皮瓣护理.结果 14例均顺利完成二期手术.一期手术后,仅1例出现切口感染,经对症处理后顺利接受二期手术治疗.二期手术后,14例患者移植皮瓣全部成活.结论 系统、完善的护理措施是颈肩皮瓣移植成功的关键,提高了手术成功率.
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颈浅动脉皮瓣修复幼儿颏颈部烧伤后瘢痕挛缩
颈浅动脉皮瓣在成人头颈部创面的修复应用广泛,对于在幼儿期的使用报道较少,Ogawa等[1]报道小年龄为6岁,特别是幼儿期双侧使用该皮瓣未见报道.我们自2004年1月以来采用颈浅动脉皮瓣修复幼儿颌面颈部瘢痕松解后创面4例,效果较好,报告如下.