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辨证治疗心律失常50例
心律失常根据临床表现,相当于中医"心悸、怔仲"病征范畴,在历代文献中无相应的病名,张仲景<伤寒论>中记载,"伤寒脉结代,心动悸,灸甘草汤主之",近代西医广泛使用心电图,根据部位区分为房性、结性、室性等,病因可由冠状动脉硬化,肺源性心脏病,各种原因的心肌炎、中毒等引起.但中医可因症进行辨证施治,达到同病异治之效果.现将笔者近年治疗心律失常50例总结如下.
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再论用电子鼻、电子舌检测中西药共同药效物质基础
多种中西药物同治一病的物质基础,按照西医药观点,它们是生物电子等排体;按照中医药观点,它们具有相同相近的四气五味,按照笔者假说,即具有相同相近的阳-气-酸、阴-味-碱.用电子鼻、电子舌可以检测中西药的宏观化学成分四气五味.
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同病异治法治疗功能性子宫出血的体会
近年来,我们采用中医同病异治方法,治疗功能性子宫出血多例,取得较为满意的效果.举例报告如下.1 清热除湿,凉血止血功能性子宫出血多属湿热内蕴证,系由素体阳盛,或感湿热之邪,或情志郁结,肝火内炽,热伤冲任,迫血妄行所致.
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“同病异治”与“异病同治”临床体会
“同病异治”与“异病同治”是祖国医学辨证论治法则在临床上的具体应用。中医的所谓“病”指的或是现代医学的病名(如高血压、肾炎等,或是祖国医学的病名如头痛、水肿)。同病异治是指相同的病由于病因、病理的不同,证亦不同,则治法全异。如同一个胁痛患者,由于肝气郁结者,当以疏肝理气为治,以柴胡疏肝汤加减;而肝阴不足证者,则应以养血滋阴为治,当用补肝汤治之。
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中药的正确应用
辨证论治是中医学认识和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法,也是中医学的基本特点之一。证,是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包括了病位、病因、病性,以及正邪关系,反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。辨证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集韵资料、症状、体征,通过分析、综合,判断为某种证。论治,就是确定相应的治疗方法。中医治病首先着眼于证,而不是病。因此,同一疾病的不同证候,治疗方法就不同;而不同疾病,只要证候相同,便可以用同一方法治疗,这就是“同病异治、异病同治”。这种针对疾病发展过程中不同性质的矛盾用不同的方法去解决的法则,就是辨证论治的精神实质。
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中成药新用治疗糖尿病
消渴病,祖国医学认为主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标.本病主要与肝、脾(胃)、肾三脏有关,但与肾的关系为密切.中成药新用治疗糖尿病就是在中医辨证施治的法则指导下,或谨守病机同病异治,或根据现代药理研究成果丝丝人扣对症下药.本文把中成药新用治疗糖尿病的有关文献作一综述.
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乳糜尿治验2例
例1:陈某某,女,66岁,1990年9月14日初诊。 既往有乳糜尿史15年,近因多食肥脂引起小便色黄而浑浊挟有脂块,伴乏力,气短,腰酸,口干,大便偏软,舌质偏红有齿印、苔薄黄根腻,脉浮弦。证属脾肾气阴两亏,湿热下注。拟方益气健睥,养阴补肾,清热化湿。药用:苍白术各10……
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关于方剂辨证的一些思考
方剂辨证,也称汤方辨证。其所以行之有效,就是因为中医的证和方剂间有着牢固的对应关系。因此“辨证选方”、“随证治之”成了中医临床上的不二法门。张仲景《伤寒论》强调辨证论治,同时也是方剂辨证的鼻祖和圭臬。方剂辨证的研究,不仅有助于深刻理解中医的“同病异治”、“异病同治”法则;再结合方证对应施治专一化的推进,也有助于在现在的条件下,不追求打开中医的“黑箱”,而促进中西医结合和中医药走向世界。
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用循证医学观点解析风湿科的同病异治与异病同治
“同病异治、异病同治”是传统中医学一个经典的理念,也在现代医学的风湿免疫科体现得淋漓尽致。风湿免疫科需要的不只是确诊下药,更重要的是确诊后再根据疾病的程度下药,这就是“同病异治”。许多风湿免疫科疾病虽然诊断不同,但多源自于免疫性炎症,治疗思路相同,均围绕着抗炎和免疫调节,这就是“异病同治”。如果用教条的循证医学,不容易理解风湿免疫科这个重要的临床决策思维。而实际上,“同病异治”与“异病同治”是风湿免疫病个体化治疗的特征,个体化治疗又是循证医学的精髓。
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肾脏病代谢组学中西医研究进展
代谢组学于1999年由Jeremy K Nicholson教授提出,是指定量测量生物系统对病生理刺激和基因修改所做的与时间相关的多参数代谢应答,它是继基因组学、转录组学和蛋白质组学之后又一门新兴的系统生物学研究不可或缺的重要组学技术[1].其研究过程包括样品制备;代谢产物检测、分析与鉴定;数据分析与模型建立.其研究样品常用尿液和血液.代谢组学在心血管系统、肿瘤、消化系统和代谢性疾病方面近年来受到广泛关注[2],但肾病的代谢组学研究相对滞后,其中在肾病发生发展中发挥重要作用的氨基酸代谢、脂代谢等的研究较少.代谢组学研究方法和思路与中医药诊治"整体观"、"动态观"、"辨证观"相一致,为传统医学中"异病同治"和"同病异治"的研究提供一个新的突破口.本文综述了代谢组学技术在肾脏疾病中西医诊治中的应用,以期能对中医肾脏疾病的现代化研究和临床实践提供有益的参考.
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代谢组学在中西医肾脏病领域的研究进展?
代谢组学(metabonomies)是应用LC-MS(液相色谱-质谱联用)、GC-MS(气相色谱-质谱联用)以及NMR(核磁共振)等现代仪器分析手段,定性定量研究生物体体液中(包括血浆、尿液、组织液等)内源性代谢产物即代谢组( metabfome)[1],结合模式识别等化学信息学技术,分析生物体在不同状态下(如生理与病理、给药前与后等)的代谢组的差异,获得相应的生物标志物群,从而揭示生物体在特定时间、环境下的整体功能状态的一门学科。代谢组学的研究方法和思路与中医药诊治“整体观”、“动态观”、“辨证观”相一致,为传统医学中“异病同治”和“同病异治”的研究提供一个新的突破口。近年来代谢组学在肾脏病领域的应用也逐渐增多,肾脏作为人体内影响代谢的重要器官之一,其代谢组学研究有着自身的特点和规律,而且相对来说人体的尿液标本容易采集,并能很好的反映肾脏方面的问题,所以代谢组学研究在肾脏病领域的应用近年来越来越多。兹就近年来代谢组学在中医和西医肾脏病领域的研究概况介绍如下。
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中药活血化瘀法治疗皮肤病
同病异治、异病同治是祖国医学论述早,且广为应用的治法.不但适用于内科、外科等疾病,在皮肤病中应用此法也收效颇佳.异病同治,即指不同的疾病,在其各个阶段,出现了病机相同的症候,此时可用同种治法.笔者运用此法,对几种不同的皮肤病在其转归过程中,采取相同的活血化瘀治疗,均获得良好的效果.现介绍如下.
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乳癖证的同病异治
乳癖证祖国医学为乳岩,乳核、乳瘰疠等范畴.概括了西医学的乳腺增生,部分乳腺炎和乳结核.笔者出身于中医世家,各代在医疗实践中相互间均有影响和启发,然而对临床治疗乳癖一证中探讨其辨证途径,部分有相似之处,但在施治时所主张的治疗观点不同,介绍如下.
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浅论《温病条辨》治则
《温病条辨》是论述温病的专著,它继承和发展了《内经》和《伤寒论》的治疗原则,使温病学的辨证施治理论体系更加完善.现就《温病条辨》治则谈一点粗浅认识.
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中医防治糖尿病关键问题的探讨
糖尿病是一种慢性全身代谢性疾病,是终身携带病,已为人所共知.糖尿病所表现出的多病因、病情反复、血糖控制不稳定等,成为防治中的关键问题.
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浅谈原发性高血压的辨证分型论治
原发性高血压简称为高血压,是以血压升高为主要临床表现的综合征,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素.高血压起病缓慢,常见症状有头晕、头疼、心悸、易疲劳等,有许多患者无明显症状,只是在体检或心、脑、肾等器官发生并发症时才被发现.近年来,高血压患病率呈逐年上升趋势,已经成为危害人们健康的重要因素之一.高血压的发病原因比较复杂,常采用多种方法综合治疗.中医药在治疗高血压病的应用上,依据“整体观念”和“辨证论治”的原则,采用“同病异治”的方法,根据高血压患者的体质分型和临床表现的不同,可以多脏腑、多系统进行论治,方法灵活多样,疗效显著.
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浅述仲景之“同病异治、异病同治”
“同病异治、异病同治”是中医辨证理论的一个根本法则,而正确运用此法则的关键在于对“病”含义的剖析,所谓中医的“证”与“病”的含义是根本一致的,都是由病因、病位、病证、病性等基本要素构成.“同病、异病”的含义正是体现在病的因、位、症、性等不同层次上的异同.
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中医学基础知识讲座(十)治疗概要(二)
2 中药与方剂 中药与方剂是中医运用药物治疗疾病过程中的重要内容,如果辨证与治法准确,但选方用药不恰当,也同样影响疾病的治疗效果。一般认为,无论是一个病症或一个证型,都有一个基本方剂,一种病有几个辨证分型,就有几个方剂。相反,一个辨证分型会在几种病中出现,可以同时选择这个代表方剂应用,这便是中医基本理论中常提到的“同病异治,异病同治”在选方用药方面的具体体现。例如:血证的气血亏虚型、心悸的心血不足型、不寐的心脾两虚型均可以用归脾汤或归脾汤加味治疗。在临床治疗中用药恰当,所组成方剂的治疗效果……
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同病异治与异病同治临证感悟
"同病异治与异病同治"是中医临床中常用的辨证方法.本文结合实例分析讨论如下.1同病异治所谓"同病异治"是指同一疾病,可因人、因时、因地的不同,或由于病情的发展、病机的变化以及邪正消长的差异,治疗上采取不同的治法.见典型病案:
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半夏厚朴汤的临床应用
半夏厚朴汤出自<金匮要略·妇人杂病脉证并治>:"妇人咽中如炙脔,半夏厚朴汤主之".半夏厚朴汤由半夏、厚朴、获苓、生姜、苏叶五味药物组成,其中半夏、厚朴、生姜辛以散结,苦以降逆,配茯苓利水化痰,苏叶芳香理气解郁,诸药合用以达行气散结,降逆化痰之功效.笔者本着"同病异治、异病同治,有是证用是方"的原则,在临床中将本方加减化裁治疗气滞痰凝、痰气互结证,疗效显著,现举例如下.