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腹腔镜下直肠癌根治术的手术室护理探讨
目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术的手术室护理方法及效果.方法 32例进行腹腔镜下直肠癌根治术的患者,随机分为观察组和对照组,每组16例.对照组采取常规手术室护理,观察组在常规护理基础上采取手术室综合护理.比较两组手术时间、术后身体恢复时间、术后住院时间及并发症发生情况.结果 观察组手术时间为(2.5±0.5)h,术后身体恢复时间为(21.8±2.5)h,术后住院时间为(13.5±1.8)d,并发症发生率为6.25％(1/16);对照组手术时间为(3.3±0.5)h,术后身体恢复时间为(23.5±2.3)h,术后住院时间为(19.2±2.3)d,并发症发生率为37.50％(6/16);观察组手术时间、术后身体恢复时间及术后住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜下直肠癌根治术患者实施有效的手术室护理有利于减少手术时间,加快患者的术后身体恢复,降低并发症发生率,具有巨大的临床价值.
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尿毒症透析期间行直肠癌手术围手术期护理
目的：探讨维持性血液透析期间行直肠癌手术时围手术期护理措施及护理效果。方法7例患者在尿毒症血液透析期间发现直肠癌，拟行直肠癌切除手术，对患者围手术期采用相应护理。结果1例患者手术后病情恶化死亡，其余6例均未出现并发症，手术后较快恢复。结论尿毒症透析治疗期间，身体机能出现一定变化，围手期应从生命体征监测、水电解质平衡、饮食营养需求、手术切口护理等多方面进行护理，才能取得满意护理效果。
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帕瑞昔布钠术前镇痛对直肠癌根治术后芬太尼用量的影响
目的:观察帕瑞昔布钠术前镇痛对直肠癌根治术患者术后芬太尼用量的影响.方法:选择2013年1月至2014年6月我院肛肠科择期在全麻下行开腹直肠癌根治术的患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄50 ～75岁,采用随机表法分为3组,每组30例.A组于手术切皮前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(溶于4 mL 0.9％氯化钠溶液),B组手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组手术切皮前30 min注射生理盐水4 mL.术后均采用静脉芬太尼PCIA.观察并记录术后2,6,12,24,48 h VAS和Ramsay评分,记录术后48 h芬太尼总用量及术后恶心、呕吐、头晕和呼吸抑制情况.结果:与C组比较,术后2,6,12h,A组和B组VAS评分和Ramsay评分明显降低(P＜0.05),与A组比较,B组和C组术后镇痛芬太尼总用量明显增加(P＜0.05),术后恶心、呕吐、头晕发生率明显升高(P＜0.05),3组无一例呼吸抑制.结论:①帕瑞昔布钠40 mg静脉注射对直肠癌根治术患者的术后疼痛有较好的镇痛效果,能有效减少直肠癌根治术患者术后PCIA芬太尼用量.②相对于手术结束前给药,手术开始前即给予帕瑞昔布钠更能充分发挥其临床镇痛效果,降低不良反应发生率.
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腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合
临床上，直肠癌是一种常见恶性肿瘤疾病，且临床发病率逐年增加。目前临床主要采用手术切除治疗；随着临床医疗技术不断改进，腹腔镜技术得到广泛应用。由于腹腔镜技术具有创伤小和术后恢复快等优点，因此本次研究应用其治疗直肠癌，现报道如下。
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中低位直肠癌患者新辅助放化疗+根治术治疗的预后因素分析
目的 探讨中低位直肠癌患者术前放化疗+根治术治疗的预后影响因素.方法 收集2008年2月-2013年2月就诊于我院的直肠癌患者的临床资料.根据随访期间疾病进展情况,分为疾病进展组(发生复发、转移等)和无进展组(无复发转移等),绘制生存曲线,分析直肠癌患者预后的影响因素.结果 根据患者预后情况分为无进展组133例,疾病进展组153例.Kaplan-Meier生存曲线显示患者发生不良预后的平均时间45.69个月(95％CI:43.59～47.79).患者不良预后率为53.50％.Cox比例风险模型分析结果显示年龄(P=0.021)、肿瘤距肛门距离(P=0.004)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)＞3.40 ng/ml(P=0.035)、是否临床完全缓解(clinical complete response,cCR)(P=0.005)是影响疾病进展的独立影响因素.结论 晚期直肠癌新辅助放化疗后可一定程度改善患者生存情况,肿瘤距肛门距离、CEA水平、年龄、是否cCR与直肠癌患者预后有一定相关性.
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盆底腹膜缝合在腹腔镜直肠癌根治术中的应用研究
目的：对盆腔腹膜缝合在腹腔镜下直肠癌根治术中应用效果进行分析评价。方法选取行腹腔镜直肠癌根治术治疗的60例患者，随机均分为对照组和观察组，各30例。在腹腔镜下行直肠癌根治术，观察组在此治疗的基础上行缝合盆腔腹膜，对照组则不缝合盆腔腹膜。对比观察2组患者术中术后出血量、术后止痛药使用次数、术后并发症发生情况、手术时间、术后恢复时间及住院时间。结果观察组术中出血量和手术时间与对照组比较，差异无统计学意义。观察组术后出血量比对照组少，肛门排气时间及住院时间短于对照组，止痛药次数亦少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组出现盆底腹膜疝1例，对照组吻合口瘘2例，会阴切口感染3例，肠梗阻3例，差异有统计学意义(P<0.05）。结论直肠癌腹腔镜根治术中盆底腹膜缝合可促进病情恢复，减少术后并发症。
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腹腔镜直肠癌根治术应用外翻切除吻合的效果观察
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中应用外翻切除吻合技术的临床疗效.方法 2010年03月～2011年03月期间,对40例直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌根治术,并在手术过程中应用外翻切除吻合技术,对患者的平均手术时间、平均失血量、平均住院时间、并发症等情况进行记录并观察.结果 40例直肠癌患者,手术都顺利完成,手术平均时间大约为150min,术中平均失血量约为150mL,平均住院时间约为14天,均治愈出院.所有患者都没有出现直肠破裂、吻合口出血、吻合口狭窄等严重的并发症,术后3个月,均恢复排便控便功能,没有出现失禁情况.结论 腹腔镜直肠癌根治术中应用外翻切除吻合技术,操作安全可行,明显提高临床疗效,值得临床广泛推广.
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腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的疗效比较
目的 比较腹腔镜与开腹手术在直肠癌根治术中的疗效.方法 选取直肠癌患者104例,按手术方式分为观察组(n=48)和对照组(n=56).观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用传统开腹术式进行治疗,比较2组患者术中及术后恢复情况.结果 观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肠蠕动恢复时间、镇痛次数、住院时间,观察组也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组淋巴结清扫数量及术后并发症的发生情况比较,差异无统计学意义.结论 腹腔镜直肠癌根治术能够取得与开腹手术同样的根治效果,且具有手术创伤小、术后恢复较快等特点,值得临床推广应用.
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术后早期肠内营养对腹腔镜直肠癌根治术 围术期免疫功能的影响
目的 探讨右美托咪定对腹腔镜直肠癌根治术围术期免疫功能的影响.方法 选择60例腹腔镜直肠癌根治术的患者,平均分为两组:早期肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组).EN组早期给予肠内营养,PN组予以传统肠外营养,观察两组治疗前(T1)及治疗后1天(T2)、3天(T3)和7天(T4)的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及CD4+/CD8+的变化.结果 与T1相比,术后T2两组患者IgG、IgA、IgM及CD4+/CD8+明显降低(P<0.05),T3时IgG、IgA及CD4+/CD8+明显降低(P<0.05).与PN组相比,EN组T3～T4时IgG、IgA及CD4+/CD8+均明显升高(P<0.05).结论术后早期肠内营养能够有效促进腹腔镜直肠癌根治术后免疫功能的恢复,值得临床推广.
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腹会阴联合直肠癌根治术的护理体会
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)是治疗低位直肠癌的典型手术.近一年,云南省红河州第三人民医院肿瘤科对46名直肠癌患者行Miles手术,通过精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
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经腹会阴联合直肠癌根治术患者切口与造口临床护理分析
目的 分析研究经腹会阴联合直肠癌根治术患者切口与造口临床护理.方法 本院从2012年开始给予88例直肠癌患者实施术前造口定位、预配造口袋体验、术后切口、造口观察护理、造口技能指导、并发症防治等一系列护理,并与之前未实施护理80例患者的并发症、切口愈合时间、切口舒适度进行对比.结果 护理前后的并发症发生情况、切口愈合时间、切口舒适对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予患者实施切口与造口临床护理后,提高患者对造口的认知,护理效果令人满意.
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硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治术中的效果观察
目的 观察硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治术中的效果,并探讨其应用价值.方法 选取拟行根治术的68例直肠癌患者并采用随机数字表将其分为复合组与常规组,其中常规组在手术中接受常规方法麻醉,复合组在手术中接受硬膜外麻醉复合全身麻醉.对比两组不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平、麻醉效果分级、拔管时间、睁眼时间及术后麻醉并发症情况.结果 复合组与常规组在T0时刻MAP和HR水平比较差异均无统计学意义,在T1、T2和T3时刻复合组水平均远低于常规组(P<0.05),复合组本组内比较差异均无统计学意义,而常规组在T0至T2时刻均呈现显著升高趋势(P<0.05);复合组与常规组麻醉效果分级差异具有统计学意义(P<0.05),且复合组优良率为97.06%,显著高于常规组的79.41%(P<0.05);复合组拔管时间和睁眼时间与常规组均有统计学意义(P<0.05);复合组麻醉并发症发生率与常规组差异无统计学意义.结论 在直肠癌根治术中采用硬膜外麻醉复合全身麻醉能够稳定血压和心率,改善麻醉效果,且并不会显著增加麻醉并发症.
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38例直肠癌根治术围手术期护理体会
直肠癌根治术前应加强心理护理及营养指导,并做好术前肠道及各种准备,术后则应注意病情观察,加强呼吸道管理,防止切口感染,并加强引流管及造瘘口的护理.
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保留盆腔植物神经直肠癌根治术对术后性功能和排尿功能的影响
目的:探讨直肠癌根治术中保留盆腔植物种经对男性术后性功能和排尿的影响.方法:依据进展程度,对470例行直肠癌根治术的患者进行回顾性分析,其中完全保留神经者366例,保留一侧或部分神经者43例,非保留神经者61例.结果:完全保留神经者近期排尿障碍率1.64%.远期排尿障碍率为0.保留一侧或部分神经者近期排尿障碍率11.62%,远期排尿障碍率2.33%.非神经保留者近期排尿障碍率19.67%.远期排尿障碍率 6.56%..完全保留神经者术后勃起功能障碍发生率1.09%,射精功能障碍率3.28%.保留一侧或部分神经者勃起功能障碍率16.27%,射精功能障碍率37.21%.非神经保留者勃起功能障碍率39.34%.,射精功能障碍率50.82%.结论:保留植物神经的直肠癌根治术,可保存患者术后的性功能和排尿功能,提高患者术后生活质量.
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结直肠癌根治术围手术期的护理体会
目的 探讨结直肠癌根治术围手术期的护理.方法 通过总结128例结直肠癌根治术围手术期护理介绍围手术期的护理要点,包括心理护理、术前宣教、术后护理、并发症的观察及预防.结果 128例结直肠癌根治术患者无死亡病例.结论 充分做好术前准备,加强心理护理,术后注意各种并发症的预防和处理,加强营养补充,是病人安全度过围手术期、实现早日康复的关键.
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腹腔镜直肠癌根治术的手术配合
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床护理手术配合过程及特点.方法 回顾性总结46例患者的腹腔镜直肠癌根治术的术前准备与术中配合要点与过程.结果 患者经过手术治疗与精心的护理,均顺利完成手术并且生活良好.结论 腹腔镜直腑癌根治术的术前精心准备与术中配合是保证手术顺利进行完成的重要条件之一.
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直肠癌围手术期的护理
目的 探讨直肠癌根治术围手术期的护理要点.方法 通过对35例直肠癌患者术前进行心理护理,营养支持及肠道准备,术后密切观察病情,加强呼吸道管理,切口及造瘘护理.结果 35例患者对照组中肺部感染1例,切口感染2例,无吻合口瘘,经抗感染及营养支持处理后,均痊愈出院.结论 加强围手术期的护理,降低手术并发症的发生,是手术成功的重要保证.
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腹腔镜下行直肠癌根治术围手术期的护理
目的 探讨腹腔镜下行直肠癌根治术围术期的护理方法和效果.方法将该院2011年3月-2012年3月拟行腹腔镜直肠癌根治术的92例患者随机分为对照组与观察组,分别采取常规护理与围术期护理干预,比较两组患者术后恢复及并发症发生情况.结果 观察组患者尿管留置、肛门排气、术后进食、下床活动及住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.34%,明显低于对照组(P<0.05).结论 对腹腔镜下直肠癌根治术患者采取围手术期护理可有效促进患者术后恢复,减少并发症的发生,具有较好的临床应用价值.
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直肠癌根治术中肠系膜下动脉结扎部位的研究进展
随着临床研究的不断深入,临床上对于直肠癌根治术中肠系膜下动脉的结扎部位的认识越来越深,看法不一.该文旨在对目前肠系膜下动脉高位与低位结扎的相关研究进展作一综述,以期提高对不同结扎部位的认识.
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规范化护理配合在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果
目的 探讨规范化护理配合在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果.方法 选取本院2014年3月～2015年5月腹腔镜下直肠癌根治术的患者162例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各81例,对照组实施常规护理配合,观察组在常规护理配合基础上实施规范化护理配合,比较两组手术时间、术中出血量及医生满意度、患者满意度.结果 观察组手术时间(168.5±28.3)min明显短于对照组的(192.6±31.9)min,术中出血量观察组(88.4±9.7)ml明显少于对照组的(98.5±12.8)ml,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组医生满意度、患者满意度分别为97.5％、100％均高于对照组的81.5％、77.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化护理配合可显著提高腹腔镜下直肠癌根治术的护理配合质量,缩短手术时间,减少出血量,提高医生、患者的满意度.
