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迟发性颅内血肿致术中急性脑膨出36例分析
重型颅脑损伤术中出现的急性脑膨出是临床常见的棘手问题,术中脑组织疝出手术窗口,给手术造成极大的困难,是导致急性期患者死亡的重要原因.膨出常见原因为急性脑肿胀与迟发性颅内血肿形成,与急性脑肿胀所致的脑膨出不同,对迟发性脑内血肿所致的急性脑膨出,如果采取处理措施及时、得当,患者可以获得较好的预后.
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γ-氨基丁酸及其受体的研究进展
γ-氨基丁酸(γ-Aminobutydc acid,GABA)是成年哺乳动物中枢神经系统中主要的抑制性神经递质,由谷氨酸在谷氨酸脱羧酶脱羧作用下脱羧而成,是一种天然存在的非蛋白组成氨基酸,具有重要的生理功能.1950年,在哺乳动物中枢神经系统中发现大量GABA[1].在动物体内,GABA几乎只存在于神经组织中,其中脑组织中的含量大约为0.1~0.6 mg/g组织,免疫学研究表明,其浓度高的区域为大脑中黑质.
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DHA/ARA与生长发育的关系
脂肪酸在人体各种组织占重要的地位,它是细胞膜必不可少的成分.人体中脑组织、视网膜等神经组织的长链多不饱和脂肪酸(主要是DHA和ARA)含量尤为丰富.多项动物及人体试验表明,DHA/ARA是参与调节细胞器官功能的重要前体物质.在人体生长发育的早期,DHA/ARA与神经系统发育、感官的成熟关系尤为密切.[1]
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帕金森病的细胞移植治疗
帕金森病(Parkinson disease,PD)的细胞替代策略基于这样一个思想,即移植的细胞可以重建纹状体的多巴胺能神经传导,尽管该病呈慢性进展过程并累及大脑的其他部位和功能,但是重建的神经环路至少可以在相当长的时间维持一定的神经功能.20年以前的实验业已证明在大鼠帕金森病模型移植富含多巴胺能神经元的胚胎中脑组织可以促进发生退变的纹状体内神经再生并促使某些神经功能改善.更进一步的动物实验结果表明,移植的多巴胺能神经元表现出内源性神经元的形态和功能特征--重建退变的纹状体、释放多巴胺并与宿主神经元建立有效的突触联系,而且能接受宿主的传入冲动[1].移植后的神经再生可以部分(并非全部)改善啮齿类动物和猴的多巴胺缺失症状[1,2].
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GDNF的基因结构、信息传递及神经保护作用
胶质细胞系源性神经营养因子(GDNF)是TGF-β家族的一个新亚族,该亚族还有新发现的三个成员:Neurturin (NTN)、Persephin (PSP)和Artemin (ART),它们均不程度地对多巴胺神经元、脊髓前角运动神经元、背根神经节、颈上神经节以及肾等非神经元细胞都具有生长促进作用。GDNF基因位于5p12-13.1,全长约28~30kb,由三个外显子和两个内含子构成,转录后形成4.6kb的mRNA,其中编码区全长636bp,超始密码子在第二个外显子上,编码的GDNF前体蛋白为211个氨基酸残基(其中信号肽19个氨基酸),酶解后形成134个氨基酸的成熟多肽。GDNF受体系统由膜外糖磷酯酰肌醇(GPI)偶联的直接与GDNF结合的受体GFR(GDNF family receptor)和跨膜的酪氨酸激酶Ret两部分构成。研究表明将GDNF向纹状体、黑质或脑室内直接注射;胚胎中脑组织用GDNF处理后植入脑内;GDNF转基因工程细胞脑内移植;用腺病毒、腺相关病毒介导的GDNF cDNA直接注入脑内等不同方式给予帕金森病模型动物,可以改善这些动物的PD症状。
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橡胶冰帽头部保护衬垫的制作与应用
头部冰帽的使用是临床脑复苏过程中脑组织保护性措施及降温方法之一.目前临床常用的冰帽多为橡胶制品(不带内衬).实践中发现冰帽内的冰在溶化过程中易出现冷凝水而湿冷头部,如持续使用可造成枕部及双耳廓皮肤冻伤.因此常用棉织品包裹,容易松动脱开.我科自制了一种橡胶冰帽头部保护衬垫,防止了以上问题的出现,经临床使用效果满意,现介绍如下.
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预防性应用西比灵对脑缺血再灌注损伤保护作用的实验观察
本实验通过预防性应用西比灵,观察沙土鼠全脑缺血再灌注模型中脑组织超氧化物歧化酶(SOD)及海马CA1区的形态变化,研究西比灵对脑缺血再灌注损伤的保护作用,为预防性用药提供了一定的实验依据.
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大鼠发育不同时期脊髓中PNP-43的表达/Tropic1808基因表达蛋白的免疫组织化学研究/胚鼠腹侧中脑组织联合胚肾组织脑内移植治疗帕金森病的实验研究
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人胚中脑神经干细胞的体外分离培养及分化的研究
本文对人胚中脑神经干细胞体外分离培养及分化进行了初步研究,以期为神经干细胞临床应用提供实验依据.材料和方法一、原代中脑神经干细胞的分离培养:取胚龄10~13周水囊引产的新鲜人胚胎,在显微镜下无菌分离出胚胎中脑组织,剥除脑膜及表面血管,在PBS液中漂洗三次,用细吸管反复吹打组织碎块至完全散开,离心洗涤后吹打制成细胞悬液,经100目不锈钢滤网过滤,制成单细胞悬液,加入含B27(1∶50)(GibcoBRL)和EGF(Serotec.)20 ng/ml、bFGF(Chemicon)20 ng/ml的DMEM/F12(1∶1)(GibcoBRL)无血清培养基,台盼蓝染色计数活细胞,调整活细胞浓度为1×105/ml,将原代细胞种植于25平方厘米培养瓶(8 ml细胞悬液/瓶),37℃,5%CO2条件下静置培养.
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多巴胺能神经前体细胞的体外培养
1979年Bjorklund和Stenevi移植胚胎中脑组织到6-羟多巴胺所致帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠模型的纹状体内,发现有明显功能改善,并且免疫组化显示这些动物脑内存在被移植的能产生多巴胺的细胞.由此掀起了治疗PD为代表的脑内移植研究的热潮.从不断获得的研究成果来看,脑内移植细胞替代疗法极有希望成为治愈PD的一种治疗手段.
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综合低温疗法的观察与护理
1 临床资料颅脑外科疾病高热病人180例其中重型颅脑损伤85例,高血压性脑出血85例,脑肿瘤术后高热病人10例,随机分为综合低温疗法、冬眼疗法、单纯物理降温三组进行降温治疗,重点观察三组疗法的降温效果,降温后的"反跳现象"及在治疗过程中脑组织的低损害率,根据临床观察、CT复查及治疗分组对比病人意识恢复程度,结果发现单纯物理降温和冬眠疗法在降温方面效果明显,但对于控制体温的"反跳"现象,减轻病水肿,保护脑组织方面则效果较差;而综合低温疗法组不仅对脑组织无明显损害,甚至大程度上减轻脑水肿,保护了脑器官功能,其疗效明显优于冬眠疗法及单纯物理降温法.观察结果如下:
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超低位大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤伴Labbe's 吻合静脉损伤手术处理中的应用
Labbe's吻合静脉(以下简称Labbe's静脉)损伤是颅脑创伤常见合并伤,因其解剖结构上的特殊性和静脉吻合部位深在及损伤类型的复杂性等,术中处理非常棘手.如处理不当,可因为术中脑组织牵拉伤、静脉性脑梗死和静脉血流阻断等而加重伤情,影响其预后.