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脑卒中康复研究的进展
在20世纪后的"脑的十年”中,国内外康复医学界在脑卒中康复的研究方面取得了不少进展.了解这些情况对我们今后的工作将有所帮助.1 基础理论研究方面脑和脊髓的可塑性及有关痉挛的研究.主要集中在:○突触的可塑性:主要以易化(facilitation)理论为中心,研究潜伏神经通路的启用,揭示易化的本质以及神经元的基因表达.○轴突的发芽(sprouting)和树突量的增加:集中在神经生长因子的作用研究上.○失神经支配后的超敏感性(denervation supersensitivity).
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早期G2期检查点与细胞低剂量放射超敏感性或增强的放射抗性现象相关性研究进展
低剂量放射超敏感性或增强的放射抗性(low-dose hyperradiosensitivity/increased radioresistance,HRS/IRR)现象自发现以来,以其巨大潜在临床应用价值,一直是国际上研究热点.国内外主要从细胞凋亡、细胞周期检查点调控、DAN损伤识别和修复等几个方面进行了大量研究来阐明HRS/IRR现象的分子机制.目前研究支持低剂量放射下早期G2期检查点阻滞缺失导致DNA双链断裂(double strandbreaks,DSB)修复效率降低是细胞发生HRS/IRR现象的主要机制.笔者着重讨论人毛细血管扩张性共济失调突变基因( ataxia-telangiectasia mutation,ATM)依赖性的早期G2期检查点在细胞HRS/IRR现象中的作用.
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原发性醛固酮增多症30例
患者30例,男17例,女13例,年龄26~71岁,平均47岁.病程2个月~25年,平均8.8年.8例为特发性醛固酮增多症,其中2例为结节性增生.22例为醛固酮瘤(73%).以高血压为首发症状者27例,以肌无力首发者2例,以多尿首发者1例.29例有高血压,1例无高血压,血压高达220/140mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).27例患者血K+低于正常,低者为1 6mmo·L-1,平均2.7mmol·L-1.夜尿多者14例,轻度代谢性碱中毒9例.30例患者均行B超、CT检查,7例行磁共振成像(MRI)检查.B超敏感性为70%,CT为93%,MRI为100%.
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基因突变致β细胞KATP通道超敏感性可致新生鼠严重糖尿病
β细胞中葡萄糖升高致ATP/ADP比值升高,从而关闭K通道导致细胞去极化,Ca2+内流使胰岛素分泌而降低血糖。因而人们推测基因突变致β细胞中KATP通道对ATP/ADP升高的敏感性降低,继而胰岛素分泌不足而致糖尿病。 方法与设计构建突变KATP基因质粒重组子,分别为Kir 6.2亚单位N端2-30缺失(Kir 6.2[△N2-30])及Kir 6.2亚单位N端2-30缺失合并185点突变(Kir 6.2[△N2-30,K185Q])。将两种突变基因于C端与绿荧光蛋白(GTP)融合(以利于检测),使其与KATP磺脲类受体1亚单位DNA共同表达形成功能性KATP。将构建质粒注入C57B16*CBA鼠卵中,使其在胰岛素启动子1控制下于胰岛β细胞中表达。培养基因突变小鼠。 结果在60只新生鼠中未检测到1只携有Kir 6.2[△N2-30,K185Q]基因,而检测到5只携带Kir 6.2[△N2-30]基因。将这5只鼠与CD-1系鼠繁殖建立5种转基因鼠系。结果5种鼠系中有4系原代鼠均血糖正常且发育正常,而其所有F1代鼠均有严重高血糖、低胰岛素血症、血D-3-羟丁酸水平显著升高,且大多于5 d内死亡,或者体重显著降低而需胰岛素维持。另外1系F1代小鼠同样携带Kir 6.2[△N2-30]基因,但研究发现其胰岛中受累β细胞非常少,因而其血糖正常。同时,研究还发现所有小鼠胰岛的形态、胰岛素的定位,β细胞的分布均正常。 结论研究证实KATP通道的高敏感性,也即对ATP/ADP升高的反应性降低可以抑制胰岛素的分泌,导致严重糖尿病发生。
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丙基硫氧嘧啶引起中性粒细胞浆抗体相关性血管炎1例
患者,女,24岁.因心悸、多汗、消瘦2年余,关节疼痛1个半月,咯血2周于2001年6月20日入院.患者2年前因心慌、多汗、消瘦在当地县医院化验三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)增高,促甲状腺激素(TSH)下降,诊断为突眼性甲状腺肿(Graves Disease,GD),开始用他巴唑治疗,因出现皮疹和瘙痒而改服丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil, PTU)100 mg,每日3次.
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皮肤过敏试验有关问题的解答
1 什么是皮肤过敏试验及其方法? 答:皮肤过敏试验是临床常用的检测患者是否会发生速发型或迟发型变态反应(习惯上称过敏反应)的简便方法。速发型变态反应皮肤过敏试验常用于检测机体对药物、异性蛋白等外来抗原有无超敏感性,临床依此作为决定药物采用与否的依据。 皮肤过敏试验方法包括划痕、斑贴、皮内注射及点(挑)刺等方法。其中以斑贴试验安全,但反应慢,观察时间长,且结果不如皮内试验法及点(挑)刺试验法可靠;划痕法也较安全,但缺点是可靠性较差;临床上以皮内试验法(皮试)为常用,……
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直肠给药预防小儿药物性肝损害的效果观察
药物性肝损害是药物使用过程中,因药物本身及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所致的肝脏损伤,亦称药物性肝病,临床上可表现为各种急慢性肝病,轻者停药后可自行恢复,重者可能危及生命,需积极治疗、抢救。是药物严重不良反应之一。近年来随着各种药物在临床普遍应用及治疗的复杂化,小儿药物性肝损害的发生有逐年上升趋势,对儿童机体造成较大伤害。药物性肝损害重在预防,科学的用药方式,这类肝损害能够避免或减轻。
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低剂量放射超敏感性及其临床意义
低剂量超敏感性是近几十年来放射生物研究中的1个重要课题,目前的离体和在体实验均已证实这一现象的存在.近几年,关于低剂量放射超敏感性的研究不断,我们就低剂量放射超敏感性及其临床意义做一综述.
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合理应用寿比山
寿比山是降压药吲达帕胺的别名及商品名称,是一种长效降压药,属于磺胺类利尿剂范畴.其作用机制主要是通过抑制血管平滑肌细胞的钙内流,刺激前列腺素E和L的合成,减低对血管加压胺的超敏感性,从而抑制血管收缩.
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超敏宝宝的“衣食住行”
超敏感性与免疫有关宝宝出生后脱离母体的呵护,免疫系统和其他系统一样,开始正常工作.免疫系统就像机体的警卫部队一样,是人体抵御外来侵袭、保持体内平衡的一个重要部分.免疫系统的主要功能:1.防御感染目的是抵御外来侵袭.防御要适度,过低过高对人体都是不利的.防御过低会导致免疫缺陷;不正常的过高则会引起变态反应,也就是常说的超敏感性,疾病则是过敏性疾病.