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羊水栓塞2例临床分析
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科少见而极其凶险的并发症.本文就2个病例进行分析,并提出预防方法.
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产程中羊水栓塞的早期识别与急救护理
目的 总结和探讨在自然分娩产程过程中发生羊水栓塞的早期识别和抢救配合的护理要点.方法采用回顾性分析的方法对该院2014年1月—2017年12月收治的3例在自然分娩过程中发羊水栓塞病例的临床资料进行收集,观察归纳羊水栓塞的早期临床表现、总结抢救措施和护理干预的方法及效果.结果 通过准确识别羊水栓塞的前驱症状、积极的抢救治疗、密切的护理配合,无一例孕产妇及新生儿死亡,母婴痊愈出院.结论 熟练掌握急救流程可以大幅提高抢救成功率,对围生期高危患者提高预警意识、对发生羊水栓塞患者快速精准的识别诊断可以避免延误救治的时机,同样是抢救成功的关键.
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健康教育和心理护理对顺产产妇发生羊水栓塞及远期生活质量影响的临床研究
目的 研究健康教育和心理护理对顺产产妇发生羊水栓塞及远期质量治疗的影响.方法 选择在本院顺产分娩的产妇作为研究对象,随机分为给予健康教育和心理护理的观察组及常规护理的对照组,观察发生羊水栓塞的例数、分娩后应激状况及远期生活质量.结果 观察组患者发生羊水栓塞2例,少于对照组;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血糖水平低于对照组;血胰岛素水平、远期生活质量评分高于对照组.结论 健康教育和心理护理能有效预防羊水栓塞的发生、改善远期生活质量,具有积极的临床价值.
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羊水栓塞的抢救措施及护理体会
目的:探讨羊水栓塞的急救及护理措施.方法:收集2007~2010年本科发生羊水栓塞的3例产妇资料进行回顾性分析.结果:本组患者均经过及时的抢救和护理,第1例发生在产后,胎儿幸存,产妇死亡;第2例发生在产时,产妇胎儿均死亡,第3例发生在产前,胎儿死亡,产妇幸存.结论:护理人员的敏锐观察和熟练的抢救操作以及抢救药械的完好齐备是抢救羊水栓塞成功的前提.
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羊水栓塞发生DIC的探讨
羊水栓塞发生弥散性血管内凝血(DIC)是产科急症,病情凶险,是造成产妇猝死的重要原因.通过对羊水栓塞发生DIC的探讨,增强认识,能提高羊水栓塞发生DIC的预防诊治,有助于降低产妇的死亡率.
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1例产前羊水栓塞抢救成功的护理
羊水栓塞(AFE)是由于羊水进入母体血循环引起的一系列严重症状的综合征,又称妊娠类过敏性综合征,是一种发病率低但死亡率却极高的产科并发症.其典型症状为突发的寒战、呛咳、呼吸困难,然后很快进入休克、DIC、肾衰竭及心肺衰竭[1-2].羊水栓塞一旦发生,病情极其凶险可怕,可在瞬间致人于死地,死亡率高达80%以上,其中有50%在1 h内死亡,所以越早发现越早抢救则成功率越高.本文报道1例产前羊水栓塞患者的成功抢救经验,探讨护理心得,结合实际情况,讨论如何尽快识别羊水栓塞的前驱症状或不典型症状以及如何迅速识别羊水栓塞,做到早诊断,进而降低孕产妇的病死率.
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急发羊水栓塞抢救心得
通过对急发羊水栓塞抢救过程的介绍和分析,总结抢救羊水栓塞的经验和体会.急发羊水栓塞的患者呼吸循环衰竭发生后,仍应及时切除子宫,这样能从根本上去除病因,从而避免一系列病理反应的发生及加重,使抢救成功率及患者的生存率大大提高.
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羊水栓塞患者的临床诊断分析
目的:讨论羊水栓塞患者的临床诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论凡在病史中存在羊水栓塞的各种诱发因素时,在胎膜破裂、胎儿娩出后或手术中产妇突然出现寒战、烦躁不安、呼吸困难、大量出血、凝血功能障碍、循环衰竭及不明原因的休克时,首先应初步做出羊水栓塞的诊断,并在积极抢救的同时再做进一步检查,以明确诊断。
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浅谈羊水栓塞的诊疗
目的:探讨孕妇羊水栓塞的临床诊疗措施。方法通过对多位孕妇病历资料的全面分析,结合患者的病征观察和临床实践,总结出系统全面的诊疗方案。结论早诊断、早治疗是降低死亡率的关键。治疗主要做到纠正呼吸循环衰竭、抗过敏、防止 DIC 及多脏器功能障碍、适时终止妊娠。
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羊水栓塞12例临床处理分析
目的:探讨羊水栓塞患者临床处理方法。方法选取临床2011年6月收治的羊水栓塞患者12例临床处理方法资料进行分析。结果本组收治的12例羊水栓塞,所有患者均神志清醒,未出现其他并发症,术后1周痊愈出院。结论一旦出现羊水栓塞的临床表现,病情迅猛时应立即给予西医紧急处理:包括积极抗休克、抗过敏、解除肺动脉高压,纠正缺氧及心力衰竭;纠正dic;预防及治疗肾衰竭。
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浅析羊水栓塞产妇的临床诊疗措施
目的:探究孕妇羊水栓塞产妇的临床诊断治疗措施。方法通过对多位孕妇病历资料的全面分析,结合患者的病征观察和临床实践,总结出系统全面的诊疗方案。结论羊水栓塞产妇的治疗主要做到纠正呼吸循环衰竭、抗过敏、防止dic及多脏器功能障碍、适时终止妊娠,确保医疗实效。
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浅谈羊水栓塞的诊疗
目的:探讨孕妇羊水栓塞的临床诊疗措施。方法通过对多位孕妇病历资料的全面分析,结合患者的病征观察和临床实践,总结出系统全面的诊疗方案。结论早诊断、早治疗是降低死亡率的关键。治疗主要做到纠正呼吸循环衰竭、抗过敏、防止 dic 及多脏器功能障碍、适时终止妊娠。
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羊水栓塞的护理体会
目的探究对羊水栓塞患者的临床护理。方法分析患者的临床表现,并采取全面综合的护理措施。结论对于羊水栓塞患者需及时处理过敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及呼吸循环功能衰竭状况,并积极预防dic及肾功能衰竭。临床上采取一般护理与产科护理等措施,加强产前检查,如有前置胎盘、胎盘早剥等并发症时,需提高警惕,争取极早发现与诊断,及时抢救以减少栓塞的死亡率。
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足月妊娠分娩时羊水栓塞的护理措施
目的:对足月妊娠分娩时羊水栓塞的护理措施进行研究。方法收集我科室的羊水栓塞危重孕产妇共3例的临床资料进行研究。结果本次实验中有1例孕产妇死亡,2例存活;上述存活的2名孕产妇共产出2名胎儿,根据新生儿Appar评分标准,两名胎儿分别获得4分和10分,其胎儿的生存率为50.0%。结论孕产妇一旦出现羊水栓塞,其病情进展迅速,死亡率高,并且预后较差,这就要求医护人员及时采取抢救措施和护理方法来提高产妇和胎儿的生存率。
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羊水栓塞3例分析
目的 探讨提高羊水栓塞抢救成功率的方法.方法 对我院发生羊水栓塞的3例患者进行回顾性分析.结果 3例均治愈,康复出院.结论 羊水栓塞时及早发现、正确诊断、及时治疗是抢救成功的关键.
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剖宫产术时羊水栓塞抢救的护理体会
羊水栓塞是产科一种极凶险的并发症,在分娩过程中羊水有形物质(胎儿的角化上皮、毳毛、胎脂、胎粪和黏液等)进入母循环,发生一系列病理生理变化,引起肺栓塞、休克、DIC等严重病状的综合征,发病急,病死率高达80%[1].
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产科弥漫性血管内凝血8例肝素治疗分析
现将我院1993-1999年收治的8例弥漫性血管内凝血(DIC)患者的肝素治疗分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组 8 例 ,年龄 2 6 ~ 3 0 岁 ,初产妇 4 例 ,经产妇 4 例 . 1 例发生在妊娠中期,其余均发生在妊娠晚期.产前发生 1 例 ,产后发生 7 例.1.2 诊断依据1.2.1 诱因羊水栓塞1例(孕31+2周计划生育对象,行利凡诺尔羊膜腔内注射引产,胎膜破裂时突然寒颤,产后出血与休克不成比例,心肺功能障碍,抢救无效死亡),胎盘早剥1例,妊高征3例(合并软产道裂伤1例,子痫、恶性葡萄胎各1例),产后出血3例(子宫内翻1例,宫缩乏力1例,疤痕子宫合并前置胎盘状态用米索引产1例).1.2.2 临床表现本组8例均有不同程度的多部位(≥2个部位)出血,出血量多7 500 ml,少700 ml,平均4 125 ml.多见为阴道出血8例,同时伴有手术切口、针眼出血7例,皮肤瘀血1例,血尿3例,呼吸困难2例,寒颤3例,腰痛1例,休克8例,少尿8例.1.2.3 实验室检查本组8例患者实验室检查均符合Colman的DIC诊断标准.
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辅助生育技术后双胎或多胎妊娠围生期合并脑梗死4例分析
我院2002~2006年共收治双胎或多胎妊娠围生期合并脑梗死患者4例,均为因不孕不育而采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)即试管婴儿技术而怀孕.本研究对辅助生育技术后双胎或多胎妊娠围生期合并脑梗死,包括血栓形成、血栓栓塞及动脉痉挛(不包括羊水栓塞、空气栓塞和产科感染性栓塞所致的脑组织局部缺血)进行分析.
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米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产研究
中期妊娠引产临床常用的方法是采用利凡诺羊膜腔内注入引产,这种创伤性引产方式,患者既痛苦又恐惧;而且这种羊膜腔穿刺术有发生宫内感染及羊水栓塞的可能,一旦发生羊水栓塞孕妇病死率极高.特别是对于≤16孕周的妊娠,这一时期引产对羊膜腔穿刺技术要求高,引产成功率低,有剖宫产史者易误伤膀胱.利凡诺引产易发生不协调宫缩,胎儿易从薄弱部位娩出,宫颈不成熟时易致软产道损伤且胎膜残留率高.为寻找一种无创伤性、操作简单、安全有效的引产方法,我们尝试应用米非司酮配伍米索前列醇(以下简称"双米")行中期妊娠引产术,取得较好效果.现报道如下.
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瘢痕子宫并中央性前置胎盘剖宫产术后四小时羊水栓塞抢救成功一例
患者27岁,G3P1,孕39周,单胎,前次剖宫产史.因门诊超声提示中央性前置胎盘于2009年7月31日入院,入院时一般情况好,血压106/64mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无腹痛及阴道流血.血、尿常规正常.产科检查:宫底高度33cm,腹围96 cm,先露头,胎心140次/min,无宫缩,估计胎儿体重2900 g.骨盆测量均正常.