首页 > 文献资料
-
咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤相关病理类型的影像表现
目的 探讨咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤不同病理类型的影像学征象,以提高影像学认识.方法 回顾18例经病理证实咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的CT、MRI表现,结合病理类型进行对比分析.结果 在18例非霍奇金淋巴瘤中,病灶局限性11例(11/18),弥漫性7例(7/18),伴颈部淋巴结肿大10例.病理类型:B细胞型13例(72%),NK和T细胞型5例(28%).B细胞型以局限性多见(10/13),扁桃体好发(8/13),密度和信号均匀(12/13),边界清晰(10/13),常伴颈部淋巴结肿大(8/13).NK/T细胞型以弥漫性多见(4/5),易累及鼻咽部(4/5),边界不清(4/5)、密度和信号不均匀多见(3/5),其内可见气泡影(2/5),易侵犯鼻腔并铸形(3/5)和骨质侵蚀破坏(2/5).结论 咽淋巴环不同病理类型的非霍金奇淋巴瘤影像学具有一定特点,有助于鉴别诊断.
-
以骨浸润为首发症状的恶性淋巴瘤2例报告
淋巴瘤是一种淋巴细胞和(或)组织细胞恶性增殖性疾病.主要表现为淋巴结肿大,常可侵犯咽淋巴环、肝、脾、胃、肠、神经系统、皮肤、骨髓等,但骨骼受侵犯者较少见.现将我院收治的2例以骨浸润为首发症状的恶性淋巴瘤报告如下.
-
保护人体交通要道——咽喉
人体的交通要道咽部由三部分组成,鼻子后边叫鼻咽,口腔后边叫口咽,喉头上边叫喉咽.咽部的淋巴组织特别丰富,如果我们张开嘴巴,仔细向内一看,在小舌头的两边,可以看到两个椭圆形的肿块,这就是大量的淋巴组织汇聚而成的扁桃体,咽壁上所看到的很多疱疹样隆起,就是大量淋巴细胞汇集成的淋巴滤泡.扁桃体根据所在部位,有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和腭扁桃体、舌扁桃体、喉扁桃体.咽后有较小的淋巴组织团,咽侧壁上有垂立索状隆起的淋巴侧索,以上各淋巴连接成环状,称咽淋巴环.此环严如国防关卡一样,步步为营,驻扎在交通要冲,一旦细菌或病毒入侵,它便可随即吞噬、歼灭.
-
扁桃体能长肿瘤?
扁桃体(扁桃腺)是人体正常的淋巴免疫组织,位于口咽部,是咽淋巴环的重要组成部分,咽淋巴环在人体中起着重要的免疫防护作用,它包括腭扁桃体、舌扁桃体、腺样体等,是防止病原体经口鼻入侵的第一道防线,特别是儿童,血液免疫细胞还没完全成熟,咽淋巴环的作用非常重要;成人的全身免疫系统已健全,淋巴环就没那么重要了,扁桃体在成人体内大多已逐渐萎缩变小.如果成人扁桃体不萎缩或不明原因增大,就要警惕患病的可能,特别是单侧扁桃体肿大,要高度怀疑患肿瘤的可能.
-
咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤101例临床及预后分析
目的:分析多种因素对咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤(NHL)预后的影响.方法:回顾性分析101例咽淋巴环NHL患者的临床资料.结果:根据Ann Arbor分期Ⅰ a期占35.6%,Ⅰ b期占8.9%,Ⅱa期占29.7%,Ⅱ b期占6.9%,Ⅲa期占10.9%,Ⅲb期占5.0%,Ⅳa期占3.0%;B细胞来源NHL发病率为69.3%,T细胞来源NHL发病率为30.7%.全组病例1、3、5年年生存率分别为88.1%、75.3%、70.3%;B细胞来源为85.9%、74.7%、71.8%,T细胞来源分别为93.3%、76.7%、66.7%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年生存率分别为84%、70%、44%和0%.临床资料单因素分析显示,年龄、一般状况评分、分期、B症状、肿瘤数目、首次治疗疗效、肿瘤大小、LDH、国际淋巴瘤预后指数(IPI)均为咽淋巴环淋巴瘤生存期的预后相关因素(均P<0.05或P<0.01).多因素分析提示,IPI、首次治疗疗效是咽淋巴环淋巴瘤生存期的独立预后因素.结论:IPI、首次治疗疗效是重要的预后因素,咽淋巴环NHL应采用综合治疗.
-
咽淋巴环原发非霍奇金淋巴瘤MRI征象分析
目的 结合咽淋巴环影像解剖特点,对口咽部原发非霍奇金淋巴瘤MRI征象进行分析,提高对该病的认识.方法 搜集18例经病理证实的口咽部原发非霍奇金淋巴瘤的完整资料,所有患者治疗前均行MR检查.以影像解剖为基础,分析病灶的分布、形态、MRI信号特点、强化特征以及淋巴结转移方式.结果 18例中B细胞来源13例(72.2%),外周T细胞来源5例(27.8%).腭扁桃体受累10例,舌根6例,软腭4例;两个以上解剖部位同时受累4例.病灶T1 WI呈等或略低信号,T2WI为等或略高信号,增强后轻度均匀强化.所有患者均存在不同程度咽旁间隙受压变窄,但MRI上高信号的脂肪仍存在,口咽部黏膜完整.15例合并颈部淋巴结转移,转移淋巴结无坏死.结论 咽淋巴环原发非霍奇金淋巴瘤在发病部位、形态、肿瘤的信号、周围组织结构的侵犯有一定的解剖学及影像学特征,MRI对于口咽部非霍奇金淋巴瘤的准确评估有重要价值.
-
咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的影像学特征及临床意义
背景与目的 :咽淋巴环是非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin's lymphoma, NHL)常见的结外侵犯部位,早期临床及影像学表现均与该部位常见的鳞状上皮癌相似,常引起误诊.为了提高对本病影像特点的认识,本文拟分析有关资料,探讨咽淋巴环 NHL的影像学特点及临床意义.方法:回顾性分析 149例经病理确诊的咽淋巴环 NHL的 CT和 MRI表现.结果:病理分型: B细胞来源占 65.8%, T和 NK/T细胞占 34.2%.病变部位:发生于扁桃体的多见,其次为鼻咽扁桃体等多部位受累. CT和 MRI表现:( 1)病变形态为肿块型 81例、浸润性 36例、溃疡型 7例及混和型 25例,其中肿块型以 B细胞 NHL多见,浸润型以 NK/T细胞多见.( 2)肿块型多表现为 CT密度和 MRI信号均匀.( 3)病变以局限在咽粘膜间隙多见,咽旁间隙等深层结构及颅底骨质侵犯少.( 4)总的颈淋巴结受累率 52.3% ,其中 B细胞 65.3%, T和 NK/T细胞 27.5%,后者明显低于前者( P< 0.05).结论:多部位多中心起源、大肿块、咽壁弥漫浸润性增厚、颅底及深层结构侵犯少是咽淋巴环 NHL典型的影像学特征;不同的免疫表型又有一定的特点. CT和 MRI在咽淋巴环 NHL的诊断、临床分期有重要的参考价值.
-
原发于咽淋巴环的两种细胞型非霍奇金氏淋巴瘤的预后分析
用免疫组化技术可将非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)分为T细胞型与B细胞型[1].目前,不论T细胞型还是B细胞型的咽淋巴环NHL,临床上治疗均采用放射治疗与化疗结合的综合治疗.但两种细胞型的NHL的放射剂量及化疗方案是否需一致,尚无定论.本文试就上述问题作一探索.
-
罕见的肺原发性富于T细胞的B淋巴瘤1例
1 病例患者,女,64岁,发现左肺肿物1 a,伴咳嗽、咳痰1个月.据外院胸部CT描述:“左上肺近肺门处见一肿物影约4cm×3cm×3cm,考虑为左上肺癌可能性大”入院.体查:T37.0℃,P89/min,R20/min,BP14.0/8.0 kPa,浅表淋巴结未及肿大,咽淋巴环未见异常,胸廓无畸形,左上肺叩诊稍浊,呼吸音粗,闻及少量干罗音,未闻及湿罗音,心率89/min,律齐,肝、脾肋下未及.纤维支气管镜示:于左上肺叶开口处见一肿物,呈浸润性生长,致管口狭窄,粘膜不规则,触之易出血,考虑为左上叶中央型肺肿瘤.取活检病理示粘膜中见异型性改变的小细胞团.
-
咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的CT表现
目的:探讨咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的CT表现,以提高诊断及鉴别诊断的准确性.方法:回顾性分析19例临床资料完整.原发于咽淋巴环淋巴瘤的CT表现.结果:B细胞来源占68.4%(13/19),其中弥漫性大B细胞淋巴瘤有11例.T细胞来源占31.6%(6/19).6例腭扁桃体淋巴瘤表现为扁桃体窝内边界清楚的类圆形软组织肿块,向咽腔内突出生长.6例鼻咽淋巴瘤和7例咽侧壁淋巴瘤均表现为咽腔内弥漫生长的软组织肿块,病变范围较大,无颅底和周围结构侵犯.淋巴瘤密度均匀,呈轻中度强化,无坏死和囊变,肿块与周围界限清楚,19例淋巴瘤中有12例颈部淋巴结肿大.结论:CT能清楚显示咽淋巴环淋巴瘤的位置、形态及范围,有无颈部淋巴结肿大和岗围组织的侵犯,对临床诊断和治疗有重要参考价值.
-
Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤综合治疗临床分析
目的:探讨Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤以化疗为主方案的治疗.方法:收治Ⅱ期 咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤30例,疗前均行上消化道钡餐(GI)检查,先行CHOP方案化疗3~4个周期,达CR病例,若颈部包块<5cm,则再巩固化疗至6个周期;若颈部包块≥5cm且有融合者或PR病例,则行局部扩大野放疗,照射剂量50GY/5周,然后再巩固化疗至6个周期.结果:全组死亡6例,失访4例,3年生存率为90%,5年生存率为66.7%.总有效率为100%,CR率为63.3%(19/30),CR病例5年生存率为73.7%;PR率为37.7%(11/30),PR病例5年生存率为54.5%,差异有显著意义.结论:复发病例更应重视GI检查.化疗达到CR的病例,颈部包块<5cm者常规行放疗是否必要尚待进一步研究.
-
咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤研究进展
近些年咽淋巴环原发性淋巴结外非霍奇金淋巴瘤发病率不断升高,早期临床表现不典型,易误诊误治.本文对咽淋巴环原发性淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的解剖基础、临床表现及细胞免疫学特征等作以综述,以提高该病的诊疗水平.
-
舌扁桃体淋巴流向的初步观察
舌扁桃体、腭扁桃体、咽后扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧的淋巴滤泡及散在的淋巴组织共同组成的咽淋巴环,其间有淋巴管相交通,并与颈部各淋巴结有广泛联系.舌扁桃体是咽淋巴环的重要组成部分,其淋巴流向与舌的炎症蔓延、肿瘤的转移有密切关系,但目前对舌扁桃体的解剖和淋巴流注的描述尚不充分.我们在19具尸体上用器官内淋巴管注射方法,进行了舌扁桃体淋巴流向的初步观察,现总结如下:
-
舌咽淋巴环封闭治疗口腔扁平苔藓24例疗效观察
近年来的研究表明口腔扁平苔藓(OLP)的发生与局部的免疫反应有密切关系.干扰素不但有抗病毒作用,而且是细胞免疫增强剂.本文24例OLP患者使用α-人干扰素,作舌咽淋巴环封闭治疗口腔扁平苔癣,取得了良好的治疗效果.现报告如下:
-
舌咽淋巴环封闭治疗复发性口疮的临床观察
复发性口疮(RAU)是口腔粘膜中常见亦是复发率较高的疾病.病因复杂,发病机制不明,多数研究资料表明免疫功能失调特别是细胞免疫功能紊乱,是发病的重要因素.作者自97年8月开始采用宋欣、王宝莲等[1]报告的舌咽淋巴环封闭法治疗RAU.观察了该方法的治疗效果,现报告如下:
-
辅舒良鼻喷剂治疗小儿腺样体肥大疗效分析
腺样体亦称咽扁桃体,为咽淋巴环的组成部分,正常情况下, 2~10岁是腺样体肥大时期,6岁时大,10岁以后开始萎缩, 13岁左右消失.在儿童时期,由于反复的上呼吸道感染或其他原因使腺样体慢性发炎,腺样体增生肥大,且引起相应症状,称为小儿腺样体肥大[1],患儿可出现听力下降、鼻塞、流涕,严重者睡眠不安、呼吸不畅、夜间阵发性咳嗽,白天哭闹不安、注意力不集中,影响学习,身体发育和智力发育都受到很大的影响.我科2003年1月~2005年3月采用辅舒良鼻喷剂治疗了80例小儿腺样体肥大,治疗后肥大腺样体有不同程度萎缩,改善了小儿鼻腔通气,缓解了症状,疗效较好,现报道如下.
-
咽淋巴环淋巴瘤治疗方法及其预后因素的分析
近年来,随着人们对肿瘤认识水平的提高及检查手段的不断完善,原发于结外非霍奇金淋巴瘤(primary extranodal non-Hodgkin's lymphoma,PENHL)……