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替硝唑注射液和注射用头孢曲松钠的配伍实验
替硝唑(Tinidazole,TNZ)是继甲硝唑后研制成的一种疗效更强、疗程更短、耐 受性更好、毒副作用更小的硝基咪唑类抗滴虫和抗厌氧菌药物。头孢曲松钠(Ceftriaxone)是一广谱合成第三代抗生素,本文作者对二种药物的配伍进行了实验,现报道如下。 1 仪器与药品 ①仪器:WFZ 800-D3A型紫外/可见分光光度计(北京第二光学仪器厂),PHS-3C型酸度计(上海雷磁仪器厂)。②药品:替硝唑注射液(中美合资人川奇力制药有限公司,99010402),注射用头孢曲松钠(广州白云山制药总厂,9908151)。
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用头孢曲松钠联合肠炎宁治疗小儿急性细菌性痢疾的效果探讨
目的:探讨用头孢曲松钠联合肠炎宁治疗小儿急性细菌性痢疾的临床效果。方法:对2013年3月~2014年5月期间我院收治的37例急性细菌性痢疾患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这37例患儿随机分为治疗组与对照组,其中,治疗组有20例患儿,对照组有17例患儿。我院采用注射用头孢曲松钠对对照组的患儿进行治疗,采用注射用头孢曲松钠联合肠炎宁糖浆对治疗组的患儿进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿的临床效果。结果:治疗组患儿住院的天数、大便次数及性状恢复正常的天数以及退热的天数均少于对照组的患儿,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:用注射用头孢曲松钠联合肠炎宁糖浆治疗小儿急性细菌性痢疾的效果良好。该疗法值得在临床上推广使用。
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葡萄糖酸钙注射液与注射用头孢曲松钠注射液存在配伍禁忌
葡萄糖酸钙注射液与注射用头孢曲松钠,现已广泛用于临床.笔者在临床输液时发现,葡萄糖酸钙注射液与注射用头孢曲松钠接续静脉输液时,输液管内出现混浊现象.故对此进行了实验观察,现报道如下.
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注射用头孢曲松钠动物体内药代动力学和相对生物利用度研究
目的:对比上海新亚药业与罗氏制药生产的两种注射用头孢曲松钠产品(简称为新亚和罗氏芬)在SD大鼠和食蟹猴的药代动力学性质差异。方法:实验动物在静脉注射和肌肉注射后,采用UPLC-MS/MS测定血浆中头孢曲松浓度,通过Kinetica 5.1计算药代动力学参数。结果:静脉注射后,新亚和罗氏芬在SD大鼠体内的AUC0-t分别为483.4±179.5μg·h/ml、542.4±166.0μg·h/ml、在食蟹猴体内分别为1703.6±564.4μg·h/ml、1811.7±601.7μg·h/ml。肌肉注射后,新亚和罗氏芬在SD大鼠体内的AUC0-t分别为412.6±153.4μg·h/ml、451.7±147.1μg·h/ml、在食蟹猴体内分别为1454.9±592.9μg·h/ml、1367.3±772.0μg·h/ml。相对于罗氏芬,新亚在SD大鼠体内静脉和肌肉注射的相对生物利用度分别为(89.1±98.6)%、(91.3±55.4)%、在食蟹猴体内分别为(94.0±9.6)%、(106.4±103.0)%。结论:两种制剂在大鼠和食蟹猴上的药代动力学特点类似,未见显著差异。
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注射用头孢曲松钠与盐酸溴已新禁忌配伍
在我科注射用盐酸溴已新(必嗽平)与头孢曲松钠(菌必治)经常被单独或联合用于治疗呼吸系统疾病.作者观察到两者不能连续静脉滴注,如果连续静脉滴注则发生药物反应.
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静脉滴注地塞米松致呃逆1例
患者,男,33岁,因急性支气管感染给予注射用头孢曲松钠(山东鲁抗医药有限公司,批号C080802)1.0 g,地塞米松磷酸钠注射液(济南利民制药有限公司,批号07113006)10 mg,加5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注.
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注射用头孢曲松钠无菌检查方法验证试验
目的 建立注射用头孢曲松钠的无菌检查方法,保证检验结果的准确和可靠性.方法 按中国药典2005年版增补本二部修订(附录Ⅺ H)无菌检查法中的薄膜过滤法进行.结果 采用薄膜过滤法以500 ml/筒缓冲液冲洗量检查,头孢曲松钠对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的抑菌活性已完全消除.结论 注射用头孢曲松钠采用薄膜过滤法进行无菌检查时,缓冲液冲洗量以500 ml/筒为宜,可以选择大肠埃希菌或金黄色葡萄球菌为阳性对照菌.
关键词: 注射用头孢曲松钠 无菌检查法(薄膜过滤法) 方法学验证 -
注射用头孢曲松钠致迟缓过敏反应1例疗效观察
2008年4月,我们对1例发热患者使用头孢曲松钠时出现迟缓过敏反应,给予积极治疗,效果满意.现报告如下.
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介绍一种肛门给药方法
目前,要幼儿菌痢多采用静脉给药,患儿及家属均不易接受.近来,我们对不伴有脱水的菌痢患儿进行保留灌肠,取得满意效果.现报告如下.操作方法:将注射用头孢曲松钠20~80 mg/kg加人生理盐水20 ml中.将患儿移至床旁,取1支20 ml注射器及一次性头皮针.剪下头皮针针头部位,将头皮针与注射器连接,排空空气,用灭菌液状石蜡润滑头皮针胶管部,清洁肛门周围部位,经肛门轻轻将头皮针胶管插入至直肠处,缓慢将药液注入,待注进药液后将头皮针胶管轻轻拔出,嘱家长将患儿臀部稍抬高,保留药液0.5 h以上.
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男性滴虫性尿道炎1例
临床资料患者男,36岁.尿道口流脓伴烧灼不适1周.患者一次不洁性交后7天尿道口流出黄色脓性分泌物,分泌物渐增多,烧灼不适,无尿频、尿急、尿痛,来我院行淋球菌镜检(+),诊断:淋病.给予注射用头孢曲松钠0.5静滴,1次/日,连用3日后尿道口分泌物及烧灼不适均消失,但3~4天后出现尿频、尿急且小便时出现白色絮状物再次就诊于我院门诊,行淋球菌镜检及培养均(-),DNA(CT)(-),DNA(UU)(-),给予乳糖酸阿奇霉素(粉针)500 mg/d静滴,连续7日无效,此后曾在多家医院先后予罗红霉素、盐酸莫西沙星、头孢曲松钠、阿奇霉素等治疗均无明显疗效,遂再次来我院就诊,行尿道分泌物检查,检出毛滴虫,诊断:滴虫性尿道炎,予甲硝唑片口服0.4,3次/日连续7天后尿频、尿急消失,小便无絮状分泌物,继续巩固治疗7天后行尿道分泌物镜检(-),后经随访3个月,病情无复发.
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管碟法比较不同厂家的注射用头孢曲松钠的抑菌效力
目的:建立比较不同厂家的注射用头孢曲松钠抑菌效力的方法。方法以测定效价为反应值,按照《中国药典》2010年版(二部)附录Ⅺ A 抗生素微生物检定法中管碟法的二剂量法设计试验,对不同厂家的注射用头孢曲松钠的抑菌效力进行比较。结果对于金黄色葡萄球菌,A、B 厂样品与原研样品抑菌效果基本相同。对于大肠埃希菌,两个厂家样品的抑菌效果与原研样品基本一致,对于肺炎克雷伯菌,两个厂家样品的抑菌效果无显著性差异,原研样品抑菌效果更好。结论该方法能用于比较不同厂家的注射用头孢曲松钠的抑菌效力。
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注射用头孢曲松钠致死亡1例
病例:患者,女,70岁。据当值诊治医生介绍:患者无既往药物过敏史和家族药品不良反应史,因“咳嗽,胸闷20 d”到卫生院就诊,诊断为支气管炎,医嘱给予4组药物对症治疗。注射用头孢唑啉钠(山东鲁抗医药股份有限公司,批号:130914)皮试阴性后,于17:28开始给予第一组药物:注射用头孢曲松钠(山东鲁抗医药股份有限公司,批号:1406005)3.0 g +0.9%氯化钠注射液(辰欣药业股份有限公司,批号:1408131337)250 mL 静脉滴注,在滴注3 min 后,患者出现口唇及双手发绀,叹气样呼吸,呼之不应,脉搏摸不到,考虑为过敏性休克,立即给予肾上腺素注射液1 mg、异丙嗪注射液50 mg,吸氧6 L·min -1,地塞米松注射液15 mg静推,同时地塞米松注射液15 mg +0.9%氯化钠注射液250 mL 静脉滴注。17:30患者血压测不到,心音消失,立即胸外按压,做心电图未见心跳波形,立即肌注肾上腺素注射液1 mg、静推洛贝林注射液30 mg,继续胸外心脏按压,同时拨打120急救电话,增派人员参加抢救,17:35患者无反应,未触到颈动脉搏动,再次静推肾上腺素1 mg,胸外按压,17:40分120急救车到达参与抢救,18:10患者瞳孔散大,呼吸停止,心电图无心跳波形,抢救无效,患者死亡。
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注射用头孢曲松钠致过敏性休克及溶血性贫血1例
临床资料:患儿,女,4岁1个月.既往一般健康状况较差,无输血、药物过敏史.查体:T 38.3 ℃,P 96次/分,R 24次/分,BP 85/55 mmHg,体重24 kg,精神尚好,发育正常,营养良好,体质一般,全身浅表淋巴结无肿大,双肺听诊呼吸音粗,可闻及干啰音,腹软,全腹无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及.患儿因咳嗽1周,加重伴发热1 d入院,诊断为支气管炎.给予美洛西林舒巴坦、阿奇霉素静滴抗感染治疗,体温仍反复,高达39 ℃,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及少许哮鸣音,心腹无异常,查血常规及CRP均较高;故给予注射用头孢曲松钠(泛生舒复,台湾泛生制药厂股份有限公司生产,生产批号:1006052)皮试阴性后,给予1.0 g+5%葡萄糖注射液100 mL静滴,每天1次,第6日 9∶ 03开始输注头孢曲松钠,9∶ 08时,患儿突然出现剧烈腹痛,面色及口唇苍白,无发热、皮疹、胸闷、憋气、呕吐.
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静滴注射用头孢曲松钠致过敏性休克1例
1 病例介绍患者,女,74岁,因咳嗽、咳痰、气喘、心慌反复发作20年,加重3 d后入院.入院诊断:慢性支气管炎并感染、阻塞性肺气肿、冠心病、心房纤颤.病人住院后给予青霉素(皮试阴性)、复方新诺明抗炎,氨茶碱解痉、平喘,呋塞米利尿、消除双下肢浮肿,iv西地兰(后po地高辛)强心,并用硝苯地平及心得安减慢心室率.治疗4 d,病人心慌、胸闷逐渐消除,气喘明显减轻,心功能改善;但仍咳嗽,咳痰(脓性),而给予注射用头孢曲松钠(皮试阴性)4 g(台湾泛省制药厂股份有限公司,批号:911053,商品名:泛生舒复)静滴治疗,患者静滴约10 min后突然出现胸闷、憋气、周身不适,大汗,面色苍白.
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静滴注射用头孢曲松钠致严重皮疹1例
患儿,女,12岁,主因发热、恶心、头痛,伴呕吐1d入院.查体:体温39.4℃,脉搏102次·min -1,咽部无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,肝区无叩击痛,无既往过敏史.血液检查白细胞计数为15.7×109·L-1.诊断:上呼吸道感染(胃肠型).
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注射用头孢曲松钠无菌检查法验证
目的:验证注射用头孢曲松钠的无菌检查方法.方法:照《中国药典》2010年版二部附录“无菌检查法”规范操作,用薄膜过滤法对注射用头孢曲松钠(3个批号)作无菌检查,并对方法进行验证.结果:薄膜过滤法是可溶性药品无菌检查的首选方法,但不同性质药品的操作过程应作相应调整.结论:将分次过滤、分次冲洗应用于薄膜过滤法是注射用头孢曲松钠无菌检查的首选方法.
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奥硝唑注射液续接注射用头孢曲松钠的稳定性考察
目的:考察奥硝唑注射液续接头孢曲松钠注射液后溶液的稳定性,确保临床安全用药.方法:模拟临床奥硝唑与头孢曲松钠输注给药的顺序与浓度配比,间隔一定时间,对配伍液的外观性状、pH、含量进行考察;并进行紫外-可见光谱扫描,观察吸收峰的变化.结果:室温下头孢曲松钠与奥硝唑的各种不同配比的配伍液在5~60 min内由微黄色变为浅粉色或粉色;各配伍液pH、奥硝唑含量基本保持不变;紫外图谱显示配伍后奥硝唑峰形和峰位没有变化.结论:为确保两药安全有效的联用,建议在头孢曲松钠输注结束时用适量0.9%氯化钠注射液或注射用水等将输液管中的药物冲洗干净后,再续接奥硝唑注射液.
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注射用头孢曲松钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌
静脉输液是临床用药的重要途径之一,特别是一些重症病人常常采用多种药物混合使用.医务人员都很重视在一瓶静脉液体中几种药物的配伍禁忌,但常常忽视两瓶相接药物的配伍禁忌.我院发现注射用头孢曲松钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌,现报道如下.
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注射用头孢曲松钠与17种常用注射液联合用药的配伍禁忌
注射用头孢曲松与很多临床所用药品都存在配伍禁忌,也造成了因联合用药不当而引发的不良反应,对治疗效果造成了不良影响.本文对该药与17种常用的注射液存在的配伍禁忌进行了分析,为临床正确联合用药提供了一定的指导.
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超声处理对β-内酰胺类抗生素高分子杂质含量的影响
目的:考察超声前处理方法对β-内酰胺抗生素高分子杂质含量的影响.方法:采用葡聚糖凝胶(Sephadex)G-10高效液相色谱系统对不同厂家的注射用头孢曲松钠和阿莫西林胶囊进行分析.结果:采用超声前处理的方法可导致注射用头孢曲松钠和阿莫西林胶囊的高分子杂质含量出现不同程度的降低(5.5%~14.8%).结论:检测β-内酰胺类抗生素的高分子杂质含量时应尽量避免强烈的超声处理.