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柔性管理理论用于优化医院外勤工人管理的价值
目的:研究分析柔性管理理论在用于优化医院中外勤工人管理的应用价值。方法对该院运送中心的34名外勤工作人员进行了问卷调查,以此来了解医院外勤工人对于柔性管理这一理论的相关需求,并且以此作为基准,不断改进其管理模式,从而营造出更为良好的“以人为本”的工作氛围。结果在进行问卷调查的过程当中,如若将柔性化管理制度应用实施到医院的外勤队伍当中去,不断地将传统的管理模式进行革新,从而激发外勤人员工作的积极性,全身心投入到工作内容中去。结论对医院的外勤工人采用柔性化管理制度,使得外勤人员的主动服务意识得到了有效的提高,病患的满意程度也因此大大提升,所以此理论非常值得在医院外勤管理工作中实施推广。
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优化切口管理预防剖宫产术后切口愈合不良122例
目的:探讨优化切口管理在预防剖宫产术后切口愈合不良中的效果。方法对我院245例剖宫产产妇在行剖宫产时对于切口分别采用(针对常见的切口感染、脂肪液化、渗血等原因)个体化优化切口处理(观察组),及剖宫产常规方式处理(对照组),观察两种处理措施预防切口愈合不良中的效果。结果观察组无切口愈合不良的发生,明显优于对照组的4.88%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对产妇的身体素质采取个体化切口处理措施,能够减少剖宫产术后切口愈合不良的发生率。
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优化管理项目在初始应用基础胰岛素的2型糖尿病病人中的应用
[目的]探讨专科护士主导的优化管理项目在初始应用基础胰岛素的2型糖尿病病人健康教育及随访中的应用效果.[方法]将332例初次接受基础胰岛素治疗的居家自护病人按照入院时间顺序分为观察组186例和对照组146例,首次入组教育后,观察组接受院外3个月的基础胰岛素优化管理项目管理,对照组实行常规健康教育.[结果]终观察组149例病人完成3个月持续电话追踪随访管理,失访率为19.9%;观察组基础胰岛素优化管理项目干预后12周空腹血糖12周低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2周、4周、8周空腹血糖均低于干预前空腹血糖,但差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后两组空腹血糖、糖尿病自护行为量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组病人的糖化血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]专科护士主导的基础胰岛素优化管理项目实施3个月后,病人自我管理能力得到提高,血糖控制良好.
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如何运用PDCA循环法进行放射科“危急值”的管理
医疗安全与患者安全是全球医疗服务所面临的重大问题,已引起世界卫生组织(WHO)及各国的高度重视。美国早在上世纪70年代初就已有“危急值”报告,我国绝大多数医疗机构在2002年以后才开始建立[1]。PDCA循环法作为科学的工作程序,早是由美国的统计学家休哈特提出,1950年由戴明博士带到日本,广泛应用于推行全面质量管理工作,称为戴明环。它反映了质量管理活动的规律。“危急值”也被称为“panic value”,通常“危急值”定义是:当一种提示患者可能处于生命危急边缘状态的检查结果出现时,此时如能给予及时有效的治疗,患者生命可能得以挽救,否则可能产生严重后果,甚至危及患者的生命。这种提示生命危险状态的检查结果称作危急值[2,3]。PDCA循环即一种全面的质量管理工具,现已越来越多应用于科研项目管理、医疗质量提高等方面。本文将从危急值报告流程、优化管理、持续改进等方面,进一步探讨PDCA 循环法在放射科应急管理中的合理应用和管理。
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县级医院应加强医学装备科的软硬件建设
医院的医学装备科是以医院医疗活动为中心,围绕医疗设备而开展的一系列组织、计划工作,它的任务就是为医疗、科研、教学工作提供恰当的医疗设备。具体包括从设备的选择、评估、使用、磨损、检查、保养、维修、补偿,直至报废的全过程的管理工作,所以医疗设备的管理是医院管理的重要组成部分,是现代医院管理中实现医院优化管理的基础保证。近20年,笔者给本地区几十家县级以上医院安装、保养、维修医疗设备工作中,发现了以下几种集中表现的弊病和现象,并总结实施了应对方案,现报告如下。
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基层医院消毒供应室质量的优化管理
目的:探讨消毒供应室质量优化管理的方法,提高消毒供应室的管理水平,有效预防医院感染发生,保证医疗安全.方法:成立科室质控人员,完善各项制度,根据科室的工作特点,结合本科室人才的特点,制定各级人员的职能要求;举办各种讲座与学习班,对护理人员进行培训,提高护士的工作技能和转变服务理念.结果:通过消毒供应室的质量优化管理,临床科室对供应室的满意度由优化前55.4%(36/65),提高到优化管理后的89.4%(76/85),手术室的感染发生率由4%下降为0.5%,1年内未发生因使用消毒供应室发放物品而引起院内感染和医疗纠纷.结论:优化消毒供应室质量的管理,提高消毒供应质量,对确保临床第一线更好地为广大患者服务、提高医疗护理质量、预防院内感染,起着至关重要的作用.
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手供一体化的优化管理进展
手供一体化管理是手术室与供应室一体化的新型管理模式。但是在手术室与供应室交接过程中存在很多问题,阻碍了手供一体化工作的顺利开展,现将此过程中常见的问题及处理方法总结如下,旨在给同行提供借鉴,使手供一体化工作更加顺畅。
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静配中心优化院感控制管理对输液质量的影响
目的 对静脉输液配置中心加强院感控制,分析其对于输液质量的影响.方法 对我院静配中心进行研究,找出存在的问题,优化感染控制管理,进而有效提升输液质量.结果 对静脉输液配置中心进行合理有效的感染控制以后,我院出现感染的发生率为0,而且能够有效提升输液质量,临床科室对于静脉配置中心的满意度也有所提升.结论 对医院静脉输液配置中心加强感染控制,能够有效提升静脉输液质量,合理预防医院感染,效果显著.
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手术室消毒隔离工作及其优化管理
目的 了解手术室消毒隔离工作的重要性,探讨手术室消毒隔离工作的优化管理措施.方法 对我院过去3年的手术室管理资料及现状进行回顾性分析和总结.结果 通过实施手术室消毒优化管理,我院的手术室消毒管理工作取得了显著进展.结论 加大教育和培训力度,落实优化管理措施,对提高手术室消毒隔离管理有促进作用.
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循证护理用于消化内镜中心感染控制流程优化管理措施的效果评价
循证护理的提出是在上世纪90年代受循证医学的指导思想而产生的全新的护理理念.与传统护理具有本质上的区别[1].传统的护理是以理论知识为基础,临床经验为指导;循证护理是以佳研究证据为指导,强调以临床护理经验为基础结合客观证据[2],将护理实践与护理研究相结合,为患者提供高质量的护理服条[3],从而使护理工作更科学.为了控制消化内镜的感染,本院从2010年6月采用循证护理的模式对消化内镜中心实施流程优化管理,取得了满意的效果,现报道如下.
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对保健食品生产企业准备GMP审查的指导
在国际上,GMP已成为产品生产和质量管理的基本准则,是一套系统、科学的管理制度.实施GMP,可以提高人员的素质和工作效率,优化管理和环境,降低消耗和成本,保证质量和效益[1].我国食品企业的GMP以标准的形式发布,属强制性技术规范,实施GMP管理制度将会提高食品企业质量管理的自觉性和质量管理水平,推动我国食品工业质量管理体系向更高层次发展[2].
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积极探索绩效考核在医院内部分配中的作用
社会主义市场经济体制改革的重要任务之一,就是要调动一切积极因素,大限度地解放劳动生产力.应按照医疗卫生体制改革的总体要求,在医疗卫生事业单位通过实施人事制度改革,建立起一个科学的、具有激励机制的内部分配制度.这对于实现按劳分配与按生产要素分配的有机结合,逐步破除目前分配中存在的平均主义、大锅饭现象,进一步解放生产力,调动广大卫生工作人员,特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性,不断提高全员工作效率,促进医疗卫生事业健康发展有着极其重要的意义.本着"以人为本、优化管理"的思想,近年,我院在推行以岗位绩效工资为主体的分配形式、实施绩效考核等方面进行了一些有益的探索与实践,经历了一个思想认识不断深化、考核内容逐步完善、分配形式注重实效、考核措施趋向规范的过程.通过绩效考核,加强了管理者与职工群众的双向沟通,优化了管理机制,健全了分配制度,提高了管理科学化的质量与水平,调动了全院医务人员的工作积极性,使绩效考核在医院管理中发挥了积极的作用,推动了医院管理、人才培养、医疗护理、科研教学等工作的开展,取得了初步效果.
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引进知识管理优化人力资源
医院作为知识、技术、信息资源密集型的组织,主动运用知识管理手段,有效开发、合理使用人力资源,促进人力资源的优化管理,着力打造医院核心竞争力,是实现医院可持续发展的关键.
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上海市黄浦区社区孕情排摸及监测方法探索
将怀孕早期妇女纳入早孕保健管理是开展孕产妇系统保健管理的第一步[1],也是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,达到母婴健康和安全的第一关.社区作为妇幼保健三级网络的网底,承担着繁重而基础的工作,为孕产妇系统保健管理构建了一个疏而不漏的管理网络.黄浦区妇幼保健所在开展"黄浦区孕产妇系统管理网底建设的效果分析"的课题中,进一步探索和寻找符合区域特点的社区孕情监测及排摸方法,结合多部门协作以及优化管理等手段.经实施在提高孕早期建册率,发现重点孕妇及不宜妊娠对象等方面取得的显著成效,现报道如下.
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老年居家置管患者置管优化管理信息化模式的探讨
目的 探讨老年居家置管患者置管优化管理信息化模式的临床应用效果.方法 2016年11月至2017年4月,便利抽样选择符合条件的患者44例作为研究对象,按单双号分为观察组和对照组各22例.观察组采用置管优化管理信息化模式,对照组采用常规康复护理指导、出院宣教以及家庭随访、门诊复查等.评价并比较两组患者的并发症、置管意外的发生情况及干预前后Karnofsky预后功能评定、日常生活能力.结果 观察组患者并发症、置管意外的发生情况均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组Karnofsky预后功能、日常生活能力评分比较,干预前,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Karnofsky预后功能、日常生活能力高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用置管优化管理信息化模式,可以使老年居家置管患者并发症及意外的发生率降低,提升其生活质量和日常生活能力.
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整形外科器械手术供应一体化模式管理中的存在问题及对策
"手术器械供应一体化管理模式"即指在手术室内部有专门清洗消毒、灭菌设备,通过对使用后器械的收集清点、检查配套、清洗保养、消毒灭菌,以保障每日手术的正常供应[1].
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优化围手术期临床管理策略对先天性膈疝诊治疗效的影响
目的 探讨膈疝产前诊断后规范化处理及技术流程的优化改进对先天性膈疝(CDH)诊治的影响.方法 回顾分析2005年1月到2016年8月入住新生儿重症监护室、诊断为CDH的新生儿病例临床资料.依据规范化处理实施时间,将2010年1月至2016年8月收治的93例CDH作为干预组,2005年1月至2009年12月收治的15例CDH作为对照组,比较两组生存率、并发症等临床结局.结果 两组患儿在性别、出生胎龄、出生体质量、Apgar评分和CDH位置方面的差异均无统计学意义(P>0.05);干预组的总存活率为81.7%,对照组为53.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的机械通气模式和气胸发生率的差异也均有统计学意义(P<0.05);对照组的中位手术时间为4.5 h,干预组为49.5 h,术后存活率对照组为61.5%,干预组为90.5%,两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组死亡病例的首次血气分析显示,pH值和PCO2值的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优化膈疝围手术期的临床处理对提高CDH的存活率以及减少并发症有积极的促进作用,干预组死亡病例存在更严重的肺发育不良.
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药品库存管理的分析与探讨
目的:分析上海市嘉定区中医医院的药品周转情况,为提高药品周转率提供数据支持.方法:利用医院信息管理系统(HIS)收集本院2014—2016年西药库的出库和结存数据,并收集各药房的报表、领药计划等,用Excel表格分类整理分析,计算药品周转率、品种达标情况和短缺率等.结果:2014—2016年全院药品周转天数分别为8.2 d、9.3 d和10.8 d,品种平均短缺率为(7.4±1.3)%、(10.1±2.9)% 和(17.9±6.8)%,周转天数和短缺率均逐年递增,2016年药库按品种计算,周转率只有72.8% 达标.结论:各部门的药品库存周转率按金额计算,符合2012年卫生部《国家级优质评审标准》要求,但按品种计算周转率尚未完全达标.我院药品库存管理缺乏统一科学的信息化管理方法,且周转率有逐年下降的趋势.利用信息化的手段科学合理的控制药品库存,从而进一步降低全院药品周转天数,可减少药品库存成本.
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消化内镜室控制医院感染流程优化管理
目的 探讨消化内镜室控制医院感染流程优化管理的方法.方法 从消化内镜室的建筑布局入手,按照<内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)>的标准,优化消化内镜室日常管理、清洗消毒管理、人员管理等综合措施.结果 2008年4月至2009年12月,消毒后的内镜合格率为100%.结论 制定符合医院实际情况的管理制度及优化消化内镜清洗消毒流程,强调清洗与清洁、消毒与灭菌、干操与保存、监测与监督等诸多环节的重要性,使预防感染的措施具有可操作性、可控制性,达到医院消化内镜室控制医院感染流程的优化管理.
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基层卫生检验实验室的量化管理
管理不是目的而是手段.应用数学方法和计算机为特征的现代科学管理方法,大大提高了管理工作精确化和科学化水平[1].量化管理是现代科学管理的一项重要措施,也是当前事业单位分配制度改革的一个重要依据.它是以管理目标为内容,以量化形式为前提,以考核评估为手段,以考核结果的解释和处理为阶段性总结,并以实现优化管理、提高服务质量为目标的一种管理方法 .量化管理引入了竞争机制,通过民主、公平、注重实绩的考核方法,真正体现了按劳分配、效率优先的原则.现结合本中心卫生检验实验室工作开展情况进行探讨[3].