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我院对控制手术部位感染风险的管理实践探索
从手术部位感染风险防控的各个要素出发,将内部控制理论运用于手术部位感染防控领域.手术部位感染风险防控机制从手术部位感染技术保障机制和文化保障机制两个方面建立,其中,技术保障机制包括:手术环境管理、手术技术、围手术期处理3个方面;文化保障机制包括管理制度文化体系和思想价值观文化体系.通过手术部位感染风险防控机制的构建,提高了手术部位感染的防控能力,保障了手术安全.
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重视妇产科医疗安全妥善处理医疗纠纷
目的 讨论妇产科医疗安全妥善处理医疗纠纷的重要性.方法 现随机选取2015年3月~2016年9月我院妇产科收治的患者84例作为研究对象,对其资料进行回顾性分析,总结发生产科医疗事故的原因以及妥善处理医疗纠纷的重要性.结果 84例患者中由于医院设施引起的有12例14.28%,由于管理因素引起的有9例10.71%,由于护理人员因素引起的有39例占46.43%,由于环境因素引起的有3例3.57%,由于产妇及家属问题引起的有21例25.00%.结论 在妇产科医疗安全上需要总结归纳发生医疗事故的原因,妥善处理医疗纠纷并给予高度重视,有利于提升患者治疗治疗和就医舒适度.
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护理安全与医患纠纷
护理工作是医院工作中的重要组成部分,与医疗安全和医疗质量息息相关。在整个医院的工作中,护士与病人解除次数多、时间长,但在各种护理技术操作及病房管理中难以让每一位病人及病人家属都达到完全满意,从而引起各种各样的矛盾及冲突,若双方都不相让,冲突不能得到及时处理,会影响病人的情绪及护理工作秩序。因此,提高护理人员的业务技术水平,提高护理人员的各种素质水平,确保护理安全,有利于提高护理质量,减少或避免医患纠纷的发生,也有利于患者疾病恢复。
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对门诊输液患者的药物不良反应观察及护理
目的:探讨门诊输液患者发生ADR的常见相关因素及护理措施,降低药物反应发生率,提高医疗安全的质量.方法:收集2010年4月~2012年3月我院门诊输液室发生ADR患者58例,回顾性分析其临床资料和救治护理过程.结果:常见的药物不良反应由药物、患者体质、操作等多种因素引起;本组患者通过及时的临床抢救和护理措施,均未发生严重后果及医疗纠纷.结论:规范严格的操作和细致的临床观察是预防药物不良反应发生的重要环节;有效的防范和护理措施,能明显降低ADR的发生率,确保病人的安全.
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血液透析医疗--医疗安全的重要性以及治疗规范化管理
血液透析作为治疗终末期肾衰竭患者有效的替代疗法之一,已在临床上得到了广泛应用,我国乃至全世界都有大量的肾衰竭患者依靠血液透析生存。血液透析治疗因为其患者和设备的特殊性,具有较大的风险。所以在治疗中需要时刻注意患者及设备的稳定,保证医疗安全,对于这种情况,血液透析治疗的规范化管理作为患者生命的重要保证,更要得到我们医护人员的重点关注和严格遵守。
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加强医院感染管理,保障医疗安全
医院感染不仅严重的影响医疗安全,增加患者的痛苦和负担,同时也阻碍着医学技术的发展,我们必须了解当今的医院感染现状,解决问题,保障医疗安全.
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经支气管镜气道内介入术前评估表的临床应用
经支气管镜气道内介入治疗主要是指针对引起中央气道阻塞的良恶性疾病的腔内介入治疗方法。中央气道阻塞临床常用的经支气管镜腔内介入治疗技术包括球囊扩张、经支气管镜“热烧灼”疗法、冷冻疗法、光动力治疗、腔内近距离放疗以及支架置入技术等〔1〕,这些介入治疗属于高风险的医疗技术操作,必须有严格的技术准入制度、完善的医疗护理质量管理及医患双方的密切配合,一旦发生术前准备失误、医疗文书缺项等将造成延误患者救治及医疗隐患的发生。为保障医疗护理安全,减少医疗纠纷、增加患者的满意度,我科从2012年9月设计和执行了“经支气管镜气道内介入(高频电刀及APC术、气管支气管支架置入术、冷冻治疗、高压球囊扩张气道成型术)术前评估表,经临床应用于130例患者后取得良好效果,现报道如下。
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影像检查护理记录单的设计与应用
医学影像技术在临床医学领域中飞速发展,新兴的检查技术与业务层出不穷,一些新的成像技术和方法,例如各种功能成像技术:CT、MR 的灌注成像,MR的扩散成像、波普成像,仿真内镜技术、心脏包括冠状动脉的显示等技术不断涌现,这些技术和方法或已广泛术或已初步应用与临床,并显现了各自独特的诊断价值[1],从而扩大了影像检查的临床应用范围。而随着影像诊断和技术学科的迅猛发展,各种需要医护人员共同参与的特殊检查也不断涌现,影像护理专业也有了长足的进步,但也具有起步晚、发展快、人员素质参差不齐、护理流程不规范的特点,在工作中只重视患者的检查项目完成情况,而忽视潜在的医疗安全及法律问题,忽略检查项目与医疗病历相吻合,缺乏检查中用药记录、病情观察、检查记录的延续性,造成检查用药及护理的断层,不能体现医疗护理动态过程,从而有可能影响主管医生对患者病情的判断,引起法律纠纷。在这种新形势下,管理者必须认真查找工作中的不安全因素,排除隐患,防患于未然,保证检查质量,在涉及医疗纠纷时提出重要的举证资料,注重规范和完善各种检查及记录,维护个人、集体和患者的合法权益,为顺利解决各种医疗纠纷的法律依据[2]。结合卫生部2010年发布的新的《病历书写基本规范》和《护理文书书写规范2010年版》,对影像科检查护理记录单进行了表格化的设计,并于2010年7月应用于临床,取得了较为满意的效果,现报道如下:
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血管外科手术风险管理体系的建立
目的:探究建立血管外科手术风险管理体系的有效方式方法 :选择2016年2月~2017年2月医院血管外科100例手术患者为研究对象,探究实施手术风险管理流程后,并发症/死亡率情况结果:手术风险级别越高,发生并发症的概率也就越大,和低风险组比,高风险组术后发生并发症情况更为严重,组间数据存在统计学意义,P<0.05.实施管理后,和实施管理前相比,并发症发生率显著有所降低.实际工作中需要根据具体的情况不断完善,结合实际情况的调整手术管理方案,真正的令该管理模式成为院内医生遵守规范行为的准则,提升工作质量,使患者受益,也使医生工作安全.
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我院处理医患纠纷经验总结
本文结合笔者工作实践对我院医患纠纷处理工作进行总结分析,其中主要围绕医疗安全监管、医患纠纷处理和法律事务咨询等日常工作,从确定职能范围、完善组织结构、规范管理行为、维护办事规矩的稳定性和保障长治久安等几个方面做好我院安全管理工作,协调医患关系,积极落实整改,切实促进医疗质量和服务水平的提高,赢得患者满意.
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目标导向性管理在ICU每日质量查检中的应用
目的 通过目标导向性管理,采用ICU每日目标清单,应用于每日质量查检,加强医护沟通,有效的指导护理人员以合适的目标为导向全方位的护理患者.通过医护人员共同管理好患者,为患者提供稳定安全的治疗方案,从而使医护配合更为密切,保证ICU医疗安全.方法 由主管医生制定相关治疗与护理目标,确认管床医护人员.对患者在治疗过程中每日医生的治疗目标及护理要求进行登记及执行,观察各项目的执行情况.确保治疗与护理的延续性及目标性.结果 目标导向性管理在ICU每日质量查检中的应用,提高了医护沟通与合作,确保患者医疗的安全.结论 目标导向性管理明确了医护管理目标,提高医护团队的质量.
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医院加强医疗安全管理的有效途径
医疗资源的紧缺造成造成了医疗机构质量的参差不齐,这体现在医疗处理过程中的各个环节,随着人民法律意识的提高,医患矛盾越来越激化,严重影响着社会的和谐发展.本文通过对医院医疗安全管理问题进行分析,尝试着做出解决方案,希望能够起到抛砖引玉的作用,为日后医院加强医疗安全管理提供借鉴.
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医院感染管理在医疗安全中的作用
目的 加强医院感染管理,保证医院医疗安全.方法 根据医院感染预防、控制相关法律法规,结合实际情况,制定并开展医院感染管理工作.结果 医院感染工作走向了监控管理为一体的模式.结论 充分开展医院感染管理工作,发挥培训、监督、指导、控制职能,能够有效地提高医疗安全,降低医疗纠纷的发生率,保护患者就医安全.
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浅谈内镜的基本知识及处理原则
随着医疗体制的深化改革和微创手术技术的迅速发展,各种腔镜手术被广泛应用。因其具有手术创伤小、痛苦少、术后机体恢复快、住院时间短等优点,被广大患者所选择。但由于硬式内镜器械品种繁多、结构复杂、价格昂贵、受灭菌条件限制等特点,给消毒供应中心清洗、消毒、灭菌工作带来了一定的难度。兴义市人民医院于2016年将手术室内镜器械交由消毒供应中心集中管理。首先加强了员工的学习培训,细化了腔镜的操作流程、工作质量标准和质量监测标准,提高了工作质量和效率,降低了手术感染风险,确保了医疗质量和医疗安全以腹腔镜技术为核心的微创外科、基因与生物工程、器官移植是21世纪医学发展的三大主流。内镜技术经过20年的迅猛发展,已成为普遍受欢迎的临床医疗手段。随着数字信息技术的快速发展以及内镜类手术器械的不断改进,微创外科在各个外科迅速开展,已渗透到普通外科、妇科、泌尿外科、胸外科、小儿外科、骨科和颅脑外科等手术科室且目前国内许多县级以上医院已具有开展微创外科的设备,并能开展多种微创外科手术。
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浅谈新入职护士培训新举措
为了培养合格临床护士,提高临床护理质量、保障医疗安全,提高护士队伍整体素质和服务能力水平,国家卫生计生委于2016年1月22日出台《新入职护士培训大纲(试行)》,明确了适用范围、培训目标、培训对象、培训方式及方法、培训时间、培训内容及要求、考核方式及内容等七方面内容,为我们开展新入职护士培训指明了方向,下面就我院对新入职护士培训进行阐述。
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构建医疗安全体系的医院管理
通过相关制度建设和规范化的管理程序为手段,重点为医疗纠纷易发人群、明确规范要求的医患沟通、以临床路径为基础的规范化诊疗以及职能部门的合理监管,以提高医疗质量为主要内容,从而降低医疗纠纷的风险,构建医院医疗安全体系.
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以"医院管理年活动"为契机不断提升医疗质量
制定各种目标管理责任制,强化医疗质量管理,加强对各医疗环节的监控,不断提高医疗质量.
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透过药剂科管理看医疗安全质量
医疗安全质量是医院生存和发展的根本.本文从医疗安全的角度探讨药剂科管理的重要性,只有加强管理,提高服务质量,才能保障医疗安全,降低医疗风险,维护好医疗秩序.
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未来医生的四重境界
传统的医生评价体系中,我们习惯用“德艺双馨”评价一个好医生,我们经常用“技艺精湛、学识渊博、医德高尚、任劳任怨”形容那些值得尊敬的专家。但是,我们只强调了个人能力。在?来的医疗体系和社会环境下,各利益方之间的关系呈现超级链接特点,数据共享下的信息越来越透明,患者对于医疗安全的要求越来越高,政府对于医疗机构的监管越来越严格,医保对于医疗机构施加的成?压力越来越大,医疗机构内部越来越扁平化,医生会被赋予更多的职责与权力,同时也意味着更多的责任和更高的能力。因此,一个医生仅仅能够“独善其身”是远远不够的。在华西两年的临床医学学习中,结合自身经历、授课老师讲解以及近来种种医患新闻,我认为?来的医生应该达到以下四重境界--个体、合作、管理、领导力。
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麻醉机对医疗安全的影响及常见故障排除方法
麻醉机是医院进行手术全身麻醉的重要工具,主要功能是为患者进行吸入麻醉、代替呼吸、供氧等,但从临床研究结果来看,目前临床上仍常有麻醉意外事件发生,其中有一部分与麻醉机有关.基于此,本文阐述了麻醉机对医疗安全的影响,并探讨了常见故障排除方法,以供参考.