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无痛分娩和常规分娩分娩质量的比较分析
目的 分析比较无痛分娩和常规分娩的分娩质量.方法 选取本院2008年2月～2010年3月收治的166例健康产妇,进行随机平均分组,观察组83例,采用低浓度罗哌卡因联合太尼硬膜外阻滞法行无痛分娩;对照组83例,采取临床非药物性常规分娩镇痛方法.比较两组孕妇的镇痛有效率、分娩方式、失血量、住院时间及新生儿健康情况等,分析两种方法的利弊.结果 观察组剖宫产14例,出现伤口感染2例,住院时间为(2.5±0.6)d,胎儿窒息2例,产程(6.7±2.9)h,均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义;两组产妇的分娩失血量差异无统计学意义.结论 较常规分娩而言,无痛分娩对孕妇的损伤和对胎儿发育的影响较小,且生产时痛苦小,产程短,感染率低,可降低剖宫产率,具有良好的临床效果,可以通过产前教育等方式在产妇中推广.
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人性化护理干预对重度失血性休克患者的影响
目的：探讨人性化护理干预对重度失血性休克患者的影响。方法选取2011年1月~2014年1月我院收治的重度失血性休克患者200例，将其随机分为对照组和观察组，每组100例。对照组在救治过程中实施常规护理，观察组实施人性化护理干预，比较两组的抢救成功率、失血量、患者对医护的满意度及生活质量。结果两组的抢救成功率及失血量差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组对医护的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。护理前，两组的生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组的生活质量评分均有所提高（P﹤0.05），且观察组的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论人性化护理干预能使重度失血性休克患者的失血症状得到迅速扭转，防止患者出现不良反应，保证救治成功顺利出院，同时提高满意度和生活质量。
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动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折对围术期失血量的影响
目的 分析动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折围术期失血量.方法 回顾性分析2009年7月～2015年7月我院获得随访的86例患者资料,按手术类型将其分为DHS组和PFNA组,比较两组患者的术中失血量、术后失血量、隐性失血量等.结果 DHS组和PFNA组术中失血量分别为(162.5±30.6)、(133.6±41.5)ml,术后失血量分别为(215.7±46.8)、(326.9±55.2)ml,隐性失血量分别为(426.7±46.8)、(596.9±55.2)ml,两组以上指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与DHS比较,PFNA治疗老年股骨转子间骨折术中创伤小、出血小,但术后失血量及隐性失血量均较DHS大,应予以重视.
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浅谈等体温冲洗液对经皮肾镜碎石术患者体温以及失血量的影响
目的 探究等体温冲洗液对经皮肾镜碎石术(PCNL)患者生命体征的影响.方法 将我院2016年1月～2017年1月收治的60例PCNL治疗患者,根据不同治疗方式分为对照组(等室温冲洗液术中灌注)与观察组(等体温冲洗液术中灌注)各30例,对比两组治疗效果.结果 观察组手术20 min时[(36.75±0.45)℃]、30 min时[(36.46±0.46)℃]的温度水平,明显高于对照组[(36.11±0.22)℃、(35.94±0.33)℃C],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术中心率[(86.32±8.25)次/min]、平均动脉压[(92.35±5.69)mmHg]水平与术后心率[(83.01±5.36)次/min]、平均动脉压[(89.25±5.21) mmHg]水平,均明显低于对照组[术中:(96.24±11.20)次/min、(92.35±5.69)mmHg;术后:(99.36±9.24)次/min、(99.36±10.25)mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组失血量[(39.62±9.68)ml]、不良反应发生率(13.34％),明显低于对照组[(64.21±21.36)ml、(43.33％)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取等体温冲洗液术中灌注,不仅可改善愈后,同时安全性高,值得临床应用与推广.
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对骨盆骨折患者失血量的评估分析
通过回顾分析我科2011年4月至2013年4月期间收治的28例骨盆骨折病人，了解患者骨盆骨折后，利用对失血量的准确评估，来指导科学、合理的输液输血、及时恢复有效循环血量的临床意义。
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二尖瓣替换术中运用6-氨基己酸减少术后出血的研究
目的探讨6-氨基己酸在二尖瓣替换术中减少出血的作用。方法 1997年6月～1999年3月选择50例成人二尖瓣替换患者，按随机双盲法分为两组，每组25例。治疗组在切皮之前静脉注射6-氨基己酸10 g，对照组给予等量的生理盐水，记录每例在给药后ACT、关胸期、术后6 h、术后24 h胸部及纵隔失血量等进行组间比较。结果治疗组和对照组术后6 h及24 h胸部失血量分别为：(290.0±41.3) ml和(393.4±73.6) ml及(336.3±81.3) ml和(450.0±79.6) ml，两者相比，P<0.05，均有显著差异。结论 6-氨基己酸可减少二尖瓣替换术后失血。
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全膝关节置换术中失血的处理
全膝关节置换术(TKA)是失血量大的手术之一,失血也是影响患者术后恢复的重要因素.随着献血法的实施,自身输血和药物治疗等替代疗法发展很快,但骨科医师对输血往往是凭习惯而不是临床指征,给患者增加了很多额外的痛苦.本文对减少TKA的失血、自身输血和药物治疗等方法进行总结.
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产后出血的护理
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml.产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,发生率占分娩总数的2%～3%,其中80%以上发生于产后2小时内.产后失血随失血量、失血速度及产妇生命,休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退--希恩综合征.
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改性葡聚糖纳米凝胶止血性能的研究
目的 研究改性葡聚糖纳米凝胶的止血效果.方法 通过试管法比较纳米凝胶与市售止血剂血盾的体外凝血效果;建立新西兰兔耳缘静脉、耳动脉、肝脏及股动脉出血模型,分别用医用纱布、血盾和纳米凝胶止血,根据止血时间和出血量评价止血效果.结果 纳米凝胶体外凝血优于血盾,且凝血过程不产热.耳缘静脉及耳动脉出血模型中,纳米凝胶的止血时间和出血量明显低于医用纱布,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);纳米凝胶略低于血盾,差异无统计学意义(P＞0.05);肝脏出血模型中,纳米凝胶的止血时间明显低于医用纱布和血盾,差异有统计学意义(P＜0.05);股动脉出血模型中,纳米凝胶止血时间比血盾短.结论 改性葡聚差异有统计学意义糖纳米凝胶止血效果优异,是一种良好的止血材料.
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不同护理干预疗法对人工全髋关节置换术后早期并发症的影响
目的 探讨人工全髋关节置换(THR)术后早期不同护理干预疗法在减少出血和减轻疼痛方面的疗效.方法 选取2008年1月～2011年9月在山东省滕州市中心人民医院骨科行人工全髋关节置换术患者90例(90髋),随机将其分为A、B、C三组,每组均为30例.A、B两组分别在常规处置的基础上,对伤口采用单纯加压包扎或单纯冰袋冷敷;C组在加压包扎冰敷的基础上,定时夹闭伤口引流.三组分别观察并记录术后4、8、12、24 h引流量及术后6h疼痛程度,数据采用SPSS 12.0统计软件分析.结果 术后4h引流量A、B、C组分别为(150±11)、(120±8)、(60±10)mL,术后8h引流量A、B、C组分别为(225±13)、(170±10)、(80±12)mL,术后12 h引流量A、B、C组分别为(260±18)、(190±12)、(100±21)mL,术后24 h引流量A、B、C组分别为(310±16)、(210±13)、(120±15)mL,三组数据采用方差分析,C组在4、8、12、24 h引流量均小于A、B两组,差异均有高度统计学意义(均P＜0.01).A、B、C三组术后6h长海痛尺评分1～4分例数分别为6、19、23例,5～7分例数分别为18、8、6例,8～10分例数分别为6、3、1例,数据采用x2独立性检验,C组刀口疼痛程度明显比A、B两组轻,三组术后6h长海痛尺评分比较,差异均有高度统计学意义(均P＜ 0.01).结论 THR术后早期行加压包扎冰敷并定时夹闭引流管能有效减少切口术后渗血,减轻疼痛及患肢肿胀程度,有利于患肢早期功能锻炼,并有效降低并发症的发生,促进患者早日康复.
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不同途径应用氨甲环酸对初次全髋关节置换术患者有效性及近期安全性研究
目的 探讨氨甲环酸的两种不同用药方式对初次行单侧人工全髋关节置换术患者失血量的影响及其近期安全性.方法 筛选河南省洛阳正骨医院2014年10月—2016年8月因股骨头坏死行初次行单侧人工全髋关节置换术患者90例,运用STATA软件随机分为3组,每组各30例.A组于术前10 min静滴氨甲环酸,B组于术毕注射氨甲环酸,C组不使用氨甲环酸.比较三组患者术中出血量、术后引流量、隐形失血量、总失血量、术后输血人数,输血量及输血率、术后1周及随访1个月下肢深静脉血栓及肺栓塞的发生率.结果 三组术后引流量、隐形失血量、总失血量、术后输血情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).C组患者分别于术后第2天和第4天出现1例术肢肌间静脉血栓和1例术肢腓浅静脉血栓,及时给予对症处理,好转出院,术后1个月复查下肢静脉彩超提示血栓消失,所有患者均无肺栓塞发生;A组和B组患者术后1周及随访1个月未发生下肢静脉血栓及肺栓塞.结论 术前静滴和术毕经引流管逆行注射应用氨甲环酸均能够显著减少初次行单侧全髋关节置换术患者的失血量及术后输血率,近期安全性较高,且局部注射氨甲环酸更为安全有效,未发现术后不良反应及并发症.
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消化道出血性休克患者输注红细胞悬液的意义
因食管胃底静脉曲张破裂,数小时内失血量超过 1000ml.或循环血量的20%以上,同时伴有周围循环障碍,血压下降,有效循环血量减少,组织灌量不足,组织含氧量减少.
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PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的疗效
目的 探讨PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效差异.方法 选取我院2014年9月—2015年12月所收治的64例高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象.按照治疗方法的不同,将其均分为A组和B组,对比分析两组的临床效果、手术时间等各临床指标.结果 A组并发症发生率高于B组,且临床总有效率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组手术时间、手术中失血量与输血量均少于A组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定手段应用在高龄股骨粗隆间骨折治疗中的临床效果明显,能够有效提高患者的生活质量,且具有创伤小的作用.
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氨甲环酸局部应用对初次全髋关节置换围手术期失血量影响的临床研究
目的：探讨氨甲环酸局部应用对初次全髋关节置换围手术期失血量影响的临床疗效。方法选取我院初次行全髋关节置换术患者44例，随机分为观察组和对照组各22例。观察组髋关节腔内灌注氨甲环酸2.5 g （25 ml），对照组注入25 ml生理盐水。对比两组围手术期失血量。结果两组术前血红蛋白比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后24 h和48 h血红蛋白高于对照组（P＜0.05）。观察组总失血量、术后引流量和输血量低于对照组（P＜0.05）。结论初次全髋关节置换术局部应用氨甲环酸可减少患者围手术期失血量和输血量。
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氨甲环酸局部应用对初次单侧膝关节置换围手术期失血量及安全性影响的临床研究
目的：对初次单侧膝关节置换围手术期局部应用氨甲环酸对出血量的影响进行探讨，并掌握其用药安全性。方法以我院关节外科收治的40例初次单侧膝关节置换术患者作为研究对象，随机分成M组和N组，均为20例；M组局部应用氨甲环酸；N组局部应用生理盐水，对两组的失血量及术后并发症发生情况予以分析。结果两组术后24 h、48 h的引流量、血红蛋白水平及术后总失血量，差异均有统计意义（P＜0.05）；在治疗中两组均未出现不良反应。结论在初次单侧膝关节置换围手术中，局部应用氨甲环酸可有效减少围术期失血量，促进患者术后恢复，未增加感染、静脉血栓发生风险，安全性较高。
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产后出血24例临床分析
产后出血是指胎儿娩出24 h内失血量超过500 ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡首位.其发病率占分娩总数的2%~3%[1].本文将我院2012年1~12月收治的24 例产后出血病例进行回顾性分析,现报告如下.
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上消化道出血的治疗
上消化道出血失血量的估计对进一步处理极为重要.一般每日出血量在5 ml以上,大便色不变,但潜血试验就可以为阳性,50～100 ml以上出现黑粪.以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料不太精确.因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外.因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断.
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肝硬化上消化道大出血的急救护理体会
上消化道大出血,是指在短时间内失血量>1000 ml或循环血量的20%,是肝硬化的主要并发症之一,此病死亡率较高.出血时间绝大多数患者表现为急性大出血,常危及患者生命.在临床上护士配合医生积极抢救和精心护理非常重要,现将肝硬化上消化道大出血的急救护理介绍如下.
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肝硬化上消化道大出血的观察与护理
上消化道大出血(UGHI)是指失血量在短期内超过全身血量的25%,其表现为急性周围循环衰竭,极易诱发肝昏迷,是肝硬化患者常见的并发症,病情凶险,常危及生命.
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产后出血的预防
产后出血是产科的重要并症之一,近来来发生率为1.5%～2%,7.1%的产妇在产后2 h内失血量≥400 ml,且血压或心率发生异常变化,这可作为产后出血的诊断和指征.积极预防和正确处理,关系到产妇预后的好坏,可降低产妇产后出血的死亡率.
