首页 > 文献资料
-
肱骨外固定支架术后并发假性动脉瘤一例
患者,男性,因左肱骨干骨折行单侧多功能外固定支架外固定术,术后三月余无明显原因出现患肢肿痛,且从针孔流出鲜红色血液,并逐渐加重入院.查体:左上臂肿胀,外侧多功能外固定支架上端第二针孔流血,螺丝钉松动,腋下可触及一搏动性包块,拳头大小,触痛明显.桡动脉搏动比较健侧弱.X线片显示:骨折已愈合;上端第二钉过对侧皮质骨1.5 cm.
-
逆行置入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折
我们自1998年9月~2001年3月,采用逆行置入交锁髓内钉的方法治疗肱骨干骨折12例,效果良好,现报告如下.
-
肱骨干骨折三种内固定方法的临床疗效分析
我院骨科1990年1月~2000年12月手术治疗肱骨干骨折185例,其中加压钢板、Ender钉及交锁髓内钉手术128例,现将此三种内固定疗效分析如下.
-
经皮穿针内固定治疗老年人肱骨干骨折
自1993年以来,我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗老年人肱骨干骨折38例,效果满意,报告如下:
-
肱骨加压带锁髓内钉的设计及临床应用
自1998年1月~1999年1月,应用自行设计的肱骨加压带锁髓内钉治疗肱骨干骨折及骨不连15例,效果满意.现报告如下.
-
肱骨干骨折内固定失效的相关因素及治疗对策
目的 探讨肱骨干骨折内固定失效的相关因素及治疗对策.方法 对21例肱骨干骨折内固定失效采用AO锁定加压接骨板固定术,治疗同时行自体骨植骨.结果 随访6~24个月,21例均获骨性愈合,功能满意.结论 影响肱骨干骨折内固定失效的主要因素是首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当,从而导致内固定失效.选择AO 4.5 mm锁定加压接骨板行内固定术,并以准确的操作技术为保证,术后加强管理,正确指导功能锻炼是防治内固定失效的有效对策.
-
非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折39例
目的 评价非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效.方法 笔者采用非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折39例,骨折按AO分型,A型21例,B型14例,C型4例.结果 36例获得随访,随访时间5~26个月.骨折全部愈合,平均愈合时间5.3个月.本组无伤口感染、继发桡神经损伤、髓内钉断裂,以及肱骨远端骨折等并发症.肩关节功能评估按Neer评分,优28例,良6例,可2例.结论 非扩髓交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的一种有效内固定方法.
-
肱骨干骨折内固定进展
肱骨干骨折较多见.内固定术后存在有些问题.如肱骨下1/3骨折易造成骨不连、桡神经损伤 [1]、肱动脉损伤,开放性骨折易感染.骨缺损易造成骨不愈合等.1958年出现了AO学派,AO治疗原则解剖复位并坚强内固定.对骨折块血运影响明显,使骨折不愈合增加,坚强内固定导致的应力遮挡使再骨折发生率增高,达不到预期的促进骨折愈合的目的 [2].Miiller按损伤机制、粉碎程度、软组织损伤、骨折移位等,提出AO分类 [3].
-
带锁髓内钉的术后并发症
对于长骨骨折,1940年著名德国骨科专家Küntsch er设计了股骨干髓内钉,成为治疗的重大转折点,提高了骨折的治愈率.但普通髓内钉存在一定的局限性,Klemm和Schellmann于1968年发明了带锁髓内钉,既保留了原髓内钉的优点,又克服了其应用缺陷提高了实用性,使得带锁髓内钉广泛应用在股骨自大转子至股骨髁上区域及胫骨自胫骨结节至踝上区域之间的骨折,甚至还可应用于肱骨干骨折.带锁髓内钉通过骨折近端及远端的锁钉,不但具有稳定的轴向固定,而且具有更好的抗扭转力,保证了骨折的稳定,有利于骨折后正常生理结构的建立.该钉适应证广泛,用于粉碎性、多节段骨折中,可控制旋转及短缩畸形.另一方面,使用带锁髓内钉可采用闭合复位技术,术中对骨膜的破坏小,术后可早期锻炼,缩短了骨折愈合及术后功能恢复时间.
-
经皮微创接骨板技术治疗肱骨干骨折的临床疗效观察
目的:探讨经皮微创接骨板技术治疗肱骨骨干骨折的临床疗效。方法:选取2014年1月~2014年12月期间我院收治的肱骨干骨折患者100例,随机将患者分为观察组与对照组,每组患者50例。对照组患者行髓内钉固定治疗;观察组患者行经皮微创接骨技术治疗,对2组患者的治疗效果进行观察比较。结果:观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05),但术中出血量、骨折愈合时间、肘关节Moya评分等指标与对照组患者均无明显差异( P>0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,肩关节Constant评分明显高于对照组,组间差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:经皮微创接骨板技术与髓内钉固定术治疗肱骨干骨折均具有较好的临床效果,但经皮微创技术可降低患者并发症发生率,减少对患者肩关节功能造成的损伤,预后良好。
-
肱骨干骨折髓内针固定和钢板固定的疗效观察
目的:研究分析肱骨干骨折髓内针固定和钢板固定的临床效果.方法:将2017年1月1日~2018年1月30日期间收治78例肱骨干骨折患者作为研究对象,随机分对照组(39例)、观察组(39例),对照组予以钢板固定术治疗,观察组予以髓内针固定术治疗.结果:观察组和对照组治疗后比较,其各项术中指标更优,骨折愈合时间更短,并发症发生概率更低,P<0.05.2组患者的肩关节HSS评分、肘关节MEPI评分大体持相同水平,P>0.05.结论:钢板固定术与髓内针固定术对改善肱骨干骨折患者的临床症状都能取得较好疗效,但后者效果更佳,可在今后临床中进一步推广实施.
-
锁定加压钢板在肱骨干骨折中的临床效果研究
目的:探讨锁定加压钢板内固定术对肱骨干骨折的治疗效果.方法:回顾性分析了我院自2014年1月~2015年1月期间收治的肱骨干骨折患者63例,其中采用锁定加压钢板内固定患者为38例,采用普通钢板患者为25例,通过分析2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症以及上肢运动功能情况,了解锁定加压钢板对肱骨干骨折的治疗效果.结果:锁定加压钢板组患者,其手术时间、骨折愈合时间较短,术中出血量较少,术后并发症发生率较低,上肢运动功能恢复良好,与普通钢板组相比,差异有统计学意义.结论:锁定加压钢板对于肱骨干骨折是较为理想的内固定法,具有创伤小、骨折愈合时间短及功能恢复较好等优势.
-
30例肱骨干骨折的临床治疗
目的:探讨肱骨干骨折患者临床治疗方法效果。方法:选取2012年1月~2013年12月收治的肱骨干骨折患者30例临床治疗方法资料进行分析。结果:所有患者经治疗均骨折愈合,愈合时间为3~13个月,肩肘关节功能活动正常。结论:肱骨干骨折大多数用非手术治疗;少数在闭合整复失败,并有神经血管损伤、陈旧性骨折难以手法复位、骨不连时,应采取手术整复,并作适当内固定。
-
浅谈肱骨干骨折的临床分析
目的:探讨肱骨干骨折的治疗措施。方法:对我院2010年10月~2012年5月收治的21例肱骨干骨折患者的临床资料进行分析。结果:21例肱骨干骨折患者经我院的治疗全部愈合,顺利出院。结论:我院对肱骨干骨折的治疗措施有利于损伤部位愈合,治愈率大大提高。
-
顺行髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效分析
目的:探究顺行髓内钉内固定治疗肱骨骨干骨折的临床疗效和可行性。方法:收集自2011年10月~2013年10月我院骨科收集的肱骨干骨折的患者86例,年龄在37~49岁,包括男性56例,女性30例,年龄在37~49岁。骨折的治疗方案均为顺行髓内钉内固定,患者治疗结束出院后随访2年记录患者骨折愈合水平,术后有无并发症发生。结果:有59例患者X线显示骨折线已消失,上臂功能恢复正常;25例患者骨折愈合尚可,上臂功能基本都已恢复,骨折线已模糊;有2例患者经复查后发现骨折愈合较差,上臂部分功能丧失。治疗有效者占97.67%。只有1例患者发生了畸形愈合,4例患者发生了关节功能障碍长总长度4.65%,神经损伤的有5例占5.81%。结论:顺行髓内钉治疗肱骨干骨折灵床可行性很高,患者大多能达到良好的愈合,上肢的功能性活动都可恢复,手术创口较小且并发症发生率较低,可以作为肱骨干骨折固定的首选方法。
-
逆行性可膨胀内钉治疗肱骨干骨折的临床观察与护理
肱骨干骨折时临床常见的一种骨折类型,约占全身骨折的1.31%.肱骨干骨折的保守治疗已取得了满意的疗效,但随着内固定物材料的发展以及手术操作的日益完善,采用手术方法治疗肱骨干骨折已得到广泛认可.尤其对于多发骨折、开放骨折、骨折伴有神经血管损伤、漂浮肘和闭合复位不满意的患者,手术治疗已经成为首选的治疗方法.自2006年10月~2009年1月,我们应用逆行置入可膨胀自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折31例.现将临床观察及护理报告如下.
-
综合护理干预对髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的效果观察
目的:探讨综合护理干预对髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的效果分析.方法:随机将2016年1月-2018年5月在本院行髓内钉内固定术治疗的180例肱骨干骨折病人分到观察组(n=90例)和对照组(n=90例),观察组病人施以综合护理干预,对照组病人施以常规护理,对比分析2组病人的骨折愈合时间及术后并发症发生率.结果:观察组病人的骨折愈合时间明显短于对照组,P<0.05.观察组术后并发症发生率为3.33%(3/90),对照组术后并发症发生率为14.44%(13/90),2组比较,P<0.05.结论:在行髓内钉内固定术治疗的肱骨干骨折病人中施以综合护理干预,可有效促进骨折的愈合,并能有效减少术后并发症的发生.
-
快速康复护理在交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的应用效果分析
目的:通过对交锁髓内钉在肱骨外科颈骨折手术的临床护理研究,找出合理的临床护理方法和手段,以更好的配合医师对患者进行有效治疗,达到使患者尽快康复,减少并发症,提高工作效率.方法:抽取2011年9月~2013年9月入我院治疗的肱骨干骨折患者62例作为研究对象,入院均采用交锁髓内钉治疗,采用单双号法将患者分为2组,其中对照组行常规护理,观察组行术后快速康复护理,观察2组患者护理满意度、住院时间、疼痛情况及并发症发生情况.结果:观察组患者住院时间为8.20天±1.68天vs对照组14.07天±3.36天,显著较低(P<0.05),患者护理评分为93.55±5.11vs83.34±3.91,显著较高(P<0.05);观察组患者的无痛和轻度疼度的发生率为32.26%、48.38%,均较对照组高,重度疼痛发生率为0.0%,较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.45%,较对照组并发症发生率29.03%低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加强康复快速护理在交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的应用,有利于缩短患者的康复时间,值得推广应用.
-
肱骨干骨折的手术治疗
目的:肱骨干的外科手术治疗。方法:自2000年3个月~2014年3月采用内固定及外固定手术方法治疗56例,男34例,女22例;年龄20~55岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤31例,坠落伤8例,重物砸伤8例,机器绞伤、碾压伤9例。闭合骨折41例,开放性骨折15例,伴桡神经损伤5例,伴有脑、胸、腹、脏器损伤8例,伴有其他部位骨折4例,采用切开复位钢板内固定术38例,外固定手术治疗18例。结果:本组病例术后随访8~24个月,切开复位内固定术与外固定治疗组愈合时间3~9个月,平均3.5个月,无骨不连,无术后切口感染,内固定治疗骨折愈合后约1年后手术取出内固定装置,外固定治疗患者骨折愈合后门诊可去除外固定架。术前桡神经不全损伤者术后2~6个月恢复,1例术后出现桡神经不完全损伤症状,3个月后恢复2例内固定术后骨不连,给以植骨外固定架固定;1例外固定术后骨不连,给以植骨钢板内固定,3个月后骨不连均愈合良好,2例术后切口处感染,给以抗炎对症治疗,恢复良好。结论:术后早期功能锻炼,均取得较好的治疗效果,疗效满意。
-
旋入式髓内钉治疗肱骨干骨折的体会
肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1cm~2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折[1],大多数可以采取保守治疗,但仍有少数需要手术切开复位和内固定.内固定的方法很多,各有其优缺点和适应症.本院于2002年至2005年使用旋入式髓内钉治疗肱骨干骨折15例,获得随访的有13例.现就获得随访的13个病例总结如下.