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肱骨干骨折21例治疗体会
目的：探讨肱骨干骨折治疗方法及疗效。方法肱骨干骨折21例临床非手术和手术临床资料进行分析。结果所有患者21例，非手术治疗6例，手术治疗15例，经治疗所有患者均骨折愈合。结论对于闭合性骨折，大多数肱骨干横行或短斜形骨折可采用非手术治疗，非术治疗比切开复位和内固定的愈合率高，并发症少。
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肱骨干骨折接骨板内固定术后失效案分析
本文通过结合1例真实病例探讨该患者肱骨干骨折接骨内固定术后失效的原因，并针对失效的原因采取了积极有效的防治措施，进而得出结论：骨折的治疗是一漫长过程，住院结束并不意味着治疗的终结，应加强随访复查，了解病情变化。医患双方应加强相互沟通、理解、关心、支持。和谐的医疗环境，规范的手术操作有助于病人与医生合作确保医疗效果。
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肱骨干骨折的中医治疗分析
目的：观察中医治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法总结经手法整复复位、外固定的中医治疗肱骨干骨折患者30例的临床疗效。结果本组30例，优16例，良14例优良率达100%。结论手法整复复位、小夹板外固定、内服中药的中医治疗肱骨干骨折，具有简单有效、安全、价廉，值得基层医院推广应用。
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简析肱骨干骨折的中医诊疗体会
目的：探讨肱骨干骨折的中医临床诊疗措施。方法通过对多位患者的病例分析，结合患者的病历资料与中医诊疗的基本理论，总结出针对性的中医治疗方案。结论传统中医对肱骨干骨折的治疗有独特的作用，必须全面理解和掌握传统医学的诊疗理论和实践措施，不断提高中医的诊疗水平。
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前外侧入路微创锁定加压钢板治疗肱骨干骨折疗效观察
目的 肱骨干骨折是临床常见的骨折之一,随着现代医学的发展,内固定手术已成为主要治疗手段.观察锁定加压钢板(LCP)治疗肱骨干中、下段骨折的临床疗效.方法 自201 1年4月-2013年4月,使用锁定加压钢板治疗肱骨干中、下段骨折27例,其中男性16例、女性11例,根据AO分型:A型7例,B型15例,C型5例.待局部消肿后选择3～7d内(平均5 d)进行手术治疗.取上臂前外侧纵向切口,沿肱二头肌与肱桡肌间隙进入,沿肱肌肌肉外侧约1/4处纵向劈开并显露骨折断端复位内固定手术治疗.结果 术后均获随访,随访时间9～18个月,平均12个月.X线检查骨折全部愈合,愈合时间2～8个月,平均3.5个月.根据Mayo标准进行肘关节功能评分,优23例,良4例,优良率100％.肩关节功能均良好.结论 锁定加压钢板前外侧入路内固定治疗肱骨干中、下段骨折固定牢靠,组织创伤小,愈合率高,手术操作难度相对低,疗效确切,很适合基层医院.
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顺行扩髓髓内钉与动力加压钢板治疗肱骨干骨折疗效对比
目的 比较顺行扩髓髓内钉(IMN)和动力加压钢板(DCP)治疗肱骨干骨折的疗效.方法 选择47例肱骨干骨折患者,按随机数字表法分为两组:IMN组23例,DCP组24例,分别行IMN和DCP固定手术.术后比较两组围手术期、肩肘关节功能及并发症指标.结果 所有患者随访时间为(22.3±5.7)个月,其中在12个月内失访3例,IMN组1例,DCP组2例.IMN组手术时间及术中出血量少于DCP组[(67.7±15.3) min比(87.0±12.5)min、(106.3±57.6) ml比(226.7±60.2) ml],差异有统计学意义(P＜0.05)；IMN组肩峰撞击症发生率高于DCP组[18.2％(4/22)比0],差异有统计学意义(P＜0.05)；IMN组切口感染发生率优于DCP组[4.5％(1/22)比22.7％(5/22)],差异有统计学意义(P＜0.05).其余指标两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DCP在围手术期具有一定的优势,但在长期的随访中,DCP与IMN的肩肘关节功能和并发症并无明显差异.
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肱骨髓内扩张自锁钉治疗肱骨干骨折
目的探讨肱骨髓内扩张自锁钉(IESN)治疗肱骨干骨折的疗效.方法用肱骨髓内扩张自锁钉治疗肱骨干骨折18例,钢板治疗肱骨干骨折26例,分别从手术方法、并发症、生物力学、骨愈合情况、功能恢复等方面进行比较.结果 IESN组与钢板组术中平均出血量、平均手术时间比较有显著性差异(P<0.05),但骨折平均愈合时间没有显著性差异(P>0.05).随访3～15个月,钢板组平均骨折愈合时间4.6个月,术后桡神经麻痹4例,螺钉松动、钢板弯曲2例,骨不连3例.IESN组平均骨折愈合时间4个月,术后无一例桡神经麻痹、钢钉折弯或断裂、骨不连,功能恢复优良.结论肱骨髓内扩张自锁钉治疗肱骨干骨折,手术创伤小、并发症少、固定坚强、骨愈合率高、功能好,明显优于钢板.
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肱骨干骨折内固定治疗的研究进展
对于肱骨干骨折,尤其是合并有神经损伤的肱骨干骨折,多数学者主张采用切开复位内固定的治疗方法.钢板螺钉内固定是近年来临床肱骨干骨折内固定治疗的金标准,但目前肱骨干骨折的钢板内固定治疗方法仍存在不少缺陷,如术区切口较大、常需要剥离三角肌、引起医源性桡神经损伤等.现对肱骨干骨折内固定治疗研究进展予以综述,对以后的进一步发展进行展望.
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肱骨干骨折内固定术并发桡神经损伤26例分折
目的探讨肱骨干骨折内固定术并发桡神经损伤的原因、预防和治疗.方法对肱骨干骨折内固定术并发桡神经损伤26例进行回顾性分析.26例中保守治疗12例,手术治疗14例.结果引起桡神经损伤的原因是多方面的,经治疗后按陆裕朴疗效评定标准,优14例,良8例,可4例.结论只要提高医师对肱骨干骨折切开复位内固定术的重视,熟识桡神经的解剖,操作规范、轻柔细致,是可以避免桡神经损伤的.
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肱骨干骨折合并桡神经损伤56例一期切开复位内固定手术治疗临床分析
目的:探讨肱骨干骨折合并桡神经一期切开内固定手术治疗的临床特征.方法:对56例创伤性肱骨干骨折合并桡神经损伤的患者,酌情行一期切开复位钢板内固定手术或髓内针内固定术治疗,同时桡神经均给予一期探查,并根据损伤情况给予相应的适当处理.经临床观察和随访预后的回顾性分析.结果:所有患者院内观察,术后2周切口均1期愈合.术后3周骨折开始临床愈合,3个月除去石膏托,开始练习肘关节伸屈活动.术后3个月桡神经均有不同程度的恢复.随访1年,均有满意效果.均在骨折愈合后6～9个月取出内固定物.结论:关于伴有桡神经损伤的肱骨干骨折,采用尽早切开复位内固定术同期给予桡神经探查的治疗,效果明确.可缩短创伤愈合时间,有利于神经创伤恢复,避免远期功能障碍及二期缝合术.
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两种不同内固定方法在肱骨干螺旋型骨折中的效果比较
目的 探讨髓内钉结合记忆环抱器与锁定加压钢板内固定治疗肱骨干螺旋型骨折的临床疗效.方法 选择2014年1月～2016年1月武汉科技大学附属孝感医院收治的51例肱骨干螺旋型骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,分别应用髓内钉结合有限切开复位环抱器内固定(IMN组,25例)和切开复位锁定加压钢板内固定(LCP组,26例)治疗.对两组手术时间、术中出血量、肩肘关节功能[Neer评分和美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)]及并发症情况进行比较.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);IMN组术中出血量低于LCP组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后IMN组Neer评分低于LCP组,HSS评分高于LCP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后均有1例发生伤口感染,术后16周IMN组均未发生骨折延迟愈合及不愈合、桡神经损伤.结论 髓内钉结合记忆环抱器与锁定加压钢板两种治疗方法均可有效治疗肱骨干螺旋型骨折,其中髓内钉结合环抱器有限切开治疗肱骨干螺旋型骨折具有复位好、创伤小、出血量少等优势.
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有限切开长型锁定加压钢板治疗复杂性骨质疏松性肱骨干骨折的效果
目的 探讨应用长型肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)治疗复杂性骨质疏松性肱骨干骨折的临床效果.方法 选择2014年7月～2017年3月新疆医科大学第五附属医院收治的28例肱骨干骨折(AO分型:B型9例,C型19例)患者,所有患者均应用有限切开长型PHILOS钢板插入治疗,术后通过X线评估骨折愈合及内固定情况,肩、肘关节功能分别采用美国加州大学肩关节评分(UCLA)和Mayo评分评价.结果 术后随访骨折都顺利愈合,术后无医源性桡神经损伤,骨折愈合时间12～36周[平均(22.5±6.8)周].肩关节外展80°～110°[平均(102.2±3.2)°],后伸20°～40°[平均(38.0±1.1)°],前屈150°～170°[平均(165.3±2.1)°];肘关节伸直-5°～10°[平均(8.0±0.9)°],屈曲120°～140°[平均(132.2±2.4)°].肩关节功能UCLA评分为优26例,良2例.肘关节功能Mayo评分为优26例,良2例.结论 有限切开长型PHILOS是治疗复杂性、骨质疏松性肱骨干骨折的一种有效、安全的方法.
关键词： 钢板内固定术 肱骨干骨折 长型肱骨近端内固定锁定系统 骨质疏松 -
小切口前置锁定钢板治疗肱骨干中下段斜形及螺旋形骨折的临床疗效分析
肱骨干骨折是较常见的上肢损伤，其中肱骨干中下段斜形及螺旋形骨折在临床中较为多见，临床多主张手术治疗，切开复位钢板内固定被认为是可靠的治疗方法[1~3]，但传统的完全切开复位创伤大、并发症多，随着生物学接骨术理论的发展，我院2012年3月~2014年6月采用小切口有限切开复位前置锁定钢板固定技术对肱骨干中下段斜形及螺旋形骨折患者进行治疗，取得良好效果，现报道如下。
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交锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例分析
肱骨干骨折是常见的上肢骨折,以往采取的钢板内固定往往伴有创伤大、易损伤桡神经、骨折延迟愈合和不愈合等缺点.我院自2004年11月～2006年10月采用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例,临床疗效满意,现报道如下.
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肱骨干骨折采用钢板内固定和髓内钉固定的效果
目的 分析研讨肱骨干骨折采用钢板内固定和髓内钉固定的临床效果.方法 随机从我院2015年4月—2016年7月收治的肱骨干骨折患者中,抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分组,40例髓内钉固定组和40例钢板内固定组,观察患者治疗状况,并对比分析.结果 对比并发症总发生率,髓内钉固定组(7.5%)低于钢板固定组(22.5%),差异有统计学意义(P<0.05).对比两组骨折线消失时间、骨折愈合时间、肩关节功能评分状况,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗肱骨干骨折疾病可在掌握各项手术指征状况下确定手术方式,髓内钉固定和钢板内固定方式所取得疗效基本相当,建议采用髓内钉方式,可明显降低并发症发生率.
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肱骨干骨折不同治疗方式的研究进展
肱骨干骨折大约占所有类型骨折的3％.在20世纪70年代,功能支具治疗肱骨干骨折较为常见,且在当时成为了该类骨折的标准治疗方法.然而,骨折在某些情况下更适合于手术治疗,包括多发伤、开放骨折、合并血管损伤、存在同侧关节损伤、漂浮肘以及保守治疗失败的病例.手术治疗方式主要包括外固定架、切开复位内固定(ORIF)、微创经皮钢板内固定(MIPO)、以及顺行和逆行髓内针固定.肱骨干骨折采取手术治疗存在桡神经损伤的可能,然而,严格掌握每种手术方式的适应证,仍然能够取得满意的疗效.
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钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效分析
目的：研究分析肱骨干骨折手术后不愈合使用钢板内固定加植骨治疗的效果。方法根据2011年1月～2012年6月我院的48例肱骨干骨折手术不愈合患者来进行研究分析，为患者使用钢板内固定和植骨治疗，对这些患者的临床治疗情况进行分析，探讨骨折愈合效果和并发症情况。结果全部患者都获得了良好的手术效果，在回访中发现，有46例患者的骨折愈合良好，有2例患者有伤口感染情况，骨折不愈合，并且有3例患者桡神经损伤，患者的骨关节以及肘关节恢复良好，有46例患者对研究表示满意。结论肱骨干骨折手术患者骨不愈合可以选择钢板内固定加植骨治疗，使用后患者的骨愈合情况良好，临床可以优先选择该种治疗方式。
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微创复位髓内钉固定术对肱骨干骨折的治疗价值研究
目的：探讨微创复位髓内钉固定术对肱骨干骨折的治疗价值。方法选取68例肱骨干骨折患者，随机分为观察组和对照组，分别给予小切口复位自锁髓内钉固定术和常规开放复位髓内钉固定术治疗。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均少于对照组（P＜0.05）；两组肘关节和肩关节功能评分无显著差异（P＞0.05）。结论微创复位髓内钉固定术用于肱骨干骨折治疗的疗效确切，有助于患者早日康复。
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经皮微创接骨板技术治疗肱骨干骨折的临床疗效观察
目的：观察经皮微创接骨板技术治疗肱骨干骨折临床疗效。方法回顾性分析2013年10月～2014年10月本院86例肱骨干骨折患者临床资料，按照数字表法分成两组，对照组采取传统切开复位治疗，研究组采取经皮微创接骨板技术治疗，比较两组疗效。结果研究组优良93.02%优于对照组75.42%，研究组术中出血量和愈合时间优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论经皮微创接骨板技术治疗肱骨干骨折的疗效显著，安全性高。
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肱骨干骨折的临床护理心得体会
目的：研究分析肱骨干骨折患者的临床护理方式。方法根据我院接收的69例肱骨干骨折患者来进行分析，对临床护理方法进行回顾总结。结果全部患者接受的手术或非手术治疗均成功，患者术后切口没有感染情况出现，无其他并发症，患者住院7～23 d 后均顺利出院。结论肱骨干骨折患者接受手术或非手术治疗均要提供合理的护理措施，降低临床并发症几率，让患者的肢体功能更好的恢复，临床中应该重视心理护理的作用。
