首页 > 文献资料
-
糖皮质激素在肾移植中的应用
现行的免疫抑制方案,已明显减少了急性排斥反应的发生率,但长期预后仅得到轻微改善。目前,使用免疫抑制剂的主要挑战是疗效和毒副作用之间狭窄的治疗窗。为减少药物毒副作用,很多研究尝试减少免疫抑制剂的用量或种类,其中常见的就是糖皮质激素。但至今,关于糖皮质激素预防排斥反应和适当的给药策略,仍尚未达成共识。过去的许多研究通过十年以上的随访,已证实了减少糖皮质激素用量或撤除对于临床预后的影响,包括慢性排斥反应的发生率、移植肾功能及毒副作用。
-
学术活动预告
由器官移植学分会举办的“中国器官移植峰会暨器官移植医师高级研修班”(项目编号:医会学术[2014]-P02-02-215)将于2014年11月在浙江省杭州市召开,会期5天。我国的器官移植整体技术已达到一定水平,但从具体的国情出发并与国际水平相比较,仍有很大差距,各移植中心的发展和不同器官的移植状况极不平衡。在专业技术方面,有许多难点诸如:慢性排斥反应发病机理及其对策、移植免疫耐受的诱导、肝移植后乙肝病毒再感染的预防和处理、如何提高移植物长期存活率等尚未解决,需深入系统的研究和总结。我国器官短缺的问题十分突出,启动心跳死亡供者器官捐献试点工作面临居多挑战。为了提高中青年移植医师的专业基础理论水平和实际工作能力,提高我国移植的整体水平,本项目旨在跟踪国际上在相关领域的研究进展,就本领域许多难点问题如:慢性排斥反应发病机理及其对策、肝移植后乙肝病毒再感染的预防和处理、如何提高移植物长期存活率等邀请有关专家教授基础理论和实践经验,并解答他们在临床工作中所遇到的问题。联系人:徐骁,联系电话:0571-87236616。
-
肾移植与群体反应性抗体
群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)是一种由人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)错配产生的免疫球蛋白G(IgG)类型、主要针对HLA的机体内体液免疫抗体。妊娠、反复输血和移植是造成机体内产生PRA的主要原因。大量研究表明:PRA与移植物存活和各种排斥反应(包括超急性排斥反应、加速血管排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应)密切相关。术前筛查PRA可以科学评估肾移植患者的体液致敏状态,为致敏患者选配合适供者;术后监测PRA可及时了解移植肾的免疫状态,有利于防治排斥反应。因此针对PRA的研究在肾移植上具有很重要的临床意义。本文旨在全面详细介绍当前肾移植PRA的研究成果。
-
功能性超声成像在移植肾慢性排斥反应中的应用价值
目的 评价彩色多普勒(CDFI)、三维血管容积显像和超声造影成像在诊断移植肾慢性排斥(CR)的应用价值.方法 选取移植肾患者119例,同时进行CDFI、三维血管容积显像和超声造影检查,ROC曲线分析各项参数评价CR的敏感度和特异度.结果 CR组RI、PI增高(P<0.05)、三维血管容积参数VI、FI、VFI均减低、MG增高(P<0.05)、超声造影参数皮、髓质的RT、TTP、mTT均延长(P<0.05);CR组ROC曲线下面积比较:RTc曲线下面积大于VI、FI、VFI、RI (P<0.05);当RTc=7.87s、VI=36.77%、FI=46.51%、VFI=23.18%、RI=0.62时诊断移植肾CR的敏感度分别为:90.2%、78.4%、75.7%、83.8%、65.6%,特异度分别为:75.6%、63.3%、73.3%、72.4%、73.5%.结论 超声造影与三维血管容积显像诊断移植肾CR的敏感度及特异度高于CDFI;超声造影参数RTc评价移植肾CR的敏感度和特异度高于VI、FI、VFI、RI.
-
肾移植术后远期急性排斥反应与巨细胞病毒感染
影响肾移植远期疗效的主要原因是慢性排斥反应,但也有不少受者于肾移植后1年或数年肾功能在短期内发生严重损害(临床诊断为急性排斥反应),这些受者一部分对激素冲击治疗反应良好,但另一部分则冲击治疗无效,移植肾损害逐渐加重,且肾功能大多数在1年内丧失[1],其原因尚不清楚.