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功能性超声成像鉴别移植肾慢性排斥类型的应用研究
目的 探讨彩色多普勒(CDFI)、三维血管容积显像和超声造影(CEUS)三种功能性成像在鉴别移植肾慢性排斥(CR)病理类型中的应用价值.方法 移植肾CR患者64例同时进行了CDFI、三维血管容积显像及CEUS检查.结果 T细胞介导的CR (TCMR)和抗体介导的CR (AMR)组间RI、PI差异无统计学意义(P＞0.05),超声造影参数RTc和三维血管容积参数VFI有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线得出:VFI和RTc的曲线下面积与RI相比差异有统计学意义(P＜0.05).当RTc=9.15s、VFI=22.24％时,诊断TCMR的灵敏度分别为86.7％、83.3％,特异度分别为79.2％、70.3％;当RTc=10.47s、VFI=20.47％时,评估AMR的灵敏度分别为87.5％、85.7％,特异度分别为78.7％、70.0％.结论 CEUS与三维血管容积参数鉴别移植肾CR类型的灵敏度、特异度高于RI;RTc评价CR的灵敏度和特异度高于VFI;RTc和VFI可能对鉴别移植肾TCMR和AMR有诊断价值.
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三维血管容积显像诊断移植肾急性排异的应用价值
目的 探讨三维血管容积显像在诊断肾移植术后急性排异(AR)中的应用价值.方法 对30例肾功能稳定期受检者及13例移植肾AR患者进行彩色多普勒血流显像(CDFI)和三维血管容积参数采集与分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较各项参数的诊断价值.结果 AR组与移植肾功能稳定组比较,阻力指数(RI)及搏动指数(PI)明显升高,差异有统计学意义(分别为P<0.005、P
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彩色多普勒超声、三维血管容积显像及超声造影在慢性移植物肾病中的对比研究
目的 探讨彩色多普勒超声、三维血管容积显像和超声造影在监测慢性移植物肾病(CAN)中的应用价值.方法 对89例移植肾患者分别进行彩色多普勒超声、三维血管容积显像和超声造影检查,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较三者评价CAN的准确性、敏感性和特异性.结果 与稳定组相比,CAN组的阻力指数及搏动指数均升高(P<0.05);血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)均降低(P<0.05),灰阶指数(MG)升高(P<0.05);皮质、髓质上升时间(RT)、到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(mTT)均延长(P<0.05).ROC曲线下面积比较:VI、FI、VFI大于MG、体积(P<0.05);RT皮大于AT皮、TTP皮、mrrr皮、QOF皮、RT髓、AT髓、,TTP髓、mTT髓、QOF髓(P<0.05);RT皮、VI、FI及VFI均大于阻力指数(P<0.05).以RT皮≥7.40s,VI≤24.03%、FI≤45.85%和VFI≤11.19%诊断CAN的敏感性分别为86.7%、86.7%、84.4%、88.9%,特异性分别为75.0%、75.0%、75.0%、79.5%,阳性预测值分别为86.8%、84.6%、82.5%、87.5%.结论 超声造影和三维血管容积显像可以更好评价移植肾的血流灌注,较彩色多普勒超声更有诊断意义.
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三维血管容积显像在慢性移植肾肾病中的诊断价值
目的 探讨三维血管容积显像在慢性移植肾肾病(CAN)中的诊断价值.方法 85例移植肾患者,彩色多普勒超声检测其血流指数、搏动指数,三维血管容积显像检测其血管指数、血管血流指数、灰阶指数及体积指数.结果 与44例移植肾肾功能稳定组比较,41例CAN组彩色多普勒能量显像血流分级Ⅰ～Ⅲ级,阻力指数和搏动指数均升高;三维血管能量血流分级2～4级,血管指数、血流指数、血管血流指数均降低,灰阶指数、体积均升高(P＜0.05).ROC曲线分析表明血管指数与血管血流指数诊断CAN的特异性、敏感性均高于阻力指数和搏动指数(P＜0.05),其佳临界点分别为23.18%、11.05%,对CAN的刚性预测值分别为90.0%、90.5%.结论 三维血管容积显像诊断CAN的特异性和敏感性较彩色多普勒高,可能为早期诊断CAN提供新的有用指标.
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功能性超声成像在移植肾慢性排斥反应中的应用价值
目的 评价彩色多普勒(CDFI)、三维血管容积显像和超声造影成像在诊断移植肾慢性排斥(CR)的应用价值.方法 选取移植肾患者119例,同时进行CDFI、三维血管容积显像和超声造影检查,ROC曲线分析各项参数评价CR的敏感度和特异度.结果 CR组RI、PI增高(P＜0.05)、三维血管容积参数VI、FI、VFI均减低、MG增高(P＜0.05)、超声造影参数皮、髓质的RT、TTP、mTT均延长(P＜0.05);CR组ROC曲线下面积比较:RTc曲线下面积大于VI、FI、VFI、RI (P＜0.05);当RTc=7.87s、VI=36.77％、FI=46.51％、VFI=23.18％、RI=0.62时诊断移植肾CR的敏感度分别为:90.2％、78.4％、75.7％、83.8％、65.6％,特异度分别为:75.6％、63.3％、73.3％、72.4％、73.5％.结论 超声造影与三维血管容积显像诊断移植肾CR的敏感度及特异度高于CDFI;超声造影参数RTc评价移植肾CR的敏感度和特异度高于VI、FI、VFI、RI.
