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新生儿胰岛细胞增生症致高胰岛素血症性低血糖2例
1病例报告例1:男,18d.因反复发作性抽搐18d于2000年6月5日入院.患儿系第1胎,第1产,胎龄37周,因胎动减少儋9h疑胎儿宫内窘迫而行剖宫产娩出,出生体重4800g.Apgar评分1min 3分,5min 10分.
关键词： 新生儿胰岛细胞增生症 高胰岛素血症 低血糖 -
糖尿病低血糖合并偏侧舞蹈症1例
患者男,58岁,因“烦躁不安,左侧上肢不自主运动4h”于2014年12月31日入院.该患者于2013年2月发现血糖升高,诊断为“2型糖尿病、高血压心脏病、肾功能不全(尿毒症期)”,间断口服诺和龙1mg降糖治疗.患者于入院当日午饭前自行将诺和龙加量为2mg口服,午饭2h后家人发现患者烦躁左侧上肢无规律、不自主摆动.家人给予患者甜食后症状无缓解.为进一步诊治于2014年12月31日入住我院.既往高血压20余年.脑出血、脑梗死病史.2011年诊断为局灶性阶段性肾小球肾炎.2012年10月份开始肾透析治疗.患者父母、兄弟患高血压病,母亲有糖尿病史,无家族性舞蹈症病史.入院查体:体温36.2℃、脉搏100/min、呼吸22/min、BP 190/100mmHg(1mmHg≈0.133kPa).颅神经无明显异常、心肺查体无明显异常,双侧巴氏征(+).左侧上肢可见舞蹈样动作,表现为无目的、不规则、快速幅度大的不自主运动,上肢各关节不自主交替伸屈、内收、外展及扭转.
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延续性护理干预对提高中老年糖尿病患者对低血糖知识了解的影响
目的:探析延续性护理干预对提高中老年糖尿病患者对低血糖知识了解的影响.方法:选取2014年7月至2015年6月在我院治疗的68例中老年糖尿病患者临床资料为研究对象,对其实施延续性护理干预,对比干预前后患者对低血糖知识的了解情况.结果:干预后患者低血糖知识的知晓率(低血糖发生原因、低血糖症状、低血糖急救)明显高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后患者生活质量(健康状况、生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康)明显改善,与于预前对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中老年糖尿病患者对低血糖认识不清,临床给予延续护理干预,可以有效提高患者对低血糖知识的了解,有效预防低血糖的发生.
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综合护理对糖尿病低血糖患者的影响研究
目的:研究综合护理对糖尿病低血糖患者产生的影响.方法:将我科2014年1月至2015年1月间收治的70例糖尿病患者中发生低血糖者随机分成观察组与对照组,每组各35例.观察组实行综合护理,对照组实行常规护理,对比其护理效果.结果:观察组护理满意度(100％)＞对照组满意度(91％);观察组低血糖发生率(5.71％)＜对照组(22.85％),以上差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病低血糖患者实施综合护理,能够降低患者低血糖复发率,提高患者生活质量,提升护理满意度,值得临床推广.
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扩散加权成像在新生儿低血糖脑损伤中的应用分析
目的：：探讨新生儿低血糖脑损伤的磁共振成像( MRI)特征,明确扩散加权成像( DWI)在低血糖脑损伤诊断中的应用价值。方法：分析18例经临床确诊的新生儿低血糖脑损伤病例的 MRI 资料,所有病例均在出生后1~4d 行MRI检查,除外同时伴有其他代谢、损伤的患儿。扫描序列包括常规 T1 WI、T2 WI及 DWI 序列。结果：T1 WI及T2 WI表现为正常10例,T1 WI脑组织萎缩,皮层高信号5例,T2WI高信号6例,DWI序列18例均发现病灶。结论：低血糖是新生儿时期常见的代谢紊乱之一,可引起较为严重的后遗症。因此,早期诊断早期干预对预后尤为重要,在影像学上新生儿低血糖脑损伤有一定的特征,DWI序列较T1 WI及T2 WI序列异常出现较早,DWI 序列较常规T1 WI 及 T2 WI 在低血糖脑损伤的发现及评估上更具优越性,对临床诊断和指导治疗具有重要价值。
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新生儿低血糖脑损伤时的脑电图改变与临床预后的关系
目的:探讨新生儿低血糖脑损伤(HBD)时的脑电图(EEG)改变情况及其与临床预后之间的关系.方法:选取低血糖性新生儿患者52例作为研究对象,将其分为无症状低血糖组与症状性低血糖组,对比分析两组患儿的血糖值与持续时间,以及MRI与EEC的检查结果.结果:两组患儿在入院时血糖值、低血糖持续时间、EEG监测异常率与MRI检查异常率方面均存在明显差异(P＜0.05),症状性组的EEG检查与MRI检查存在关联性,异常检出率相同,无症状组不存在关联性.结论:结合患儿的临床症状与血糖值,EEG监测在新生儿低血糖脑损伤的诊断与预后中具有重要意义,可进行早期动态监测HBD与预后评估.
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肝癌伴严重低血糖1例临床报告及相关机制初探
低血糖是肝癌的一种少见伴癌综合征,文章介绍肝癌所致严重低血糖1例,综合文献探讨其中医、西医发病机制及目前的治疗方法.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的应用
目的:分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果.方法:收治2型糖尿病患者62例,分两组,各31例.对照组采用预混胰岛素治疗,试验组采用甘精胰岛素+瑞格列奈治疗.观察临床疗效,比较血糖指标变化情况.结果:试验组治疗有效率高于对照组,低血糖发生率低;经治疗后FBG、2hFBG、HbAlc明显降低(P<0.05).结论:针对2型糖尿病患者,甘精胰岛素和瑞格列奈联合用药疗效确切,具有较高的安全性和有效性.
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格华止联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察
目的:格华止联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法:收治T2DM患者196例,随机分成两组,对照组口服格华止治疗,观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素治疗.比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:格华止联合甘精胰岛素治疗T2DM疗效显著.
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糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖的原因分析
目的:探讨糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖的原因.方法:收治糖尿病低血糖患者20例,分析其临床资料.结果:患者年龄、肌酐与尿微量白蛋白是导致低血糖出现的重要原因.结论:在对糖尿病患者治疗时,发生低血糖与患者年龄、肌酐与尿微量白蛋白等有关,因此,要采取相应的措施预防低血糖.
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糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因探究
目的:探究糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因.方法:选取2015年6月至2016年6月在我院就诊的120例糖尿病患者为研究对象,根据是否发生低血糖将患者分为未发生组和发生组,分析比对两组患者的临床指标和生化指标,分析关联性和低血糖的原因.结果:发生组的体重指数显著低于未发生组,年龄、糖尿病痛程、血肌酐水平和尿微量白蛋白定量显著高于未发生组,差异具有统计学意义(P＜0.05);分析引发低血糖的原因,使用预混入胰岛素和饮食不规律所占比例大,与其他因素相比具有统计学差异(P＜0.05).结论:糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖与患者自身的体质指数、年龄、糖尿病病程和血肌酐水平、治疗过程中药物的使用和饮食习惯等有关系,需要患者在治疗过程中多加注意,控制多方面的因素.
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糖尿病患者发生低血糖的原因分析及护理探讨
目的：探讨糖尿病患者发生低血糖的原因及护理。方法：收治糖尿病患者32例，随机分为观察组与对照组各16例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组患者的护理效果。结果：经过临床护理，观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论：糖尿病患者发生低血糖的原因是多种多样的，在临床护理中，需根据患者的低血糖原因，采取针对性的护理，稳定患者的血糖。
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社区糖尿病患者低血糖护理干预路径
目的：探讨社区糖尿病患者低血糖护理干预路径，以实现医院-社区-家庭护理干预模式，促进多学科合作。方法：收治糖尿病患者100例，进行随访指导，研究糖尿病患者低血糖护理干预路径前后生活质量、糖尿病知识评分和临床治疗效果。结果：生活质量、糖尿病知识评分和临床治疗效果干预前后的差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：实施低血糖护理干预路径，能有效减少社区糖尿病患者低血糖事件的发生，提高患者的生活质量。
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2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理
目的:观察分析2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因及护理.方法:将自2014年12月到2016年5月在我院接受治疗的160例2型糖尿病患者为研究对象,对患者采用胰岛素强化方法进行治疗并采取低血糖方法措施的护理干预,并对评价指标内容进行统计分析.结果:进行护理干预患者的低血糖事件发生率为3.75％,显著优于未进行护理干预患者的15.00％,差异具有有统计学意义(P＜0.05).结论:在2型糖尿病采用胰岛素强化治疗过程中进行护理干预可显著降低低血糖事件的发生率,提升患者的生活质量,具有较高的护理应用价值.为此我们进行本文内容的研究,现报道如下.
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二甲双胍对正常体重2型糖尿病患者体重的影响
目的:观察和分析二甲双胍联合胰岛素对糖尿病患者体重的影响.方法:选取我院2015年6月至2017年12月诊治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方法的差异,将患者分为两组(各40例),联合组采用二甲双胍联合胰岛素治疗,对照组采用胰岛素治疗.观察12周后糖尿病患者的体重水平变化.结果:12周内对照组体重呈显著性上升趋势,而联合组虽然下降但是与之前相比无统计学差异(P＞0.05).第8周联合组显著低于对照组(P＜0.05).两组间低血糖发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:二甲双胍和胰岛素配伍,控制患者体重,可减少心血管风险,可能是治疗糖尿病的更优选择.
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糖尿病患者低血糖的综合护理效果分析
目的:分析综合护理对糖尿病患者低血糖的效果.方法:收治糖尿病低血糖患者86例,随机分为试验组和对照组各43例.试验组给予综合护理,对照组给予常规护理,观察两组患者护理前后的GQOL-74评分(生活质量评分),比较护理的满意度及随访1年内低血糖复发率.结果:试验组低血糖复发率远低于对照组;试验组对综合护理的满意率显著高于对照组;试验组在护理后的GQOL-74评分明显高于对照组.结论:综合护理在糖尿病低血糖患者中能够有效降低低血糖的复发率,促使患者对低血糖的关注及预防,有利于增强患者对护理人员的信任,提高患者生活质量.
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磷酸西格列汀治疗2型糖尿病效果观察
目的：探究磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的效果。方法：收治2型糖尿病患者42例，随机分成观察组和对照组，各21例。观察组给予磷酸西格列汀治疗，对照组给予西药降糖药治疗，治疗90 d后，对两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和低血糖情况、体重变化等进行严格的监测。结果：两组血糖控制率进行比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。HbAlc和血糖、体重变化方面对比，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：2型糖尿病给予磷酸西格列汀治疗，能降低患者HbAlc，并降低患者低血糖可能存在的风险。
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老年糖尿病并发低血糖症的临床诊治
目的：探讨分析老年糖尿病并发低血糖的临床特征、诱发因素，并提出相应的防治措施。方法：2013年1月-2014年1月收治老年糖尿病并发低血糖患者32例，对其临床资料进行回顾性分析，对其临床特征及诱发因素进行归纳总结。结果：老年糖尿病患者并发低血糖症的诱发因素包括胰岛素使用不当、血糖控制过度、进食过少或者运动量过度等；经过有效地临床治疗，所有患者临床症状均有所好转，未出现病情迁延及严重并发症。结论：老年糖尿病患者不良的生活习惯、或降糖药物的不正当使用常常会引起低血糖症的发生，加强对患者及其家属的健康教育，指导其进行正确使用降糖药物，养成良好的生活习惯，能够有效降低低血糖的发生率。
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老年糖尿病低血糖50例临床分析
目的：探讨老年糖尿病低血糖的临床表现与原因。方法：2013年9月-2014年6月收治老年糖尿病低血糖患者50例，对其进行回顾性分析。结果：50例患者中，治疗后病情明显好转45例；合并糖尿病肾病心力衰竭死亡2例；由于就诊时间过晚，经过治疗后出现痴呆症状，成为植物人1例；因突发大面积脑梗死死亡2 例。结论：在临床方面应该加强老年糖尿病低血糖患者的血糖监测，积极发现并缓解其不良症状，避免其病情进一步扩散，威胁患者的生命安全。
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2型糖尿病患者降糖治疗过程中发生低血糖原因分析
目的：探讨2型糖尿病患者降糖治疗过程中发生低血糖的原因。方法：2012年11月-2013年11月收治2型糖尿病患者124例，对临床资料进行回顾性分析。结果：发生低血糖反应的患者数量98例，发病率高达79.0%。患者发生低血糖的原因可归纳为饮食因素、运动因素、药物因素、并发症因素4个方面。其中由于药物因素而导致的低血糖患者数量52例(53.1%)，由于饮食因素而导致的低血糖患者28例(28.6%)，运动不当造成低血糖的患者数量15例(15.3%)，在治疗过程中由于并发症而导致的低血糖患者3例(3.1%)。结论：临床上在对2型糖尿病患者进行降糖治疗时，应严格控制用药，并对患者进行有效的健康教育，帮助患者规律饮食、正确运动，同时也应做好并发症的预防工作，有效降低2型糖尿病患者发生低血糖的几率。
