胃管留置对结直肠癌患者术后康复的效果

目的：探讨留置胃管在结直肠癌患者快速康复治疗中的有效性及现存问题。方法选取2013年3月—2014年4月入院的94例结直肠癌患者,按照随机数字表法分为快速康复组( FTS组)与对照组,FTS组术前不留置胃管,对照组常规留置胃管,比较两组患者术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率等指标的差异。结果相比对照组,FTS组患者的术后排气时间、住院时间分别为(3.49±1.78),(12.06±3.22)d,明显短于对照组的(5.25±1.93),(14.83±4.39)d,差异具有统计学意义(t值分别为2.6672,3.2279；P<0.05)。 FTS组患者出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状有12例,高于对照组的2例,差异具有统计学意义(χ2=12.536,P<0.05)。两组在术后并发症的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论与留置胃管的患者相比,结直肠癌患者术前不留置胃管可明显缩短术后排气时间及术后住院时间,但明显增加了腹胀、恶心呕吐等消化道症状,建议结、直肠癌手术患者需根据实际情况,遵循个体化原则进行胃管留置。

健康教育对手术前留置胃管病人的影响

目的评价健康教育对病人手术前留置胃管的影响.方法随机抽取180例术前需留置胃管的病人,分为2组,观察组(接受有计划的健康教育)90例,对照组90例,对观察组病人术前1～2 d提前进行健康教育,对照组只在插管前按常规操作执行,观察2组病人插管前后心率、血压、不适反应及首次插管成功率的差异.结果对照组心率、血压、不适反应均高于观察组,而一次插管成功率低于观察组.结论在手术病人插胃管前进行健康教育,可提高置管成功率,减轻病人心理、生理刺激反应.

术前应用苯巴比妥后留置胃管的效果观察

目的 观察应用苯巴比妥后留置胃管的效果.方法 选择无心血管病史的择期胃肠道手术病人160例,随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组均80例,2组病人置管前用同一方式和内容进行宣教,A组病人在置管前30 min给予苯巴比妥100 mg肌注,然后按常规方法留置胃管,B组病人未给任何药物按常规方法留置胃管.结果 A组一次置管成功率明显高于B组(P＜0.01);A组置管所耗时间明显少于B组(P＜0.01);A组恶心呕吐程度比B组明显减轻(P＜0.01);A组病人置管前后MAP、Hr变化无统计学意义,B组病人置管后MAP、Hr明显比置管前升高、增快(P＜0.01).结论 应用苯巴比妥镇静后留置胃管,提高了一次置管成功率,病人不良反应少,操作安全、快捷,既减轻了护士的工作量,提高工作效率,又减轻了病人痛苦,值得推广应用.

导引钢丝在胃管置入时的应用

临床护理中,留置胃管是一项常用的技术操作,对于昏迷或有吞咽困难及气管插管、气管切开的患者,常规的胃管置入法常难以奏效,经常出现误入气管或盘曲口中等现象[1].为提高胃管置入成功率,我们采用中心静脉穿刺包中导引钢丝引导胃管置入,取得满意效果.

长期留置胃管在胃内折断1例报告

通过导管供给昏迷或因消化道疾患如肿瘤、食道狭窄、颅外伤以及其它不能经口进食者以营养丰富的流质饮食,保证患者能摄入足够的蛋白质与热量[1],是此类病人的支持治疗的重要手段.但长期留置胃管易发生各种并发症.我科一长期留置胃管患者,留置胃管期间,发生两次胃管在胃内折断,在临床工作中实属罕见,本文探讨了留置胃管时发生断裂的原因及其引起的并发症,为今后的护理工作提出建议,现报道如下.

一次性牙垫固定经口置入胃管的方法

ICU是危重患者聚集场所,留置胃管已成为临床中常用的一项护理操作技术.为避免胃内容物反流、误吸,保证营养供给,常规放置胃管.置管途径有经口插管和经鼻插管,一般认为,经鼻插管较经口插管易于固定且不易滑出,但少数患者因外伤引起鼻骨骨折和出血,禁忌经鼻插管.为解决这一问题,笔者使用一次性牙垫固定胃管,效果满意,现介绍如下.1.材料:一次性牙垫1个,长约5.5cm,宽约1.5 cm,内孔直径约1.0 cm.

ICU机械通气患者胃管置入新方法的研究

目的 探讨机械通气患者不同胃管置入方法一次捕管成功率及对患者的不良影响.方法 将279例气管捅管患者随机分为常规组(A组)、头部前倾组(B组)和牵拉气管组(c组)各93例.观察并比较一次插管成功率,置管时间,插管前后心率(HR)、经皮血氧饱和度(SpO<,2>)及插管过程中呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应发生率.结果 ①一次插管成功率比较,B组显著低于A、C组(均P<0.01),C组显著高于A、B组(均P<0.01).②置管时间,B组置管时间明显长于A、C组(均P<0.01);C组置管时间明显短于A、B组(均P<0.01);③置管后HR与各自置管前相比,C组无显著性改变(P>0.05),A、B组HR明显加快(P<0.05,P<0.01);置管后SpO<,2>与各自置管前相比,C组无显著变化,A、B组均显著降低(P<0.05,P<0.01).④置管过程中恶心、呕吐、呛咳及鼻咽黏膜出血发生率,B组显著高于A、C组(P<0.05,P<0.01),c组显著低于A、B组(均P<0.01).结论 对气管捕管患者在镇静状态下牵拉气管的同时置入胃管,准确性高、不良反应少.

HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者中的应用

目的：探讨HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者中的应用价值。方法选择本院急救医学中心经鼻禁忌且经口困难且需要进行留置胃管的患者30例，随机分为2组，每组15例，实验组使用HC可视喉镜进行经口留置胃管，对照组使用传统方法进行经口留置胃管，比较2组平均插管时间、一次插管成功率、插管并发症及不良反应的发生率。结果实验组平均插管时间（17.3±3.5）s比对照组平均插管时间（27.5±4.2）s明显缩短，差异有统计学意义（t=3.101，P<0.05），实验组一次插管成功率（93.33%），显著高于对照组一次插管成功率（33.33%），差异有统计学意义（χ2=11.627，P<0.05），实验组插管后不良反应及并发症的发生率（13.33%），明显低于对照组插管后不良反应及并发症的发生率（80.00%），差异有统计学意义（χ2=13.393，P<0.05）。结论 HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者经口留置胃管时，能够有效的缩短插管时间，提高一次插管成功率，减少插管并发症及不良反应，有较大的实用价值，值得临床推广。

闭口屏气法与传统方法留置胃管的比较与分析

目的 本文探讨通过应用闭口屏气法来提高患者留置胃管的一次性成功率.方法 选取2013年6月-2015年6月北京世纪坛医院需行胃管留置术的患者320例,并随机分为观察组和对照组,每组160例.对照组采用传统留置胃管方法,观察组采用闭口屏气法,观察两组患者置管的一次性成功率及不良反应的发生率.结果 观察组患者置管一次性成功率为92.5％,显著提高了留置胃管的成功率,置管过程中出现的不良反应也比对照组出现明显下降,统计学处理后有显著性差异.结论 运用闭口屏气法行留置胃管可显著提高置管的一次性成功率,并减少了患者在置管过程中的不适感和不良反应,减轻了患者的痛苦,较传统置管法有显著优势.

反复洗胃在抢救重度急性有机磷中毒36例的救治体会

目的 探讨留置胃管反复洗胃在抢救急性重症有机磷农药中毒(ASOPP)患者的作用.方法 36例ASOPP患者在常规洗胃、导泻的基础上,留置胃管反复洗胃作为治疗组,37例常规治疗为对照组.比较两组患者的疗效、阿托品用量的差异、血清胆碱酷酶(CHE)活性恢复至正常50%的时间、机械通气时间、住ICU时间.结果 治疗组较对照组治愈率高而病死率低,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组在阿托品用量的差异、CHE活性恢复至正常50%的时间、机械通气时间、住ICU时间较对照组短,两组比较差异有显著性意义(P<0.01),结论留置胃管反复洗胃可及时、有效清除ASOPP患者胃肠道的毒物,提高疗效,又缩短了住院时间.

留置胃管不适原因分析及对策

目的 探讨留置胃管过程及留置胃管后引起不适的原因及采取相应的措施,以减轻患者的不适和痛苦.方法 将200例留置胃管及鼻肠管的患者随机分为两组,对照组按常规方法留置胃管,并按常规方法行口腔护理、氧气雾化吸入;实验组在留置胃管方法及留置胃管的长度上进行改良,在常规方法行口腔护理及氧气雾化吸入的基础上,再给予金喉健喷雾剂喷咽喉部.结果 实验组置管过程无严重恶心、呕吐现象,一次性置管成功率高,留置胃管后咽喉疼痛、恶心呕吐现象显著少于对照组.结论 为患者留置胃管时,加用专用导丝做支架以提高一次性置管成功率高;有效的胃肠减压能减少恶心呕吐的发生:加强口腔护理、氧气雾化吸入,再使用金喉健喷雾剂喷喉,能明显减轻因留置胃管后所引起的不适和痛苦.

改良式棉线绳固定法预防家庭留置胃管脱出

随着老龄人口增加,我国脑血管病的发病率也呈上升趋势.患者常常因意识和吞咽功能障碍不能自行进食,需要留置胃管给予营养支持和口服给药,甚至有些患者出院后还要继续使用,但在家中如何确保胃管的正常使用是医务工作者和患者家属共同关心的问题.保证胃管的有效固定,避免脱出与堵塞,是解决问题的关键.笔者探讨并研究了预防家庭留置胃管脱出的胃管固定方式,取得了一定进展,现报道如下.

48例老年精神病患者留置胃管意外脱出原因分析及护理对策

目的：通过分析48例老年精神病患者留置胃管意外脱出的原因，提出有效的护理对策。方法：通过对48例留置胃管意外脱出病例分析找出老年精神病患者留置胃管意外脱出发生主要时间和原因，设定解决方案及对策。结果：中午班和下夜班是老年精神患者留置胃管意外脱出发生的主要时间，缺乏有效固定和缺乏有效的病情评估是发生的主要原因。通过合理配置人力资源，改善胃管质量及固定方法，评估患者病情，合理使用保护性约束，加强人员培训防止胃管意外脱出。结论：保障护理工作安全有序进行，可有效的降低留置胃管意外脱出的发生，为老年精神病患者提供了高质量安全的护理服务。

60例气管插管患者置胃管成功率探讨

目的:探讨气管插管患者置胃管成功率.方法:对60例气管插管置胃管患者随机分成两组,对照组30例采用常规置入胃管法,研究组30例使用压舌板开口器引导置入胃管.结果:对照组一次成功率66.7%,研究组一次成功率96.7%,统计学分析P＜0.05.结论:压舌板开口器辅助气管插管患者留置胃管成功率高,两样本比较P＜0.05,有显著性差异.

留置胃管前端断裂1例原因分析及护理对策

留置胃管是临床常见的基础护理技术操作,是临床治疗疾病、观察病情变化的一项重要措施.硅橡胶胃管因管壁柔软、与组织相容性好、刺激性小、价格低廉［1］,在临床上应用广泛.但它也可能导致护理不良事件的发生,如胃管断裂.我院泌尿外科近曾出现一例胃管断裂,因发现及时,未给患者造成不良后果.

舌后坠病人插胃管的方法

昏迷或延髓麻痹的病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分,须长期留置胃管并每周更换.但这类病人经常伴有舌根后坠,坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道,给插管增加了很大的难度,按常规插胃管法常常难以奏效.

鼻饲管固定法的改进

留置胃管是临床上常用的护理技术操作,对鼻饲管的固定常规采用在鼻翼两侧及面颊部用胶布交叉固定法,鼻饲管的未端反折,用纱布包好,用小夹子夹紧.然而,胶布交叉固定法,因胶布与皮肤之间有缝隙,固定效果不理想,导致鼻饲管容易滑出,增加护士工作量.因此,我科自2004年起将胶布交叉固定法改为绷带缠绕固定法,效果满意,现介绍如下:

SLE患者静滴凯西莱致过敏反应1例/外伤性膝关节结核误诊1例/留置胃管时间过久致严重胃肠道反应1例

留置胃管方法的改良及临床效果分析

目的 探讨改良留置胃管方法的临床应用效果.方法 选取2012年10月-2013年10月收治的88例留置胃管患者,按简单数字法随机分为观察组和对照组,对照组采用传统留置胃管方法,观察组采用改良留置胃管方法,观察比较两组留置胃管一次成功率、恶心呕吐发生率及主观评价.结果 观察组一次置管成功率为95.45％,对照组一次置管成功率为70.45％,观察组高于对照组(P＜0.05),且观察组恶心呕吐发生率、差评率均低于对照组(P＜0.05).结论 改良留置胃管的方法的临床效果显著,不仅提高了一次置管成功率,而且能缓解患者不适,提高患者主观满意度,推荐临床广泛应用.

肝癌术后早期拔除胃管后的护理观察和并发症防治

目的 探讨肝癌病人术后早期拔除胃管的可行性.方法 观察我院2005年1月～ 2009年12月中早期拔除胃管的40例肝癌手术患者,将其作为实验组、并将40例常规留置胃管患者作为对照组,观察比较两组有无恶心、呕吐、腹胀及止吐药物的使用情况.结果 两组病人的上述观察结果无明显差异.结论 对于肝癌术后患者早期拔除胃管是可行的.