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利拉鲁肽与西格列汀对胰岛素控制欠佳的肥胖伴2型糖尿病患者的疗效和安全性比较
目的：评估利拉鲁肽和西格列汀对胰岛素治疗血糖控制欠佳肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性比较。方法选取2013年2月至2014年2月在福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者98例，符合体质指数(BMI)>25 kg/m2、腰围(男>90 cm，女>85 cm)、糖化血红蛋白(HbA1c)7.5%～9.5%、胰岛素(至少45 U/d)联合二甲双胍(至少1000 mg/d)治疗超过6个月等条件。按随机数字表法将患者分为利拉鲁肽组(48例)与西格列汀组(50例)，两组分别加用利拉鲁肽(第1周0.6 mg，后续加至1.2 mg)每日1次或西格列汀100 mg每日1次。进行为期16周的临床观察，评估治疗前后血糖、体重、血压、血脂谱及不良事件。同一组治疗前后比较采用配对t检验，两组间比较采用成组t检验，率的比较采用χ2检验。结果16周时,利拉鲁肽组(41例)与西格列汀组(43例)HbA1c分别为7.4%±0.6%、7.5%±0.7%，较基线8.8%±0.4%、8.7%±0.5%分别下降1.4%±0.4%与1.2%±0.4%，两组下降值比较差异有统计学意义(t=2.5，P<0.05)；利拉鲁肽组与西格列汀组HbA1c降至7.0%的比例分别为53.7%与37.2%(χ2=2.3，P>0.05)。16周时，利拉鲁肽组体重减轻(2.5±2.4) kg，西格列汀组体重增加(0.3±1.2) kg，两组下降值比较差异有统计学意义(t=6.8，P<0.01)。16周时，利拉鲁肽组收缩压下降(7.3±6.5) mmHg（1 mmHg=0.133 kPa)，西格列汀组收缩压下降(1.7±3.7) mmHg，两组下降值比较差异有统计学意义(t=4.8，P<0.01)。16周时，两组血脂谱、血同型半胱氨酸(Hcy)、舒张压较用药前改善(均P<0.05)，但两组间改善幅度差异均无统计学意义(均P>0.05)。利拉鲁肽组消化道不良事件多于西格列汀组。结论利拉鲁肽与西格列汀对胰岛素治疗血糖控制不佳肥胖2型糖尿病患者的降糖疗效确切；利拉鲁肽在控制血糖、体重、降低收缩血压上存在优势；二者均有良好的安全性，利拉鲁肽消化道症状较多。
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利拉鲁肽和西格列汀对超重和肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性比较
目的 比较利拉鲁肽和西格列汀与二甲双胍联合应用时对超重和肥胖的2型糖尿病患者疗效和安全性.方法 选取2012年4月至10月住院的体质指数(BMI)＞25 kg/m2的2型糖尿病患者86例,按随机数字表法分为利拉鲁肽治疗组(40例)和西格列汀治疗组(46例),于用药前、用药4周、12周和24周后分别测定患者的空腹静脉血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重、腰围、血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝功能、肾功能、24 h尿微量白蛋白(UMA).记录用药期间的低血糖发生情况和其他不良反应.采用t检验和重复测量资料方差分析进行数据分析.结果 (1)两组患者的血糖和HbA1c在治疗后均出现下降,但两组间差别无统计学意义(均P＞0.05).(2)利拉鲁肽组患者用药24周后体重较用药前下降[(80±7)比(85 ±8)kg,t=2.9,P＜0.05],西格列汀组患者用药24周后体重较用药前下降[(82±7)比(84±7) kg,t =2.78,P＜0.05]；用药24周后两组间差别有统计学意义[(80±7)比(82 ±7) kg,t=-3.5,P＜0.05].(3)利拉鲁肽组患者用药24周后较用药前腰围下降[分别为(101±7)比(106±8)cm,t =13.35,P＜0.05],西格列汀组用药24周后腰围较用药前减少[分别为(102 ±6)比(105 ±6) cm,t =3.3,P＜0.05],用药24周后两组间差别有统计学意义[(101±7)比(102±6)cm,t=-3.1,P＜0.05].(4)利拉鲁肽组患者用药24周后收缩压较用药前下降[(138±7)比(143±6) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,=3.69,P＜0.05],西格列汀组用药24周后较用药前收缩压下降[(139±4)比(141 ±5) mmHg,t=2.8,P＜0.05],用药24周后两组间差异有统计学意义[(138±7)比(139 ±4) mm Hg,t=-3.0,P＜0.05]；利拉鲁肽组患者用药4周后较用药前舒张压下降[(89±2)比(93±2)mmHg,t=2.6,P＜0.05],西格列汀组用药24周后较用药前舒张压下降[(89±3)比(92±3)mmHg,t=3.5,P＜0.05],两组间差异无统计学意义(P＞0.05).(5)利拉鲁肽组患者的上消化道不良反应多于西格列汀组,差异具有统计学意义(30.0％比4.3％,=2.86,P＜0.05).结论 利拉鲁肽联合二甲双胍与西格列汀联合二甲双胍降低超重和肥胖的2型糖尿病患者的即时血糖和HbA1c的能力相同,利拉鲁肽能够更有效地降低患者体重、腰围和血压,西格列汀具有良好的安全性.
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西格列汀及胰高血糖素样肽1对脐静脉内皮细胞铁代谢相关基因的调控作用
目的 观察西格列汀及胰高血糖素样肽1(GLP-1)对正常糖浓度(正糖)及高糖条件下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)铁代谢相关共济蛋白(FXN)及顺乌头酸梅1(ACO1)蛋白表达的影响.方法 用西格列汀(1μmol/L)和(或)GLP-1(100 nmol/L)处理HUVECs,正糖(5.5 mmol/L)及高糖(30.0 mmol/L)状态下分别设相应对照组、GLP-1处理组、西格列汀处理组以及GLP-1+西格列汀联合处理组.检测药物对正常状态下HUVECs细胞增殖的影响,用实时定量逆转录PCR和Western blotting法分别于24 h及48 h后检测HUVECs内FXN和ACO1的mRNA及蛋白表达水平.多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较使用Bonferroni检验(满足方差齐性检验时)或Dunnett T3检验(不满足方差齐性检验时).结果 (1)正糖下经西格列汀和(或)GLP-1处理24 h后,与对照组(表达水平设为1)相比,各组的HUVECs细胞增殖水平均无明显变化(分别为0.99±0.04、1.07±0.08、1.06±0.05,F=4.059,均P>0.05);而各加药组的FXN mRNA表达均呈下降趋势,其中,西格列汀+GLP-1组FXN的mRNA表达水平降低为0.68±0.18(t=3.59,P<0.05);西格列汀单独或联合GLP-1组ACO1的mRNA表达水平也明显降低(分别为0.49±0.13、0.59±0.15,F=10.802,均P<0.05);各加药组的FXN及ACO1的蛋白水平均低于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05).(2)高糖下经西格列汀和(或)GLP-1处理48 h后,与对照组(表达水平设为1)相比,西格列汀+GLP-1组FXN mRNA表达升高(1.75±0.26,t=-5.71,P<0.05);但各组的ACO1 mRNA表达变化均不明显且差异无统计学意义(均P>0.05).结论 西格列汀和GLP-1可在不影响正常状态内皮细胞增殖的条件下,通过调节正常或高糖状态下HUVECs中FXN及ACO1的表达水平影响细胞内的铁代谢.
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西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛功能的影响
目的 探讨西格列汀和二甲双胍单药及联合治疗对2型糖尿病(T2DM)的疗效及对胰岛功能的影响.方法 将2011年1月至2012年12月收治的60例初治T2DM患者,按随机数字表法分为3组,西格列汀治疗组(S组,西格列汀100 mg每天1次)、二甲双胍治疗组(M组,二甲双胍500 mg每天3次)及西格列汀、二甲双胍联合治疗组(SM组,西格列汀100 mg每天1次+二甲双胍500 mg每天3次),每组20例.治疗12周后,比较三组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂及稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化,并观察体质指数(BMI)、药物不良反应发生况.治疗前后比较采用配对t检验,组间比较采用方差分析.结果 治疗后,三组血糖、HbA1c、血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压及HOMA-IR均较治疗前明显下降,而HOMA-β均明显升高,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后,S组与M组各项指标差异均无统计学意义(均P＜0.05).SM组HbA1c(6.1％±0.5％)相较于S组(6.6％±0.5％)及M组(6.5％±0.6％)下降更为显著(F=4.964,P＜0.05),血糖、TG、TC、LDL-C及血压亦显著下降(均P＜0.05).与S组(65±18)及M组(63±23)相比,SM组HOMA-β(83±27)显著升高(F=4.349,P＜0.05).治疗后三组HOMA-IR差异无统计学意义(F=0.149,P＞0.05).S组治疗前后BMI无显著变化,M组及SM组治疗后BMI较前显著下降(均P＜0.05),与S组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).三组均未出现严重低血糖事件.结论 西格列汀起始单药治疗2型糖尿病对血糖的控制及胰岛β细胞功能的改善与二甲双胍相似,而两者联合用药效果更佳,且耐受性良好.
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口服二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合西格列汀治疗的有效性和安全性
目的 对口服二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合西格列汀治疗的有效性与安全性予以探讨.方法 选取2017年6月～2017年12月我院收治的口服二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者40例作为研究对象,在原有资料方案的基础上,为患者加用西格列汀开展治疗.结果 与加用西格列汀之前相比,患者餐后2 h血糖、空腹血糖、空腹胰岛素明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),并且没有出现严重的不良反应.结论 将西格列汀联合应用于口服二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床治疗中,能够明显提升其血糖控制效果,并且具有良好的治疗安全性.
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西格列汀联合盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗2型糖尿病临床效果的评价
目的 观察2型糖尿病患者采用西格列汀联合盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗的临床效果及可行性.方法 随机将2016年1月～2017年1月收治的180例2型糖尿病患者分为观察组(实施西格列汀与盐酸二甲双胍肠溶胶囊联合治疗,n=60),对照A组(实施盐酸二甲双胍肠溶胶囊单用治疗,n=60)和对照B组(实施西格列汀单用治疗,n=60),对三组2型糖尿病患者采用不同药物治疗前后糖代谢指标、胰岛素指标、血脂水平变化情况及药物不良反应发生率进行比较.结果 本研究中,组间糖代谢指标、胰岛素指标、血脂水平变化情况比较,观察组较比对照组更为理想(P<0.05).观察组用药后不良反应发生率为10.00％,对照A组、对照B组用药后不良反应发生率为8.33％和11.67％,数据无显著性差异(P>0.05).结论 西格列汀联合盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗在2型糖尿病患者中的应用效果十分理想,值得推广.
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西格列汀对肥胖2型糖尿病患者的疗效分析
目的：观察西格列汀对肥胖2型糖尿病患者的疗效。方法：肥胖2型糖尿病患者78例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各39例，对照组选择二甲双胍治疗，在此基础上治疗组加用磷酸西格列汀治疗。结果：所有患者完成治疗后出院，治疗后治疗组的体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值明显低于对照组，而胰岛素释放值明显高于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：西格列汀应用于肥胖2型糖尿病患者能有效降低血糖与体质量，从而有利于疗效的发挥。
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西格列汀联合格华止治疗II型糖尿病的临床观察
目的：探讨西格列汀联合格华止治疗II型糖尿病的临床效果，减少不良反应，延缓和避免并发症的发生，降低致残率及死亡率。方法：从2014年6月～2015年1月在我院门诊和住院II型糖尿病患者中选取30例作为研究对象。此30例患者均符合2005年美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准，随机分为2组即对照组（单用口服格华止）15例，联合组（格华止＋西格列丁）15例，2组患者在性别年龄上比较差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0．05）。观察16周后，比较2组患者在治疗前后FPG、2小时PG、HbA1C、低血糖发生率及BMI、胃肠道副反应。结果：（1）治疗16周后，2组治疗后的FPG、2小时PG、HbA1C均较治疗前明显降低，但联合组（格华止＋西格列汀）降低更显著。（2）低血糖发生率：①联合组治疗后＜联合组治疗前＜对照组。②对照组治疗后＞对照组治疗前。（3）BMI：联合组治疗前后变化不明显；而对照组治疗后则明显低于治疗前。结论：由于DPP―4抑制剂（西格列丁）与双胍类（格华止）药物作用机制互补，在应用格华止的同时服用西格列汀将产生额外的糖尿病和胰岛细胞保护作用，因此西格列汀联合格华止治疗II型糖尿病疗效显著，胃肠道反应少、低血糖发生率低且无明显体重变化，是较为理想的组合。
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探讨西格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床疗效
目的 评估西格列汀和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2017年3月-2018年6月我科收治的52例2型糖尿病患者并将其进行分组:A组(n=17)口服西格列汀;B组(n=17)口服二甲双胍;C组(n=18)联合应用西格列汀和二甲双胍,比较三组患者治疗前、后的临床指标.结果 三组患者的FCP与2hCP水平差异无统计学意义(P>0.05);C组患者的FPG、2hPG、HbAlc明显低于A、B两组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在2型糖尿病患者的临床治疗中,联合应用西格列汀、二甲双胍的治疗效果要优于某种单一药物,可为临床用药提供参考和借鉴.
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西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病伴骨质疏松症患者骨代谢的影响
目的 探讨西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病伴骨质疏松患者骨转换标志物和骨密度的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月在本院明确诊断的2型糖尿病合并骨质疏松患者95例,随机分为3组,二甲双胍(metformin,M)+阿卡波糖组(acarbose,A)(M+A组)32例、西格列汀(sitagliptin,S)+阿卡波糖组(S+A组)31例、西格列汀+二甲双胍+阿卡波糖组(S+M+A组)32例,治疗随访48周.治疗前及治疗48周后测定体质量指数(body mass index,BMI)、血清空腹血糖(fastingplasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、骨钙素(osteocalcin,OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊系列(β-c-terminal cross-linked telpeptide,β-CTX)、骨特异碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,b-ALP).采用双能X线吸收测 定法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测定患者腰椎2～4及股骨颈的骨密度(bone mineral density,BMD).比较各组治疗前后BMI、生化指标、骨转换指标和BMD的变化.结果5例患者因药物不耐受而脱落,90例患者完成治疗随访,3组各30例.M+A组、S+A组、S+M+A组患者治疗前BMI[(25.1±1.5、25.2±1.6、25.1±1.7)kg/m2]、FPG[(8.45±0.81、8.43±0.83、8.46±0.91) mmol/L]、2hPG [(11.54±1.58、11.68±1.61、11.72±1.70)mmol/L]、HbA1,[(7.92±0.71、7.95±0.73、7.94±0.75)％]比较差异无统计学意义(均P ＞0.05);治疗后BMI [(24.2±1.6、24.1±1.5、23.5±1.4)kg/m2]、FPG[(6.51±0.69、6.49±0.67、6.15±0.71) mmol/L]、2hPG [(9.10±0.72、9.18±0.89、8.11±0.51)mmol/L]、HbA1c[(6.71±0.51、6.74±0.53、6.18±0.58)％]均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后S+M+A组与M+A组和S+A组BMI、FPG、2hPG、HbA1c比较下降更显著,差异有统计学意义(均P＜0.05);M+A组与S+A组BMI、FPG、2hPG、HbA1c比较差异无统计学意义(均P ＞0.05).M+A组、S+A组、S+M+A组患者治疗前b-ALP[(12.5±1.9、12.6±2.1、12.4±2.4)U/L]、OC[(14.2±1.8、14.3±1.7、14.1±1.9)μg/L]、β-CTX[(413.5±65.3、420.4±70.5、428.1±69.6)ng/L]和腰椎2～4的BMD [(0.417±0.091、0.415±0.086、0.419±0.095)g/cm2]及股骨颈的BMD[(0.483 ±0.086、0.492±0.092、0.487±0.094)g/cm2]比较差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后b-ALP[(15.8 ±2.4、16.1 ±2.5、20.4±2.9)U/L]、OC[(16.9±2.2、17.2±2.4、20.5±2.6)μg/L]明显升高,β-CTX[(351.7±45.8、352.9±47.9、319.5±50.9) ng/L]明显下降,腰椎2～4的BMD[(0.552±0.087、0.572±0.079、0.632±0.084) g/cm2]及股骨颈BMD [(0.617±0.073、0.621±0.073、0.715±0.083)g/cm2]增加,与治疗前比较差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后S+M+A组与M+A组和S+A比较,b-ALP、OC、BMD升高更显著,β-CTX下降更显著,差异有统计学意义(均P＜0.05);M+A组与S+A组b-ALP、OC、β-CTX、BMD比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05).3组患者治疗前、后25(OH)D变化无统计学意义(均P＞0.05).结论西格列汀和二甲双胍除了具有降低血糖的作用外,还能够促进骨形成、抑制骨吸收,增加糖尿病合并骨质疏松患者骨密度,且两药联合应用有叠加增强作用.
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西格列汀单用或联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病白细胞介素18等指标的影响
目的 观察西格列汀单用或联合厄贝沙坦对早期2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)和24 h尿白蛋白排泄率(urine albumin emission rate,UAER)水平的影响.方法 90例早期糖尿病肾病患者随机分为3组,每组30例.在原治疗方案及生活方式的基础上,西格列汀组予以西格列汀片100 mg,口服,1次/d;厄贝沙坦组予以厄贝沙坦片150 mg,口服,1次/d;联合用药组予以西格列汀和厄贝沙坦片,用法和剂量同前;3组疗程均为12周.观察各组治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、血清CysC、IL-18和UAER水平的变化.结果 治疗后,3组患者血清CysC、IL-18和UAER水平均较治疗前下降(P＜0.05),联合用药组下降幅度大于其他两组(P＜0.05),西格列汀组与厄贝沙坦组间变化差异无统计学意义(P＞0.05).西格列汀组、联合用药组患者治疗后HbAlc降低(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05),厄贝沙坦组患者HbAlc治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 西格列汀单用或联合厄贝沙坦均可改善早期2型糖尿病肾病患者的血糖与肾功能,联合用药效果更佳,血清CysC和IL-18的下降可有效反应肾功能的改善,西格列汀有可能通过减轻炎症因子、抗氧化应激作用而发挥肾脏保护作用.
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单用二甲双胍血糖控制不达标的老年2型糖尿病患者联合西格列汀治疗的临床疗效及安全性分析
目的 探讨单用二甲双胍血糖控制不达标老年2型糖尿病(type 2 diadetes mellitus,T2DM)患者联合西格列汀治疗的临床疗效及安全性.方法 选取2013年5月—2016年5月延安大学附属医院门诊收治的128例单用二甲双胍治疗血糖不达标的老年T2DM患者作为研究对象,按治疗方法将其分为对照组和观察组,每组64例,对照组在T2DM基础治疗上予以二甲双胍和吡格列酮治疗,观察组在对照组治疗基础上联合西格列汀,2组患者均治疗3个月,治疗结束后比较2组患者间血糖控制水平,并记录比较2组患者在治疗过程中不良反应的发生情况.结果2组患者治疗前其空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hours posprndial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)水平和体质量指数(BMI)比较均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FPG、2hPG和HbA1c水平较对照组下降明显,比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组血糖控制达标率比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且不良反应予相应对症处理后可缓解或消失,均未出现低血糖等其他严重不良反应.结论 西格列汀可明显降低单用二甲双胍血糖控制不达标老年T2DM患者的FPG、2hPG和HbA1c,具有一定的安全性,可作为临床上治疗单用二甲双胍血糖不达标老年T2DM患者的优选治疗方案.
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西格列汀治疗2型糖尿病患者临床观察
目的 观察西格列汀对2型糖尿病患者的临床疗效及安全性.方法 将64例正在口服降糖药二甲双胍片的2型糖尿病患者随机分为两组,对照组继续口服二甲双胍片,治疗组在原来治疗方案基础上加用西格列汀片口服.临床治疗12周后,测定两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体脂指数(B MI)、血脂、血常规、血压、肝肾功能、不良反应等.结果 治疗组在用药12周后,两组患者FBG、2hPG、HbA1c、BMI均有所下降,但治疗组较对照组下降明显,具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组在血脂、血常规、血压、肝肾功能、不良反应等方面无明显差异(P＞0.05),但是治疗组血白细胞(WBC)较对照组有显著下降(P＜0.05).结论 使用西格列汀治疗2型糖尿病疗效显著,不增加低血糖风险,安全性较高,临床上可作为一线药物使用.
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西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床疗效
目的 探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征的效果.方法 通过对2015年8月至2017年7月在上海电力医院治疗的130例2型糖尿病合并代谢综合征患者随机分组,对照组患者应用二甲双胍治疗,实验组患者给予西格列汀联合二甲双胍治疗,观察比较两组患者甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDLC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、脂联素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总体胰岛素敏感指数(WBISI)水平差异.结果 治疗前两组患者临床指标比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后实验组患者各临床指标同对照组比较均显著改善(P＜0.05).结论 针对2型糖尿病合并代谢综合征患者应用西格列汀联合二甲双胍治疗可取得良好的治疗效果,安全性高,改善临床指标,值得推广应用.
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西格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效观察
目的 探讨西格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性.方法 采用随机、安慰剂对照的方法,将选取的60例老年2型糖尿病患者随机分成2组,2组患者均保持原治疗方案基础上,治疗组予以加服西格列汀100mg/次,1次/d;对照组予以加服安慰剂1片/次,1次/d,3个月后观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAIC)值.对治疗前后上述指标进行对比分析.结果 12周后治疗组FPG、2hPG、HbA1C值均较治疗前明显下降,对照组FPG、2hPG、HbAIC值均无显著变化.结论 西格列汀可有效控制老年2型糖尿患者的血糖,降低HbA1C,安全可靠,不良反应小,值得临床推广.
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西格列汀治疗2型糖尿病疗效观察
目的：对新型口服降糖药西格列汀的疗效进行评价。方法以降糖药治疗下血糖仍未控制的2型糖尿病患者为研究对象，在保持原有治疗方案基础上，给予西格列汀口服治疗，分别于治疗2、6、10、14周末，观察患者空腹血糖（ FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（ HbA1C）、体质量指数、血压等指标。结果加用西格列汀治疗后，各时间点的FBG、2 h PG、HbA1C水平均有显著下降，与治疗前基础值相比差别均有显著性差异（ P ﹤0.05）；治疗前后患者体质量指数、血压无明显差异。结论西格列汀是治疗糖尿病过程中一种即经济，又安全、有效的药物。
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胰岛素自身抗体阳性难治性糖尿病1例报道
本文报道了1例62岁男性伴胰岛素自身抗体(insulin autoimmune antibodies,IAA)阳性难治性糖尿病的诊治.结合患者临床治疗过程及相关文献,临床药师考虑不排除外源性胰岛素抗体综合征的可能;通过分析生物合成人胰岛素与门冬胰岛素的抗原性、有效性、药代动力学等特点,临床药师提出生物合成人胰岛素取代门冬胰岛素,同时加用西格列汀的治疗方案,终患者血糖控制可出院.
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二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂西格列汀在2型糖尿病治疗中的作用
目的:介绍新型口服降糖药二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂西格列汀及其新研究进展.方法:对西格列汀的药理作用、药代动力学、不良反应及药物相互作用等方面的临床研究进行论述.结果和结论:西格列汀是一种安全、有效的新型口服降糖药,具有良好的临床应用前景.
关键词： 二肽基肽酶-4 (DPP-4) 西格列汀 药理作用 2型糖尿病治疗 -
西格列汀治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析
目的 对西格列汀治疗2型糖尿病的疗效和安全性进行评价. 方法 以“sitagliptin”为关键词检索PubMed、Embase及Cochrane Library,以“西格列汀”为关键词检索万方数据库,收集以糖化血红蛋白＜7％和不良反应发生率为研究终点的西格列汀治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的RCT进行质量评价,提取相关资料并应用RevMan 5.2软件进行统计分析,计算比值比(OR)和95％置信区间(CI). 结果 共25个RCT入选.Meta分析显示,西格列汀糖化血红蛋白＜7％达标率优于安慰剂(OR=3.02,95％ CI为2.48～3.67,P=0.00),逊于噻唑烷二酮类药物(OR =0.60,95％ CI为0.41～0.88,P=0.01),类似于二甲双胍(OR=0.78,95％CI为0.51 ～1.19,P=0.25)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂(OR=0.53,95％ CI为0.15 ～1.92,P=0.34)和磺酰脲类药物(OR=0.93,95％ CI为0.58～1.48,P=0.76);不良反应发生率类似于安慰剂(OR=1.11,95％ CI为0.89 ～ 1.39,P=0.33),低于二甲双胍(OR=0.42,95％ CI为0.32～0.55,P=0.00)、噻唑烷二酮类药物(OR=0.65,95％ CI为0.45 ～ 0.94,P=0.02)、GLP-1受体激动剂(OR=0.45,95％CI为0.24～0.83,P=0.01)、磺酰脲类药物(OR=0.38,95％ CI为0.32 ～0.47,P=0.00). 结论 西格列汀治疗2型糖尿病可有效降低患者糖化血红蛋白水平,不良反应发生率低于其他降糖药.
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LC-MS/MS法定量测定人血浆和尿液中西格列汀浓度及其应用
建立快速、灵敏的LC-MS/MS法定量测定人血浆和尿液中西格列汀浓度,并用于首次在中国人群中评价单次和多次给药后西格列汀片药代动力学特征的研究.血浆样品经液液萃取、尿液样品经直接稀释后,以甲醇-水(85:15)作为流动相,采用ESI离子源MRM质谱扫描模式对血浆和尿液中的西格列汀浓度进行定量检测.研究结果表明,西格列汀血浆和尿液浓度测定方法的线性范围分别为0.5～1 000 ng·mL-1和0.2～100μg·mL-1、日内/日间准确度分别为98.98％～103.69％和97.63％～102.29％.日内/日间精密度＜5.51％和＜4.26％.西格列汀母液在-30℃条件下可稳定放置55天;经过预处理的血浆和尿液样品在自动进样器中(15℃)可稳定放置24 h;血浆和尿液样品中的西格列汀在室温放置24 h、反复冻融3次(-30℃至室温)以及-30℃条件下冻存40天的情况下,能够保持良好的稳定性.西格列汀的血浆提取回收率为7¨％,无明显基质效应.本方法专属性强、灵敏度高、快速,满足生物分析的法规要求,可用于西格列汀的药代动力学研究.
