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浅谈II型糖尿病的发病机理与药物治疗
糖尿病是一种由于血糖失控高出正常水平所造成的全身性进行性疾病,并发症多,且严重,其患病率在我国逐渐增高,随着生产的发展,生活水平提高及人口寿命的延长,糖尿病发病率迅速增长,已成为世界各国越来越严重的一个公共卫生问题.近年来,随着我国社会经济条件的改善,人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,劳动强度的减低,人群平均寿命延长,应激状态增多,以及糖尿病检测手段的改进,但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国),增加速度惊人,其中95%患者属于2型糖尿病,严重危害人们的身体健康及生活质量,积极预防此类疾病的发生成为关注的热点.
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Ⅱ型糖尿病性骨质疏松症患者的饮食干预及护理对策
目的：探讨Ⅱ型糖尿病性骨质疏松症患者的饮食干预及护理对策。方法选取该院收治的Ⅱ型糖尿病性骨质疏松症患者45例作为研究对象，按护理方式划分，对照组20例采用常规护理，观察组25例采用饮食干预等综合护理，对比两组临床效果。结果观察组BMD与FPG均显著优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对Ⅱ型糖尿病性骨质疏松症患者采用饮食干预与优良护理对策可降血糖，增加骨密度，有推广价值。
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老年糖尿病合并高血压患者心血管自主神经功能无创评价
目的：探讨老年II型糖尿病合并高血压病（T2DM+EH）患者心血管自主神经功能变化的无创评价指标组合。方法单纯老年II型糖尿病（T2DM）患者27例，单纯老年高血压病（EH）患者27例，老年T2DM+EH患者30例，互为对照，进行HRV、HRT、Lorenz散点图、BPV分析。结果①HRV参数：T2DM+EH与T2DM组相比，SDNN、pNN50有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；T2DM+EH与EH组相比，SDNN、rMSSD、pNN5、TRI均明显降低，差异有统计学意义。除rMSSD的P＜0.05外，余参数P＜0.01。②HRT参数：T2DM+EH与T2DM组相比，TS下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；T2DM+EH与EH组相比，T0、TS均有显著差异，P＜0.05； EH与T2DM组相比，TS下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。③Lorenz散点图面积：3组均无显著差异。④BPV参数：T2DM+EH与T2DM组相比，收缩压下降率、舒张压下降率降低（P＜0.01，P＜0.05）；T2DM+EH与EH组相比，两者均无显著差异； T2DM与EH组相比，两者均有显著差异，P＜0.01。结论多项无创检查技术能较全面、定量地反映老年T2DM+EH患者心血管自主神经功能异常状态，其中以HRV+BPV指标组合佳，尤其HRV中的SDNN、pNN50和TRI及BPV中的收缩压下降率四项指标有较可靠的参考价值，推荐临床医师选用。
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西格列汀联合格华止治疗II型糖尿病的临床观察
目的：探讨西格列汀联合格华止治疗II型糖尿病的临床效果，减少不良反应，延缓和避免并发症的发生，降低致残率及死亡率。方法：从2014年6月～2015年1月在我院门诊和住院II型糖尿病患者中选取30例作为研究对象。此30例患者均符合2005年美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准，随机分为2组即对照组（单用口服格华止）15例，联合组（格华止＋西格列丁）15例，2组患者在性别年龄上比较差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0．05）。观察16周后，比较2组患者在治疗前后FPG、2小时PG、HbA1C、低血糖发生率及BMI、胃肠道副反应。结果：（1）治疗16周后，2组治疗后的FPG、2小时PG、HbA1C均较治疗前明显降低，但联合组（格华止＋西格列汀）降低更显著。（2）低血糖发生率：①联合组治疗后＜联合组治疗前＜对照组。②对照组治疗后＞对照组治疗前。（3）BMI：联合组治疗前后变化不明显；而对照组治疗后则明显低于治疗前。结论：由于DPP―4抑制剂（西格列丁）与双胍类（格华止）药物作用机制互补，在应用格华止的同时服用西格列汀将产生额外的糖尿病和胰岛细胞保护作用，因此西格列汀联合格华止治疗II型糖尿病疗效显著，胃肠道反应少、低血糖发生率低且无明显体重变化，是较为理想的组合。
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坤泰胶囊治疗女性 II 型糖尿病患者性功能障碍的临床研究
目的：探讨坤泰胶囊对女性II型糖尿病患者性功能障碍（FSD）的治疗效果。方法：选取44例FSD患者，随机分为对照组和观察组，各22例。观察组给予坤泰胶囊口服治疗，对照组给予西地那非治疗，比较两组患者治疗前后睾酮（T）和雌激素（E2）的水平，并用女性性功能量表（FSFI）测量两组患者治疗前后的性功能变化。结果：观察组治疗后的T和E2水平较治疗前明显升高（P＜0.05），对照组治疗前后无明显变化（P＞0.05）；观察组较治疗前性功能障碍得到了改善，在性欲、性唤起、性高潮、满意度维度以及总体满意度均明显优于治疗前与对照组（P＜0.05），对照组仅在阴道润滑度及疼痛维度较治疗前有所改善（P＜0.05）。结论：坤泰胶囊能有效地改善女性II型糖尿病患者性功能障碍，其机制可能与提高T水平以及E2水平有关。
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那格列奈治疗Ⅱ型糖尿病的疗效和安全性研究
目的评价那格列奈的降糖效应与安全性.方法 50例II型糖尿病患者随机分为2组,每组25例,分别服用那格列奈或瑞格列奈,共12周.开始剂量那格列奈30mg,tid;瑞格列奈0.5mg,tid.根据血糖水平,在2、4、8周调整药物剂量.大服药剂量:那格列奈每日360mg,瑞格列奈每日6mg.结果与基础值比较,12周时那格列奈组糖化血红蛋白(HbAlc)下降1.09%,空腹血糖(FBG)下降1.11mmol·L-1,餐后2h血糖(PBG)下降4.78mmol·L-1;瑞格列奈对照组HbAlc下降1.27%,FBG 2.06 mmol·L-1,PBG下降4.43mmol·L-1.2组不良反应轻微,发生率分别为16%和4%(P>0.05).结论那格列奈可使HbAlc、FPG、FPG显著下降,是治疗II型糖尿病的一个安全有效的药物.
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年青妊娠合并II型糖尿病患者的108例早期临床发病特点
目的对年青妊娠合并II型糖尿病患者的早期临床发病特点进行研究和分析。方法选择108例正常年青孕妇为对照组，另外选择108例年青妊娠合并II型糖尿病孕妇为试验组。对两组的空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FBG)以及血清锌含量进行测定，同时对胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行计算。结果两组各个时点的血糖值得进行比较，试验组明显高于对照组，但是，试验组的血锌含量要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义。结论年青妊娠合并II型糖尿病患者存在非常明显的胰岛素抵抗和锌缺乏现象，对患者进行适当锌补充，能够有效地改善患者的胰岛素抵抗，进而减轻患者的症状，促进患者的康复，提高患者的生活质量。
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培根型金尼萨枯（II 型糖尿病）藏医诊治方法
1病因
藏医认为过食味咸、甜、性重、不易消化、寒凉饮食，缺乏锻炼、久居潮湿的环境等因素导致食物未能转化成身体所需的精微物质，久而久之“培根”和脂肪聚积形成培根金尼萨枯。 -
简析2型糖尿病患者血清中ALT、FFA、UA结果的临床意义
目的：探讨检测2型糖尿病患者血清中血清游离脂肪酸（FFA）、血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）、血清尿酸（UA）结果的临床意义。方法对2013年3月～2014年11月在实验室检测的120例2型糖尿病患者的临床资料实行回顾性研究。将120例患者选取为实验组，于此相同时期另将在我实验室进行体检的120例作为对照组。对这两组样本中的ALT、FFA、UA水平进行了分析和比对。结果实验组患者血清中ALT、FFA、UA的水平分别为（37.1±11.3）U/L、（0.85±0.32） mmol/L、和（402.1±13.4）mmol/L。对照组人血清中ALT、FFA、UA的水平分别为（17.4±5.6）U/L、（0.40±0.13）mmol/L和（299.5±8.4） mmol/L。试验组病患样本血清中ALT、FFA、UA的水平高于对照组，两相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者血清中ALT、FFA、UA指数增高。因此检验糖尿病患者血清中ALT、FFA、UA水平能辅助性的诊断其病情。
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II型糖尿病合并急性心肌梗死患者的糖脂代谢特征分析
目的：考察II型糖尿病合并急性心肌梗死患者的糖脂代谢特征，为该类疾病的临床预防提供参考。方法：以47例II型号糖尿病合并急性心肌梗死的47例患者作为研究组和51例单纯糖尿病患者作为对照组，对两组患者的血脂水平、糖化血红蛋白等各项指标进行对比评价。结果：对比研究的结果显示，研究组患者的TG、FPG、HbAlc、LDL-C、低HDL-C的患者例数均高于对照组，且组间差异具有统计学差异(P<0.05)，HDL-C水平低于对照组，且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
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姜黄素对2型糖尿病大鼠血糖的影响
目的:探讨姜黄素对糖尿病大鼠血糖的干预效应. 方法: 采用高脂高糖饲料诱导4周加链脲佐菌素注射建立糖尿病大鼠模型,姜黄素200mg/kg 进行干预给药6周,实验结束后,分别检测大鼠的血糖和尿量.结果:姜黄素对正常大鼠的血糖没有影响,但是能降低糖尿病大鼠的血糖;姜黄素治疗组实验前后比较血糖有明显下降(P<0.05), 且实验后姜黄素血糖与阳性对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).同样,姜黄素治疗组大鼠尿量与阳性对照组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:姜黄素能有效改善II型糖尿病的血糖水平和减少尿量,同时也为糖尿病的临床治疗提供了新的途径与思路.
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营养摄入对II型糖尿病影响的调查研究
目的：以问卷调查的方式研究营养摄入对II型糖尿病的影响。方法：选择2014年1月～2015年1月之间于我院就诊的38例Ⅱ型糖尿病患者，由本人以门诊随访的形式问卷调查，通过一对一问卷调查，填写其基本资料、病情发展与膳食结构，分析患者的营养摄入对患者血糖控制情况的影响。结果：本组患者中体型肥胖者6例，占15.8%，超重者12例，占31.6%，正常者15例，占39.5%，偏瘦者5例，占13.2%，其体质量指数平均为（24.77±3.68），摄入碳水化合物、脂肪、蛋白质含量均远高于推荐值者18例，包括体型肥胖者6例，超重者12例，这些患者的平均空腹血糖值、餐后2h血糖值分别为（9.58±3.81）mmol/L和（15.05±11.75） mmol/L，均远大于营养摄入量正常的患者[空腹血糖（7.02±2.56）mmol/L，餐后2h血糖（9.87±8.32）mmol/L]，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：Ⅱ型糖尿病患者摄入脂肪、蛋白质、碳水化合物等营养过多可能会导致其体质量指数上升，血糖升高，患者平时应加强饮食控制，有效控制血糖。
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II型糖尿病的社区护理
目的：探讨II型糖尿病的社区护理。方法对本辖区II型糖尿病人进行专题讲座，饮食护理指导，用药指导，生活指导，运动治疗指导，辅以血糖测定，心理护理，定期复查等一系列社区护理，并作相应的观察和记录。结论 II型糖尿病的社区护理有效地提高了病人的生活质量，降低了医疗费用，同时也促进了和谐医患关系
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二甲双胍片结合中药治疗52例七情化火致II型糖尿病的疗效观察
目的 观察中药逍遥散加味治疗II型糖尿病的临床疗效.方法 将52例II型糖尿病患者采用逍遥散加味治疗后测空腹血糖(FBG)餐后2小时血糖(PBC)观察症状、改善率、有效率.结果 痊愈32例,治愈率61.5%,好转17例,好转率32.7%,无效3例,无效率5.8%.结论 疗效确切,临床适用.
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超声心动图对糖尿病肾病患者心血管病变的诊断价值
目的:探讨超声心动图对糖尿病肾病患者心血管病变的诊断价值及临床意义.方法:选择60例糖尿病肾病患者,将其编为观察组,选取40例同期健康体检者,将其编为对照组,采用彩色Doppler超声心动仪检查两组患者的心脏结构及功能,并作统计学分析.结果:观察组患者的室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室重量(LVM)及左心房前内径(LAD)几项指标明显较对照组增加,而E/A比值及左心射血分数(LVEF)明显较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病肾病患者的心脏结构和功能往往已经发生一定程度的改变,通过超声心动图可清晰看到这些改变,这说明糖尿病肾病患者应在早期控制血糖,延缓心脏病变的进展.
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糖化血红蛋白(HbA1c)监测在糖尿病病情监测与治疗中的价值分析
目的:探讨分析糖化血红蛋白(HbA1c)监测在糖尿病病情监测与治疗中的价值.方法:选择2008-05~2010-05收治的200例II型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组在常规监测血糖的同时进行糖化血红蛋白(HbA1c)监测,对照组只进行单纯常规监测血糖,比较两组患者的治疗效果和并发症的发生率.结果:观察组患者在治疗后12、24个月的空腹血糖水平明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.01).观察组在并发症的发生率上明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:II型糖尿病患者治疗期间进行糖化血红蛋白监测有助于控制血糖,可有效降低并发症的发生率.
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心理干预对Ⅱ型糖尿病患者生活质量的影响与效果评价
目的:探讨心理干预对Ⅱ型糖尿病患者临床疗效和自尊水平的影响.方法:选择60例Ⅱ型糖尿病患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用糖尿病常规护理模式,观察组应用心理干预护理措施,观察两组护理后的临床疗效(空腹血糖、餐后2 h血糖、体重指数)和自尊水平(Rosenberg自尊量表).结果:护理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、体重指数无统计学差异,P>0.05,护理后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于对照组,P<0.05,体重指数比对照组低,但无统计学意义,P>0.05.护理前两组Rosenberg自尊量表评分无显著性差异,P>0.05,护理后,观察组Rosenberg自尊量表评分明显高于对照组,P<0.05.结论:心理干预能有效改善II型糖尿病患者的临床疗效,提高自尊水平.
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社区综合治疗老年II型糖尿病126例临床观察
目的：探讨社区综合治疗在老年II型糖尿病中的临床应用及效果。方法将救治的老年II型糖尿病患者126例作为研究对象，将纳入对象随机分为两组（观察组与对照组，每组各80例）。两组患者采用不同的治疗方法：对照组常规糖尿病药物治疗，观察组在常规糖尿病药物治疗的基础上采用社区综合治疗。连续干预6M后观察统计两组患者的临床疗效及生活质量，并进行统计学比较。结果两组患者两项指标比较观察组明显优于对照组，组间比较有统计学意义（ P均＜0．05）。结论综合治疗在治疗社区老年II型糖尿病患者中的应用，能够获得较为满意的临床效果，提高老年II型糖尿病患者的生活质量，可以作为社区临床广泛采用的方法之一。
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二甲双胍联合磺脲类药物或胰岛素治疗II型糖尿病的疗效观察
目的：分析II型糖尿病患者应用二甲双胍＋磺脲类药物或二甲双胍＋胰岛素治疗的疗效。方法共收治II型糖尿病患者96例，将其作为研究对象并平分两组（研究组48例与对照组48例）。两组均将二甲双胍作为基本治疗药物，研究组在此基础上加用胰岛素，而对照组加用磺脲类药物。结果在空腹血糖（ FPG）与餐后2 h血糖（P2hPG）比较中，研究组各项指标低于对照组（P＜0．05）；在糖化血红蛋白（GHb）比较中，研究组指标高于对照组（P＜0．05）；研究组并发症发生率2．08％，低于对照组16．67％（P＜0．05）。结论 II型糖尿病患者采用二甲双胍＋胰岛素治疗疗效确切。
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II型糖尿病治疗药物的现状和开发动态
目的:介绍口服降糖药物的种类和主要作用,重点介绍胰岛素抵抗改善药物的作用机制和开发动态.方法:以国内外相关文献为基础进行分析和归纳.结果与结论:具有提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗的胰岛素增敏剂将会成为II型糖尿病治疗药物的开发热点.
